โรคตับอ่อนอักเสบสามารถทำอะไรได้และทำอะไรไม่ได้บ้าง?

นอกจากการกำหนดอาหารแล้ว ผู้ป่วยโรคตับอ่อนอักเสบเรื้อรังทุกคนยังจะได้รับคำแนะนำที่เหมาะสมเกี่ยวกับวิถีชีวิตโดยทั่วไป ซึ่งก็คือ สิ่งที่ทำได้และไม่สามารถทำได้เมื่อเป็นโรคตับอ่อนอักเสบ คำแนะนำบางประการควรทบทวนอีกครั้ง

โรคตับอ่อนอักเสบและพฤติกรรมที่ไม่ดี

นี่หมายถึงการสูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์ เป็นไปได้ไหมที่จะสูบบุหรี่เมื่อเป็นโรคตับอ่อนอักเสบ?

คำตอบของแพทย์ชัดเจน: ห้ามทำโดยเด็ดขาด! ไนโตรซามีนและโพลีไซคลิกไฮโดรคาร์บอนที่เกิดจากการสังเคราะห์นิโคตินในระหว่างการเผาไหม้ ก่อให้เกิดภาวะเครียดออกซิเดชัน ทำให้เกิดพังผืดในก้อนเนื้อตับอ่อนมากขึ้น และลดการผลิตเอนไซม์ของตับอ่อนที่ไม่เพียงพออยู่แล้วโดยเซลล์อะซินาร์

นอกจากนี้ การสูบบุหรี่ยังเพิ่มการทำงานของเซลล์สเตลเลตของตับอ่อนที่อักเสบ ซึ่งเมื่ออยู่ในสภาวะที่มีสุขภาพดี เซลล์ดังกล่าวจะควบคุมการสังเคราะห์และการสลายตัวของโปรตีนในเมทริกซ์นอกเซลล์ ช่วยรักษาโครงสร้างทางสัณฐานวิทยาปกติของเนื้อเยื่อ และในโรคตับอ่อนอักเสบ เซลล์จะเริ่มหลั่งโปรตีนฟิบริลลาร์มากเกินไป ซึ่งเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งตับอ่อน

เนื่องจากใน 72% ของกรณีการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปทำให้เกิดการอักเสบของตับอ่อน เราต้องไม่ลืมว่าแอลกอฮอล์เป็นสิ่งที่ห้ามใช้โดยเด็ดขาดสำหรับการวินิจฉัยนี้ รายละเอียดในเอกสารเผยแพร่ - แอลกอฮอล์กับตับอ่อนอักเสบ: ดื่มหรือมีชีวิต?

โรคตับอ่อนอักเสบและการออกกำลังกาย

การออกกำลังกายระดับปานกลางเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการทำงานปกติของร่างกาย แต่สำหรับผู้ป่วยโรคตับอ่อนอักเสบเรื้อรังนั่นคือรูปแบบที่กำเริบเรื้อรัง (ซึ่งคิดเป็นประมาณ 60% ของกรณีทางคลินิก) แผนเพิ่มการออกกำลังกายเพื่อช่วยฟื้นฟูความแข็งแรงของกล้ามเนื้อควรเป็นรายบุคคลและเฉพาะในระยะสงบเท่านั้น แม้ว่าในช่วงที่โรค "สงบ" หลายคนจะรู้สึกอ่อนล้าอย่างรวดเร็วและอ่อนแรงโดยทั่วไป [ 1 ], [ 2 ]

เป็นไปได้ไหมที่จะออกกำลังกายเมื่อเป็นโรคตับอ่อนอักเสบ? โดยทั่วไปแพทย์จะแนะนำให้ออกกำลังกายเพื่อการบำบัด (ด้วยการยืดกล้ามเนื้อกลุ่มต่างๆ) โยคะ และการเดิน ดังนั้นคำตอบสำหรับคำถามที่ว่าเป็นไปได้ไหมที่จะเดินเมื่อเป็นโรคตับอ่อนอักเสบคือคำตอบเชิงบวก และเมื่ออาการเฉียบพลันในระยะเริ่มแรกทุเลาลงแล้ว คุณสามารถเริ่มเดินด้วยความเร็วช้าๆ เป็นเวลา 5-10 นาที วันละ 2 ครั้ง โดยค่อยๆ เพิ่มระยะเวลาการเดินทุกวันเป็น 30-40 นาที แต่คุณควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เสมอ เนื่องจากระดับของการออกกำลังกายอาจแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคและสภาพทั่วไปของคุณ และอาจแย่ลงได้ทุกเมื่อ รวมถึงเนื่องจากการออกกำลังกายด้วย

