อักเสบเรื้อรัง

อักเสบเรื้อรังเป็นกลุ่มของโรคของเยื่อเมือกของหลอดลมและต่อมน้ำเมือกและเม็ด lymphoadenoid ตั้งอยู่ในนั้น ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความลึกของแผลขององค์ประกอบของเยื่อเมือก, ความชุกของมันก็สามารถกำหนดเป็นกระจาย จำกัด, โรคหวัด, เป็นเม็ด, hypertrophic, แกร็นและรวมกัน

[1], [2], [3],

ทำให้เกิดอักเสบเรื้อรังอะไร

อักเสบเรื้อรังมีสาเหตุมาจากแบคทีเรียหลายชนิดที่ฝังอยู่ในห้องใต้ดินและเนื้อเยื่อของต่อมน้ำเหลืองที่ก่อตัวในโพรงหลังจมูกและคอหอยซึ่งทำงานหลังจากการติดเชื้อ adenoviral ซึ่งจะทำให้ภูมิคุ้มกันของเนื้อเยื่อในท้องถิ่นอ่อนแอลง

กลไกการเกิดโรคของอักเสบเรื้อรัง

พยาธิกำเนิดของอักเสบเรื้อรังส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรคนี้และปัจจัยที่มีส่วนร่วมจำนวนมาก สาเหตุของการอักเสบเรื้อรังสามารถเป็นได้ทั้งในท้องถิ่นและทั่วไป สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดในท้องถิ่นที่มีบทบาทสำคัญในการเกิดโรคในการอักเสบเรื้อรังรวมถึงโรคจมูกอักเสบเรื้อรังและไซนัสอักเสบเรื้อรัง adenoiditis เรื้อรังและต่อมทอนซิลอักเสบ สาเหตุและปัจจัยที่พบบ่อย ได้แก่ โรคเมแทบอลิซึมความไวต่อการเกิดโรคของเยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจส่วนบนและอุปกรณ์ lymphoadenoid ของคอหอยรบกวนการไหลเวียนโลหิตในระบบทางเดินหายใจส่วนบน (ความแออัดที่นำไปสู่ภาวะขาดออกซิเจน ระบบตับ, ไต, ปอด ในสภาวะของการผลิตที่เป็นอันตรายความผันผวนของอุณหภูมิที่คมชัดอากาศร้อนแห้งฝุ่นละอองในบรรยากาศ (ซีเมนต์ดินเหนียวในการผลิตพอร์ซเลนแป้งในอุตสาหกรรมการสี) คู่ของสารต่าง ๆ ที่มีอนุมูลอิสระอนุมูลอิสระเด่นชัด alkalizing และ คุณสมบัติพิษบางอย่าง ความสำคัญอย่างยิ่งในการเกิดโรคเรื้อรังของระบบทางเดินหายใจส่วนบนและโดยเฉพาะอย่างยิ่ง pharyngitis เรื้อรังเกิดจากอันตรายในครัวเรือน (การสูบบุหรี่การใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์อย่างรุนแรงโดยเฉพาะ surrogates การบริโภคอาหารจานร้อน)

[4], [5], [6], [7]

โรคหวัดอักเสบเรื้อรังอักเสบแบบกระจาย

ในความเป็นจริงหลอดลมอักเสบเรื้อรังนี้เป็นการอักเสบทั้งหมดของคอหอยรวมถึงเยื่อเมือกของช่องจมูกบ่อยครั้งที่หลอดหูและโดยเฉพาะอย่างยิ่งท่อขับถ่ายของรูจมูก paranasal ด้านหน้า อักเสบเรื้อรังนั้นพบได้บ่อยในเด็กเนื่องจากมีการพัฒนาที่สำคัญมากขึ้นของอุปกรณ์ต่อมน้ำเหลือง - รังของการติดเชื้อเรื้อรังและไม่บ่อยในผู้ใหญ่ซึ่งอุปกรณ์นี้เป็น atrophied ส่วนใหญ่

ในการเกิดโรคของโรคมีบทบาทสำคัญคือการติดเชื้อของโพรงจมูกและการละเมิดของการหายใจทางจมูกซึ่งไม่รวมจากการกระทำของการหายใจฟังก์ชั่นการป้องกันของเยื่อบุจมูกและทำให้เกิดการสัมผัสของอากาศเข้าสู่ระบบทางเดินหายใจ การหายใจทางปากเป็นปัจจัยสำคัญทางสรีรวิทยาที่ส่งผลเสียต่อกระบวนการเนื้อเยื่อจำนวนมากในหลอดลมในที่สุดนำไปสู่การรบกวนในการเผาผลาญอาหารในท้องถิ่น, การขาดออกซิเจน, การอบแห้งของชั้นป้องกันของเยื่อเมือกที่มีสารทางชีววิทยาที่ปกป้องเยื่อเมือกจากหลอดลม เมื่อนำมารวมกันสิ่งนี้นำไปสู่การหยุดชะงักของภาวะสมดุลภายในบ้านมือถือและการขาดภูมิคุ้มกันในท้องถิ่น ปัจจัยทั้งหมดเหล่านี้ทำหน้าที่เกี่ยวกับเชื้อโรคที่แตกต่างกันของเยื่อเมือกนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพต่างๆซึ่งสะท้อนให้เห็นในชื่อทางคลินิกของรูปแบบต่าง ๆ ของอักเสบ

