โรคข้ออักเสบบริเวณข้อเท้า

เยื่อบุข้ออักเสบคือภาวะอักเสบของแคปซูลข้อ ซึ่งมีของเหลวจำนวนมากสะสมอยู่ในช่องว่างของข้อ

ข้อต่อขนาดใหญ่ทั้งหมดอาจได้รับผลกระทบ แต่ข้อเท้าได้รับความเสียหายไม่บ่อยนัก ขึ้นอยู่กับลักษณะของการอักเสบ เยื่อหุ้มข้ออักเสบสามารถเกิดขึ้นได้ดังนี้:

• เซรุ่ม;
• เซรัส-ไฟบรินัส;
• มีเลือดออก;
• เป็นหนอง

สาเหตุของโรคข้ออักเสบบริเวณข้อเท้า

สาเหตุของโรคข้ออักเสบบริเวณข้อเท้าอาจแตกต่างกันได้

การอักเสบของแคปซูลข้ออาจเกิดขึ้นได้ ขึ้นอยู่กับลักษณะของสาเหตุที่เกิดขึ้น ดังนี้

• ติดเชื้อ เกิดขึ้นเมื่อจุลินทรีย์แทรกซึมเข้าไปในถุงหุ้มข้อ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเกิดการบาดเจ็บและการแตกของแคปซูลข้อ รวมถึงการไหลเวียนของเลือดและน้ำเหลืองจากเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบที่อยู่ใกล้เคียง (เชื้อก่อโรคเฉพาะ - สเตรปโตค็อกคัส สแตฟิโลค็อกคัส การติดเชื้อนิวโมคอคคัส เชื้อก่อโรคไม่จำเพาะ - เทรโปนีมาซีด วัณโรคบาซิลลัส เป็นต้น)
• ปลอดเชื้อ เกิดขึ้นเมื่อ:
  • การบาดเจ็บของข้อ (กระดูกหัก ฟกช้ำ ความเสียหายต่อระบบเอ็น)
  • ความเสียหายต่อแคปซูลข้อต่อเนื่องจากกระดูกหักจากการฉีกขาด, ความเสียหายต่อเอ็น;
  • พยาธิวิทยาต่อมไร้ท่อ
  • ปัญหาเกี่ยวกับการเผาผลาญ
  • โรคเลือดออกแต่กำเนิด
• อาการแพ้ เกิดจากการแพ้สารก่อภูมิแพ้บางชนิด

สาเหตุของโรคข้ออักเสบของข้อเท้ามีความเกี่ยวข้องกับโรคร้ายแรงและการบาดเจ็บ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์และการรักษาพิเศษทันที

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

อาการของโรคเอ็นข้อข้อเท้าอักเสบ

อาการของโรคข้ออักเสบข้อเท้า ได้แก่:

• ภาวะเลือดคั่งและอุณหภูมิที่สูงขึ้นบริเวณข้อที่เป็นโรค ทำให้การเคลื่อนไหวถูกจำกัดอย่างรุนแรงและมีอาการปวดร่วมด้วย
• ข้อต่อมีการขยายตัวเนื่องจากมีเลือดคั่ง หนอง และของเหลวในร่างกาย
• หากเยื่อหุ้มข้ออักเสบมีลักษณะเป็นหนอง อุณหภูมิร่างกายโดยทั่วไปจะสูงขึ้น

ในโรคข้ออักเสบเฉียบพลันแบบไม่จำเพาะเจาะจง ข้อจะขยายใหญ่ขึ้น มีอาการตึงและเจ็บเมื่อกดหรือเคลื่อนไหว เมื่อคลำข้อจะรู้สึกสั่นไหว นั่นคือของเหลวในโพรงของแคปซูลข้อจะสั่นไหว

ในการอักเสบแบบมีหนองเฉียบพลัน อาการทางคลินิกจะเด่นชัดมากขึ้น โดยจะมีอาการมึนเมา (อุณหภูมิร่างกายพุ่งสูง รู้สึกอ่อนแรง หนาวสั่น) ข้อบวม เลือดคั่ง เคลื่อนไหวได้จำกัด ต่อมน้ำเหลืองบริเวณใกล้เคียงจะโตและเจ็บปวด