สามารถวิ่งได้หรือไม่หากเป็นโรคตับอ่อนอักเสบ คำตอบสำหรับคำถามนี้ขึ้นอยู่กับผู้ป่วยแต่ละคน และหากอาการเป็นที่น่าพอใจ คุณสามารถลองวิ่งจ็อกกิ้งได้ ไม่เกินวันละ 15 นาที อย่างไรก็ตาม ไม่มีใครรอดพ้นจากการกำเริบของโรคที่เกิดจากการวิ่ง ดังนั้น หากมีอาการไม่สบายหรือรู้สึกไม่สบายแม้เพียงเล็กน้อย ควรหยุดวิ่งจ็อกกิ้ง

เป็นไปได้ไหมที่จะปั๊มแรงดันด้วยโรคตับอ่อนอักเสบ? เมื่อพิจารณาจากตำแหน่งทางกายวิภาคของตับอ่อนและสภาพของเนื้อตับในภาวะที่มีกระบวนการอักเสบ แพทย์มีทัศนคติเชิงลบต่อการออกกำลังกายประเภทนี้ - ด้วยความตึงของกล้ามเนื้อผนังหน้าท้อง

เป็นไปได้ไหมที่จะยกน้ำหนักในขณะที่ตับอ่อนอักเสบ? ไม่ คุณไม่สามารถทำเช่นนี้ได้ เนื่องจากกิจกรรมทางกายดังกล่าวอาจทำให้เกิดความดันโลหิตสูงในช่องท้อง ซึ่งก็คือความดันในช่องท้องที่เพิ่มขึ้น ส่งผลให้การไหลเวียนของเลือดหยุดชะงัก และเลือดที่ไปเลี้ยงตับอ่อนจะแย่ลง แม้แต่ภาวะที่เนื้อเยื่อของตับอ่อนขาดออกซิเจนในระยะสั้นอันเนื่องมาจากการอักเสบก็อาจทำให้ตับอ่อนทำงานผิดปกติมากขึ้น

นอกจากนี้ ยังมีการเพิ่มขึ้นของความดันในระบบทางเดินน้ำดีและตับอ่อน โดยมีการกดทับของท่อน้ำดีและตับอ่อน การลดลงของโทนเสียงของหูรูดของ Oddi และการไหลย้อนของเนื้อหาของลำไส้เล็กส่วนต้น

โรคตับอ่อนอักเสบ โภชนาการ และน้ำหนักตัว

ผู้ป่วยจะได้รับการกำหนดให้รับประทานอาหารประเภทที่ 5 สำหรับโรคตับอ่อนอักเสบหรืออาหารสำหรับภาวะตับอ่อนอักเสบกำเริบโดยให้พลังงานอย่างน้อย 1,800 กิโลแคลอรีต่อวัน

เป็นไปได้ไหมที่จะอดอาหารเมื่อเป็นโรคตับอ่อนอักเสบ? ผู้ที่เคยเป็นโรคตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันในผู้ใหญ่ทราบดีว่าผู้ป่วยไม่ควรรับประทานอาหารเป็นเวลา 3-5 วันแรก ในช่วงเวลานี้ เพื่อหลีกเลี่ยงความไม่สมดุลของน้ำและอิเล็กโทรไลต์ในร่างกาย ผู้ป่วยจะต้องให้สารละลายชดเชยน้ำทางเส้นเลือด และดื่มน้ำได้ (ในปริมาณจำกัด) นอกจากนี้ เมื่อเกิดโรคตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง ผู้ป่วยจะต้องหยุดรับประทานอาหาร และดื่มเฉพาะน้ำเท่านั้น