อาการอักเสบเรื้อรัง

อาการของอักเสบเรื้อรังประกอบด้วยอาการของผู้ป่วยสภาพทั่วไปและในท้องถิ่น ไม่มีอาการส่วนตัวของโรคหวัดอักเสบเรื้อรังแพร่กระจายโดยไม่มีอาการกำเริบในเด็กในผู้ใหญ่มีข้อร้องเรียนปานกลางของการกระตุ้นในลำคอหลั่งหนืดเสมหะหนืดยากที่เพิ่มขึ้นอาเจียนสะท้อนกับการสะสมของเปลือกไอ ผู้ป่วยมักหันไปใช้น้ำยาบ้วนปากในเวลากลางคืน ในตอนเช้าอาการดังกล่าวข้างต้นมีความเด่นชัดมากขึ้น

[8], [9],

วิธีการรับรู้อักเสบเรื้อรัง?

ในระหว่างคอหอยกับพื้นหลังของภาวะเลือดคั่งในเลือดต่ำที่ไม่สดใสมากของเยื่อเมือกที่ด้านหลังของคอหอย, เพดานอ่อน, กำหนดเงินฝากเมือกหนืดที่ยากที่จะลบด้วยความช่วยเหลือของแหนบ ในฤดูหนาวภาวะเลือดคั่งของเยื่อเมือกเพิ่มขึ้นปริมาณการหลั่งของเมือกเพิ่มขึ้นและจะกลายเป็นของเหลวมากขึ้น

เมื่อคอหอยติดเชื้อ adenoviruses หรือแบคทีเรีย (ด้วยจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคตามเงื่อนไขของตัวเอง) สารคัดหลั่งของเมือกจะได้รับลักษณะเป็นเมือกและการอักเสบจะได้รับสัญญาณทางคลินิกของเชื้อแบคทีเรียเฉียบพลันหรือกึ่งเฉียบพลัน ปวดหัว, อุณหภูมิของร่างกาย subfebrile และสัญญาณทั้งหมดของความเป็นพิษปานกลางปรากฏ

[10], [11], [12],

การรักษาโรคหวัดอักเสบเรื้อรังแบบกระจาย

การรักษาโรคหวัดอักเสบเรื้อรังอักเสบเป็นหลักเพื่อกำจัดสาเหตุหลักของโรค - ไซนัสอักเสบเรื้อรังหรือเรื้อรัง adenoiditis เช่นเดียวกับการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพของต่อมทอนซิลถ้าพวกเขายืนยันในการกำจัดในอดีตที่ผ่านมา ในระหว่างการกำเริบของกระบวนการอักเสบการรักษาเดียวกันจะใช้เช่นเดียวกับในโรคหวัดอักเสบเฉียบพลัน

Pharyngitis เรื้อรัง Hypertrophic

อักเสบแบบเรื้อรังที่มักจะทำหน้าที่เป็นระยะต่อไปในการพัฒนาของการอักเสบเรื้อรังโรคหวัดอักเสบเนื่องจากเหตุผลที่อธิบายข้างต้น ส่วนใหญ่มักจะยั่วยวนของต่อมน้ำเหลืองก่อตัวของคอหอยถูกตีความว่าเป็นปฏิกิริยาชดเชย (ป้องกัน) ซึ่งจะเพิ่มปริมาณของโครงสร้างของภูมิคุ้มกันเซลล์ท้องถิ่น

อาการอักเสบเรื้อรัง

ในทางคลินิก pharyngitis อักเสบเรื้อรังถือเป็น adenopharyngitis เกิดและสนับสนุนโดย rhinosinus เดียวกันหรือ adenoid การติดเชื้อเรื้อรัง เป็นเวลานานหลายเดือนและหลายปีที่การติดต่อของเยื่อบุคอหอยที่มีสารคัดหลั่ง mucopurulent ที่มีผลิตภัณฑ์การสลายตัวของเซลล์เม็ดเลือดเมือกและเนื้อเยื่อคั่นระหว่างหน้าซึ่งมีคุณสมบัติเป็นพิษแพ้ที่เกี่ยวข้องกับเยื่อเมือกนำไปสู่การเจริญเติบโตมากเกินไปของเนื้อเยื่อคอหอยตื้น และเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อและสิ่งของคั่นกลางเนื่องจากโพรงโพรงหลังจมูกปรากฏตีบเยื่อเมือกหนาและช่องเปิดโพรงหลังโพรงจมูกถูก“ ฝัง” ในเนื้อเยื่อ edematous และ hypertrophic การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้มีผลกระทบต่อการทำงานของหลอดหูทำให้หลายคนที่ทุกข์ทรมานจากการอักเสบเรื้อรังอักเสบยังนำเสนอข้อร้องเรียนเกี่ยวกับการสูญเสียการได้ยิน

