ไมเฟพริสโตน

Mifepristone เป็นยาที่มีผลต่อต้านการจิ้ม มันเป็นสเตียรอยด์สังเคราะห์ที่ทำงานโดยการปิดกั้นตัวรับฮอร์โมนซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของเยื่อบุโพรงมดลูกและทำให้ตัวอ่อนของตัวอ่อนอ่อนแอลงกับผนังมดลูก

ยาเสพติดใช้กันอย่างแพร่หลายในการแพทย์ในหลายประเทศสำหรับการยุติการแพทย์ของการตั้งครรภ์ก่อน (โดยปกติก่อน 9 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์) เมื่อรวมกับ prostaglandins เช่น misoprostol, mifepristone สามารถกระตุ้นให้เกิดการทำแท้ง (การสิ้นสุดของการตั้งครรภ์) โดยทำให้มดลูกทำสัญญาและขับไล่ไข่ทารกในครรภ์และพัฒนาทารกในครรภ์

นอกจากนี้ยายังใช้เพื่อวัตถุประสงค์ทางการแพทย์อื่น ๆ เช่นการเหนี่ยวนำแรงงานในกรณีที่คลอดบุตรหรือเพื่อจัดการภาวะน้ำตาลในเลือดสูงในโรค Icenko-Cushing

ตัวชี้วัด ไมเฟพริสโตน

1. การยุติการตั้งครรภ์ก่อนกำหนด: ยาเสพติดใช้เพื่อยุติการตั้งครรภ์ในช่วง 9 สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ เมื่อรวมกับ prostaglandins เช่น misoprostol, mifepristone ช่วยกระตุ้นการทำแท้งโดยทำให้มดลูกทำสัญญาและขับไล่ไข่ทารกในครรภ์และพัฒนาทารกในครรภ์
2. การเหนี่ยวนำการเหนี่ยวนำแรงงานใน การคลอดตาย: mifepristone อาจถูกใช้สำหรับการเหนี่ยวนำแรงงานในกรณีที่คลอดบุตรเมื่อทารกในครรภ์เสียชีวิตในมดลูก
3. การจัดการภาวะน้ำตาลในเลือดสูงใน Icenko-cushing syndrome: icenko-cushing syndrome มีลักษณะเป็นคอร์ติซอลส่วนเกินในร่างกาย ยาอาจใช้ในการจัดการภาวะน้ำตาลในเลือดสูง (น้ำตาลในเลือดสูง) ที่เกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการนี้โดยการปิดกั้นตัวรับ glucocorticoid

ปล่อยฟอร์ม

ยามักจะมีอยู่ในรูปแบบของแท็บเล็ตสำหรับการบริหารช่องปาก ปริมาณยาและปริมาณอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับวัตถุประสงค์ทางการแพทย์

เภสัช

Mifepristone เป็น antiprogesterone ที่ทำหน้าที่กับตัวรับฮอร์โมนโดยการปิดกั้นพวกเขา Progesterone เป็นฮอร์โมนเพศหญิงที่มีบทบาทสำคัญในการควบคุมวัฏจักรประจำเดือนและรักษาการตั้งครรภ์

กลไกการกระทำแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับวิธีการใช้งาน:

1. การกระทำที่ไม่ดี: ในฐานะที่เป็น mifepristone abortifacient ถูกใช้เพื่อยุติการตั้งครรภ์ มันแทรกซึมเข้าไปในอุปสรรครกและผูกกับตัวรับฮอร์โมนในเยื่อบุโพรงมดลูก (ชั้นด้านในของมดลูก) นำไปสู่การทำลายเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกและการแตกของรกส่งผลให้การตั้งครรภ์สิ้นสุดลง
2. การทำแท้งทางการแพทย์: ยาเสพติดยังสามารถใช้ร่วมกับ prostaglandin (มักจะเป็น misoprostol) สำหรับการเลิกการแพทย์ของการตั้งครรภ์ในไตรมาสแรก Prostaglandin ช่วยเสริมสร้างการหดตัวของมดลูกและอำนวยความสะดวกในการขับไล่เนื้อหามดลูก
3. การรักษาสภาพทางนรีเวช: นอกเหนือจากการกระทำที่ไม่เปลี่ยนแปลงแล้ว mifepristone สามารถใช้ในการรักษาสภาพทางนรีเวชบางอย่างเช่น endometriosis และ myomas submucosal ในกรณีนี้โดยการปิดกั้นตัวรับฮอร์โมนยาเสพติดสามารถกระตุ้นการเปลี่ยนแปลงในเยื่อบุโพรงมดลูกและลดขนาดของ myomas

