อะไรสามารถทำได้และไม่สามารถทำได้กับตับอ่อนอักเสบ?

นอกเหนือจากการสั่งอาหารแล้ว ผู้ป่วยทุกรายที่มีอาการอักเสบเรื้อรังของตับอ่อนยังได้รับคำแนะนำที่เหมาะสมเกี่ยวกับวิถีชีวิตโดยทั่วไป นั่นคือ สิ่งที่คุณสามารถทำได้และสิ่งที่คุณไม่สามารถทำได้กับตับอ่อนอักเสบ บางส่วนก็ควรค่าแก่การระลึกถึงอีกครั้ง

ตับอ่อนอักเสบและนิสัยที่ไม่ดี

ซึ่งรวมถึงการสูบบุหรี่และแอลกอฮอล์ ฉันสามารถสูบบุหรี่ได้หรือไม่หากเป็นโรคตับอ่อนอักเสบ?

คำตอบของผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์นั้นชัดเจน: ไม่อย่างแน่นอน! ไนโตรซามีนและโพลีไซคลิกไฮโดรคาร์บอนเกิดขึ้นจากการสังเคราะห์ไพโรซามีนของนิโคตินที่เกิดขึ้นในกระบวนการเผาไหม้ทำให้เกิดความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชั่นทำให้รุนแรงขึ้นทำให้เกิดพังผืดในช่องท้องของเนื้อเยื่อตับอ่อนและลดการผลิตเอนไซม์ตับอ่อน เซลล์ acinar ที่ไม่เพียงพออยู่แล้ว

นอกจากนี้การสูบบุหรี่ยังเพิ่มการทำงานของเซลล์สเตเลทของตับอ่อนอักเสบซึ่งในสภาวะปกติจะควบคุมการสังเคราะห์และแคแทบอลิซึมของโปรตีนเมทริกซ์นอกเซลล์รักษาโครงสร้างทางสัณฐานวิทยาปกติของเนื้อเยื่อ แต่ในตับอ่อนอักเสบเริ่มหลั่งไฟบริลลาร์ในปริมาณที่มากเกินไป โปรตีนซึ่งเป็นปัจจัยโน้มนำในการพัฒนามะเร็งตับอ่อน

เนื่องจากใน 72% ของกรณีการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดเรื้อรังทำให้เกิดการอักเสบของตับอ่อน เราไม่ควรลืมว่าแอลกอฮอล์ในการวินิจฉัยโรคนี้ก็มีข้อห้ามเช่นกัน ดูรายละเอียดใน แอลกอฮอล์ในตับอ่อนอักเสบ: ดื่มหรืออยู่?

ตับอ่อนอักเสบและการออกกำลังกาย

การออกกำลังกายระดับปานกลางเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการทำงานของร่างกายตามปกติ แต่สำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคตับอ่อนอักเสบเรื้อรังเช่น อาการกำเริบเรื้อรัง (ซึ่งคิดเป็นประมาณ 60% ของผู้ป่วยทางคลินิก) แผนการเพิ่มการออกกำลังกาย - เพื่อช่วยฟื้นฟูความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ - ควรเป็นรายบุคคล และเป็นการให้อภัยเท่านั้น แม้ว่าในช่วง "สงบ" ของโรค แต่หลายคนก็รู้สึกเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็วและอ่อนแอโดยทั่วไป[1]-[2]

เป็นไปได้ไหมที่จะเล่นกีฬากับตับอ่อนอักเสบ? โดยปกติแล้วแพทย์จะแนะนำให้ทำกายภาพบำบัด (โดยยืดกล้ามเนื้อกลุ่มต่างๆ) โยคะ และการเดิน ดังนั้นคำตอบสำหรับคำถาม - คุณสามารถเดินด้วยโรคตับอ่อนอักเสบได้หรือไม่ - เป็นบวก และหลังจากอาการเฉียบพลันในระยะเริ่มแรกลดลงแล้ว คุณสามารถเริ่มเดินด้วยความเร็วที่ผ่อนคลาย 5-10 นาที วันละสองครั้ง โดยค่อยๆ เพิ่มระยะเวลาการเดินในแต่ละวันเป็น 30-40 นาที แต่คุณควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เสมอ เนื่องจากระดับการออกกำลังกายอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคและสภาวะทั่วไป และอาการอาจแย่ลงได้ทุกเมื่อรวมทั้งจากการออกกำลังกายด้วย

