ไวรัสเริมและโรคตาในเด็ก

การติดเชื้อเริมแต่กำเนิดของทารกแรกเกิดมักเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อของอวัยวะสืบพันธุ์ของแม่ การติดเชื้อมักติดต่อระหว่างการคลอดบุตร แต่การติดเชื้อในมดลูกจะเกิดขึ้นหลังจากถุงน้ำคร่ำของทารกในครรภ์แตกได้น้อยกว่า อาการทั่วไปมีลักษณะเฉพาะคือมีการแพร่กระจายของกระบวนการทางพยาธิวิทยาอย่างแพร่หลายและมีอัตราการเสียชีวิตสูง

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

อาการแสดงทั่วไปของโรคเริมมีดังนี้:

• ผื่นที่ผิวหนัง (ในเกือบ 100% ของกรณี);
• โรคตับอักเสบ;
• โรคปอดอักเสบ;
• โรคสมองอักเสบ

ความผิดปกติทางการมองเห็นที่เกี่ยวข้องกับโรคเริม ได้แก่:

• เยื่อบุตาอักเสบเฉียบพลันและเปลือกตาอักเสบซึ่งมีผื่นตุ่มน้ำที่เปลือกตา
• โรคจอประสาทตาอักเสบ
• ยูไวติส
• ไม่ค่อยพบ - โรคเยื่อบุตาอักเสบแบบเนื้อตาย
• ต้อกระจก

ส่วนใหญ่ไวรัสเริมจะส่งผลต่อกระจกตา ทำให้เกิดโรคเยื่อบุตาอักเสบเฉียบพลัน ซึ่งบางครั้งอาจเป็นแบบเดนไดรต์หรือสโตรมา โรคจอประสาทตาอักเสบส่วนปลายพบได้น้อยกว่ามาก

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

การวินิจฉัยโรคตาในเด็กที่เป็นโรคเริม

การวินิจฉัยจะทำโดยการขูดเยื่อบุตาในบริเวณตุ่มน้ำใส ซึ่งจะตรวจหาการมีอยู่ของเซลล์ยักษ์ที่มีหลายนิวเคลียส โดยการเพาะเลี้ยงเนื้อหาของตุ่มน้ำใสและตรวจหาแอนติบอดีที่จำเพาะต่อ IgM

[ 11 ]

การรักษาโรคตาในเด็กที่เป็นโรคเริม

ในกรณีที่มีอาการทั่วไป ให้รักษาด้วยอะไซโคลเวียร์ โดยให้ยาทางเส้นเลือด 3 ครั้งต่อวัน (ขนาดยาต่อวันคือ 30 มก./น้ำหนักตัว 1 กก.) โรคกระจกตาอักเสบจากเชื้อไวรัสเริมเป็นข้อบ่งชี้ในการหยอดยาไอดอกซูริดีน อะไซโคลเวียร์ หรือไตรฟลูโรไทมิดีน