ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
ภาวะฮอร์โมนเพศชายต่ำที่เกิดขึ้นภายหลัง
ตรวจสอบล่าสุด: 04.07.2025

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
ภาวะต่อมเพศทำงานน้อยที่เกิดขึ้นภายหลังอาจมีสาเหตุต่างๆ กัน อาจเกิดจากการติดเชื้อและการอักเสบของอัณฑะและ/หรือส่วนประกอบของอัณฑะ สาเหตุทั่วไปของภาวะต่อมเพศทำงานน้อยและภาวะมีบุตรยากในผู้ชายคือกระบวนการอักเสบโดยตรงในอัณฑะ (อัณฑะอักเสบ อัณฑะอักเสบ) และในท่อนำอสุจิ (อัณฑะอักเสบ อัณฑะอักเสบ ต่อมเพศอักเสบ ต่อมเพศ อักเสบ ) ในอัณฑะอักเสบที่เกิดจากต่อมเพศอักเสบก่อนวัยแรกรุ่น โรคนี้จะดำเนินไปอย่างมีประสิทธิภาพมากกว่าในผู้ชายวัยผู้ใหญ่
สาเหตุ ภาวะฮอร์โมนเพศชายต่ำที่เกิดขึ้นมา
สาเหตุของภาวะฮอร์โมนเพศชายต่ำอาจเกิดจากโรคไส้เลื่อนน้ำ ซึ่งในเด็กมักเป็นมาแต่กำเนิด ส่วนในผู้ใหญ่เกิดจากภาวะอัณฑะอักเสบเฉียบพลัน
การฝ่อของอัณฑะบางส่วนอาจเกิดขึ้นจากการผ่าตัดไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบ ปัญหาการไหลเวียนโลหิตในอัณฑะ หรือการบิดของสายอสุจิ การเปลี่ยนแปลงของการไหลเวียนเลือดในหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดงจะตามมา และในที่สุดก็เกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายในอัณฑะ การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ไม่สามารถกลับคืนสู่สภาวะปกติได้
กายวิภาคทางพยาธิวิทยาของภาวะฮอร์โมนเพศชายต่ำที่เกิดขึ้นภายหลัง ภาวะฮอร์โมนเพศชายต่ำที่เกิดขึ้นภายหลังเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของอัณฑะที่ฝ่อลง ซึ่งส่งผลต่อทั้งเยื่อบุผิวสร้างอสุจิและเยื่อบุผิวต่อมน้ำเหลือง การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวเกิดขึ้นในภาวะต่อมไทมัส-ต่อมน้ำเหลืองในภาวะไขมันพอกและเจริญผิดปกติ การฉายรังสีอัณฑะจะมาพร้อมกับการตายของเซลล์และการเปลี่ยนแปลงของเซลล์เซอร์โทลีที่เสื่อมถอยลงอย่างเห็นได้ชัด เซลล์เลย์ดิกอาจไม่เพียงแต่รอดชีวิต แต่ยังเกิดภาวะไฮเปอร์พลาเซียที่เด่นชัดอีกด้วย
การเปลี่ยนแปลงที่เสื่อมของเยื่อบุผิวน้ำอสุจิพบได้ในโรคติดเชื้อหลายชนิด (คางทูมระบาด ไข้ทรพิษ เป็นต้น) เซลล์ Leydig จะยังคงอยู่เหมือนเดิมหรือกลายเป็นเซลล์ที่ขยายตัวมากเกินไป การขยายตัวมากเกินไปนั้นสัมพันธ์กัน เนื่องจากขนาดของอัณฑะลดลงเนื่องจากเยื่อบุผิวน้ำอสุจิตาย ไฮยาลินของเยื่อฐาน และลูเมนของหลอดไตถูกทำลาย
กลไกการเกิดโรค
การฝ่อของอัณฑะอาจเกิดจากกระบวนการวัณโรคในอัณฑะได้เช่นกัน ในกรณีนี้ ความสำเร็จของการรักษาขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีและการกำหนดให้ได้รับการรักษาเฉพาะ
ปัจจัยแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวย ได้แก่ ผลกระทบของอุณหภูมิ ควรคำนึงว่าการเย็นตัวทั่วๆ ไปของร่างกาย รวมถึงความร้อนที่มากเกินไป โดยเฉพาะบริเวณอวัยวะเพศ อาจทำให้ต่อมเพศเกิดการเปลี่ยนแปลงที่เสื่อมถอยได้ การได้รับกระแสไฟฟ้าความถี่สูง การได้รับสารพิษจากอุตสาหกรรมเรื้อรัง และรังสีไอออไนซ์ อาจทำให้เกิดภาวะฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนต่ำได้
การบาดเจ็บที่อัณฑะเป็นสาเหตุทั่วไปของภาวะฮอร์โมนเพศชายต่ำ การบาดเจ็บที่อัณฑะรวมถึงแรงกระแทกทางกลทุกประเภทที่ขัดขวางการสร้างสเปิร์มตามปกติและนำไปสู่การฝ่อของสเปิร์ม ประวัติของผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บ ได้แก่ การถูกลูกบอลกระแทกที่อวัยวะเพศ เท้า รอยฟกช้ำจากการตกจากจักรยาน ม้า เป็นต้น
อาการ ภาวะฮอร์โมนเพศชายต่ำที่เกิดขึ้นมา
อาการของภาวะฮอร์โมนเพศชายต่ำในระยะแรก หากอัณฑะได้รับความเสียหายในผู้ชายวัยผู้ใหญ่ ลักษณะทางเพศรองจะหายไป ได้แก่ ผมร่วงที่ใบหน้าและร่างกาย ผมบนหนังศีรษะบางลง ผิวหนังแก่เร็ว (geroderma) สมรรถภาพทางเพศลดลง (ความต้องการทางเพศลดลงและแข็งตัวไม่ได้ อสุจิน้อยและอสุจิไม่มี) หากอัณฑะตายก่อนวัยแรกรุ่น อาการทางคลินิกทั่วไปของภาวะฮอร์โมนเพศชายต่ำจะเกิดขึ้น
[ 14 ]
สิ่งที่ต้องตรวจสอบ?
ใครจะติดต่อได้บ้าง?
การรักษา ภาวะฮอร์โมนเพศชายต่ำที่เกิดขึ้นมา
การรักษาภาวะฮอร์โมนเพศชายต่ำที่เกิดขึ้นเอง ในกรณีภาวะฮอร์โมนเพศชายต่ำที่เกิดขึ้นเอง จำเป็นต้องให้การบำบัดด้วยฮอร์โมนแอนโดรเจนทดแทน และในบางกรณี อาจต้องปลูกถ่ายอัณฑะ โดยปกติผู้ป่วยจะได้รับการฉีดซัสทาโนน-250 (หรือออมนาเดรน-250) 1 มล. เข้ากล้ามเนื้อเดือนละครั้ง หรือฉีดสารละลายเทสโทสเตอโรน 10% 1 มล. ทุก 10 วัน อาจใช้ยารับประทาน ได้แก่ โพรวิรอน-25 (เมสเตอโรโลน) 1 เม็ด วันละ 3 ครั้ง หากผู้ป่วยมีการทำงานของตับบกพร่อง ควรรับประทานแอนดริออล 1 แคปซูล (เทสโทสเตอโรน 40 มก. ต่อแคปซูล) วันละ 2-4 ครั้ง