อะไรสามารถทำได้และไม่สามารถทำได้กับตับอ่อนอักเสบ?

นอกเหนือจากการกำหนดอาหารแล้วผู้ป่วยทุกคนที่มีการอักเสบของตับอ่อนทุกรูปแบบจะได้รับคำแนะนำที่เหมาะสมเกี่ยวกับวิถีชีวิตโดยทั่วไปนั่นคือ: สิ่งที่คุณสามารถทำได้และสิ่งที่คุณไม่สามารถทำได้กับตับอ่อนอักเสบ บางคนก็จำได้อีกครั้ง

ตับอ่อนอักเสบและนิสัยที่ไม่ดี

ซึ่งรวมถึงการสูบบุหรี่และแอลกอฮอล์ ฉันจะสูบบุหรี่ได้ไหมถ้าฉันมีตับอ่อนอักเสบ?

คำตอบของผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์นั้นชัดเจน: ไม่แน่นอน! Nitrosamines และ polycyclic hydrocarbons เกิดขึ้นจากการเกิด pyrosynthesis ของนิโคตินเกิดขึ้นในกระบวนการของการเผาไหม้ทำให้เกิดความเครียดออกซิเดชันทำให้เกิดพังผืดในช่องท้องของเนื้อเยื่อตับอ่อนและลดการผลิตเซลล์ตับอ่อน

นอกจากนี้การสูบบุหรี่ยังเพิ่มกิจกรรมของเซลล์ stellate ของตับอ่อนอักเสบซึ่งในสภาวะที่มีสุขภาพดีควบคุมการสังเคราะห์และ catabolism ของโปรตีนเมทริกซ์นอกเซลล์, การรักษาโครงสร้างทางสัณฐานวิทยาปกติของเนื้อเยื่อ

เนื่องจากใน 72% ของกรณีการใช้แอลกอฮอล์เรื้อรังนำไปสู่การอักเสบของตับอ่อนเราไม่ควรลืมว่าแอลกอฮอล์ในการวินิจฉัยนี้ยังมีข้อห้ามอย่างแน่นอน สำหรับรายละเอียดดู แอลกอฮอล์ในตับอ่อนอักเสบ: ดื่มหรือมีชีวิตอยู่?

ตับอ่อนอักเสบและการออกกำลังกาย

การออกกำลังกายในระดับปานกลางเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการทำงานของร่างกายปกติ แต่สำหรับผู้ป่วยที่มี ตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง, เช่นรูปแบบการกำเริบเรื้อรัง (ซึ่งคิดเป็นประมาณ 60% ของผู้ป่วยทางคลินิก) แผนการออกกำลังกาย-เพื่อช่วยฟื้นฟูความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ แม้ว่าในช่วงระยะเวลาของ "ความสงบ" ของโรค แต่หลายคนก็ประสบกับความเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็วและความอ่อนแอทั่วไป [1] [2]

เป็นไปได้ไหมที่จะเล่นกีฬากับตับอ่อนอักเสบ? โดยปกติแพทย์แนะนำการบำบัดทางกายภาพ (ด้วยการยืดกล้ามเนื้อหลายกลุ่ม) โยคะและการเดิน ดังนั้นคำตอบสำหรับคำถาม - ไม่ว่าคุณจะเดินด้วยตับอ่อนอักเสบ - บวกหรือไม่ และหลังจากอาการเฉียบพลันเริ่มต้นลดลงคุณสามารถเริ่มเดินได้อย่างผ่อนคลาย 5-10 นาทีวันละสองครั้งค่อยๆเพิ่มระยะเวลาการเดินทุกวันเป็น 30-40 นาที แต่คุณควรทำตามคำแนะนำของแพทย์เสมอเพราะระดับการออกกำลังกายอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคและสภาพทั่วไป และมันสามารถแย่ลงได้ตลอดเวลารวมถึงการออกกำลังกาย

เป็นไปได้ไหมที่จะทำงานกับตับอ่อนอักเสบ? สำหรับผู้ป่วยแต่ละรายคำตอบสำหรับคำถามนี้เป็นรายบุคคลและหากเงื่อนไขเป็นที่น่าพอใจคุณสามารถลองวิ่งจ๊อกกิ้ง - ไม่เกินหนึ่งในสี่ของชั่วโมงต่อวัน อย่างไรก็ตามไม่มีใครมีภูมิคุ้มกันจากการทำให้รุนแรงขึ้นของโรคที่เกิดขึ้นจากการวิ่งดังนั้นควรหยุดอาการป่วยไข้และไม่สบายเพียงเล็กน้อย

