อาการเจ็บคอแบบมีหนอง

อาการของโรคต่อมทอนซิลอักเสบเป็นหนอง - ต่อมทอนซิลอักเสบเป็นหนอง - คือสัญญาณของการอักเสบของต่อมทอนซิลเพดานปาก ซึ่งมาพร้อมกับการเกิดการระบายเป็นหนองจากเนื้อเยื่อเมือกของต่อมทอนซิลและผนังคอหอยที่ได้รับผลกระทบจากเชื้อสเตรปโตค็อกคัส

อาการเริ่มแรกของต่อมทอนซิลอักเสบแบบมีหนองคือเจ็บคอ ต่อมทอนซิลและเยื่อเมือกคอหอยแดง และอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

อาการต่อมทอนซิลอักเสบมีหนองในผู้ใหญ่

อาการหลักของต่อมทอนซิลอักเสบแบบมีหนองในผู้ใหญ่ ซึ่งอาจเป็นแบบช่องว่าง ต่อมทอนซิลแบบมีรู และต่อมทอนซิลแบบมีเสมหะ มีดังนี้

• อุณหภูมิร่างกายสูง (สูงสุด 38.5-39°C) ร่วมกับมีอาการหนาวสั่น
• ต่อมทอนซิลแดง บวม และดูหลวม ต่อมทอนซิลด้านหลังคอและลิ้นไก่ (ต่อมทอนซิลด้านลิ้น) มีสีแดง
• คราบพลัคและฝีหนองที่ต่อมทอนซิล (ปลั๊กหนอง) ซึ่งมีขนาดใหญ่ขึ้นและสามารถเปิดออกได้เอง
• อาการปวดแปลบๆ ในลำคอ โดยเฉพาะเวลากลืน โดยจะรู้สึกได้แม้กระทั่งในหู
• ภาวะอ่อนแรงทั่วไป ปวดศีรษะ ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อหลังและหลังส่วนล่าง
• ต่อมน้ำเหลืองใต้ขากรรไกรในภูมิภาคโตขึ้นและมีอาการปวดเมื่อคลำ

หากต่อมทอนซิลอักเสบแบบมีช่องว่าง ต่อมทอนซิลจะมีหนองเกาะอยู่บริเวณเยื่อเมือกของต่อมทอนซิล โดยจะมีของเหลวที่มีลักษณะเป็นหนองสะสมอยู่ในช่องว่าง (ช่องว่าง) บนพื้นผิวของต่อมทอนซิล ซึ่งมีลักษณะคล้ายจุดที่มีรูปร่างต่างๆ นอกจากนี้ อาจมีหนองเกาะอยู่ทั่วบริเวณต่อมทอนซิล

อาการของต่อมทอนซิลอักเสบแบบมีหนองในกรณีที่มีรูปแบบเป็นรูพรุน นอกจากอาการที่กล่าวมาแล้ว ยังได้แก่ การที่รูพรุนซึ่งเป็นเซลล์ลิมฟอยด์พิเศษของต่อมทอนซิลตั้งอยู่ทั้งบนพื้นผิวและในส่วนลึกของต่อมทอนซิล ทั้งช่องว่างและรูพรุนมีหน้าที่เหมือนกัน นั่นคือ กักเก็บจุลินทรีย์ก่อโรค และในระหว่างที่เป็นต่อมทอนซิลอักเสบแบบมีหนอง ต่อมทอนซิลจะมีอาการ "พุ่งพล่าน" อย่างแท้จริง ซึ่งจะเห็นได้จากอาการทั้งหมดของต่อมทอนซิลอักเสบแบบมีหนอง

ดังนั้นต่อมทอนซิลที่เต็มไปด้วยหนองจึงมีลักษณะเป็นฝีกลมเล็กๆ (ปลั๊กหนอง) ซึ่งมองเห็นได้ชัดเจนใต้เยื่อเมือกของต่อมทอนซิลที่อักเสบ ตามคำกล่าวของแพทย์ด้านโสตศอนาสิกวิทยา คำจำกัดความของต่อมทอนซิลอักเสบแบบมีรูพรุนและต่อมทอนซิลอักเสบแบบมีรูพรุนนั้นค่อนข้างไม่แน่นอน เนื่องจากต่อมทอนซิลอักเสบแบบมีรูพรุนนั้น หนองจะก่อตัวขึ้นในรูพรุนและต่อมทอนซิล เนื่องจากทั้งสองอย่างนี้สร้างเซลล์แมคโครฟาจและลิมโฟไซต์ที่ทำหน้าที่ปกป้อง ดังนั้น ในหลายกรณี ต่อมทอนซิลอักเสบจึงมีลักษณะเป็นต่อมทอนซิลแบบมีรูพรุน

อาการของต่อมทอนซิลอักเสบเป็นหนอง ซึ่งวินิจฉัยว่าเป็นหนอง:

