ไซโลเมตาโซลีน

ไซโลเมตาโซลีนเป็นสารกระตุ้นซิมพาโทมิเมติกที่ใช้ในทางการแพทย์เป็นสารอัลฟาอะดรีโนมิเมติก โดยออกฤทธิ์โดยการทำให้หลอดเลือดหดตัวและลดอาการบวมของเยื่อเมือก

ยานี้มักใช้ทาภายนอกในรูปแบบของยาหยอดจมูกหรือสเปรย์พ่นจมูกเพื่อบรรเทาอาการคัดจมูกที่เกิดจากภาวะทางเดินหายใจต่างๆ เช่น น้ำมูกไหล ไข้หวัดใหญ่ โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ และอื่นๆ ไซโลเมตาโซลีนอาจใช้ในการรักษาเยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้เพื่อบรรเทาอาการบวมและตาแดง

สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้คือไซโลเมตาโซลีนมีไว้สำหรับการรักษาตามอาการเท่านั้น โดยบรรเทาอาการเท่านั้น แต่ไม่ได้รักษาสาเหตุของโรค ไม่ควรใช้ยาเป็นเวลานานโดยไม่ได้รับใบสั่งยาจากแพทย์ เพราะอาจทำให้เกิดการดื้อยาและผลข้างเคียงอื่นๆ ได้ ขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์ก่อนใช้ไซโลเมตาโซลีน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีภาวะทางการแพทย์อื่นๆ หรือรับประทานยาอยู่

ตัวชี้วัด ไซโลเมตาโซลีน

1. น้ำมูกไหล: ใช้บรรเทาอาการคัดจมูกที่เกิดจากการติดเชื้อทางเดินหายใจต่างๆ เช่น น้ำมูกไหล ไข้หวัด หรือการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน
2. โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้: ใช้เพื่อบรรเทาอาการบวมและคัดจมูกในโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ที่เกิดจากปฏิกิริยาแพ้ต่อละอองเกสร ฝุ่น มูลสัตว์ และสารก่อภูมิแพ้อื่นๆ
3. โรคเยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้: อาจใช้บรรเทาอาการบวมและตาแดงในโรคเยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้
4. โรคหูชั้นกลางอักเสบ: ใช้บรรเทาอาการบวมของเยื่อบุหูในโรคหูชั้นกลางอักเสบ
5. การเตรียมตัวสำหรับการเอกซเรย์และขั้นตอนการส่องกล้อง: บางครั้งใช้ก่อนการเอกซเรย์และขั้นตอนการส่องกล้องเพื่อทำให้หลอดเลือดในจมูกหดตัวและลดอาการบวมของเยื่อเมือก

ปล่อยฟอร์ม

1. ยาหยอดจมูก:

   • โดยทั่วไปไซโลเมตาโซลีนจะมีจำหน่ายในรูปแบบยาหยอดจมูกที่บรรจุในขวดที่มีที่จ่ายยา
   • แนะนำให้หยอดยาเข้ารูจมูกข้างละ 2-3 หยด
   • โดยปกติการใช้จะไม่บ่อยเกินกว่าทุกๆ 10-12 ชั่วโมง

2. สเปรย์พ่นจมูก:

   • คล้ายกับยาหยอด ไซโลเมตาโซลีนมีลักษณะเป็นสเปรย์พ่นจมูกที่ประกอบด้วยตัวจ่ายยาด้วย
   • แนะนำให้ฉีดสเปรย์เข้ารูจมูกข้างละ 1-2 ครั้ง
   • ความถี่ในการใช้โดยทั่วไปจะไม่เกิน 2-3 ครั้งต่อวัน

3. รูปแบบอื่นๆ:

   • ในบางกรณี ไซโลเมตาโซลีนอาจมีจำหน่ายในรูปแบบเจลหรือขี้ผึ้งสำหรับใช้ภายนอก แต่รูปแบบเหล่านี้ไม่ค่อยพบเห็นบ่อยนัก

เภสัช

1. การกระทำต่ออะดรีโนมิเมติก: ไซโลเมตาโซลีนเป็นสารกระตุ้นอะดรีโนรีเซพเตอร์ชนิดอัลฟา-1 ซึ่งหมายความว่าไซโลเมตาโซลีนจะไปกระตุ้นตัวรับเหล่านี้ ส่งผลให้เส้นเลือดฝอยและหลอดเลือดแดงหดตัว ทำให้เลือดไหลเวียนน้อยลงและเยื่อบุจมูกบวม
2. การลดอาการบวมน้ำ: หลังจากทาไซโลเมตาโซลีนเฉพาะที่ หลอดเลือดจะหดตัวและอาการบวมน้ำของเยื่อบุโพรงจมูกจะลดลง ช่วยให้หายใจได้ดีขึ้นและลดการคัดจมูก บรรเทาอาการของโรคจมูกอักเสบและน้ำมูกไหล
3. การออกฤทธิ์ยาวนาน: ไซโลเมตาโซลีนมีผลยาวนานโดยลดความถี่ในการใช้เหลือเพียงหลายครั้งต่อวัน
4. การสัมผัสทางระบบน้อยที่สุด: เมื่อใช้ไซโลเมตาโซลีนทาเฉพาะที่ในรูปแบบยาหยอดหรือสเปรย์ การดูดซึมทางระบบจะน้อยที่สุด ซึ่งช่วยลดความเสี่ยงของผลข้างเคียงทางระบบ