[13], [14], [15], [16], [17]

วิธีการรับรู้อักเสบเรื้อรังอักเสบ hypertrophic?

ในช่วงคอหอยเยื่อเมือกของคอหอย, เพดานอ่อน, เพดานปากโค้งเป็น hyperemic ปกคลุมด้วยน้ำหลั่งเมือก - หนองหลั่งไหลออกมาจากช่องจมูก, เพดานโค้งเพดานปากและด้านข้างคอหอยมีความหนา; การทำให้ผอมบางซึ่งในสาระสำคัญเครื่องหมายการเปลี่ยนแปลงไปยังขั้นตอนต่อไปของการอักเสบเรื้อรัง - ตีบ ระหว่างทางมาถึงขั้นนี้ผู้ป่วยครึ่งหนึ่งมีอาการอักเสบเรื้อรังแบบเม็ดที่เรียกว่า

[18], [19]

อักเสบเรื้อรัง

คอหอยอักเสบเรื้อรังเป็นที่ประจักษ์โดยยั่วยวนของเม็ดน้ำเหลืองที่ครอบคลุมผนังด้านหลังของคอหอย กระบวนการของการเจริญเติบโตมากเกินไปของเม็ดเริ่มต้นด้วยการปรับเปลี่ยนของหลั่ง mucopurulent ไหลไปทางด้านหลังของคอหอยด้วยการพัฒนาต่อไปของกระบวนการที่พวกเขากลายเป็นความหนืดหนาแน่นแห้งในการกำจัดเปลือกแข็ง ในขั้นตอนนี้เยื่อเมือกของผนังคอหอยหลังเปลี่ยนเป็นสีซีดและเม็ดเพิ่มขึ้นและทำให้เป็นสีแดง แกรนูลส์เหล่านี้ก่อตัวเป็นเกาะเล็ก ๆ ของเนื้อเยื่อน้ำเหลืองที่ด้านหลังของคอหอยซึ่งในสาระสำคัญคืออะนาล็อกของแกรนูลที่ติดเชื้อของต่อมทอนซิลเฉพาะในสถานะที่แยกย้ายกันไปและทำให้เกิดปรากฏการณ์ทางพยาธิวิทยาในท้องถิ่น

ที่ผนังด้านข้างของคอหอยด้านหลังซุ้มประตูด้านหลังของเพดานอ่อนรูขุมรวมกันเข้าไปในคอหอยต่อมน้ำเหลืองข้างคอดซึ่งยังได้รับการติดเชื้อและยั่วยวนทำให้เกิดความประทับใจเพิ่มเติมหลังเพดานปากโค้ง การอักเสบและยั่วยวนของพวกเขาถูกกำหนดเป็น pharyngitis ด้านข้างซึ่งในสาระสำคัญเป็นเพียงหนึ่งในสัญญาณของ pharyngitis เรื้อรัง hypertrophic

ไหลลงทางด้านหลังของคอหอยเมือกออกมาถึงส่วนคอหอยกล่องเสียงและโดยเฉพาะอย่างยิ่งในพื้นที่ mesenteropaloid ที่นี่พวกเขาทำให้เยื่อเมือกของทางเข้าสู่กล่องเสียงออกแรงโดยมีผลทางพยาธิวิทยาเช่นเดียวกับส่วนที่เหลือของเยื่อเมือกของหลอดลมแห้งออกกลายเป็นเปลือกและระคายเคืองปลายประสาทของเส้นประสาทส่วนบนกล่องเสียงไอและก่อให้เกิดเสียงแหบ

ในอนาคตอักเสบเรื้อรังเข้าสู่ระยะด้วยกระบวนการ dystrophic เนื้อเยื่อเด่นชัด

[20], [21], [22], [23]

