รอยด้านแห้งบนมือ

หากเกิดด้านคล้ายตุ่มน้ำธรรมดาขึ้นเนื่องจากการเสียดสี ด้านที่แข็งและแห้งบนมือ – ข้อมือและนิ้ว – อาจมีต้นกำเนิดที่แตกต่างกันเล็กน้อย และต้องได้รับการรักษาที่แตกต่างกัน

สาเหตุ รอยด้านแห้งบนมือ

สาเหตุหลักของการเกิดตาปลาแห้งที่มือคือแรงกดทางกลที่เป็นเวลานานและ/หรือต่อเนื่องบนผิวหนังบริเวณใดบริเวณหนึ่ง เนื่องจากผิวหนังมีหน้าที่ปกป้อง การเกิดตาปลาแข็งจึงถือเป็นอาการอย่างหนึ่งของการเกิดตาปลา

ในกรณีนี้ จะมีการสังเกตบริเวณเฉพาะที่ความดันจะเพิ่มขึ้นในระหว่างกิจกรรมต่างๆ โดยใช้เครื่องมือและอุปกรณ์ ดังนั้น หนังด้านของนักพายเรือจากไม้พายจึงเกิดขึ้นที่พื้นผิวกระดูกฝ่ามือและนิ้วมือของฝ่ามือ ระหว่างกระดูกฝ่ามือและกระดูกนิ้วมือส่วนต้นของนิ้วเป็นตำแหน่งที่มักเกิดหนังด้านหนาแน่นในนักยกน้ำหนักและนักยกลูกตุ้ม ส่วนในช่างอัญมณี ช่างแกะสลัก และผู้ที่ใช้เครื่องมือขนาดเล็กอยู่ตลอดเวลา นิ้วหัวแม่มือ นิ้วชี้และนิ้วกลางของมือที่ใช้ทำงานจะได้รับผลกระทบ ช่างตัดผมที่มีด้ามกรรไกรและช่างทำสวนที่มีด้ามกรรไกรตัดแต่งกิ่งจะกดหนังด้านบนนิ้วชี้ของตน แม้แต่คนที่เขียนหนังสือด้วยมือบ่อยๆ ก็สามารถ "สร้าง" หนังด้านดังกล่าวขึ้นที่นิ้วมือของนิ้วกลางได้

ปัจจัยเสี่ยง

นอกจากกิจกรรมต่างๆ ที่กล่าวมาข้างต้นแล้ว ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดตาปลาแห้งที่มือ ได้แก่การขาดวิตามินเอซึ่งนำไปสู่ภาวะผิวหนังหนาผิดปกติ และผิวแห้งของมือซึ่งมักพบในผู้สูงอายุ

ผู้ที่เป็นโรคทางระบบและโรคเผาผลาญ เช่น โรคเบาหวาน โรคไขข้ออักเสบ โรคผิวหนังแข็ง และโรคเกาต์ มีแนวโน้มที่จะเกิดโรคผิวหนังชนิดกระจกตาได้มากกว่า

โอกาสที่หนังด้านดังกล่าวจะปรากฏขึ้นเพิ่มขึ้นตามการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาของกระดูกฝ่ามือ ข้อต่อระหว่างกระดูกนิ้วมือของมือ สไตลอยด์ โพรเซสของกระดูกอัลนา (processus styloideus ulnae) การเกิดกระดูกยื่นออกมาของกระดูกข้อมือรูปพิสิฟอร์ม (os pisiforme) ที่ด้านฝ่ามือ ซึ่งเป็นผลมาจากการบาดเจ็บ การสะสมของเกลือ โรคข้ออักเสบหลายข้อ ข้อเสื่อม หรือข้อเสื่อมที่มีรูปร่างผิดปกติ เมื่อมีกระดูกงอกขึ้นมา

กลไกการเกิดโรค

การอธิบายถึงการเกิดโรคของการเกิดหนังด้านแห้ง ผู้เชี่ยวชาญเชื่อมโยงการเกิดโรคนี้กับการตอบสนองของเซลล์เคราตินในผิวหนังต่อผลกระทบที่เกิดซ้ำจากการบาดเจ็บในรูปแบบของการสร้างเคราตินเพิ่มขึ้นของเยื่อบุผิวเพื่อปกป้องไม่ให้เกิดความเสียหายในชั้นหนังแท้ที่ลึกลงไป

แม้จะมีพื้นที่จำกัด แต่แรงกดที่รุนแรงและซ้ำๆ กันบ่อยครั้งบนผิวหนังของมือและนิ้ว ทำให้เกิดการกระตุ้นของเซลล์แมคโครฟาจของหนังกำพร้าที่เคลื่อนตัว (เซลล์ Langerhans) ซึ่งควบคุมการแบ่งตัวของเคอราติโนไซต์ในชั้นฐานและการแบ่งแยกจนถึงขั้นตอนสุดท้าย - การเปลี่ยนแปลงเป็นเซลล์ที่ตายแล้ว (corneocytes) ซึ่งก่อตัวเป็นชั้นหนังกำพร้าของผิวหนัง