เป็นไปได้ไหมที่จะทำงานกับตับอ่อนอักเสบ? สำหรับผู้ป่วยแต่ละราย คำตอบสำหรับคำถามนี้เป็นรายบุคคล และหากอาการเป็นที่น่าพอใจ คุณสามารถลองวิ่งออกกำลังกายได้ ไม่เกินหนึ่งในสี่ของชั่วโมงต่อวัน อย่างไรก็ตามไม่มีใครรอดพ้นจากอาการกำเริบของโรคที่เกิดจากการวิ่ง ดังนั้นเมื่อมีอาการไม่สบายและรู้สึกไม่สบายเพียงเล็กน้อยควรหยุดการวิ่งเหยาะๆ

เป็นไปได้ไหมที่จะปั๊มหน้าท้องในตับอ่อนอักเสบ? เมื่อพิจารณาถึงตำแหน่งทางกายวิภาคของตับอ่อนและสถานะของเนื้อเยื่อเมื่อมีการอักเสบแพทย์มีทัศนคติเชิงลบต่อการออกกำลังกายประเภทนี้ - ด้วยความตึงเครียดของกล้ามเนื้อผนังหน้าท้อง

เป็นไปได้ไหมที่จะยกน้ำหนักในตับอ่อนอักเสบ? ไม่สิ่งนี้ไม่สามารถทำได้เนื่องจากการออกแรงทางกายภาพดังกล่าวอาจทำให้เกิดความดันโลหิตสูงภายในช่องท้อง - การเพิ่มขึ้นของความดันภายในช่องท้องซึ่งเป็นผลมาจากการที่ระบบไหลเวียนโลหิตถูกรบกวนและการส่งเลือดไปยังตับอ่อนบกพร่อง แม้แต่การขาดออกซิเจนในระยะสั้นของเนื้อเยื่อกับพื้นหลังของการอักเสบก็ทำให้เกิดความผิดปกติเพิ่มขึ้น

นอกจากนี้ยังมีการเพิ่มขึ้นของความดันในตับอ่อนและท่อน้ำดีด้วยการบีบอัดของตับอ่อนและท่อน้ำดีเสียงของกล้ามเนื้อหูรูดของ Oddi ลดลงและการไหลย้อนของเนื้อหาในลำไส้เล็กส่วนต้น

ตับอ่อนอักเสบ โภชนาการ และน้ำหนักตัว

ผู้ป่วยจะได้รับอาหาร #5 สำหรับโรคตับอ่อนอักเสบหรืออาหารสำหรับอาการกำเริบของโรคตับอ่อนอักเสบโดยให้พลังงานอย่างน้อย 1,800 กิโลแคลอรีต่อวัน

เป็นไปได้ไหมที่จะอดอาหารในตับอ่อนอักเสบ? ใครก็ตามที่เคยเป็นโรคตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันในผู้ใหญ่รู้ดีว่าในช่วง 3-5 วันแรกผู้ป่วยไม่ควรรับประทานอาหาร ในช่วงเวลานี้ - เพื่อหลีกเลี่ยงการละเมิดความสมดุลของน้ำ-อิเล็กโทรไลต์ในร่างกาย - สารละลายคืนความชุ่มชื้นจะถูกหยดเข้า/v อนุญาตให้ดื่มน้ำได้ (ในปริมาณที่จำกัด) นอกจากนี้ การรับประทานอาหารจะหยุดในระหว่างการโจมตีของตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง และผู้ป่วยจะดื่มเฉพาะน้ำเท่านั้น