Epipharyngitis เรื้อรัง

Epipharyngitis เรื้อรังเป็นสาเหตุของกระบวนการอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรังในส่วนล่างของคอหอยสามารถเกิดขึ้นได้ในฐานะโรคอิสระมีพืช adenoid (adenoiditis เรื้อรัง) เป็น "แหล่งอาหาร" ของการติดเชื้อหรือเนื่องจากการติดเชื้อเรื้อรัง rhinosinus เยื่อเมือกของช่องจมูกตรงข้ามกับเยื่อเมือกของคอหอยนั้นถูกปกคลุมด้วยเยื่อบุผิวในระบบทางเดินหายใจซึ่งมีความไวต่อสารติดเชื้อและมีปฏิกิริยาตอบสนองที่เด่นชัดกว่าในระหว่างการติดเชื้อกว่าเยื่อบุผิวแบบหลายชั้น

Epipharyngitis เรื้อรังในระยะแรกเป็นที่ประจักษ์โดยการอักเสบเรื้อรังโรคหวัดของเยื่อเมือกซึ่งเป็นภาวะเลือดคั่งและปกคลุมด้วยสารคัดหลั่ง mucopurulent ผู้ป่วยบ่นถึงความแห้งกร้านและความรู้สึกแปลกปลอมของร่างกายที่อยู่ด้านหลังเพดานอ่อนโดยเฉพาะในเวลาเช้า ความรู้สึกเหล่านี้เป็นผลมาจากการก่อตัวของเปลือกแห้งในช่องจมูกในช่วงกลางคืนซึ่งยากที่จะลบแม้จะมีความพยายามของผู้ป่วยจำนวนมาก มันจะช่วยให้นุ่มและลบอัลคาไลน์หรือมันหยดลงในจมูก บ่อยครั้งที่ epipharyngitis เรื้อรังกระตุ้นอาการปวดหัวที่ฝังลึกคล้ายกับผู้ที่อยู่ในการอักเสบเรื้อรังของรูจมูก paranasal หลัง

ในขั้นตอนที่สองเยื่อเมือกจะหนาขึ้นโดยเฉพาะบริเวณที่ต่อมทอนซิลซึ่งเป็นสาเหตุที่โพรงโพรงหลังจมูกปรากฏขึ้นแคบลงและเต็มไปด้วยสารหลั่งเมือกที่ไหลลงมาทางด้านหลังของลำคอ การอักเสบของต่อมทอนซิลคอหอยและ tubo-otitis เรื้อรังใน epipharyngitis เรื้อรังเป็นปรากฏการณ์บ่อยครั้งที่ซ้ำเติมภาพทางคลินิกของโรคทั่วไปที่มีการสูญเสียการได้ยินความเจ็บปวดในช่องจมูกและอาการกำเริบเป็นระยะของ adenoiditis เรื้อรัง ขั้นตอนของการ epipharyngitis เรื้อรังนี้มักจะรวมกับโรคจมูกอักเสบเรื้อรัง

ระยะที่สามของโรค epipharyngitis เรื้อรังนั้นมีสาเหตุมาจากการเพิ่มขึ้นของปรากฏการณ์ atrophic ที่เกิดขึ้นหลังจากหลายปีที่ผ่านมาและพบได้บ่อยในผู้สูงอายุเช่นเดียวกับคนงานวิชาชีพที่เป็นอันตรายในคนที่เป็นผู้เชี่ยวชาญด้านเสียงในคนหนุ่มสาวที่มีภาวะปัญญาอ่อน อย่างไรก็ตาม epipharyngitis เรื้อรังสามารถเกิดขึ้นได้ส่วนใหญ่เป็นชนิดของโรคตามรัฐธรรมนูญ เยื่อเมือกในระยะของการฝ่อดูเหมือนจะซีดแบนปกคลุมด้วยเปลือกแห้งในลักษณะที่คล้ายกับเปลือกโลกที่โหล แต่แตกต่างจากพวกเขาในกรณีที่ไม่มีกลิ่นที่เฉพาะเจาะจง

[24], [25], [26]

ผู้สูบบุหรี่อักเสบเรื้อรัง

อักเสบเรื้อรังของผู้สูบบุหรี่เกิดขึ้นในคนที่เริ่มสูบบุหรี่ แต่เนิ่น ๆ และทำกิจกรรมที่เป็นอันตรายต่อไปเกือบตลอดชีวิต การสูบบุหรี่ยาสูบ (นิโคติน) เป็นหนึ่งในประเภทที่พบมากที่สุดของการติดบ้านเกิดจากการติดนิโคตินของสิ่งมีชีวิต เมื่อการสูบบุหรี่การกลั่นยาสูบแห้งเกิดขึ้นจากการก่อตัวของผลิตภัณฑ์ต่าง ๆ จำนวนมาก: นิโคติน, ไฮโดรเจนซัลไฟด์, อะซิติก, ฟอร์มิก, ไฮโดรไซยานิกและกรดบิวทิริก pyridine, คาร์บอนออกไซด์และอื่น ๆ สารเหล่านี้เป็นองค์ประกอบทางเคมีของสารพิษตามธรรมชาติ การเข้าไปมันเป็นอันตรายกับเขาที่มีผลต่ออวัยวะและระบบต่าง ๆ