เภสัชจลนศาสตร์

1. การดูดซึม: mifepristone มักจะดูดซึมได้ดีในลำไส้หลังจากการบริหารช่องปาก มันอาจจะได้รับการจัดการโดยวาจาเป็นแท็บเล็ต
2. การเผาผลาญ: ยาเสพติดได้รับการเผาผลาญอย่างกว้างขวางในตับ เมตาโบไลต์หลัก Desmethylmifepristone ยังมีกิจกรรมทางเภสัชวิทยา กระบวนการนี้มักจะเกี่ยวข้องกับเอนไซม์ Cytochrome P450
3. การขับถ่าย: mifepristone และสารของมันมักจะถูกขับออกมาด้วยปัสสาวะและอุจจาระส่วนใหญ่เป็นสาร
4. กึ่งกระจาย: การกำจัดยาครึ่งชีวิตของยาคือประมาณ 18-87 ชั่วโมง
5. การจับโปรตีน: Mifepristone ผูกพันกับโปรตีนในพลาสมาส่วนใหญ่เป็นอัลบูมิน

การให้ยาและการบริหาร

ยาเสพติดมักจะใช้ร่วมกับยาอื่นเช่น misoprostol สำหรับการรักษาด้วยการทำแท้ง นี่คือเส้นทางทั่วไปของการบริหารและปริมาณเพื่อจุดประสงค์นี้:

1. ปริมาณ: มักจะให้ยาในขนาด 200 มก. บางครั้งอาจมีการกำหนดขนาด 600 มก. แต่ขึ้นอยู่กับคำแนะนำของแพทย์และสถานการณ์ทางคลินิกเฉพาะ
2. วิธีการใช้: mifepristone มักจะถูกปากเปล่าเป็นแท็บเล็ต ในกรณีส่วนใหญ่มันจะถูกนำมาใช้ต่อหน้าบุคลากรทางการแพทย์ตรวจสอบผู้ป่วย
3. เวลาของการบริหาร: mifepristone มักจะดำเนินการในช่วงเริ่มต้นของขั้นตอนการทำแท้งทางการแพทย์ซึ่งมักจะอยู่ที่คลินิกหรือสถานพยาบาล จากนั้นหลังจากผ่านไปหลายชั่วโมงหรือหลายวัน (ขึ้นอยู่กับโปรโตคอล) ยาอื่นเช่น misoprostol อาจถูกนำไปใช้ในการทำแท้งให้เสร็จ
4. การติดตาม: เป็นสิ่งสำคัญที่ผู้ป่วยจะต้องอยู่ภายใต้การดูแลทางการแพทย์ตลอดกระบวนการทำแท้งและหลังจากนั้นเพื่อติดตามสุขภาพของพวกเขาและให้การสนับสนุนที่จำเป็น

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ ไมเฟพริสโตน

การใช้ mifepristone (หรือยาอื่น ๆ ) ในระหว่างตั้งครรภ์ควรใช้ภายใต้การดูแลทางการแพทย์ที่เข้มงวดและเป็นไปตามคำแนะนำของแพทย์ Mifepristone มักจะใช้เฉพาะสำหรับการทำแท้งในระยะแรก (โดยปกติก่อนการตั้งครรภ์ 9 สัปดาห์) เมื่อมีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์สำหรับการทำแท้ง

อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องตระหนักว่าการใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์อาจเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงต่อแม่และเด็ก ดังนั้นการตัดสินใจที่จะใช้มันควรได้รับการชั่งน้ำหนักอย่างรอบคอบโดยแพทย์โดยคำนึงถึงสถานการณ์ของการตั้งครรภ์โดยเฉพาะผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นและความเสี่ยง

นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบว่า mifepristone เป็นยาที่การใช้งานอาจส่งผลให้มีการยุติการตั้งครรภ์ดังนั้นการใช้งานในระหว่างตั้งครรภ์อาจส่งผลให้เกิดการทำแท้งหากไม่ได้คาดการณ์หรือต้องการ

ข้อห้าม

1. ปฏิกิริยาการแพ้ยาตัวเองหรือส่วนประกอบใด ๆ
2. ไม่ได้ระบุ การตั้งครรภ์นอกมดลูก
3. โรคโลหิตจาง (ลดเซลล์เม็ดเลือดแดงในเลือด) หรือความผิดปกติของเลือดที่ร้ายแรงอื่น ๆ
4. โรคที่ต้องได้รับการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือด (ทินเนอร์เลือด)
5. โรคต่อมหมวกไต
6. ไตหรือตับวาย
7. รับสารกันเลือดแข็ง (ทินเนอร์เลือด) เมื่อไม่สามารถหยุดได้ชั่วคราว