แต่คำถาม - คุณสามารถลดน้ำหนักด้วยโรคตับอ่อนอักเสบได้ไหม - ดูแปลก ท้ายที่สุดแล้วในโรคนี้ระบบย่อยอาหารจะถูกรบกวน: ความอยากอาหารแย่ลงอาหารถูกย่อยไม่เพียงพอเนื่องจากการขาดเอนไซม์ตับอ่อนและสารอาหารถูกดูดซึมในลำไส้ได้ไม่ดี (จากสิ่งที่ทำให้เกิดอาการท้องร่วงในตับอ่อน) และในผู้ป่วยเจ็ดในสิบซึ่งเป็นหนึ่งในอาการของโรคตับอ่อนอักเสบเรื้อรังมีการสังเกตการลดน้ำหนักซึ่งตามข้อมูลบางส่วนอยู่ในช่วง 5-35% ของน้ำหนักตัวเดิม และในรูปแบบที่รุนแรงของโรคที่กำเริบโดยอาการท้องเสียทำให้ร่างกายอ่อนแอลงก็ไม่รวมถึงความผอมแห้งที่ก้าวหน้าของร่างกาย

เป็นไปได้ไหมที่จะหายจากโรคตับอ่อนอักเสบ? ในการฟื้นฟูน้ำหนักตัว เช่น เพื่อให้หายจากโรคตับอ่อนอักเสบ ขั้นแรกให้เตรียมเอนไซม์เพื่อชดเชยการขาดเอนไซม์ตับอ่อนจากภายนอก ข้อมูลเพิ่มเติมในเนื้อหา - ยาที่มีประสิทธิภาพสำหรับตับอ่อนอักเสบ

ประการที่สองเพื่อแก้ไขการขาดโปรตีนและพลังงานทุติยภูมิที่เกี่ยวข้องกับการดูดซึมสารอาหารในลำไส้ที่บกพร่อง มีการใช้วิธีเพิ่มคุณค่าทางอาหารด้วยผลิตภัณฑ์โปรตีน (ในรูปแบบของเชค) การเตรียมวิตามินและแร่ธาตุและในกรณีที่รุนแรง - สเตียรอยด์อะนาโบลิก.

ตับอ่อนอักเสบและขั้นตอนต่างๆ

น้ำแข็งสามารถใช้กับโรคตับอ่อนอักเสบเรื้อรังได้หรือไม่? ทั้งในตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันและการเกิดซ้ำของการอักเสบของตับอ่อนเรื้อรังจำเป็นต้องประคบน้ำแข็งที่ช่องท้อง - ที่บริเวณใต้ซี่โครงทางด้านซ้าย ซึ่งจะช่วยลดอาการปวดและบวมอักเสบ ดูรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่- จะบรรเทาอาการตับอ่อนอักเสบได้อย่างไร?

เป็นไปได้ไหมที่จะทำสวนในตับอ่อนอักเสบ? Enemas จะเพิ่มการบีบตัวของลำไส้ ในขณะที่ผู้ป่วยที่เป็นโรคตับอ่อนอักเสบเรื้อรังจะมีอาการท้องร่วงและท้องอืด ดังนั้นในสภาวะของโรงพยาบาลการล้าง (ล้าง) ของลำไส้ใหญ่จะดำเนินการเฉพาะในตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันและเนื้อร้ายในตับอ่อนโดยมีการอุดตันของลำไส้อัมพาตเฉียบพลัน

หากตับอ่อนอักเสบเรื้อรังในช่วงเวลาระหว่างการกำเริบ - เพื่อกระตุ้นการไหลเวียนของน้ำดีจากถุงน้ำดี - สามารถทำได้โดยใช้ท่อ (ด้วยโพรบหรือวิธีตาบอด)