การสูบบุหรี่ยาสูบไม่ใช่ความต้องการทางร่างกายของร่างกาย ดังที่ระบุไว้โดย L.V. Brusilovsky (1960) มันเป็นการกระทำทางพยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นครั้งแรกโดยการเลียนแบบและจากนั้นมีการสูบบุหรี่ต่อไปซึ่งเป็นสิ่งมีชีวิตที่ทำลายล้างเรื้อรัง เราจะทราบว่าผลกระทบด้านลบนั้นเกี่ยวข้องกับอวัยวะและระบบที่สำคัญเกือบทั้งหมด (ระบบประสาทส่วนกลาง, ระบบหัวใจและหลอดเลือด, ระบบต่อมไร้ท่อและหลอดลมปอด, บริเวณอวัยวะเพศ, ระบบทางเดินอาหาร, ตับ, ไต, ตับอ่อน) เนื้อเยื่อคั่นระหว่างหน้า) ในขณะที่อยู่ในองศาที่แตกต่างกันทุกประเภทของการเผาผลาญการปรับตัวและฟังก์ชั่นทางโภชนาการของ ANS ภูมิคุ้มกันถูกรบกวนกระบวนการ dystrophic เกิดขึ้นในทางเดินหายใจส่วนบนคอหอยหลอดอาหาร ฯลฯ

นิโคตินทำหน้าที่โดยตรงกับเยื่อเมือกของช่องปาก, จมูก, คอหอย, กล่องเสียง, มีผลกระทบความเสียหายเด่นชัดกับมัน ฟันมักจะถูกปกคลุมด้วยคราบเหลืองเฉพาะและได้รับผลกระทบอย่างรวดเร็วจากการผุ เมื่อสูบบุหรี่มักมีน้ำลายไหลกลิ่นปาก การสูบบุหรี่จากการระคายเคืองของริมฝีปากด้วยหลอดเป่ามักจะทำให้เกิดมะเร็งที่ริมฝีปากล่าง ผู้สูบบุหรี่มักจะประสบกับโรคต่าง ๆ ของเยื่อบุในช่องปาก ความพ่ายแพ้ของคอหอยที่มีนิโคตินนั้นแสดงออกมาจากภาวะเลือดคั่งอย่างรุนแรงและความแห้งกร้านของเยื่อเมือก (คอหอยของผู้สูบบุหรี่) ซึ่งกระตุ้นให้เกิดอาการไอและสีเทาหนืดคงที่ในรูปแบบของไอเสมหะยาก การเลิกสูบบุหรี่ทำให้เยื่อบุคอเป็นปกติในระยะเวลา 3-4 สัปดาห์

นิโคตินทำหน้าที่โดยตรงกับเยื่อเมือกของหลอดอาหารกระเพาะอาหารและลำไส้อันเป็นผลมาจากการที่คนพัฒนาการอักเสบโรคหวัดเรื้อรังของอวัยวะเหล่านี้และผู้ที่มีความไวต่อนิโคตินสามารถพัฒนาแผลในกระเพาะอาหารหรือแม้แต่มะเร็ง จากการศึกษาของนักวิจัยพบว่าการสูดดมควันบุหรี่เป็นเวลานานทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของเส้นประสาทไขสันหลังและระบบประสาทส่วนปลายในสัตว์ทดลอง คนงานที่ทำงานในอุตสาหกรรมยาสูบเป็นเวลาหลายปีนอกเหนือจากรอยโรคของระบบทางเดินหายใจและทางเดินอาหารพัฒนาระบบประสาทที่มีความคล้ายคลึงกับ siderod หลัง (อ้างอิงจาก A. Strumpell, "แท็บนิโคติน")

[27], [28], [29], [30], [31]

มืออาชีพอักเสบเรื้อรัง

การอักเสบเรื้อรังแบบมืออาชีพนั้นพบได้ในคนงานเกือบทุกคนในอุตสาหกรรมที่เกี่ยวข้องกับการปล่อยฝุ่นละอองและไอระเหยของสารที่เป็นอันตรายออกสู่บรรยากาศ ระยะแรก - การอักเสบโรคหวัดในการยอมรับใหม่ในการผลิตเป็นเวลาไม่เกิน 3-5 เดือนแล้วขั้นตอนกระบวนการแกร็นเริ่มต้นด้วยการก่อตัวของเปลือกโลกและการเกิดขึ้นของจมูกเป็นระยะและคอหอยมีเลือดออกจากเส้นเลือดขนาดเล็ก บ่อยครั้งที่การปรากฏตัวของนิสัยแปลกต่ออันตรายในอุตสาหกรรมบางอย่างในคนงานที่เรียกว่าแพ้อักเสบพัฒนา