• อุณหภูมิร่างกายสูงถึง 39-40°C;
• อาการอ่อนแรงและหนาวสั่น;
• ภาวะเลือดคั่งอย่างต่อเนื่องของคอหอย รวมทั้งต่อมทอนซิลด้านลิ้นและเพดานปาก
• มีหนองอุดตันที่ผิวต่อมทอนซิล;
• อาการปวดคออย่างรุนแรงมาก ทำให้กลืนและเปิดปากได้ยาก
• อาการปวดร้าวไปถึงหูและบริเวณขากรรไกรล่าง
• ต่อมน้ำเหลืองใต้ขากรรไกรล่างและคอโตและมีอาการปวด
• ภาวะปากเหม็น;
• อาการน้ำลายไหลมากเกินไป (hypersalivation)

อาการของต่อมทอนซิลอักเสบแบบมีหนองเหล่านี้มีความเกี่ยวข้องกับการพัฒนาของการอักเสบแบบมีหนอง (หนองกระจาย) ของชั้นเนื้อเยื่อที่เรียงรายอยู่บนพื้นผิวที่อยู่ด้านหลังแคปซูลของต่อมทอนซิล เมื่อการอักเสบส่งผลต่อเนื้อเยื่อเหล่านี้ จะระบุได้ว่าต่อมทอนซิลอักเสบแบบมีหนองเฉียบพลัน การก่อตัวของจุดที่มีหนองที่ชัดเจนในเนื้อเยื่อใกล้ต่อมทอนซิล (และบางครั้งการที่ของเหลวหนองไหลเข้าไปในแคปซูลของต่อมทอนซิล) เรียกว่าฝีรอบต่อมทอนซิล (ภายในต่อมทอนซิล) และถือเป็นภาวะแทรกซ้อนของต่อมทอนซิลอักเสบแบบมีหนอง

อาการต่อมทอนซิลอักเสบเป็นหนองในเด็ก

อาการของโรคต่อมทอนซิลอักเสบแบบมีหนองในเด็กนั้นแทบจะไม่ต่างจากอาการทั่วไปของต่อมทอนซิลอักเสบแบบมีหนองในเพดานปากเลย แต่เนื่องจากในเด็ก โดยเฉพาะเด็กเล็ก กระบวนการอักเสบทั้งหมดจะรุนแรงกว่า ดังนั้น ควรทราบไว้ว่าในเด็กที่เป็นโรคนี้:

• อาจมีปัญหาเกี่ยวกับการหายใจ เนื่องจากต่อมทอนซิลที่อักเสบจะไปอุดช่องของกล่องเสียงบางส่วน
• อาการอักเสบของหูชั้นกลาง (otitis) อาจเริ่มขึ้นเนื่องจากหนองที่ไหลออกมาจากช่องว่างและรูขุมขนของต่อมทอนซิลสามารถเข้าไปในช่องที่เชื่อมคอหอยกับช่องหูชั้นกลาง (ท่อยูสเตเชียน) ได้
• ม้ามโตได้ - ม้ามโตซึ่งเป็นอวัยวะหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกันเช่นเดียวกับต่อมทอนซิล
• อาจเกิดอาการอาเจียน ท้องเสีย เนื่องมาจากการเป็นพิษจากเชื้อสเตรปโตค็อกคัสและสแตฟิโลค็อกคัสของร่างกาย;
• บ่อยครั้ง เด็กอายุต่ำกว่า 3 ปีมักมีปฏิกิริยาทางระบบประสาทแบบไม่จำเพาะที่เกิดจากอาการมึนเมาทั่วไปในระหว่างโรคติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน อาการนี้เรียกว่ากลุ่มอาการเยื่อหุ้มสมอง ซึ่งแสดงออกมาในรูปของการเพิ่มขึ้นของโทนเสียงของกล้ามเนื้อคอ (อาการแข็งเกร็ง) อาการชัก และหมดสติชั่วคราว

สิ่งสำคัญสำหรับกุมารแพทย์คืออย่าสับสนระหว่างอาการของต่อมทอนซิลอักเสบแบบมีหนองในเด็กกับอาการอักเสบของต่อมทอนซิลในไข้ผื่นแดง (ในกรณีนี้ คอและลิ้นจะเป็นสีแดงสดนาน 4-5 วัน) และรวมถึงต่อมทอนซิลอักเสบแบบโมโนไซต์ ซึ่งปรากฏเป็นอาการแรกของโรคติดเชื้อโมโนนิวคลีโอซิส และต่อมทอนซิลอักเสบจากการติดเชื้อเอนเทอโรไวรัส ซึ่งมักมีไข้สูงมากและมีผื่นตุ่มน้ำที่เยื่อเมือกของต่อมทอนซิล

อาการของโรคต่อมทอนซิลอักเสบเป็นหนองนั้นเพียงพอต่อการวินิจฉัยและกำหนดการรักษาที่ถูกต้องได้