สามารถนวดตับอ่อนอักเสบได้หรือไม่? ในโรคเรื้อรังนี้ การนวดบำบัดสามารถใช้เพื่อการผ่อนคลาย ลดความเครียด และบรรเทาอาการไม่สบายของกล้ามเนื้อ จากการศึกษาพบว่า การนวดเพื่อรักษาโรคตับอ่อนอักเสบสามารถปรับปรุงความเป็นอยู่โดยรวมของผู้ป่วยได้

เป็นไปได้ไหมที่จะให้เลือดในตับอ่อนอักเสบ? ผู้ป่วยที่เป็นโรคตับอ่อนอักเสบเรื้อรังซึ่งอยู่ในทะเบียนยาจะต้องทำการตรวจเลือดเป็นระยะ: ทางชีวเคมี; สำหรับกิจกรรมของอะไมเลส, ไลเปส, ทริปซิน, อะมิโนทรานสเฟอเรสในตับ; สำหรับระดับกลูโคส อินซูลิน ครีเอตินีน และอื่นๆ

แต่ความพยายามที่จะบริจาคโลหิตด้วยการวินิจฉัยนี้จะไม่ประสบผลสำเร็จในขั้นตอนการตรวจสุขภาพของผู้บริจาคโลหิต

เป็นไปได้ไหมที่จะเอาถุงน้ำดีออกจากตับอ่อนอักเสบ? ใช่และการผ่าตัดในรูปแบบของการผ่าตัดถุงน้ำดีผ่านกล้องนั้นเกิดขึ้นเมื่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผลในกรณีที่เรียกว่าถุงน้ำดีอักเสบ - เมื่อมีการอักเสบของถุงน้ำดีและตับอ่อนพร้อมกัน

ตับอ่อนอักเสบ: จากโรงอาบน้ำไปจนถึงชายหาด

คำถามหลักคือ คุณสามารถไปโรงอาบน้ำเมื่อคุณเป็นโรคตับอ่อนอักเสบได้หรือไม่ และคุณสามารถอบไอน้ำได้หรือไม่?

อาการบวมของเนื้อเยื่อตับอ่อนที่พบในตับอ่อนอักเสบรวมถึงผลเสียต่อความเครียดจากความร้อนที่ร่างกายได้รับในห้องอาบน้ำและห้องอบไอน้ำควรโน้มน้าวให้แฟนตัวยงของขั้นตอนการอาบน้ำที่ได้รับการวินิจฉัยนี้แทนที่ด้วยการอาบน้ำ

เป็นไปได้ไหมที่จะอาบน้ำด้วยโรคตับอ่อนอักเสบ? ไม่ร้อนมากและไม่เกิน 10 นาที - คุณสามารถทำได้โดยมีเงื่อนไขว่าระดับความเหนื่อยล้าของร่างกายโดยทั่วไปไม่ทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะ

เป็นไปได้ไหมที่จะอาบแดดในตับอ่อนอักเสบ? หากผิวแห้งและเป็นขุยมาก ควรหลีกเลี่ยงแสงอัลตราไวโอเลต แต่ในขณะเดียวกัน ผู้ป่วยที่เป็นโรคตับอ่อนอักเสบเรื้อรังมักมีการดูดซึมไขมันผิดปกติ และมีการขาด cholecalciferol (วิตามินดี) ดังนั้นแสงแดดจึงมีประโยชน์ แต่ก็ไม่จำเป็นต้องทำให้ร้อนเกินไป

จนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้ เป็นที่เชื่อกันว่าการสัมผัสรังสียูวีมีข้อห้ามอย่างมากสำหรับมะเร็งที่ตับอ่อนอักเสบสามารถนำไปสู่ได้ การศึกษาล่าสุด (ดำเนินการโดยแพทย์ชาวญี่ปุ่นและตุรกี) แสดงให้เห็นว่าการอาศัยอยู่ในพื้นที่ที่มีระดับรังสียูวีสูงกว่าในสิ่งแวดล้อมสามารถลดความเสี่ยงของมะเร็งตับอ่อนได้เกือบหนึ่งในสาม

