จินิปราล

Ginipral เป็นยาที่ใช้เป็นหลักในการป้องกันหรือหยุดการทำงานก่อนกำหนด มันมีการกระทำ tocolytic เช่นมันผ่อนคลายกล้ามเนื้อมดลูกลดความถี่และความเข้มของการหดตัวซึ่งช่วยชะลอการทำงานจนกระทั่งเวลาปลอดภัยยิ่งขึ้น

ส่วนผสมที่ใช้งานอยู่ใน ginipral คือ hexoprenaline ซึ่งจัดอยู่ในประเภทเบต้า-adrenomimetic Hexoprenaline ทำหน้าที่กล้ามเนื้อมดลูกเพื่อลดน้ำเสียงและป้องกันการหดตัวซึ่งใช้ในการจัดการแรงงานคลอดก่อนกำหนดเช่นเดียวกับในสถานการณ์อื่น ๆ ที่ต้องผ่อนคลายกล้ามเนื้อมดลูกเช่นก่อนการผ่าตัดคลอดหรือเมื่อจำเป็นต้องเปลี่ยนทารกในครรภ์ในครรภ์

ยาเสพติดมีข้อห้ามในการแพ้ต่อส่วนประกอบ, thyrotoxicosis, โรคหัวใจและหลอดเลือด, โรคตับอย่างรุนแรงและไต, โรคต้อหินมุมปิด, การหยุดชะงักของรกก่อนวัยอันควร, เลือดออกมดลูก, การติดเชื้อในมดลูก

ในบรรดาผลข้างเคียงของ ginipral อาจเกิดขึ้นอิศวร, hypokalemia, น้ำตาลในเลือดสูง, สั่น, ปวดศีรษะ, เวียนศีรษะและอาการอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการกระทำในระบบหัวใจและหลอดเลือดและการเปลี่ยนแปลงการเผาผลาญในร่างกาย

มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องใช้ ginipral เฉพาะตามที่กำหนดและภายใต้การดูแลของแพทย์โดยคำนึงถึงความเสี่ยงที่เป็นไปได้และผลข้างเคียง

ตัวชี้วัด จินิปราล

Ginipral ใช้ในการปฏิบัติทางสูติกรรมเพื่อกำจัดและป้องกันการใช้แรงงานก่อนกำหนด การกระทำของ ginipral มีวัตถุประสงค์เพื่อการผ่อนคลายของกล้ามเนื้อเรียบรวมถึง myometrium (ชั้นกล้ามเนื้อของมดลูก) เนื่องจากการลดลงของโทนสีมดลูกและการปราบปรามกิจกรรมที่หดตัว สิ่งนี้จะช่วยชะลอการโจมตีของแรงงานซึ่งเป็นสิ่งสำคัญในกรณีของแรงงานคลอดก่อนกำหนดที่ถูกคุกคามเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นในทารกคลอดก่อนกำหนด

การใช้ ginipral อาจระบุในกรณีต่อไปนี้:

1. การคุกคามของการคลอดก่อนกำหนด
2. ความจำเป็นในการชะลอการใช้แรงงานด้วยเหตุผลทางการแพทย์เช่นปากมดลูกไม่เพียงพอหรือสำหรับการรักษาทางการแพทย์ฉุกเฉินในระหว่างตั้งครรภ์
3. มดลูก hypertonicity ทำให้เกิดอาการปวดหรืออาการที่ไม่เอื้ออำนวยอื่น ๆ

ปล่อยฟอร์ม

Ginipral มีอยู่ในรูปแบบของการแก้ปัญหาสำหรับการบริหารทางหลอดเลือดดำ องค์ประกอบของหนึ่ง ampoule (2 มล. ของสารละลาย) รวมถึง hexoprenaline sulfate ในปริมาณ 0.01 มก. เช่นเดียวกับสารเพิ่มเติมเช่นโซเดียมไพโรซัลไฟต์ edetate dihydrate โซเดียมคลอไรด์กรดซัลฟูริกสำหรับการเพิ่มประสิทธิภาพ pH และน้ำสำหรับการฉีด ยาเสพติดเป็นสารละลายที่ไม่มีสีสันที่บรรจุอยู่ในแพ็คเซลล์ contoured ของ 5 แอมป์ของแก้วไม่มีสีที่มีจุดพัก ชุดกล่องอาจมี 1 หรือ 5 แพ็ค