[32], [33], [34], [35], [36]

อักเสบเรื้อรังของแหล่งกำเนิดที่แปลก

คอหอยอักเสบเรื้อรังของแหล่งกำเนิดที่มีลักษณะเฉพาะนั้นมีลักษณะเป็นสีแดงกระจายของเยื่อบุคอหอยความรู้สึกของความแห้งกร้านและการเผาไหม้ อักเสบเรื้อรังนี้เกิดขึ้นไม่กี่นาทีหลังจากการสัมผัสโดยตรงของเยื่อเมือกกับสารที่ทำให้เกิดปฏิกิริยา (ยา, เครื่องเทศหรือเครื่องดื่มบางชนิดที่มีสารกันบูดโดยเฉพาะ, ฯลฯ ) หรือโดยวิธีดูดเลือดโดยการดูดสารผ่านทางเดินหายใจส่วนบนหรือระบบทางเดินอาหาร ในกรณีนี้ปฏิกิริยาอาจเกิดขึ้นใน 10-15 นาที pharyngitis เรื้อรังของแหล่งกำเนิด idiosyncratic จัดเป็นแพ้หรือเป็นพิษ แผลที่เป็นพิษที่พบมากที่สุดของคอหอยคือคอหอยอักเสบเรื้อรังของผู้ติดสุราซึ่งไม่ได้เกิดขึ้นมากนักจากการเผาไหม้ในท้องถิ่นและผลของการขาดน้ำของเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ที่มีฤทธิ์รุนแรง แต่โดยการขาดวิตามินแอลกอฮอล์ในผู้ป่วยกลุ่มนี้ (A, B6, C และ C)

[37], [38], [39], [40], [41], [42]

อักเสบเรื้อรังในวัยชรา

คอหอยอักเสบเรื้อรังในวัยชราเนื่องจากกระบวนการที่ไม่เกี่ยวข้องกับอายุเป็นหนึ่งในอาการของการแก่ชราของร่างกายซึ่งเป็นรูปแบบทางชีวภาพทั่วไปที่มีอยู่ในสิ่งมีชีวิตทุกชนิด ตามคำนิยามแล้ว Yu.N.Dobrovolsky (1963)“ วัยชราเป็นขั้นตอนสุดท้ายในการพัฒนากระบวนการชราภาพซึ่งเป็นช่วงสุดท้ายของการสร้างเนื้องอกซึ่งมาก่อนวงจรชีวิต - ความตาย” ตามกฎแล้วโรคคอหอยอักเสบเรื้อรังในวัยชราไม่ได้เกิดขึ้นในรูปแบบที่เด่นชัดในช่วงอายุทางสรีรวิทยาซึ่งเราควรเข้าใจกระบวนการที่เกิดขึ้นเป็นประจำและค่อยๆพัฒนากระบวนการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุพร้อมกับการลดลงของระดับ (แต่ไม่ผิดเพี้ยน!) ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมยาเสพติด ฯลฯ ตลอดจนความเด่นของการสลายตัวตามธรรมชาติของเนื้อเยื่อมากกว่าการทำสำเนา S.P. บ็อตคินชี้ให้เห็นถึงความจำเป็นที่จะต้องแยกแยะความแตกต่างของแนวคิดเรื่องอายุจากสรีระวิทยา งานนำเสนอนี้ได้รับการยอมรับอย่างกว้างขวางจากบุคคลชั้นนำของวิทยาศาสตร์ชีวภาพในประเทศ (I.I. Mechnikova, I.P.Pavlova, A.A.Bogomolets, A.V. Nagorny, และอื่น ๆ ) ผู้ที่อยู่ในงานเขียนของพวกเขาเป็นผู้บุกเบิกในวิทยาศาสตร์ระดับโลกในวัยชรา ริ้วรอยก่อนวัยควรนำมาประกอบกับประเภทของปรากฏการณ์ทางพยาธิวิทยาซึ่งเกิดขึ้นจากผลกระทบต่อร่างกายของปัจจัยความเสียหายจำนวนหนึ่งต้นกำเนิดที่เกิดจากการดำเนินชีวิตของแต่ละบุคคลหรือโรคที่ได้รับบาดเจ็บความมัวเมาหรือกรรมพันธุ์ทางพันธุกรรม มันเป็นช่วงอายุ (พยาธิวิทยา) ก่อนวัยอันควรที่สัญญาณลักษณะของ subatrophic และ atrophic pharyngitis (โรคจมูกอักเสบ, กล่องเสียงอักเสบ, หลอดอาหาร, esophagitis, tracheitis, ฯลฯ ) มีการสังเกตซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาทั่วไปของเนื้อเยื่อทั้งหมดของสิ่งมีชีวิตอายุ