ในโรคข้ออักเสบเรื้อรังแบบมีเลือดคั่งหรือเลือดออก ไม่มีอาการทางคลินิกที่รุนแรง โรคจะค่อยๆ พัฒนาไปอย่างช้าๆ มีอาการปวดแบบปวดจี๊ดๆ โดยแสดงอาการเป็นการเคลื่อนไหวข้อต่อแบบซ้ำๆ

อาการของโรคข้ออักเสบที่ข้อเท้าบ่งชี้ถึงโรคร้ายแรงที่ต้องได้รับคำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญและการรักษาที่เหมาะสมโดยด่วน มิฉะนั้น อาจเกิดโรคร้ายแรงที่คุกคามชีวิตได้

โรคข้ออักเสบแบบตอบสนองของข้อเท้า

โรคข้ออักเสบจากปฏิกิริยาของข้อเท้าคืออาการอักเสบจากภูมิแพ้ชนิดหนึ่ง ซึ่งเกิดจากการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้และสารก่อภูมิแพ้เข้าสู่ร่างกายขณะได้รับบาดเจ็บหรือเกิดโรคร่วมด้วย อาการอักเสบอาจเกิดขึ้นได้โดยไม่ต้องได้รับบาดเจ็บหรือออกแรงทางกายภาพมาก่อน ในบางกรณี บาดแผลเล็กน้อยหรือสารพิษถูกปล่อยออกมาก็เพียงพอแล้ว บางครั้งอาการอักเสบจากปฏิกิริยาอาจเกิดขึ้นพร้อมกับการตรึงข้อที่ไม่มั่นคง ดังนั้นจึงไม่ควรเลื่อนการไปพบแพทย์เพื่อตรวจวินิจฉัย

รูปแบบการตอบสนองจะแสดงออกมาอย่างรุนแรง - อาการปวดอย่างรุนแรงรบกวน การเคลื่อนไหวถูกจำกัด กิจกรรมของกล้ามเนื้อลดลง และเอ็นกล้ามเนื้ออ่อนแรงลงเนื่องจากการเคลื่อนไหวที่เฉื่อยชาของแขนขา ในระยะนี้ จำเป็นต้องได้รับการแทรกแซงทางการแพทย์อย่างเร่งด่วนและการรักษาแบบทีละขั้นตอนพร้อมการฟื้นฟูการทำงานของข้อต่อและแขนขาทั้งหมดในภายหลัง

เพื่อวินิจฉัยและระบุเชื้อก่อโรค จะทำการเจาะช่องข้อและวิเคราะห์เนื้อหาทางแบคทีเรียวิทยา จากนั้นจึงกำหนดการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ (หากจำเป็น) โดยอิงจากข้อมูลการวิเคราะห์

โรคนี้มักพบในนักกีฬาฟุตบอล ฮ็อกกี้ และนักวิ่ง เพื่อป้องกัน ควรตรวจสุขภาพเป็นประจำ และหากได้รับบาดเจ็บหรือปวดบริเวณข้อต่อ ควรรีบไปพบแพทย์ทันที

การวินิจฉัยโรคข้ออักเสบบริเวณข้อเท้า

การวินิจฉัยโรคข้ออักเสบข้อเท้าจะอาศัยผลการตรวจทางคลินิกและผลการเจาะภายในข้อ ในขั้นตอนนี้ ไม่เพียงแต่ต้องยืนยันการวินิจฉัยเท่านั้น แต่ยังต้องระบุสาเหตุและเชื้อก่อโรคด้วย ในโรคข้ออักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง จะมีการส่องกล้องข้อและการตรวจนิวโมแกรมข้อ และในบางกรณี จะทำการตัดชิ้นเนื้อจากแคปซูลข้อเพื่อตรวจเซลล์วิทยาของเนื้อเยื่อ

หากสงสัยว่ามีโรคร่วม (เช่น ฮีโมฟิเลีย ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ โรคทางเมตาบอลิก) แพทย์จะสั่งให้ทำการทดสอบพิเศษหลายชุด หากสงสัยว่ามีสาเหตุจากภูมิแพ้ แพทย์จะทดสอบสารก่อภูมิแพ้ที่ซ่อนอยู่