เภสัช

Ginipral เป็น selective β2-adrenomimetic การกระทำที่มีวัตถุประสงค์เพื่อกระตุ้นตัวรับβ2-adrenergic การใช้งานในการฝึกสูติกรรมเป็นเพราะความสามารถในการผ่อนคลายกล้ามเนื้อเรียบรวมถึงกล้ามเนื้อมดลูกซึ่งให้ผล tocolytic (antinociceptive)

กลไกการออกฤทธิ์:

1. การกระตุ้นตัวรับβ2-adrenergic Ginipral จับกับตัวรับβ2-adrenergic ในเซลล์กล้ามเนื้อเรียบมดลูกเปิดใช้งาน สิ่งนี้นำไปสู่การเปิดใช้งาน adenylate cyclase ซึ่งเป็นเอนไซม์ที่เร่งการแปลง ATP (adenosine triphosphate) เป็น CAMP (Cyclic adenosine monophosphate)
2. เพิ่มระดับของค่าย การเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของค่ายนำไปสู่การเปิดใช้งานโปรตีนไคเนส A ซึ่ง phosphorylates โปรตีนบางชนิดและนำไปสู่การลดลงของระดับภายในเซลล์ของแคลเซียมไอออน
3. ลดระดับแคลเซียมในเซลล์ แคลเซียมมีบทบาทสำคัญในการหดตัวของกล้ามเนื้อเรียบรวมถึงมดลูก การลดลงของความเข้มข้นในเซลล์ทำให้เส้นใยกล้ามเนื้อเรียบผ่อนคลาย
4. เอฟเฟกต์ Tocolytic ผลที่ได้คือการผ่อนคลายของ myometrium (ชั้นกล้ามเนื้อของมดลูก) ซึ่งนำไปสู่การลดลงของน้ำเสียงและการปราบปรามกิจกรรมที่หดตัวของมดลูก สิ่งนี้จะช่วยป้องกันหรือชะลอแรงงานคลอดก่อนกำหนดโดยให้เวลาเพิ่มเติมสำหรับการพัฒนาของทารกในครรภ์ในกรณีของแรงงานคลอดก่อนกำหนดที่ถูกคุกคาม

เภสัชจลนศาสตร์

แม้ว่ารายละเอียดที่แน่นอนของเภสัชจลนศาสตร์ ginipral อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับปัจจัยต่าง ๆ รวมถึงเส้นทางของการบริหารและลักษณะของผู้ป่วยแต่ละรายต่อไปนี้เป็นลักษณะทั่วไปของเภสัชจลนศาสตร์:

1. การดูดซึม: ginipral มักจะได้รับการรับประทานเป็นยาเม็ด หลังจากการบริหารมันมักจะถูกดูดซึมได้ดีจากทางเดินอาหาร
2. การเผาผลาญ: ginipral ถูกเผาผลาญในตับเพื่อสร้างเมตาโบไลต์ที่ใช้งานอยู่ เส้นทางหลักของการเผาผลาญคือไฮดรอกซิเลชั่นในตับเพื่อสร้างเมตาโบไลต์ terbutaline ซัลเฟต
3. การขับถ่าย: เมตาโบไลต์จะถูกขับออกมาเป็นหลักผ่านไต
4. ครึ่งชีวิต: ครึ่งชีวิตของ terbutaline sulfate อาจประมาณ 3-4 ชั่วโมง แต่สิ่งนี้อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับลักษณะของผู้ป่วยแต่ละราย
5. ระยะเวลาของการกระทำ: ผลของ ginipral สามารถอยู่ได้นานหลายชั่วโมงซึ่งช่วยลดกิจกรรมการหดตัวของมดลูกและป้องกันการหดตัวก่อนวัยอันควร

การให้ยาและการบริหาร

เส้นทางการบริหารและปริมาณอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับผู้ป่วยแต่ละรายความรุนแรงของเงื่อนไขและข้อบ่งชี้ทางคลินิก อย่างไรก็ตามต่อไปนี้เป็นคำแนะนำทั่วไปสำหรับการใช้ ginipral เพื่อจัดการการคุกคามของแรงงานคลอดก่อนกำหนด เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้ว่าควรกำหนดปริมาณและระบบการรักษาที่เฉพาะเจาะจงโดยแพทย์ที่เข้าร่วมเท่านั้น

การบริหารช่องปาก:

• ปริมาณการใช้งานโดยปกติจะเป็น 1 เม็ด (hexoprenaline 0.5 มก.) 3 ครั้งต่อวัน
• ปริมาณการตอบสนองทางคลินิกและความทนทานต่อขนาดยาอาจค่อยๆเพิ่มขึ้นเป็นขนาดสูงสุด 4 เม็ด (2 มก.)