คุณลักษณะเฉพาะของกระบวนการที่เกิดขึ้นในเยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจส่วนบนคือการคัดเลือกฝ่อขององค์ประกอบเยื่อเมือกซึ่งต่อมเมือกยังคงทำหน้าที่ของมันกิจกรรมที่ทวีความรุนแรงขึ้นภายใต้อิทธิพลของการเปิดใช้งานตอนกลางคืนของเส้นประสาทเวกัส ในเวลากลางคืน) ในเวลาเดียวกัน, ฝ่อของเยื่อบุผิวซิลิโคน, เนื้อเยื่อคั่นระหว่างชั้น submucosal และองค์ประกอบน้ำเหลืองเกิดขึ้น ในเวลากลางวันเยื่อเมือกปรากฏแห้งซีดด้วยเรือโปร่งแสงผ่าน ไม่มีเม็ดที่ด้านหลังของคอหอย, ต่อมทอนซิลเพดานปากและสันเขาด้านข้างซึ่งไม่สามารถบอกได้จริง เนื่องจากการฝ่อของชั้นกล้ามเนื้อของคอหอย, เพดานอ่อน, เพดานปากโค้งของคอหอยและช่องคอหอยขยายใหญ่ขึ้น การตอบสนองทางประสาทสัมผัสจะลดลงหรือขาดหายไป

[43],

การรักษาอักเสบเรื้อรัง

การรักษาอักเสบเรื้อรังถูกกำหนดโดยรูปแบบทางคลินิกของกระบวนการทางพยาธิวิทยาและขั้นตอนที่รูปแบบทางคลินิกนี้ตั้งอยู่

การรักษาโรคหวัดอักเสบเรื้อรังและ pharyngitis hypertrophic เช่นเดียวกับโรคอื่น ๆ โดยไม่คำนึงถึงสาเหตุและการเกิดโรคควรมีความซับซ้อนเท่าที่จะทำได้ etiotropic ในกรณีส่วนใหญ่ทำให้เกิดโรคและอาการมักจะ ระบุว่าสาเหตุของการอักเสบเรื้อรังโรคหวัดอักเสบในกรณีส่วนใหญ่เป็นโรคอักเสบของโพรงจมูก, ความสนใจทั้งหมดควรจะจ่ายส่วนใหญ่เพื่อการปรับโครงสร้างของจมูกและไซนัส paranasal (กำจัดการติดเชื้อเป็นหนอง, การกำจัดสาเหตุของการละเมิดการหายใจทางจมูก, การจัดโครงสร้างใหม่ของ. นอกจากนี้ควรให้ความสนใจกับสภาวะทั่วไปของร่างกายไม่รวมโรคของอวัยวะและระบบอื่น ๆ, การปรากฏตัวของโรคภูมิแพ้, idiosyncrasy, บาง dysmorphia กำหนดทางพันธุกรรมของโพรงจมูก, ช่องปาก, ช่องปากและคอหอย บทบัญญัติทั่วไปเหล่านี้ยังเป็นจริงสำหรับการรักษารูปแบบอื่น ๆ ของอักเสบเรื้อรัง

การรักษาอักเสบเรื้อรังอักเสบโรคหวัดควรจะดำเนินการโดยคำนึงถึงการปรากฏตัวของการอักเสบโรคหวัดที่เกิดจากการทำรัง microbiota ที่ทำให้เกิดโรคหยาบคายในรังไข่ชั้นเยื่อเมือก, virulence ซึ่งได้รับการสนับสนุนจากถ้วยรางวัลบกพร่องและลดลงในเซลล์ท้องถิ่นและภูมิคุ้มกันของร่างกาย บนพื้นฐานนี้การรักษา etiotropic ของอักเสบเรื้อรังควรมุ่งเป้าไปที่การระบุจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคและการกำหนดเป้าหมายด้วยตัวแทนฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่เหมาะสม ผลกระทบนี้ควรมุ่งเน้นไปที่การทำให้เกิดโรคที่เน้นการติดเชื้อเป็นหลักและรองลงมาคือเยื่อบุคอหอย ยาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในกรณีนี้คือ Clarithromycin macrolide (กล้องส่องทางไกล, Klabaks, Claritsin, Klacid, Fromilide) ที่ใช้ต่อระบบปฏิบัติการ ยานี้มีฤทธิ์ต้านเชื้อจุลินทรีย์ในเซลล์แบคทีเรียแกรมบวกและแกรมลบ