เภสัชจลนศาสตร์

ไซโลเมตาโซลีนเป็นสารกระตุ้นซิมพาโทมิเมติก ซึ่งใช้เป็นหลักในการทำให้หลอดเลือดในเยื่อบุจมูกหดตัวและบรรเทาอาการคัดจมูกจากน้ำมูกไหล โรคจมูกอักเสบ และโรคทางเดินหายใจอื่นๆ

หลังจากใช้ภายนอกแล้ว ไซโลเมตาโซลีนแทบจะไม่ถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดทั่วร่างกาย เนื่องจากฤทธิ์ของไซโลเมตาโซลีนถูกจำกัดโดยการหดตัวของหลอดเลือดในบริเวณนั้น หากเกิดขึ้น การดูดซึมจะช้าและไม่สมบูรณ์ ดังนั้น เภสัชจลนศาสตร์ของไซโลเมตาโซลีนในร่างกายจึงมักไม่ค่อยเข้าใจ

ไซโลเมตาโซลีนจะถูกเผาผลาญส่วนใหญ่ที่ตับ และเมแทบอไลต์จะถูกขับออกมากับปัสสาวะ

ยังเป็นที่น่าสังเกตว่าไซโลเมตาโซลีนสามารถมีผลทั่วร่างกายโดยเฉพาะเมื่อใช้มากเกินไปหรือเป็นเวลานาน เช่น ความดันโลหิตสูง หัวใจเต้นผิดจังหวะ เวียนศีรษะ นอนไม่หลับ และอื่นๆ

การให้ยาและการบริหาร

1. สำหรับผู้ใหญ่และเด็กอายุตั้งแต่ 6 ปีขึ้นไป:

   • โดยทั่วไปแนะนำให้หยดไซโลเมตาโซลีน 2-3 หยด (หรือสเปรย์ 1-2 ครั้ง) ลงในรูจมูกแต่ละข้าง
   • โดยปกติจะใช้ไม่บ่อยเกินกว่าทุก 10 ถึง 12 ชั่วโมง

2. สำหรับเด็กอายุ 2 ถึง 6 ปี:

   • สำหรับยาหยอด: โดยทั่วไปแนะนำให้หยด 1-2 หยดในรูจมูกแต่ละข้าง
   • สำหรับสเปรย์: สเปรย์ 1 ครั้งในรูจมูกแต่ละข้าง

3. สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี:

   • การใช้ไซโลเมตาโซลีนในเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปีควรได้รับการดูแลจากแพทย์

ไม่แนะนำให้ใช้ไซโลเมตาโซลีนนานเกินกว่าที่ระบุไว้ในคำแนะนำการใช้ยาหรือตามที่แพทย์แนะนำ เพื่อหลีกเลี่ยงผลข้างเคียง เช่น อาการคัดจมูกจากปฏิกิริยา หรืออาการระคายเคืองของเยื่อเมือก

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ ไซโลเมตาโซลีน

ควรปรึกษาแพทย์ก่อนใช้ไซโลเมตาโซลีนในระหว่างตั้งครรภ์ ไซโลเมตาโซลีนเป็นยาที่มักใช้เพื่อบรรเทาอาการคัดจมูกและลดการผลิตเมือกในอาการน้ำมูกไหลที่เกิดจากการติดเชื้อทางเดินหายใจหรืออาการแพ้

การศึกษาวิจัยบางกรณีระบุว่าการใช้ยาไซโลเมตาโซลีนแบบทาเฉพาะที่ในปริมาณต่ำในรูปแบบยาหยอดจมูกอาจปลอดภัยในระหว่างตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม การสัมผัสยาอย่างเป็นระบบหรือการใช้ไซโลเมตาโซลีนเป็นเวลานานอาจมีความเสี่ยงต่อการพัฒนาของทารกในครรภ์ ดังนั้นการใช้ไซโลเมตาโซลีนในกรณีดังกล่าวควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์