การระบุเชื้อก่อโรค จะทำการเจาะแคปซูลของข้อเท้า จากนั้นส่งเนื้อหาที่ได้ไปวิเคราะห์ทางแบคทีเรียวิทยาเพื่อระบุลักษณะของเชื้อก่อโรคและความไวต่อยาแบคทีเรีย นอกจากนี้ ลักษณะของของเหลวที่ซึมออกมา เช่น ความหนืด เปอร์เซ็นต์ของสารประกอบโปรตีน คอนโดรโปรตีน ไฮยาลูโรนิเดส ไลโซไซม์ เป็นต้น ถือเป็นวิธีการวินิจฉัยที่สำคัญ การมีส่วนประกอบเหล่านี้บ่งชี้ถึงการทำลายชั้นกระดูกอ่อนของพื้นผิวข้อต่อ ในรูปแบบหนอง ไม่เพียงแต่จะตรวจสอบเนื้อหาหนองในแคปซูลของข้อต่อเท่านั้น แต่ยังเก็บตัวอย่างเลือดจากหลอดเลือดดำเพื่อตรวจแบคทีเรียวิทยาเพื่อแยกแยะความเป็นไปได้ของการติดเชื้อในกระแสเลือด

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

การรักษาโรคข้อเข่าเสื่อม

การรักษาโรคข้ออักเสบที่ข้อเท้าสามารถทำได้ทั้งแบบอนุรักษ์นิยมและแบบผ่าตัด ในกรณีที่มีโรคข้ออักเสบที่ทราบสาเหตุแล้ว สามารถทำการรักษาแบบผู้ป่วยนอกได้ หากพบว่ามีโรคข้ออักเสบแทรกซ้อน แพทย์จะนัดปรึกษาเพิ่มเติมกับแพทย์ด้านโลหิตวิทยาและแพทย์ด้านต่อมไร้ท่อ หากพบว่ามีของเหลวไหลในช่องข้อและสะสมอย่างรวดเร็ว ควรเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล หากการอักเสบเป็นผลจากการบาดเจ็บ ควรเข้ารับการรักษาที่แผนกศัลยกรรม หากเป็นหนองเฉียบพลัน ควรเข้ารับการรักษาที่แผนกศัลยกรรม

ในการรักษาแบบปลอดเชื้อ การพันข้อต่อให้แน่นและจำกัดการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อก็เพียงพอแล้ว หากจำเป็น อาจกำหนดให้ใช้ยาแก้ปวดและยาต้านการอักเสบ การล้างข้อเพื่อการรักษาก็ได้ ในช่วงการฟื้นฟู กำหนดให้ใช้ UHF อิเล็กโทรโฟรีซิส และขั้นตอนกายภาพบำบัดอื่นๆ ในกรณีที่มีการรักษาเป็นเวลานาน จะทำอิเล็กโทรโฟรีซิสโดยใช้ลิเดส โพแทสเซียมไอโอไดด์ นอกจากนี้ยังระบุให้ใช้โฟโนโฟรีซิสด้วย

หนองต้องทำให้แขนขาเคลื่อนไหวไม่ได้ ในกรณีที่ไม่รุนแรง จะต้องเจาะเอาหนองออก ในกรณีที่รุนแรง จำเป็นต้องเปิดช่องข้อและระบายหนองออก โดยต้องล้างด้วยยาปฏิชีวนะและให้ยาปฏิชีวนะและยาแก้ปวดภายใน ในระยะหลังผ่าตัด จะต้องรักษาและฟื้นฟูเพิ่มเติม

ในกรณีเรื้อรัง จะต้องรักษาพยาธิสภาพพื้นฐานก่อน โดยคำนึงถึงความรุนแรงของโรคและการเปลี่ยนแปลงรองในโพรงข้อ การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม ได้แก่ ยาต้านการอักเสบ ยาแก้ปวด กลูโคคอร์ติคอยด์ รูมาลอน อะคิโมทริปซิน และในรายที่มีอาการรุนแรง แนะนำให้ใช้คอนทริคอลและทราซิลอล กำหนดให้ทำกายภาพบำบัดตั้งแต่วันที่ 3-5