นอกจากนี้ยังสังเกตเห็นความสัมพันธ์โดยตรงกับกระบวนการทางชีวเคมีเฉพาะเนื้อเยื่อที่ซับซ้อนของปัจจัยการเจริญเติบโต - เยื่อบุผิว (EGF) และการเปลี่ยนรูป (TGFα) กระตุ้นตัวรับที่สอดคล้องกันของเคราติโนไซต์ โมเลกุลการยึดเกาะบนเยื่อหุ้มเซลล์ และเอนไซม์ภายในเนื้อเยื่อบางชนิด

ส่งผลให้เซลล์เยื่อบุผิวหลักขยายตัวเพิ่มมากขึ้นจนถึงระดับของภาวะผิวหนังหนาขึ้นและเซลล์เยื่อบุตามีการอัดตัวกันแน่น ทำให้เกิดชั้นหนังกำพร้าหนาขึ้น ซึ่งโดยทั่วไปแล้วก็คือหนังด้านแห้งนั่นเอง

หากหนังด้านแห้งที่มีแกนปรากฏขึ้นที่มือ นั่นหมายความว่ามีการสร้างกรวยหรือรากเคราตินที่แข็งอยู่บริเวณกึ่งกลางของโซนที่มีการสร้างเคราตินเพิ่มขึ้นในหนังกำพร้า ซึ่งภายใต้อิทธิพลของแรงกดดันทางกล เคราตินจะลึกลงไปในชั้นผิวหนังที่อยู่ด้านล่าง

อาการ รอยด้านแห้งบนมือ

เมื่อสัญญาณแรกของอาการด้านแห้งปรากฏบนมือ บนฝ่ามือหรือบนนิ้วที่โดนแรงกดตลอดเวลา ผิวหนังจะหนาแน่นและหยาบกร้านมากขึ้น

ต่อมาจะมีอาการเช่น ผิวหนังบริเวณนั้นแข็งและหนาขึ้น ซึ่งมีลักษณะเป็นคราบแห้งที่เกิดจากการที่ผิวหนังมีสีเข้มขึ้นจนเป็นสีเทาหรือเหลือง ไวต่อการสัมผัสน้อยกว่าผิวหนังโดยรอบ หรืออาจมีติ่งเนื้อสีเหลืองอ่อนๆ ยื่นออกมาเล็กน้อยบนผิวหนัง (เนื่องจากเส้นใยคอลลาเจนในชั้นหนังกำพร้ามีมากขึ้น) โดยมีไขแข็งๆ ตรงกลางเป็นสีเทาอมเหลือง ซึ่งประกอบด้วยเคราตินที่เกาะติดกัน เป็นหนังด้านแข็งที่บริเวณมือ ซึ่งจะมีอาการบวมร่วมด้วยและอาจเจ็บปวดได้ เนื่องจากหนังด้านแข็งจะเคลื่อนเนื้อเยื่อผิวหนังและเริ่มกดทับปลายประสาท และการบีบอัดและความเสียหายของเส้นเลือดฝอยพร้อมกันอาจทำให้เกิดเลือดออกเป็นจุดเล็กๆ ได้

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

หากไม่ดำเนินการใดๆ ผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อนจากภาวะตาปลาแห้งที่มือในระยะยาวแทบจะหลีกเลี่ยงไม่ได้:

• ความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่อง;
• การแตกและการเกิดแผลในชั้นบนของผิวหนังและความเสียหายของเนื้อเยื่อที่ลึกลงไปในรูปแบบของพังผืด
• การเจริญของปลายประสาทและหลอดเลือดเข้าไปในตัวของหนังด้าน
• การติดเชื้อและการอักเสบ (มักเป็นหนอง)

การวินิจฉัย รอยด้านแห้งบนมือ

การวินิจฉัยโรคตาปลาจะทำโดยอาศัยประวัติ การตรวจร่างกาย และภาพทางคลินิก

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือโดยใช้การส่องกล้องผิวหนังสามารถช่วยชี้แจงขนาดของหนังด้านซึ่งเป็นบริเวณที่มีภาวะผิวหนังหนาผิดปกติได้ และหากผู้ป่วยมีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในโครงสร้างกระดูกของมือหรือนิ้ว จะต้องทำการเอกซเรย์

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคควรแยกโรคดังต่อไปนี้: โรคกระจกตาที่ฝ่ามือและฝ่าเท้าแบบโฟกัส โรคกระจกตาแบบมีปุ่มของ Buschke-Fischer โรคกระจกตาเสื่อมที่นิ้ว โรคกระจกตาชนิด verruciform acrokeratosis และ โรค กระจกตา ชนิดอื่นๆ ตลอดจนโรคกระจกตาที่ฝ่ามือในกลุ่มโรคผิวหนัง pityriasis versicolor และโรคกระจกตาเสื่อมชนิด micosis ที่มือ