แต่คำถามที่ว่าเป็นไปได้หรือไม่ที่จะลดน้ำหนักด้วยโรคตับอ่อนอักเสบดูเหมือนจะแปลก เมื่อพิจารณาถึงโรคนี้แล้ว การทำงานของระบบย่อยอาหารจะหยุดชะงัก ความอยากอาหารจะแย่ลง อาหารจะไม่ถูกย่อยอย่างเพียงพอเนื่องจากเอนไซม์ของตับอ่อนไม่เพียงพอ และสารอาหารจะถูกดูดซึมเข้าสู่ลำไส้ได้ไม่ดี (ซึ่งเป็นสาเหตุให้เกิดอาการท้องเสียจากตับอ่อน) และผู้ป่วย 7 ใน 10 รายรายงานว่าการสูญเสียน้ำหนักเป็นหนึ่งในอาการของตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง ซึ่งตามข้อมูลบางส่วนระบุว่าจะผันผวนในช่วง 5-35% ของน้ำหนักตัวเริ่มต้น และหากเป็นโรคร้ายแรงที่มีอาการท้องเสียรุนแรงขึ้น ร่างกายก็จะอ่อนล้าลงตามไปด้วย

เป็นไปได้ไหมที่จะเพิ่มน้ำหนักด้วยโรคตับอ่อนอักเสบ? เพื่อฟื้นฟูน้ำหนักตัว กล่าวคือ เพื่อเพิ่มน้ำหนักด้วยโรคตับอ่อนอักเสบ ขั้นแรกให้เตรียมเอนไซม์เพื่อชดเชยการขาดเอนไซม์จากตับอ่อนในร่างกาย รายละเอียดเพิ่มเติมในเอกสาร - ยาที่มีประสิทธิภาพสำหรับโรคตับอ่อนอักเสบ

ประการที่สอง เพื่อแก้ไขภาวะขาดโปรตีนรองและพลังงานที่เกี่ยวข้องกับการดูดซึมสารอาหารในลำไส้ได้ไม่ดี แพทย์จึงหันมาเสริมอาหารด้วยผลิตภัณฑ์โปรตีน (ในรูปแบบค็อกเทล) รับประทานวิตามินและแร่ธาตุเสริม และในกรณีรุนแรง ให้ใช้ สเตียรอยด์

โรคตับอ่อนอักเสบและขั้นตอนการรักษา

เป็นไปได้ไหมที่จะประคบน้ำแข็งเพื่อรักษาอาการตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง ทั้งในกรณีตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันและอาการอักเสบเรื้อรังของตับอ่อนที่กลับมาเป็นซ้ำ จำเป็นต้องประคบน้ำแข็งที่ช่องท้องด้านซ้าย ซึ่งจะช่วยลดอาการปวดและอาการบวมจากการอักเสบ สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม โปรดดู - วิธีบรรเทาอาการกำเริบของโรคตับอ่อนอักเสบ

การสวนล้างลำไส้ใช้สำหรับโรคตับอ่อนอักเสบได้หรือไม่ การสวนล้างลำไส้จะทำให้ลำไส้บีบตัวมากขึ้น ในขณะที่ผู้ป่วยโรคตับอ่อนอักเสบเรื้อรังจะมีอาการท้องเสียและท้องอืด ดังนั้น การล้างลำไส้ใหญ่ในโรงพยาบาลจึงทำเฉพาะในโรคตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันและเนื้อตายของตับอ่อนที่ส่งผลให้เกิดการอุดตันของลำไส้แบบอัมพาตเฉียบพลันเท่านั้น

เป็นไปได้ไหมที่จะทำการสอดท่อช่วยหายใจในกรณีที่ตับอ่อนอักเสบ? หากตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง ในช่วงระหว่างที่อาการกำเริบของโรค - เพื่อกระตุ้นการไหลออกของน้ำดีจากถุงน้ำดี - อาจทำการสอดท่อช่วยหายใจได้ (โดยใช้หัวตรวจหรือวิธีปิดตา)

การนวดกับโรคตับอ่อนอักเสบเป็นไปได้หรือไม่? สำหรับโรคเรื้อรังชนิดนี้ การนวดบำบัดสามารถใช้เพื่อการผ่อนคลาย ลดความเครียด และบรรเทาอาการปวดกล้ามเนื้อ จากการศึกษาพบว่าการนวดกับโรคตับอ่อนอักเสบสามารถปรับปรุงสุขภาพโดยรวมของผู้ป่วยได้