ในระยะฟื้นฟูร่างกาย คุณสามารถใช้วิธีพื้นบ้านบางอย่างได้ แต่ต้องปรึกษากับแพทย์ก่อน การชงสมุนไพร: ยี่หร่า ออริกาโน เซนต์จอห์นเวิร์ต ไธม์ ยูคาลิปตัส แบร์เบอร์รี่ แทนซี วาเลอเรียน ดาวเรือง ชะเอมเทศ รากมาร์ชเมลโลว์ เหง้าคาลามัส เตรียมในอัตรา 1 ช้อนชาต่อน้ำเดือด 500 มล. ดื่มเป็นชาหนึ่งหรือสองชั่วโมงหลังอาหารเป็นเวลา 2 เดือน

การป้องกันโรคข้อเข่าเสื่อม

การป้องกันโรคข้ออักเสบของข้อเท้าทำได้ 2 วิธี ได้แก่ การรักษาจุดอักเสบในร่างกายและโรคที่เกี่ยวข้องอย่างเหมาะสม และการวอร์มอัพร่างกายก่อนการแข่งขันและกิจกรรมทางกายภาพ นอกจากนี้ ควรปกป้องกระดูกและเอ็นจากการบาดเจ็บจากการหกล้ม เคล็ดขัดยอก เอ็นฉีกขาด และควรรับประทานอาหารให้ถูกต้องเพื่อเสริมสร้างกระดูกและเอ็น การรับประทานอาหารควรมีเจลาติน วิตามินซีและดี วุ้นวุ้น และไฟตอนไซด์

การพยากรณ์โรคข้อเข่าเสื่อม

การพยากรณ์โรคสำหรับโรคเยื่อหุ้มข้อข้อเท้าอักเสบมีแนวโน้มดีหากได้รับการรักษาที่เหมาะสม แต่หากไม่ปฏิบัติตามคำสั่งของแพทย์และยา อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้ได้:

• การพัฒนาของโรคข้ออักเสบแบบมีหนอง - หากการอักเสบแบบมีหนองได้แพร่กระจายไปยังชั้นเส้นใยของแคปซูลข้อ
• โรคข้อเสื่อมแบบผิดรูป – กระดูกอ่อนบริเวณส้นเท้าได้รับความเสียหาย เป็นโรคที่พบบ่อยที่สุดและเกิดขึ้นเป็นระยะเวลานาน
• การเกิดโรคข้ออักเสบในตับ – เมื่อไม่เพียงแต่กระดูกอ่อนเท่านั้น แต่กระดูกและเอ็นก็เกิดการอักเสบด้วย
• การเกิดภาวะข้อบวมน้ำคือมีของเหลวสะสมอยู่ในช่องว่างของข้อ
• การพัฒนาของซีสต์เบเกอร์ ซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือมีการสร้างลิ่มเลือดเพิ่มขึ้น ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต อาการชาของเนื้อเยื่อข้างเคียง อาการชัก ส่งผลให้เกิดความผิดปกติของโภชนาการ เนื้อตายอย่างช้าๆ และการสูญเสียแขนขา
• กระดูกอ่อนและข้อต่อเกิดการหลอมรวมกัน ทำให้ข้อต่อไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างสมบูรณ์
• กรณีที่เกิดซ้ำของภาวะเยื่อบุข้ออักเสบหลังจากการตัดแคปซูลข้อออก
• การเปลี่ยนแปลงของการละลายของหนองไปยังเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกันแสดงออกมาในรูปแบบของเสมหะและโรคข้ออักเสบ
• การแทรกซึมของเชื้อโรคเข้าสู่กระแสเลือดและการเกิดภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด ทำให้เกิดพิษในกระแสเลือดจนอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้

การพยากรณ์โรคสำหรับอาการเยื่อหุ้มข้อข้อเท้าอักเสบในรูปแบบปลอดเชื้อและภูมิแพ้มีแนวโน้มดี เนื่องจากการทำงานของข้อทั้งหมดจะฟื้นฟูได้เต็มที่ ในรูปแบบเรื้อรัง จะเกิดอาการข้อแข็งและเคลื่อนไหวได้จำกัด ในรูปแบบหนอง จะเกิดการหดเกร็ง มีโอกาสสูงที่จะเกิดพิษในเลือดและเกิดรอยโรคหนองกระจายทั่วเนื้อเยื่อข้างเคียงอย่างรุนแรง