Corkya dysarthria

มีการละเมิดเฉพาะเจาะจงของฟังก์ชันการพูดซึ่งในวิทยาทางคลินิกได้รับการกำหนดให้เป็น dysarthria หนึ่งในสายพันธุ์ของโรคทางระบบประสาทนี้เป็นที่เรียกว่า dysarthria เปลือก นี่ไม่ใช่โรคที่แยกตัว แต่เป็นโรคทางภาษาที่แสดงออกถึงความเสียหายที่เกิดจากอินทรีย์ในบางพื้นที่ของเปลือกสมอง ตาม ICD-10, dysarthria คอร์มีรหัส R47.1, то คือเนื่องจากอาการ R - กับอาการสัญญาณและความเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานไม่เกี่ยวข้องกับการวินิจฉัยที่เฉพาะเจาะจงใด ๆ.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

สาเหตุ dildos ก๊อก

สาเหตุของ dysarthria เปลือก (หรือเปลือกนอก dysarthria) เป็นความผิดปกติทางพยาธิวิทยาของพื้นที่เปลือกนอกที่เกี่ยวข้องกับการควบคุมการทำซ้ำของเสียงพูด

[7], [8], [9], [10]

ปัจจัยเสี่ยง

ยั่วยุให้เกิดความเสียหาย gyrus premotor เยื่อหุ้มสมองหน้าผากและ dysarthria เยื่อหุ้มสมองอาจทำให้เกิดการบาดเจ็บที่ศีรษะเกิดเนื้องอก (มะเร็ง), สมอง, เช่นเดียวกับโรคติดเชื้อ: เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, โรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บ Lyme โรค (โรค) echinococcosis สมอง

[11], [12], [13], [14]

กลไกการเกิดโรค

ความผิดปกติของการเกิดโรคที่เปล่งออกมาในรูปแบบ dysarthria นี้เกี่ยวข้องกับการสูญเสียบางส่วนของการทำงานของสารสื่อประสาทได้รับผลกระทบพื้นที่ของเยื่อหุ้มสมองซึ่งตั้งอยู่ที่ด้านล่างของกลีบหน้าผากของสมอง - เพื่อมอเตอร์หลัก (premotor) เยื่อหุ้มสมองด้อยกว่าหน้าผาก gyrus (gyrus frontalis ด้อยกว่า)

พื้นที่เหล่านี้ประกอบด้วยเซลล์ประสาทเสี้ยมรับสัญญาณจากระบบประสาทสัมผัสและการตอบสนองการขออนุญาตสร้างสัญญาณการตอบสนองและเส้นใยประสาท subcortical ส่ง motoneurons ของพวกเขาของเส้นประสาทไขสันหลังซึ่งทำให้การเคลื่อนไหวของมือและนิ้วมือเช่นเดียวกับกล้ามเนื้อทั้งหมดให้เสียงที่เปล่งออก (การก่อตัวของเสียง ) ในกล้ามเนื้อดังกล่าวรวมถึง shiloyazychnaya ลิ้น shilopodyazychnaya, yazychnoglotochnaya, yazychnonebnaya, podborodochnoyazychnaya, chelyustnopodyazychnaya et al,

เมื่อพื้นที่ข้างต้นของเปลือกสมองได้รับผลกระทบมีการละเมิด innervation ของกล้ามเนื้อเหล่านี้และข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวของลิ้นและริมฝีปากทำให้การออกเสียงของเสียงเป็นเรื่องยากมาก

Dysarthria เยื่อหุ้มสมองเป็นหนึ่งในอาการของโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน (โรคหลอดเลือดสมองตีบ) ที่เลือดออกในสมอง (Hemorrhagic โรคหลอดเลือดสมอง) โรคคอ (ไป๋โรค) หรือกลุ่มอาการข้างตีบตีบ (โรค), ฮันติงตันหลายเส้นโลหิตตีบสมองพิการในเด็ก (สมองพิการ) .

