ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
การขาดวิตามินเอ
ตรวจสอบล่าสุด: 06.07.2025
เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
ภาวะขาดวิตามินเอเป็นโรคทางระบบที่ส่งผลต่อเซลล์และอวัยวะต่างๆ ทั่วร่างกาย การเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในเยื่อบุผิวเรียกว่า "เมตาพลาเซียกระจกตา" เมตาพลาเซียกระจกตาของเยื่อบุผิวทางเดินหายใจและทางเดินปัสสาวะและการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องในเยื่อบุผิวของระบบย่อยอาหารเกิดขึ้นค่อนข้างเร็ว แม้ว่าจะยังไม่เห็นการเปลี่ยนแปลงในเยื่อบุตาอย่างเห็นได้ชัดทางคลินิก แต่ในกรณีส่วนใหญ่ การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้จะแฝงอยู่ อาการทางคลินิกทั่วไปของภาวะขาดวิตามินเอ ได้แก่ การปรับตัวในที่มืดลดลงและการมองเห็นในที่มืดบกพร่อง (ตาแดง) การเจริญเติบโตของกระดูกช้า ภาวะกระจกตาหนา และกระจกตาแห้ง (ตาแห้ง) กระบวนการเหล่านี้เพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคอักเสบของผิวหนังและเยื่อเมือก (ผิวหนังอักเสบ จมูกอักเสบ หลอดลมอักเสบ เป็นต้น) ผลทางสรีรวิทยาจากการขาดวิตามินเอ เช่น การปรับตัวในที่มืดที่บกพร่อง หรือการแบ่งตัวของเยื่อบุตาผิดปกติ (ตรวจพบโดยการตรวจทางเซลล์วิทยาจากรอยประทับเยื่อบุตา) มักจะเริ่มพัฒนาขึ้นเมื่อความเข้มข้นของเรตินอลในซีรั่มต่ำกว่า 1 μmol/L อาการตาแห้งที่เห็นได้ชัดมักเกิดขึ้นเมื่อความเข้มข้นต่ำกว่า 0.7 μmol/L และรุนแรงขึ้นเมื่อความเข้มข้นต่ำกว่า 0.35 μmol/L (ภาวะขาดอย่างรุนแรงและการสะสมของธาตุเหล็กในตับลดลง) ความเสี่ยงของการใช้ธาตุเหล็กที่บกพร่องและการเสียชีวิตจะเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ เมื่อความเข้มข้นของวิตามินเอในซีรั่มลดลง
การรับประทานยาที่ลดระดับคอเลสเตอรอลในเลือดจะช่วยลดการดูดซึมวิตามินเอในลำไส้
ร่างกายมีภาวะขาดวิตามินเอ 2 รูปแบบ คือ ภาวะขาดวิตามินเอแบบปฐมภูมิ (จากทางเดินอาหาร) ซึ่งเกิดจากการได้รับเรตินอลหรือแคโรทีนอยด์ร่วมกับอาหารไม่เพียงพอ และภาวะขาดวิตามินเอแบบทุติยภูมิ ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อการเผาผลาญวิตามินเอถูกขัดขวาง โดยส่วนใหญ่เกิดจากโรคของระบบทางเดินอาหาร ตับ และตับอ่อน
การได้รับวิตามินเอเกิน 100,000 IU/วันในผู้ใหญ่และ 18,500 IU/วันในเด็ก ติดต่อกันหลายเดือน อาจทำให้เกิดพิษได้ โดยแสดงอาการดังนี้ เบื่ออาหาร ผมร่วง นอนไม่หลับ คลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย ผิวหนังและเยื่อเมือกมีสีเหลืองแดง ปวดกระดูก ปวดศีรษะ และตับโต อาการมึนเมาจะเกิดขึ้นเมื่อปริมาณวิตามินเอในซีรั่มเลือดเกินความสามารถของโปรตีนที่จับวิตามินเอที่จะจับได้ โดยปกติ อัตราส่วนโมลาร์ของวิตามินเอต่อโปรตีนที่จับวิตามินเอจะอยู่ที่ 0.8-1 ในกรณีที่มึนเมา อัตราส่วนโมลาร์จะลดลง ในกรณีที่เกิดภาวะไฮเปอร์วิตามินเอเฉียบพลัน เอสเทอร์เรตินอลอาจมีมากกว่า 30% ของปริมาณวิตามินเอทั้งหมด (62.82 μmol/l)
[