สามารถบริจาคโลหิตได้หรือไม่หากคุณเป็นโรคตับอ่อนอักเสบ? ผู้ป่วยโรคตับอ่อนอักเสบเรื้อรังที่ขึ้นทะเบียนกับคลินิกเป็นระยะๆ จะต้องตรวจเลือดเพื่อตรวจหาสารชีวเคมี เช่น การทำงานของเอนไซม์อะไมเลส ไลเปส ทริปซิน เอนไซม์ทรานสเฟอเรสของตับ ระดับกลูโคส อินซูลิน ครีเอตินิน เป็นต้น

อย่างไรก็ตาม ความพยายามในการบริจาคโลหิตด้วยการวินิจฉัยเช่นนี้จะไม่ประสบผลสำเร็จในขั้นตอนการตรวจสุขภาพของผู้บริจาคที่สนใจ

การผ่าตัดถุงน้ำดีออกในกรณีที่เป็นตับอ่อนอักเสบเป็นไปได้หรือไม่? เป็นไปได้ และการผ่าตัดดังกล่าวในรูปแบบของการผ่าตัดถุงน้ำดีแบบส่องกล้องจะทำได้ในกรณีที่การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผลในกรณีของโรคที่เรียกว่าถุงน้ำดีและตับอ่อนอักเสบ - เมื่อมีการอักเสบของถุงน้ำดีและตับอ่อนพร้อมกัน

โรคตับอ่อนอักเสบ: จากโรงอาบน้ำสู่ชายหาด

คำถามหลักก็คือ เราสามารถไปโรงอาบน้ำเพื่อรักษาโรคตับอ่อนอักเสบได้หรือไม่ และเราสามารถอาบไอน้ำได้หรือไม่

อาการบวมของเนื้อเยื่อตับอ่อนที่สังเกตเห็นในตับอ่อนอักเสบ รวมถึงผลกระทบเชิงลบของความเครียดจากความร้อนที่ร่างกายได้รับในอ่างอาบน้ำและห้องอบไอน้ำ ควรจะทำให้ผู้ที่ชื่นชอบการอาบน้ำที่มีภาวะนี้หันมาอาบน้ำแทน

สามารถอาบน้ำได้หรือไม่หากเป็นตับอ่อนอักเสบ? ไม่ร้อนเกินไป และไม่เกิน 10 นาที - ได้ แต่ต้องไม่ทำให้ร่างกายอ่อนเพลียจนเวียนศีรษะ

เป็นไปได้ไหมที่จะอาบแดดเมื่อเป็นโรคตับอ่อนอักเสบ? หากผิวแห้งและเป็นขุยมาก ควรหลีกเลี่ยงการฉายรังสีอัลตราไวโอเลต แต่ในขณะเดียวกัน ผู้ป่วยโรคตับอ่อนอักเสบเรื้อรังมักมีการดูดซึมไขมันผิดปกติ และมีภาวะขาดโคเลแคลซิฟีรอล (วิตามินดี) ดังนั้น การตากแดดจึงมีประโยชน์ แต่ไม่ควรให้ร่างกายร้อนเกินไป

จนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้ เชื่อกันว่ารังสี UV ถูกห้ามใช้โดยเด็ดขาดในกรณีของมะเร็งร้ายซึ่งอาจทำให้เกิดตับอ่อนอักเสบได้ การศึกษาล่าสุด (ดำเนินการโดยแพทย์ชาวญี่ปุ่นและชาวตุรกี) แสดงให้เห็นว่าการอาศัยอยู่ในพื้นที่ที่มีระดับรังสีอัลตราไวโอเลตในสิ่งแวดล้อมสูงสามารถลดความเสี่ยงของมะเร็งตับอ่อนได้เกือบหนึ่งในสาม