การบริหารทางหลอดเลือดดำ:

• Ginipral อาจได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำโดยเฉพาะอย่างยิ่งในสถานการณ์ที่ต้องมีผล tocolytic ทันที
• ปริมาณยาสำหรับการบริหารทางหลอดเลือดดำมักจะ 1-2 mcg ต่อนาที
• ปริมาณอาจค่อยๆเพิ่มขึ้นในช่วงเวลา 10-20 นาทีจนกว่าจะถึงเอฟเฟกต์ที่ต้องการ แต่ไม่เกิน 4 mcg ต่อนาที

หมายเหตุสำคัญ:

• เมื่อใช้ปากเปล่าแท็บเล็ตควรกลืนทั้งหมดโดยไม่ต้องเคี้ยวดื่มของเหลวมากพอ
• การบริหารทางหลอดเลือดดำควรดำเนินการเฉพาะในโรงพยาบาลภายใต้การตรวจสอบอัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิตอย่างต่อเนื่อง
• ปริมาณและระยะเวลาของการรักษาจะถูกกำหนดโดยแพทย์ตามการประเมินสภาพของผู้ป่วยและการตอบสนองต่อการรักษา

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ จินิปราล

Hexoprenaline เป็น adrenomimetic สังเคราะห์ที่บางครั้งใช้เพื่อลดแรงงานคลอดก่อนกำหนดในกรณีของแรงงานคลอดก่อนกำหนด อย่างไรก็ตามการใช้งานในระหว่างตั้งครรภ์ต้องใช้ความระมัดระวังอย่างมากและการดูแลทางการแพทย์ที่เข้มงวด

ในบางกรณีเมื่อแรงงานคลอดก่อนกำหนดมีความเสี่ยงร้ายแรงต่อสุขภาพของแม่และ/หรือลูกน้อยแพทย์อาจตัดสินใจที่จะกำหนดเฮกโพรีนัลลีนเพื่อลดการหดตัวและชะลอแรงงาน อย่างไรก็ตามการตัดสินใจครั้งนี้ควรทำหลังจากการอภิปรายอย่างระมัดระวังเกี่ยวกับประโยชน์และความเสี่ยงกับผู้ป่วย

การใช้ hexoprenaline ในระหว่างตั้งครรภ์อาจเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงและผลข้างเคียงสำหรับทั้งแม่และทารกในครรภ์ ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้รวมถึงการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วความดันโลหิตเพิ่มความวิตกกังวลเวียนศีรษะและอื่น ๆ นอกจากนี้เฮ็กโซพรีนัลลีนอาจทำให้เกิดการหดตัวของทารกในครรภ์ซึ่งอาจมีผลกระทบด้านลบ

ข้อห้าม

1. ความไวต่อยา: การแพ้ที่รู้จักหรือสงสัยว่ามีความไวต่อ terbutaline หรือส่วนประกอบของยาใด ๆ เป็นข้อห้าม
2. Tachyarrhythmias: ginipral มีข้อห้ามในการปรากฏตัวของ tachyarrhythmias เช่น atrial fibrillation หรือ paroxysmal tachycardia
3. Thyrotoxicosis: ในการปรากฏตัวของ thyrotoxicosis (เพิ่มการทำงานของต่อมไทรอยด์), ginipral ควรใช้ด้วยความระมัดระวังหรือหลีกเลี่ยงโดยสิ้นเชิง
4. Gestosis: ginipral มีข้อห้ามในการปรากฏตัวของ gestosis (รุนแรง pre-eclampsia และ eclampsia)
5. โรคต้อหิน: ginipral ควรใช้ด้วยความระมัดระวังในโรคต้อหินเนื่องจากยาอาจเพิ่มความดันในลูกตา
6. ภาวะหัวใจล้มเหลว: ในการปรากฏตัวของภาวะหัวใจล้มเหลวการใช้ ginipral ยังต้องใช้ความระมัดระวังและการตรวจสอบ
7. Hypokalemia: ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของ hypokalemia (ระดับโพแทสเซียมเลือดต่ำ) เป็นปัจจัยเพิ่มเติมที่ต้องพิจารณาเมื่อใช้ ginipral
8. โรคปอดรุนแรง: ในที่ที่มีโรคปอดรุนแรงเช่นโรคหอบหืดหลอดลมหรือโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD), ginipral อาจมีการห้ามใช้เนื่องจากผลที่เป็นไปได้ในระบบหลอดลม

