Neuroleptic Syndrome

Neuroleptic Syndrome (NMS) มันเป็นความหายาก แต่เป็นอันตรายถึงชีวิตสภาพ - ชนิดของปฏิกิริยาของร่างกายที่จะรับยาเสพติดจิตซึ่งเป็นลักษณะโดยลักษณะของโรคความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อสถานะจิตเปลี่ยนแปลงและ dysregulation ของระบบประสาทอัตโนมัติ. NMS ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นเร็ว ๆ นี้หลังจากเริ่มการรักษากับ neuroleptics หรือหลังจากเพิ่มปริมาณของยาที่ถ่าย.

[1], [2], [3], [4]

ระบาดวิทยา

ดาวน์ซินโดรมเกิดขึ้นกับความถี่ของ 0.07-2.2% ในผู้ป่วยที่ใช้ยารักษาโรคจิต พบได้บ่อยในผู้ชายมากกว่าผู้หญิงในอัตราส่วน 2: 1 อายุเฉลี่ยของผู้ป่วยคือ 40 ปี

ถ้าการรักษาโรคพื้นฐานได้เริ่มขึ้นแล้วอุบัติการณ์ของโรค neurolepptic จะอิจฉาโดยหลายปัจจัย - ยาเลือกสภาพร่างกายและจิตใจของผู้ป่วยบาดเจ็บหัวรับความเดือดร้อน สัญญาณแรกเริ่มมีการพัฒนาแล้วในช่วงเริ่มต้นของการรักษาเป็นเวลา 15-21 วัน ส่วนที่สามของกรณี NA มีแนวโน้มที่จะเกี่ยวข้องกับลักษณะเฉพาะของสูตรการรักษา - การเติบโตอย่างรวดเร็วของปริมาณหรือการแนะนำกลุ่มยาเพิ่มเติมที่มีผลดีขึ้น ตัวอย่างหนึ่ง - ในการรักษาของ aminazine และ haloperidol สำหรับความสำเร็จอย่างรวดเร็วของผล antipsychotic นอกจากนี้การเปลี่ยนแปลง extrapyramidal อาจกลายเป็นเฉียบพลันและเนื่องจากการยกเลิกอย่างฉับพลันของ lekartsv - "syndrome withdrawal"

ดาวน์ซินโดรจิตและภัยโรคจิตพัฒนาไม่เพียง แต่ในผู้ป่วยที่มีจิตใจที่แข็งแรง แต่ยังมีผู้ที่มีประวัติของโรคจิตเภทความผิดปกติของอารมณ์โรคจิตก้ำกึ่งระหว่างจิตเภทและพยาธิสภาพของสมองที่เกิดในมดลูกหรือเกิด (โรคโลหิตเป็นพิษของการตั้งครรภ์ในแม่ คลอดก่อนกำหนดแม่โอนการติดเชื้อในช่วงครึ่งปีแรกของการตั้งครรภ์ที่พัวพันสายสะดือและบีบรัดเกิดข้อบกพร่องคลอดก่อนกำหนด) ข้อเท็จจริงเหล่านี้บ่งชี้ว่าสมองของผู้ป่วยได้รับความเสียหายจากสารอินทรีย์ในวัยเด็กแล้วและมีความเปราะบางมากขึ้น

สำหรับผู้ป่วยที่ไม่ได้มีประวัติความเสียหายของสมองอินทรีย์ในระยะเริ่มต้นการแพ้ยารักษาโรคประจำตัวในร่างกายอาจส่งผลให้ความสมดุลของน้ำและอิเลคโตรไลท์ลดลง

[5], [6], [7], [8], [9], [10],

สาเหตุ neuroleptic Syndrome

NS หมายถึงกลุ่มของความผิดปกติทางระบบประสาทที่พัฒนาขึ้นเนื่องจากการใช้ยาต้านโรคจิต ตามลักษณะของการประกาศของสมัชชาแห่งชาติพวกเขามีรูปแบบที่หลากหลายพวกเขามีทั้งเฉียบพลันและเรื้อรัง ในช่วงเริ่มต้นของการพัฒนาสูตรยา aminazine การเปลี่ยนแปลงของสมองถือเป็นปรากฏการณ์ปกติและแพทย์หลายคนเชื่อว่านี่เป็นสัญญาณของการเปลี่ยนแปลงทางบวกในการรักษา อย่างไรก็ตามในช่วงเวลาหนึ่งการศึกษาลึกของปรากฏการณ์นี้ได้เปิดเผยว่ามีจำนวนมากที่ร้ายแรงและในบางกรณีการเปลี่ยนแปลงทางจิตที่ไม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้

อย่างไรก็ตามผลการรักษาที่มีคุณภาพที่สุดก็คือความแม่นยำในการรักษาโรคประสาทแม้ว่าจะไม่ได้คำนึงถึงความจริงที่ว่าหนึ่งในสามของกรณีของโรคพาร์คินสันถูกกระตุ้นโดยการใช้ของพวกเขา NA มีผลกระทบเชิงลบต่อบุคลิกภาพของบุคคล - กลายเป็นสังคมนิยมสูญเสียความสามารถในการทำงานและคุณภาพชีวิตลดลง