ตับอ่อนอักเสบ: เพศและการตั้งครรภ์

เป็นไปได้ไหมที่จะมีเพศสัมพันธ์กับตับอ่อนอักเสบ? ในระหว่างการบรรเทาอาการ - คุณสามารถทำได้โดยมีเงื่อนไขว่าตับอ่อนอักเสบไม่มีเหตุการณ์แทรกซ้อนเช่นโรคเบาหวานซึ่งตรวจพบโดยเฉลี่ยในผู้ป่วย 60%

ผู้ป่วยที่มีอาการตับอ่อนอักเสบสนใจว่าสามารถตั้งครรภ์และให้กำเนิดตับอ่อนอักเสบได้หรือไม่ ระดับความรุนแรงโดยเฉลี่ยของการอักเสบเรื้อรังของตับอ่อนในสตรีมักมาพร้อมกับความผิดปกติของประจำเดือน - ประจำเดือนทุติยภูมิซึ่งส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์ และในกรณีเช่นนี้ การตั้งครรภ์แทบจะเป็นไปไม่ได้เลย

แต่ด้วยระดับเล็กน้อยของตับอ่อนอักเสบ คุณสามารถตั้งครรภ์ได้และไม่ได้มีข้อห้าม แต่การอุ้มลูกนั้นสัมพันธ์กับปัญหา ก่อนอื่นด้านล่างของมดลูกที่ค่อยๆขยายใหญ่ขึ้นจะกดทับบริเวณใต้กระดูกซี่โครงและตับอ่อนที่อยู่ตรงนั้นอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ - ทำให้การทำงานของมันซับซ้อนยิ่งขึ้น

ประการที่สองการขาดเอนไซม์ตับอ่อนช่วยลดการดูดซึมสารอาหารไม่เพียงเช่นไขมันโปรตีนคาร์โบไฮเดรตเท่านั้น แต่ยังขาดวิตามินและสารอาหารรองที่ร่างกายของแม่ยังขาดอีกด้วย ดังนั้นพวกเขาและทารกในครรภ์จึงไม่เพียงพอ จากมุมมองนี้จะปลอดภัยกว่าที่จะไม่ให้ทารกในครรภ์ได้รับผลเสียจากตับอ่อนอักเสบของมารดา

นอกจากนี้ในไตรมาสที่ 1 มีความเสี่ยงต่อการทำแท้งโดยธรรมชาติและในช่วงไตรมาสที่ 3 อาจเกิดความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต - กลุ่มอาการการแข็งตัวของเลือดในหลอดเลือดที่แพร่กระจาย -

โดยวิธีการนี้เป็นไปได้ที่จะพัฒนาตับอ่อนอักเสบขณะตั้งครรภ์: เมื่อมีประวัติของโรคนิ่วในถุงน้ำดี (โรคนิ่ว) เช่นเดียวกับระดับไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูง (hypertriglyceridemia) มักเกิดขึ้นในผู้หญิงที่ใช้ยาคุมกำเนิดเป็นเวลานาน. ข้อมูลเพิ่มเติมในบทความ - ตับอ่อนในการตั้งครรภ์

ตับอ่อนอักเสบและชีวิตการทำงาน

เป็นไปได้ไหมที่จะทำงานกับตับอ่อนอักเสบ? ในรูปแบบที่ไม่รุนแรงของโรค คุณสามารถทำงานได้โดยไม่มีผลกระทบด้านลบมากนัก (หากคุณใช้ยาตามที่กำหนดและควบคุมอาหาร)

ด้วยโรคตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง 2-3 องศาและมีอาการรุนแรงร่วมด้วย ผู้ป่วยจะถูกส่งต่อไปยังคณะกรรมการผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์และสังคมเพื่อกำหนดกลุ่มความพิการ

กิจกรรมด้านแรงงานในความพิการของกลุ่มที่สามเกี่ยวกับตับอ่อนอักเสบเรื้อรังไม่ควรเกี่ยวข้องกับการออกแรงทางกายภาพ