ผลข้างเคียง ไมเฟพริสโตน

1. การทำแท้งทางการแพทย์:

   • เลือดออก: มันอาจจะหนักและมีอายุการใช้งานเป็นเวลาหลายสัปดาห์
   • ความเจ็บปวดและตะคริว: ในช่องท้องส่วนล่างและหลังส่วนล่าง
   • ปวดหัว
   • คลื่นไส้และอาเจียน
   • ท้องเสียหรืออุจจาระของเหลว
   • การเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิร่างกายหรือมีไข้

2. การรักษาสภาพทางนรีเวช:

   • ความผิดปกติของประจำเดือน: การมีเลือดออกที่ผิดปกติหรือการเปลี่ยนแปลงในรอบประจำเดือน
   • ปวดหัว
   • อาการคลื่นไส้และอาเจียน
   • ความเหนื่อยล้าหรือความอ่อนแอ

3. ผลข้างเคียงทั่วไป:

   • อาการแพ้: ตัวอย่างเช่นผื่นผิวหนังคันหรือบวม
   • การเปลี่ยนแปลงจำนวนเลือด: ตัวอย่างเช่นการเปลี่ยนแปลงระดับฮีโมโกลบินหรือเกล็ดเลือด

ยาเกินขนาด

ข้อมูลเกี่ยวกับการใช้ยาเกินขนาดในวรรณคดีทางการแพทย์มี จำกัด เนื่องจากความเป็นพิษที่ค่อนข้างต่ำของยานี้ อย่างไรก็ตามในกรณีที่มีการใช้ยาเกินขนาดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์เช่นเลือดออกหนักอาการปวดท้องลดลงเวียนศีรษะคลื่นไส้และอาเจียนอาจเกิดขึ้น

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

Mifepristone อาจโต้ตอบกับยาอื่น ๆ การเปลี่ยนแปลงประสิทธิภาพความปลอดภัยหรือทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ ปฏิสัมพันธ์อาจเกิดขึ้นเมื่อใช้ยาต่าง ๆ ในเวลาเดียวกัน การโต้ตอบที่เป็นไปได้บางอย่างอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

1. Antihistamines: ยาอาจเพิ่มผลยาระงับประสาทของยาแก้แพ้เช่น diphenhydramine
2. ยาเสพติดที่มีผลต่อระบบตับ: mifepristone ถูกเผาผลาญในตับดังนั้นยาที่มีผลต่อการทำงานของตับอาจเปลี่ยนการเผาผลาญของมัน ตัวอย่างเช่น cytochrome p450 inhibitors หรือ inducers (เช่น ketoconazole, rifampicin) อาจเปลี่ยนระดับ mifepristone ในร่างกาย
3. ยาที่ลดเลือดออก: การใช้งานพร้อมกันกับสารกันเลือดแข็ง (เช่น warfarin) อาจทำให้เกิดปัญหาเลือดออก
4. ยาเสพติดที่ส่งผลกระทบต่อระบบสืบพันธุ์: ยาบางชนิดเช่นฮอร์โมนและอนุพันธ์อาจเปลี่ยนแปลงประสิทธิภาพของยา

สภาพการเก็บรักษา

เงื่อนไขการจัดเก็บมักจะระบุไว้ในคำแนะนำสำหรับการใช้งานที่จัดทำโดยผู้ผลิต นี่คือคำแนะนำทั่วไป:

1. อุณหภูมิ: โดยทั่วไปแล้ว mifepristone ควรเก็บไว้ที่อุณหภูมิห้องซึ่งโดยปกติจะเป็น 15 ถึง 30 องศาเซลเซียส (59 ถึง 86 องศาฟาเรนไฮต์)
2. ความชื้น: ยาควรเก็บไว้ในที่แห้งเพื่อหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับความชื้น ไม่แนะนำให้มีการจัดเก็บในสภาพที่ชื้นหรือในห้องน้ำ
3. แสง: mifepristone ควรเก็บไว้ในแพ็คเกจดั้งเดิมหรือในภาชนะมืดที่ได้รับการปกป้องจากการสัมผัสกับแสงโดยตรง สิ่งนี้จะช่วยป้องกันไม่ให้สารออกฤทธิ์สลายตัวเมื่อสัมผัสกับแสง
4. คำแนะนำอื่น ๆ: เป็นสิ่งสำคัญที่จะทำตามคำแนะนำเกี่ยวกับแพ็คเกจและคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับการเก็บยา การเตรียม Mifepristone บางอย่างอาจมีคำแนะนำในการจัดเก็บข้อมูลเพิ่มเติมเช่นความจำเป็นในการจัดเก็บในตู้เย็น