ผลข้างเคียง จินิปราล

• ระบบต่อมไร้ท่อ: ไม่ค่อยเกิด lipolysis
• ความผิดปกติของการเผาผลาญ: hypokalemia มักพบ ระดับน้ำตาลในเลือดสูงอาจเกิดขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่เป็นโรคเบาหวาน
• ระบบประสาท: การสั่นสะเทือนเป็นเรื่องธรรมดามาก ปวดศีรษะวิงเวียนและความวิตกกังวลอาจเกิดขึ้นแม้ว่าความถี่ของเอฟเฟกต์เหล่านี้จะไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้น
• ระบบหัวใจและหลอดเลือด: อิศวรเป็นเรื่องธรรมดามาก ใจสั่นความดัน diastolic ลดลงความดันเลือดต่ำของหลอดเลือดอาจเกิดขึ้นบ่อยครั้ง

ยาเกินขนาด

การใช้ยาเกินขนาดของ ginipral สามารถนำไปสู่ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์อย่างร้ายแรงรวมถึงการเพิ่มขึ้นของผลกระทบ adrenergic อาการของการใช้ยาเกินขนาดอาจรวมถึงอาการใจสั่น (อิศวร), ความดันโลหิตสูงหลอดเลือด, การรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจ, การสั่น, อาการวิงเวียนศีรษะ, ปวดศีรษะ, น้ำตาลในเลือดสูง, hypokalemia และอื่น ๆ ในกรณีที่มีการใช้ยาเกินขนาดควรมีการค้นหาการรักษาพยาบาลทันที

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

1. ยาลดความดันโลหิต (ยาที่ลดความดันโลหิต): ginipral อาจเพิ่มผลกระทบความดันเลือดต่ำของยาเหล่านี้ซึ่งอาจนำไปสู่ความดันโลหิตต่ำอันตราย
2. ยากล่อมประสาทและยาอื่น ๆ ที่เพิ่มระดับเซโรโทนินในร่างกาย: เมื่อรวมกับ ginipral พวกเขาสามารถเพิ่มกิจกรรม serotoninergic ซึ่งสามารถนำไปสู่ผลข้างเคียงที่รุนแรงที่รู้จักกันในชื่อกลุ่มอาการเซโรโทนินส่วนเกิน
3. ยาเสพติดที่เพิ่มภาวะหรือทำให้เกิดอิศวร: ginipral อาจเพิ่มผลกระทบเหล่านี้ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือใจสั่น
4. Monoamine oxidase inhibitors (MAOIs): การบริหารร่วมของ MAOIs กับ ginipral อาจส่งผลให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญอิศวรและผลข้างเคียงที่ร้ายแรงอื่น ๆ
5. ยาที่เพิ่ม hypokalemia (ระดับโพแทสเซียมในเลือดต่ำ): ginipral อาจเพิ่มการสูญเสียโพแทสเซียมในปัสสาวะดังนั้นการใช้ร่วมกับยาที่สูญเสียโพแทสเซียมอื่น ๆ อาจเพิ่มผลกระทบนี้

สภาพการเก็บรักษา

เงื่อนไขการจัดเก็บข้อมูลสำหรับ ginipral มักจะระบุไว้ในคำแนะนำสำหรับการใช้งานที่จัดทำโดยผู้ผลิต โดยทั่วไปนี่เป็นคำแนะนำทั่วไปสำหรับเงื่อนไขการจัดเก็บ:

1. อุณหภูมิ: ยาควรเก็บไว้ที่อุณหภูมิห้องโดยปกติระหว่าง 15 ° C และ 30 ° C
2. ความชื้น: ขอแนะนำให้เก็บยาในสถานที่ที่ไม่มีความชื้นสูงเพื่อป้องกันความเสียหายต่อแท็บเล็ต
3. แสง: เก็บ ginipral ในแพ็คเกจดั้งเดิมหรือในภาชนะมืดเพื่อป้องกันการสัมผัสกับแสงแดดโดยตรง
4. การเข้าถึงของเด็ก: เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องให้ยาออกไปให้พ้นจากเด็กเพื่อหลีกเลี่ยงการใช้โดยไม่ตั้งใจ
5. เงื่อนไขบรรจุภัณฑ์: ตรวจสอบให้แน่ใจว่าภาชนะบรรจุผลิตภัณฑ์ถูกปิดอย่างแน่นหนาเพื่อป้องกันสิ่งแปลกปลอมและความชื้น
6. อย่าแช่แข็ง: หลีกเลี่ยงการแช่แข็งการเตรียมการ