[15], [16], [17], [18], [19]

อาการ dildos ก๊อก

อาการที่สำคัญของ dysarthria เยื่อหุ้มสมองประจักษ์ในการละเมิดการออกเสียงของที่สุดของเสียงในสถานที่แรกที่พยัญชนะ (ริมฝีปากลิ้นทันตกรรมอุดตันเสียด ฯลฯ ) สำหรับการประกบของซึ่งเป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการทำงานปกติของมือถือรายใหญ่ articulators - ลิ้นและริมฝีปาก มีการละเลยหรือการเปลี่ยนเสียงบ่อยๆ เป็นผลให้คำพูดกลายเป็นปิดบังให้กับผู้อื่น

นอกจากนี้ยังมีจังหวะจังหวะในการพูด (ขาดความคล่องแคล่ว) แม้ว่าจะมีการชะลอตัวเนื่องจากการออกเสียง (พยางค์) ของเสียงพยางค์และคำพูดทั้งหมดอีกต่อไป จากด้านข้างดูเหมือนว่ามันเป็นเรื่องยากสำหรับลำโพงที่จะย้ายลิ้นและริมฝีปากของเขาและนี้สอดคล้องกับความเป็นจริง ความจริงที่ว่ามีการละเมิดปกคลุมด้วยเส้นของกล้ามเนื้อส่วนร่วมในการทำสำเนาของเสียงที่เปล่งออกมาทางของพวกเขา (ลำดับที่ถูกต้องของการเคลื่อนไหวของอวัยวะประกบ) มีระดับที่จำเป็นของอัตโนมัติ อย่างไรก็ตามในกรณีที่ไม่มี pathologies ความเป็นอัตโนมัตินี้ได้รับการพัฒนาตามธรรมชาติในวัยเด็ก

โดยวิธีการที่สัญญาณแรกของเยื่อหุ้มสมอง dysarthria แสดงในการชะลออัตราการพูดแทนหรือข้ามเสียง (verhneyazychnyh, slotted ระเบิดร้อน) เมื่อออกเสียงที่จำเป็นต้องมีความคล่องตัวสูงสุดกล้ามเนื้อเสียงที่เปล่งออก และในการลดระดับการออกเสียงด้วยเหตุใดเสียงดังจึงลดลงและออกเสียง "ในจมูก" (จมูก)

ตั้งแต่การรบกวนในเยื่อหุ้มสมองกลีบหน้าผากของสมองส่งผลกระทบต่อการทำงานของเซลล์ประสาทมีความรับผิดชอบในการทำงานของกล้ามเนื้อกลุ่มอื่น ๆ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งแขนใกล้เคียง) อาการที่คำพูดของ dysarthria เยื่อหุ้มสมองมักจะมาพร้อมกับความผิดปกติของระบบดังกล่าวประสาทส่วนกลางเช่นอาชาเกร็งและตึงในกล้ามเนื้อต่าง ๆ และข้อ จำกัด การเคลื่อนไหว ยกตัวอย่างเช่นในสมองพิการยังไม่ได้พูดของเด็กเล็ก (อายุ 1.5-2 ปี) อาการของเยื่อหุ้มสมอง dysarthria (เช่นอื่น ๆ ) จะแสดงในกิจกรรมเสียงที่ต่ำมาก นี้แน่นอนขัดขวางการพัฒนาปกติของการพูด

เกี่ยวกับลักษณะของอาการในสมองพิการอ่าน - อัมพาตสมองเด็ก

ผลที่ตามมาของ dysarthria เยื่อหุ้มสมองส่งผลกระทบต่อสภาพทั่วไปของระบบประสาทส่วนกลางของผู้ป่วยเด็กและทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวเป็นข้อ จำกัด ที่สำคัญของคำศัพท์ที่ลดลงความสนใจและความสามารถในการจำบกพร่องการอ่านและการเขียนการเคลื่อนไหวและความผิดปกติทางอารมณ์จิต

และในผู้ใหญ่ผลที่ตามมามักจะแสดงออกในภาวะซึมเศร้าเนื่องจากปัญหาการสื่อสารและการสื่อสารด้วยวาจาลดลงอย่างมีนัยสำคัญ

การวินิจฉัย dildos ก๊อก

ตาม neuropathologists การวินิจฉัยโรค dysarthria เปลือกมีความเกี่ยวข้องกับปัญหาบางอย่างและการตรวจสอบอย่างละเอียดจะต้องระบุสาเหตุที่แท้จริงของความผิดปกติของคำพูด