ข้อห้าม

1. ภาวะแพ้: ผู้ที่ทราบว่ามีอาการแพ้ต่อไซโลเมตาโซลีนหรือส่วนประกอบอื่นใดของยาไม่ควรใช้ยานี้
2. หัวใจเต้นช้า: การใช้ไซโลเมตาโซลีนอาจเป็นสิ่งที่ไม่พึงประสงค์ในผู้ป่วยที่มีหัวใจเต้นช้าเกินไป (หัวใจเต้นช้ามากเกินไป)
3. ความดันโลหิตสูง: ควรใช้ Xylometazoline ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยความดันโลหิตสูง
4. เด็กที่ป่วย: ในเด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี ควรใช้ไซโลเมตาโซลีนภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น สำหรับทารกและเด็ก แนะนำให้ใช้สูตรที่ออกแบบมาสำหรับเด็กโดยเฉพาะ
5. การตั้งครรภ์และให้นมบุตร: การใช้ไซโลเมตาโซลีนในระหว่างตั้งครรภ์หรือให้นมบุตรควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์
6. โรคหัวใจ: สำหรับผู้ป่วยที่มีโรคหลอดเลือดหัวใจ เช่น โรคหลอดเลือดหัวใจหรือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ควรใช้ไซโลเมตาโซลีนด้วยความระมัดระวัง
7. โรคไทรอยด์: ในผู้ป่วยที่เป็นไทรอยด์ทำงานมากเกินไป (ไทรอยด์ทำงานเพิ่มขึ้น) ควรใช้ไซโลเมตาโซลีนด้วยความระมัดระวังเนื่องจากอาจเกิดผลข้างเคียงที่เพิ่มมากขึ้นได้

ผลข้างเคียง ไซโลเมตาโซลีน

1. เยื่อเมือกแห้ง: ความแห้งที่เพิ่มมากขึ้นในจมูกหรือคออาจแสดงออกมาเป็นความรู้สึกไม่สบายหรือระคายเคือง
2. อาการบวมน้ำบริเวณเยื่อบุแบบตอบสนอง: การใช้ไซโลเมตาโซลีนเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดอาการบวมน้ำบริเวณเยื่อบุแบบตอบสนองซึ่งอาจทำให้เกิดอาการคัดจมูกมากขึ้น
3. อาการแสบร้อนหรือรู้สึกเสียวซ่า: บางคนอาจรู้สึกไม่พึงประสงค์ เช่น แสบร้อนหรือรู้สึกเสียวซ่าในจมูก หลังจากใช้ไซโลเมตาโซลีน
4. รู้สึกง่วงนอนหรือเวียนศีรษะ: ไซโลเมตาโซลีนอาจทำให้เกิดอาการง่วงนอนหรือเวียนศีรษะในบางคนได้
5. อาการใจสั่น: ในบางกรณี อาจเกิดอาการใจสั่นหรือหัวใจเต้นผิดจังหวะได้
6. อาการน้ำมูกไหลเมื่อหยุดยา: เมื่อหยุดยาไซโลเมตาโซลีน อาการน้ำมูกไหลหรือมีอาการคัดจมูกเพิ่มขึ้นชั่วคราวอาจเกิดขึ้นได้
7. อาการคลื่นไส้หรืออาเจียน: บางคนอาจรู้สึกไม่สบายท้อง เช่น คลื่นไส้หรืออาเจียน
8. ความดันโลหิตสูง: ไซโลเมตาโซลีนอาจทำให้ความดันโลหิตสูงขึ้นชั่วคราวในบางคน

ยาเกินขนาด

อาการใช้ยาเกินขนาดอาจรวมถึง:

1. ภาวะหลอดเลือดหดตัวรุนแรง ส่งผลให้มีอาการคัดจมูกและหายใจลำบากมากขึ้น
2. ความดันโลหิตสูงขึ้น
3. อาการใจสั่น (หัวใจเต้นเร็ว) และหัวใจเต้นผิดจังหวะ
4. อาการเวียนศีรษะและปวดศีรษะ
5. อาการวิตกกังวล และกระสับกระส่าย
6. การรบกวนการนอนหลับ
7. อาการสั่นแล้วสั่นเล่า
8. อาการชัก

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

โดยทั่วไปไซโลเมตาโซลีนจะใช้ภายนอกเพื่อหดหลอดเลือดในเยื่อบุโพรงจมูกและบรรเทาอาการคัดจมูกจากน้ำมูกไหลและโรคจมูกอักเสบ เนื่องจากการดูดซึมเข้าสู่ร่างกายทำได้น้อยมาก จึงไม่ค่อยเกิดปฏิกิริยากับยาอื่น

อย่างไรก็ตาม ควรใช้ความระมัดระวังในการใช้ xylometazoline และควรหลีกเลี่ยงการใช้ร่วมกับยาหดหลอดเลือดอื่นๆ เช่น ยาซิมพาโทมิเมติก เพราะอาจเพิ่มผลของยาและเพิ่มความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ เช่น ความดันโลหิตสูงและปัญหาด้านหัวใจ

นอกจากนี้ ไซโลเมตาโซลีนอาจโต้ตอบกับสารยับยั้งโมโนเอมีนออกซิเดส (MAOIs) และยาต้านอาการซึมเศร้า ทำให้เกิดความดันโลหิตสูง