เป็นไปได้ไหมที่จะปั๊ม ABS ในตับอ่อนอักเสบ? เมื่อพิจารณาถึงตำแหน่งทางกายวิภาคของตับอ่อนและสถานะของเนื้อเยื่อในการปรากฏตัวของการอักเสบแพทย์มีทัศนคติเชิงลบต่อการออกกำลังกายประเภทนี้ - ด้วยความตึงเครียดของกล้ามเนื้อผนังช่องท้อง

เป็นไปได้ไหมที่จะยกน้ำหนักในตับอ่อนอักเสบ? ไม่สิ่งนี้ไม่สามารถทำได้เนื่องจากการออกแรงทางกายภาพดังกล่าวอาจทำให้เกิดความดันโลหิตสูงภายในช่องท้อง-การเพิ่มขึ้นของความดันภายในช่องท้องซึ่งเป็นผลมาจากการไหลเวียนโลหิตถูกรบกวนและการจัดหาเลือดไปยังตับอ่อนจะลดลง แม้แต่การขาดออกซิเจนระยะสั้นของเนื้อเยื่อที่มีพื้นหลังของการอักเสบนำไปสู่ความผิดปกติที่เพิ่มขึ้น

นอกจากนี้ยังมีการเพิ่มขึ้นของความดันตับอ่อน - ด้วยการบีบอัดของท่อตับอ่อนและน้ำดีลดลงของกล้ามเนื้อหูรูดของ Oddi และ reflux ของเนื้อหาลำไส้เล็กส่วนต้น

ตับอ่อนอักเสบโภชนาการและน้ำหนักตัว

ผู้ป่วยจะได้รับการกำหนด อาหาร #5 สำหรับตับอ่อนอักเสบ หรือ อาหารสำหรับการกำเริบของตับอ่อนอักเสบ ให้อย่างน้อย 1800 kcal ต่อวัน

เป็นไปได้ไหมที่จะอดอาหารอักเสบ? ใครก็ตามที่ต้องเผชิญกับ ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันในผู้ใหญ่ รู้ว่าในช่วงสามถึงห้าวันแรกผู้ป่วยไม่ควรทานอาหาร ในช่วงเวลานี้ - เพื่อหลีกเลี่ยงการละเมิดความสมดุลของน้ำอิเล็กโทรไลต์ในร่างกาย - สารละลายคืนความชุ่มชื้นจะถูกหยดลงใน/V ได้รับอนุญาตให้ดื่มน้ำ (ในปริมาณ จำกัด ) นอกจากนี้ปริมาณอาหารก็หยุดลงในระหว่างการโจมตีตับอ่อนอักเสบเรื้อรังและผู้ป่วยดื่มน้ำเท่านั้น

แต่คำถาม - คุณสามารถลดน้ำหนักด้วยตับอ่อนอักเสบ - ดูเหมือนแปลก ท้ายที่สุดในโรคนี้ฟังก์ชั่นการย่อยอาหารถูกรบกวน: ความอยากอาหารแย่ลงอาหารไม่ได้ถูกย่อยอย่างเพียงพอเนื่องจากการขาดเอนไซม์ตับอ่อนและสารอาหารถูกดูดซึมได้ไม่ดีในลำไส้ (จากสิ่งที่พัฒนาโรคท้องร่วงตับอ่อน) และในผู้ป่วยเจ็ดรายจากสิบคนเป็นหนึ่งในอาการของตับอ่อนอักเสบเรื้อรังการลดน้ำหนักจะถูกบันทึกไว้ซึ่งตามข้อมูลบางส่วนมีตั้งแต่ 5-35% ของน้ำหนักตัวเดิม และในรูปแบบที่รุนแรงของโรคกำเริบด้วยอาการท้องเสียทำให้ร่างกายอ่อนแอมันไม่ได้ถูกกีดกันความผอมแห้งของร่างกาย

เป็นไปได้ไหมที่จะได้รับโรคตับอ่อนอักเสบได้ดี? ในการฟื้นฟูน้ำหนักของร่างกายเช่นเพื่อให้ได้ดีกับตับอ่อนอักเสบประการแรกการเตรียมเอนไซม์จะถูกนำมาใช้เพื่อชดเชยการขาดเอนไซม์ตับอ่อนภายนอก ข้อมูลเพิ่มเติมในวัสดุ - ยาที่มีประสิทธิภาพสำหรับตับอ่อนอักเสบ

ประการที่สองเพื่อแก้ไขโปรตีนทุติยภูมิและการขาดพลังงานที่เกี่ยวข้องกับการดูดซึมสารอาหารที่บกพร่องในลำไส้หนึ่งรีสอร์ทเพื่อเพิ่มคุณค่าอาหารด้วยผลิตภัณฑ์โปรตีน (ในรูปแบบของการสั่น) การเตรียมวิตามินและแร่ธาตุและในกรณีที่รุนแรง-