นอกเหนือไปจาก anamnesis และการกำหนดลักษณะเฉพาะของข้อ (ซึ่งเป็นเรื่องที่เกี่ยวข้องกับการบำบัดด้วยการพูด) มันอาจจะต้อง:

• electroencephalogram (EEG) - เพื่อกำหนดระดับการนำเส้นประสาทและวัดความแข็งแรงและความเร็วของสัญญาณไฟฟ้าของสมอง
• CT หรือ MRI ของสมองศีรษะและลำคอเพื่อระบุถึงความเสียหายที่เกิดขึ้นกับโครงสร้างสมองและเส้นใยประสาทที่เป็นสื่อกระแสไฟฟ้า
• การตรวจเลือดและปัสสาวะ (ในพวกเขาคุณสามารถตรวจสอบการปรากฏตัวของการติดเชื้อและการอักเสบ);
• (การศึกษาตัวอย่างของน้ำไขสันหลังร้องสามารถตรวจพบการติดเชื้อร้ายแรงโรคระบบประสาทส่วนกลางรวมทั้งมะเร็งของสมองหรือเส้นประสาทไขสันหลังอักเสบ)
• การทดสอบทางประสาทวิทยา (ช่วยในการสร้างระดับความรู้ความสามารถและความเข้าใจในการพูดรวมถึงทักษะการอ่านและการเขียน)

[20], [21], [22]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

หากไม่มีอาการข้างต้นการวินิจฉัยความผิดปกติทางระบบประสาทนี้ไม่สามารถทำได้

เด็กที่มีสมองพิการ (เช่นเดียวกับอาการกระตุกและแบบฟอร์มการอัมพาตครึ่งซีก) โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการวินิจฉัย dysarthria เยื่อหุ้มสมองยากในขณะที่โรคนี้มันจะไม่ได้เห็นในรูปแบบบริสุทธิ์ของตนในกรณีส่วนใหญ่นอกเหนือไปจากการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพในเยื่อหุ้มสมองกลีบหน้าผากของสมองจะไม่ได้รับการพัฒนาอย่างพอเพียง หรือ cerebellum ที่เสียหายโครงสร้างของ medulla oblongata เส้นใยระบบ extrapyramidal เป็นต้น

การรักษา dildos ก๊อก

แผลออร์แกนิกของเปลือกนอกสมองส่วนใหญ่จะไม่เหมาะกับการรักษาและหากเป็นโรคที่มีมา แต่กำเนิดแล้ววิธีการรักษาจะไม่มีอำนาจสมบูรณ์ ในสถานการณ์เช่นนี้วิธีเดียวคือการแก้ไข dysarthria คอร์ซึ่งถูกจัดการโดยนักบำบัดการพูด

งานหลักของการพูดคือการพัฒนาอุปกรณ์ articulatory แบบฝึกหัดพิเศษสำหรับกล้ามเนื้อและแบบฝึกหัดที่มีข้อต่อเพื่อบ่งบอกถึงวิธีช่วยลดความรุนแรงของความผิดปกติของคำพูดและเพิ่มทักษะการพูดในระดับ dysarthria เปลือกตาและในระดับปานกลาง

อ่านได้ด้วย - การละเมิดพัฒนาการทางภาษาและการพูดในเด็กและภาวะโพสต์จังหวะ

พยากรณ์

หากภาพทางคลินิกของโรคเป็นโรคทางระบบประสาทที่เป็นปัจจุบันเป็น dysarthria เยื่อหุ้มสมองแล้วตามที่ผู้เชี่ยวชาญการพยากรณ์โรคไม่ให้ง่ายได้รับ: เปลือกสมอง - เกินไปพื้นที่ "ร้ายแรง" สำหรับสมมติฐานที่ไม่สมควร แม้ว่าจะเป็นการปลอบโยนว่าการพูดแบบนี้ไม่ได้เป็นอันตรายถึงชีวิตแม้ว่าจะรู้สึกอึดอัดในแง่ของการปรับตัวในสังคม