โรคตับอ่อนอักเสบ: เพศสัมพันธ์และการตั้งครรภ์

เป็นไปได้ไหมที่จะมีเพศสัมพันธ์ในขณะที่ตับอ่อนอักเสบ? ในช่วงที่อาการสงบก็เป็นไปได้ ตราบใดที่ตับอ่อนอักเสบไม่ได้มีภาวะแทรกซ้อนเช่นเบาหวาน ซึ่งโดยเฉลี่ยแล้วตรวจพบได้ในผู้ป่วย 60%

ผู้ป่วยที่มีอาการตับอ่อนอักเสบมักสนใจว่าจะสามารถตั้งครรภ์และคลอดบุตรได้หรือไม่หากเป็นตับอ่อนอักเสบ ความรุนแรงเฉลี่ยของอาการตับอ่อนอักเสบเรื้อรังในผู้หญิงมักมาพร้อมกับการผิดปกติของรอบเดือน ซึ่งก็คือภาวะหยุดมีประจำเดือนซึ่งส่งผลต่อการเจริญพันธุ์ และในกรณีดังกล่าว การตั้งครรภ์ก็ไม่น่าจะเกิดขึ้นได้

แต่หากตับอ่อนอักเสบในระดับเล็กน้อยก็อาจตั้งครรภ์ได้ ซึ่งไม่ใช่ข้อห้าม แต่การมีบุตรอาจทำให้เกิดปัญหาได้ ประการแรก ฐานของมดลูกที่ค่อยๆ ขยายใหญ่ขึ้นจะกดทับบริเวณใต้กระดูกอ่อนและตับอ่อนที่อยู่บริเวณนั้นอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ ส่งผลให้การทำงานของตับอ่อนมีความซับซ้อนมากขึ้น

ประการที่สอง การขาดเอนไซม์ของตับอ่อนทำให้การดูดซึมสารอาหาร เช่น ไขมัน โปรตีน คาร์โบไฮเดรต ลดลง ร่างกายของแม่ยังได้รับวิตามินและธาตุอาหารไม่เพียงพอด้วย ดังนั้นทารกในครรภ์จึงได้รับสารอาหารเหล่านี้ไม่เพียงพอ จากมุมมองนี้ จึงปลอดภัยกว่าหากไม่ให้ทารกในครรภ์ได้รับอิทธิพลเชิงลบจากโรคตับอ่อนอักเสบในแม่

นอกจากนี้ ในไตรมาสแรก อาจมีความเสี่ยงในการยุติการตั้งครรภ์โดยธรรมชาติ และในไตรมาสที่ 3 อาจเกิดความผิดปกติของการไหลเวียนเลือดได้ ซึ่งเรียกว่า กลุ่มอาการการแข็งตัวของเลือดในหลอดเลือดแบบแพร่กระจาย

อย่างไรก็ตาม โรคตับอ่อนอักเสบระหว่างตั้งครรภ์อาจเกิดขึ้นได้หากมีประวัตินิ่วในถุงน้ำดี (โรคนิ่วในถุงน้ำดี) รวมถึงระดับไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูง (ไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูงเกินไป) ซึ่งมักเกิดขึ้นในสตรีที่ใช้ยาคุมกำเนิดชนิดรับประทานเป็นเวลานาน ข้อมูลเพิ่มเติมในบทความ - ตับอ่อนระหว่างตั้งครรภ์

โรคตับอ่อนอักเสบและกิจกรรมการทำงาน

เป็นไปได้ไหมที่จะทำงานกับโรคตับอ่อนอักเสบ? หากเป็นโรคตับอ่อนอักเสบในระยะเริ่มต้น คุณก็สามารถทำงานได้โดยไม่มีผลข้างเคียงเชิงลบที่สำคัญ (หากคุณรับประทานยาตามที่แพทย์สั่งและรับประทานอาหารตามแผน)

ในกรณีของโรคตับอ่อนอักเสบเรื้อรังระดับ 2-3 และมีอาการรุนแรงร่วมด้วย ผู้ป่วยจะถูกส่งตัวไปยังคณะกรรมการผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์และสังคมเพื่อกำหนดกลุ่มความพิการ

กิจกรรมการทำงานในกรณีผู้พิการกลุ่มที่ 3 เนื่องจากตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง ไม่ควรเกี่ยวข้องกับการออกแรงทางกาย