ตับอ่อนอักเสบและขั้นตอน

น้ำแข็งสามารถใช้ในตับอ่อนอักเสบเรื้อรังได้หรือไม่? ทั้งในตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันและในการเกิดซ้ำของการอักเสบของตับอ่อนเรื้อรังมันเป็นข้อบังคับที่จะใช้แพ็คน้ำแข็งกับช่องท้อง - ในพื้นที่ subcostal ทางด้านซ้าย ซึ่งจะช่วยลดความเจ็บปวดและอาการบวมอักเสบ สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมดู - วิธีบรรเทาการโจมตีของตับอ่อนอักเสบ?

เป็นไปได้ไหมที่จะทำสวนในตับอ่อนอักเสบ? Enemas เพิ่ม peristalsis ในลำไส้ในขณะที่ผู้ป่วยที่มีตับอ่อนอักเสบเรื้อรังมีอาการท้องเสียและท้องอืด ดังนั้นในสภาพโรงพยาบาลการล้าง (ล้าง) ของลำไส้ใหญ่จะดำเนินการเฉพาะในตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันและเนื้อร้ายตับอ่อนกับการพัฒนาของการอุดตันของลำไส้อัมพาตเฉียบพลัน

หากการอักเสบของตับอ่อนเป็นเรื้อรังดังนั้นในช่วงเวลาระหว่างอาการกำเริบ - เพื่อเปิดใช้งานการไหลออกของน้ำดีจากถุงน้ำดี - สามารถดำเนินการท่อ (ด้วยโพรบหรือวิธีการตาบอด)

การนวดสำหรับตับอ่อนอักเสบได้หรือไม่? ในโรคนี้ของหลักสูตรเรื้อรังการนวดบำบัดสามารถใช้เพื่อการผ่อนคลาย - ลดความเครียดและบรรเทาอาการไม่สบายของกล้ามเนื้อ จากการศึกษาแสดงให้เห็นว่าการนวดสำหรับตับอ่อนอักเสบสามารถปรับปรุงความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ป่วยโดยรวม

เป็นไปได้ไหมที่จะให้เลือดในตับอ่อนอักเสบ? ผู้ป่วยตับอ่อนอักเสบเรื้อรังเป็นระยะซึ่งอยู่ในการลงทะเบียนยาทำการตรวจเลือด: ชีวเคมี; สำหรับกิจกรรมของ amylase, lipase, trypsin, aminotransferases ตับ; สำหรับระดับกลูโคสอินซูลิน creatinine และอื่น ๆ

แต่ความพยายามที่จะบริจาคเลือดด้วยการวินิจฉัยนี้จะไม่ประสบความสำเร็จในขั้นตอนของการตรวจสุขภาพของผู้บริจาคที่มีศักยภาพ

เป็นไปได้ไหมที่จะลบถุงน้ำดีในตับอ่อนอักเสบ? ใช่และการผ่าตัดในรูปแบบของการผ่าตัดถุงน้ำดีผ่านกล้องได้รับการฝึกฝนเมื่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผลในกรณีที่เรียกว่าถุงน้ำดีอักเสบ - เมื่อมีการอักเสบของถุงน้ำดีและตับอ่อน

ตับอ่อนอักเสบ: จากโรงอาบน้ำสู่ชายหาด

แน่นอนว่าคำถามหลักคือคุณสามารถไปที่โรงอาบน้ำเมื่อคุณมีตับอ่อนอักเสบหรือไม่และคุณสามารถอบไอน้ำได้หรือไม่?

อาการบวมของเนื้อเยื่อตับอ่อนที่พบในตับอ่อนอักเสบรวมถึงผลกระทบเชิงลบต่อความเครียดจากความร้อนที่ร่างกายได้รับในห้องอาบน้ำและห้องไอน้ำควรโน้มน้าวให้แฟน ๆ ของขั้นตอนการอาบน้ำที่มีการวินิจฉัยนี้แทนที่พวกเขาโดยอาบน้ำ

เป็นไปได้ไหมที่จะอาบน้ำในตับอ่อนอักเสบ? ไม่ร้อนมากและไม่เกิน 10 นาที - คุณสามารถทำได้หากระดับความอ่อนเพลียทั่วไปของร่างกายไม่ทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะ

เป็นไปได้ไหมที่อาบแดดในตับอ่อนอักเสบ? หากผิวแห้งมากและเป็นขุยควรหลีกเลี่ยงแสงอัลตราไวโอเลต แต่ในเวลาเดียวกันผู้ป่วยที่มีตับอ่อนอักเสบเรื้อรังมักจะพัฒนา malabsorption ไขมันและมีการขาด cholecalciferol (วิตามินดี) ดังนั้นการได้รับแสงแดดจึงเป็นประโยชน์ แต่ไม่จำเป็นต้องร้อนเกินไป

จนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้มีความคิดว่าการได้รับรังสียูวีมีข้อห้ามอย่างมากสำหรับความร้ายกาจที่ตับอ่อนอักเสบสามารถนำไปสู่ การศึกษาล่าสุด (ดำเนินการโดยแพทย์ญี่ปุ่นและตุรกี) ได้แสดงให้เห็นว่าการใช้ชีวิตในพื้นที่ที่มีระดับรังสี UV ในระดับที่สูงขึ้นในสภาพแวดล้อมสามารถลดความเสี่ยงของมะเร็งตับอ่อนได้เกือบหนึ่งในสาม

ตับอ่อนอักเสบ: เพศและการตั้งครรภ์

เป็นไปได้ไหมที่จะมีเพศสัมพันธ์กับตับอ่อนอักเสบ? ในระหว่างการให้อภัย - คุณสามารถทำได้หากตับอ่อนอักเสบไม่ได้มีสถานการณ์ที่ซับซ้อนเช่นเดียวกับโรคเบาหวานซึ่งตรวจพบโดยเฉลี่ยใน 60% ของผู้ป่วย

ผู้ป่วยที่มีการอักเสบของตับอ่อนมีความสนใจว่าเป็นไปได้หรือไม่ที่จะตั้งครรภ์และให้กำเนิดกับตับอ่อนอักเสบ ระดับเฉลี่ยของความรุนแรงของการอักเสบเรื้อรังของตับอ่อนในผู้หญิงมักจะมาพร้อมกับความผิดปกติของประจำเดือน - amenorrhea รองซึ่งมีผลต่อความอุดมสมบูรณ์ และในกรณีเช่นนี้การตั้งครรภ์แทบจะเป็นไปไม่ได้

แต่ด้วยตับอ่อนอักเสบในระดับที่ไม่รุนแรงคุณสามารถตั้งครรภ์ได้และมันก็ไม่ได้มีข้อห้าม แต่การแบกทารกนั้นเกี่ยวข้องกับปัญหา ก่อนอื่นด้านล่างของมดลูกที่ขยายตัวค่อยๆจะกดอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ในพื้นที่ subcostal และตับอ่อนที่ตั้งอยู่ที่นั่น - ทำให้การทำงานของมันซับซ้อนยิ่งขึ้น

ประการที่สองการขาดเอนไซม์ตับอ่อนช่วยลดการดูดซึมของสารอาหารไม่เพียง แต่เช่นไขมันโปรตีนคาร์โบไฮเดรต: วิตามินและสารอาหารรองร่างกายของแม่ยังขาด และดังนั้นพวกเขาและทารกในครรภ์ไม่เพียงพอ จากมุมมองนี้มันปลอดภัยกว่าที่จะไม่เปิดเผยทารกในครรภ์ถึงผลกระทบด้านลบของตับอ่อนอักเสบของมารดา

นอกจากนี้ในภาคการศึกษา I มีความเสี่ยงของการทำแท้งที่เกิดขึ้นเองและในช่วงไตรมาสที่สามความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต

โดยวิธีการที่เป็นไปได้ที่จะพัฒนาตับอ่อนอักเสบขณะตั้งครรภ์: ต่อหน้าประวัติของ cholelithiasis (โรคนิ่ว) เช่นเดียวกับระดับไตรกลีเซอไรด์ที่สูงขึ้นในเลือด (hypertriglyceridemia) มักจะพัฒนาในผู้หญิงที่ใช้ยาคุมกำเนิดเป็นเวลานาน ข้อมูลเพิ่มเติมในบทความ - ตับอ่อนในการตั้งครรภ์

ตับอ่อนอักเสบและชีวิตการทำงาน

เป็นไปได้ไหมที่จะทำงานกับตับอ่อนอักเสบ? ในรูปแบบที่ไม่รุนแรงของโรคคุณสามารถทำงานได้โดยไม่มีผลกระทบเชิงลบมากนัก (ถ้าคุณทานยาที่กำหนดและติดตามอาหาร)

ด้วยตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง 2-3 องศาและการปรากฏตัวของอาการรุนแรงผู้ป่วยจะถูกส่งต่อไปยังคณะกรรมการการแพทย์และสังคมเพื่อกำหนดกลุ่มคนพิการ

กิจกรรมแรงงานในความพิการของกลุ่มที่สามในตับอ่อนอักเสบเรื้อรังไม่ควรเกี่ยวข้องกับการออกแรงทางกายภาพ