การรักษา รอยด้านแห้งบนมือ

สำหรับผู้ที่ประสบปัญหานี้ คำถามหลักคือ: จะกำจัดหนังด้านแห้งที่มือได้อย่างไร ข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับหนังด้านที่มีแกนอยู่ในวัสดุ - หนังด้านแกน: สาเหตุของการปรากฏ โครงสร้าง การรักษา

ยาหลักที่ช่วยขจัดหนังด้านดังกล่าวคือยาภายนอกที่มีฤทธิ์ละลายกระจกตา ซึ่งได้มาจากกรดซาลิไซลิก ยูเรีย (คาร์บามายด์) หรือแอมโมเนียมแลคเตต (เกลือกรดแลคติก) ที่รวมอยู่ในส่วนประกอบ ได้แก่ครีมซาลิ ไซลิก โซล โคเคอราซัลเฮ โม โซล เคอราโทแลน คาร์โบเดิร์ม ฯลฯ ของเหลวรักษาหนังด้าน Collomak

อ่านเพิ่มเติม:

• ยาทาตาปลา
• ครีมแก้ตาปลา

แต่ก่อนจะทาครีมหรือขี้ผึ้งที่ด้านหนัง ควรทำให้ด้านหนังนิ่มลงด้วยการแช่น้ำอุ่นประมาณ 15 นาที โดยใช้สบู่ผสมโซเดียมไบคาร์บอเนต (เบกกิ้งโซดา) และแอมโมเนีย (ไม่เกิน 10-12 หยดต่อสารละลายครึ่งลิตร) ผสมเกลือแกงและเบกกิ้งโซดาละลายในน้ำ (1 ช้อนชาต่อ 0.5 ลิตร) หรือผสมน้ำส้มสายชูหมักแอปเปิล (ครึ่งแก้วต่อ 500 มล.) ขัดด้านหนังที่นิ่มลงด้วยหินภูเขาไฟ จากนั้นล้างมือ เช็ดให้แห้ง แล้วจึงทาครีม แนะนำให้ทำตามขั้นตอนดังกล่าวทุกๆ วันเว้นวัน

ขั้นตอนนี้ยังเกิดขึ้นก่อนที่จะใช้แผ่นพลาสเตอร์ปิดแผลด้านแห้งด้วย

และครีมทามือยาจะช่วยให้ผิวชุ่มชื่นและนุ่มนวล

นอกจากนี้ แพทย์ผิวหนังยังแนะนำให้รับประทานวิตามินเอ ซี และดีด้วย

การรักษาแบบพื้นบ้านนั้นแตกต่างจากวิธีการที่อธิบายไว้ข้างต้น ตรงที่หลังจากอาบน้ำอุ่น แทนที่จะใช้ผลิตภัณฑ์ทางเภสัชกรรม คุณจะทาหัวหอมดิบ เนื้อใบว่านหางจระเข้ กระเทียมขูด หรือยางสน บนหนังด้านแทน

การรักษาด้วยสมุนไพรนั้นทำได้ด้วยการอาบน้ำอุ่นร่วมกับการต้มสมุนไพร เช่น ชะเอมเทศ (ใช้ราก) ดอกคาโมมายล์ (ดอกไม้) และเสจ จากนั้นประคบด้วยน้ำคั้นจากใบเซลานดีนสดบนหนังด้านที่นึ่งแล้ว หากจำเป็นจริงๆ จะทำการรักษาด้วยการผ่าตัด เช่น การกำจัดหนังด้านด้วยเลเซอร์หรือการทำลายด้วยความเย็นด้วยไนโตรเจนเหลว ถึงแม้ว่าความถี่ของการกลับมาเป็นซ้ำหลังการรักษาจะค่อนข้างสูงก็ตาม ในกรณีของหนังด้านที่แห้งและมีแกนลึก พวกเขาจะใช้วิธีการผ่าตัดเพื่อตัดออก

การป้องกัน

สำหรับคนส่วนใหญ่ การป้องกันการเกิดหนังด้านที่มือเกี่ยวข้องกับการสวมถุงมือป้องกัน

การดูแลผิวมืออย่างเหมาะสมก็มีความจำเป็นเช่นกัน โดยใช้ผลิตภัณฑ์ขัดผิวเพื่อทำความสะอาดเซลล์ผิวที่ตายแล้วและป้องกันไม่ให้ผิวหนาขึ้น และใช้น้ำมันพืชธรรมชาติ (น้ำมันมะกอก น้ำมันลินสีด) เพื่อบำรุงผิว

พยากรณ์

แพทย์ไม่ถือว่าหนังด้านแห้งที่มือเป็นปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรง ในกรณีส่วนใหญ่สามารถกำจัดได้ ดังนั้นการพยากรณ์โรคจึงถือว่าดีเยี่ยม แต่หากสาเหตุของการเกิดหนังด้านแห้งที่มือยังคงอยู่ ปัญหาดังกล่าวก็อาจเป็นเรื้อรัง