มีความสำคัญอย่างยิ่งในการรักษาโรคหวัดอักเสบเรื้อรังแพร่กระจายเป็นวิธีการที่เพิ่มความต้านทานโดยรวมของร่างกาย, การใช้ antiallergic, desensitizing และยาระงับประสาท, ยาเสพติดที่ปกติกระบวนการเผาผลาญอาหาร, วิตามินบำบัด, เติมการขาดดุลขององค์ประกอบที่มีบทบาทสำคัญ

การรักษาเฉพาะที่อักเสบเรื้อรัง

การรักษาท้องถิ่นของอักเสบเรื้อรังสามารถได้รับการพิจารณาเพียงบางส่วนทำให้เกิดโรคได้อย่างแม่นยำในกรณีเหล่านั้นเมื่อเยื่อบุคอหอยด้วยความช่วยเหลือของยาเสพติดและตัวแทนกายภาพบำบัดกระตุ้นกระบวนการภูมิคุ้มกันกระบวนการเผาผลาญอาหารและการซ่อมแซม ชุดเต็มของวิธีการเหล่านี้ให้ไว้ในส่วนก่อนหน้า; แพทย์ที่มีประสบการณ์สามารถสร้างองค์ประกอบที่เพียงพอและมีประสิทธิภาพโดยคำนึงถึงลักษณะเฉพาะของสิ่งมีชีวิตทั้งหมดและกระบวนการทางพยาธิวิทยาในท้องถิ่น ตั้งแต่หัวใจอักเสบเรื้อรังโรคหวัดอักเสบและอักเสบเรื้อรัง hypertrophic เป็นสาระสำคัญขั้นตอนการรวมกันของกระบวนการการอักเสบเดียวกันวิธีการที่ใช้ในการรักษาพวกเขาเกือบจะเหมือนกันยกเว้นว่ามีอักเสบ hypertrophic พวกเขา (วิธีการ) จะรุนแรงและรุกราน ในโรคหวัดเรื้อรังและอักเสบแบบรุนแรงนั้นจะใช้ในการลดการหลั่งและการหดตัวของเยื่อเมือก, กรดอะมิโน, อิเล็กโทรไลเซีย, กรดคลอโรฟิล, กรดไตรคลอเรสเตอเรีย ส่วนของเนื้อเยื่อต่อมน้ำเหลือง (เม็ดที่ด้านหลังของคอหอยสันข้าง) อย่างไรก็ตามหนึ่งควรระมัดระวังกับการดักจับมากเกินไปของ foci การระบาดของโรคเหล่านี้ในการต่อสู้กับการติดเชื้อและศูนย์กลางของกฎระเบียบทางโภชนาการของเยื่อเมือก, มิฉะนั้นมีความเสี่ยงในการถ่ายโอนของโรคหวัดอักเสบเรื้อรังและอักเสบเรื้อรัง hypertrophic pharyngitis เรื้อรัง

น้ำยาเรโซซินอล (0.25-0.5%) สารละลายแอลกอฮอล์โพรโพลิส (30%) ทิงเจอร์ยูคาลิปตัส (10-15 หยดต่อขวด) ใช้เป็นยาทางเลือกในการรักษาโรคหวัดเรื้อรังอักเสบเรื้อรังและอักเสบเรื้อรัง แก้วน้ำสำหรับการล้างวันละ 3 ครั้ง) เป็นสารยึดเกาะและยาฆ่าเชื้อใช้สารละลายไอโอดีน - กลีเซอรีน 0.5-1% สำหรับสารละลายไอโอดีน - กลีเซอรีน (สารละลาย Lugol), สารละลายซิลเวอร์ไนเตรท 1-2%, สารละลายโพรโทคอล แทนนินผสมกับกลีเซอรีนเมนทอลในน้ำมันพีช 0.5% astvor สังกะสีซัลเฟต

ด้วยการรักษาที่เหมาะสมเพียงพอและมีประสิทธิภาพโดยคำนึงถึงการกำจัดจุดโฟกัสของการติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจส่วนบนการฟื้นฟู (ถ้าจำเป็น) ของอวัยวะและระบบอื่นการกำจัดของใช้ในครัวเรือนและอันตรายจากการทำงานการปฏิบัติตามกฎระเบียบ »อักเสบเรื้อรังหายไปอย่างล้นหลามและหายไปอย่างสมบูรณ์ภายใน 2-3 เดือน อย่างไรก็ตามแม้จะมีการรักษาที่เข้มข้นที่สุดการใช้แอลกอฮอล์และยาสูบทำให้ความพยายามทั้งหมดของแพทย์และผู้ป่วยเป็นโมฆะในขณะที่ผลกระทบนั้นชั่วคราวและไม่มีนัยสำคัญและอักเสบเรื้อรังยังคงดำเนินต่อไปผ่านไปสู่ขั้นตอนของการอักเสบเรื้อรัง subatrophic และ atrophic