มีสามขั้นตอนของการสำแดงของโรค - ต้นเป็นเวลานานและเรื้อรัง โดยลักษณะของอาการมีรูปแบบดังต่อไปนี้:

• Parkinsonism โรคประสาท;
• dystonia เฉียบพลัน;
• akitozii;
• สาย discenezia;
• โรคประสาทอักเสบร้าย

จนกว่าจะสิ้นสุดของสาเหตุของโรค neuroleptic syndrome ด้วยยารักษาโรคจิตที่ได้รับและไม่ระบุ ในหมู่แพทย์สมมติฐานได้รับการแยกออกมาว่าสาเหตุของความผิดปกติคือตัวรับ dopamine ถูกบล็อกซึ่งนำไปสู่ความไม่สมดุลของสารสื่อประสาทและการสิ้นสุดของการเชื่อมต่อระหว่างฐานดอกและโครงสร้าง subcortical

[11], [12], [13], [14], [15]

ปัจจัยเสี่ยง

Neuroleptic syndrome สามารถพัฒนาได้ไม่เพียง แต่จากการใช้ยารักษาโรคจิตแล้วแต่ด้วยเหตุผลอื่น ๆ ปัจจัยเสี่ยงสำหรับโรค neuroleptic:

การบำบัดระยะยาวกับยารักษาโรคจิตผิดปรกติ:

• butyrophenone - galloperidol, domperidone, benindiol;
• phenothiazines - dibenzothiazine, thiodiphenylamine, paradibenzothiazine;
• thioxanthenes - clopixol, truksala, fluansoxol

ผลข้างเคียงของยาที่ใช้รักษา antipsychotic:

• ปริมาณสูงเริ่มต้นของโรคประสาท;
• การรักษาด้วยยาระงับความรู้สึกที่มีคุณภาพสูงโดยไม่ต้องใช้ปริมาณที่ชัดเจน
• การฉีดยา antipsychotics;
• การบำบัดรักษาโรคทางจิตที่มีความผิดปกติของ extrapyramidal อย่างชัดเจน
• เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในปริมาณของยาเสพติด;
• การแนะนำของยาที่เข้ากันไม่ได้กับ neuroleptics

ตรึงใน anamnesis ลักษณะคุณสมบัติ:

• การนัดหมายโดยไม่มีการวินิจฉัยและการตรวจสอบความเป็นอยู่ที่ดี
• ความเป็นจริงของการคายน้ำของร่างกาย;
• ความจริงของความอ่อนเพลียทางร่างกาย (โภชนาการไม่เพียงพอหรือไม่เพียงพอ);
• ความเป็นจริงของความปั่นป่วนในจิต
• พิกซี่;
• โรคพิษสุราเรื้อรังในรูปเรื้อรัง
• การละเมิดสมดุลน้ำ - อิเล็กโทรไลต์;
• ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์

ความพ่ายแพ้ของสารเคมีในสมองของธรรมชาติอินทรีย์:

• การบาดเจ็บของกะโหลกศีรษะ;
• โรคไขสันหลังอักเสบเนื่องจากการบาดเจ็บ;
• ภาวะสมองเสื่อม;
• ความผิดปกติแบบ extrapyramidal ถาวร

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

กลไกการเกิดโรค

สาระสำคัญของความผิดปกติทางระบบประสาทอยู่ในเส้นประสาทที่อ่อนแอนำรอบนิวเคลียสฐาน การเกิดโรคของโรค neuroleptic syndrome ในการปราบปรามการแพร่กระจายของสารสื่อประสาท dopaminergic ซึ่งเป็นสาเหตุของโรค extrapyramidal เพิ่มกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น เป็นผลให้แคลเซียมถูกปล่อยออกมาและเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อจะค่อยๆถูกทำลาย ขนานกันศูนย์ vegetative ใน hypothalamus จะถูกบล็อกซึ่งจะนำไปสู่การสูญเสียการควบคุมการผลิตความร้อนและทำให้อุณหภูมิสูง นอกจากนี้การอุดตัน dopamine ของนิวเคลียสที่เป็นมังสวิรัติยังทำให้เกิด hyperkatecholamineemia, hypersympathicotonia, hypercortisoloma การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เป็นส่วนเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานและเป็นภัยคุกคามโดยตรงต่อชีวิต

อย่างไรก็ตามการรักษาด้วย neuroleptics ไม่สามารถนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงระบบประสาทอย่างรุนแรงได้ บทบาทที่สำคัญคือปัจจัย predisposing - โครงการและระยะเวลาในการรักษาพื้นฐานและเพิ่มเติมยา craniocerebral บาดเจ็บและสภาพร่างกายของผู้ป่วย

ยาจิตเวชเป็นยาที่แข็งแรงมากโดยการเข้ารับการรักษาเป็นเวลานานการใช้ยาด้วยตนเองหรือการเพิ่มขึ้นของปริมาณที่กำหนดอาจนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงทางจิตความรุนแรงความพิการและการเป็นแบบพึ่งตนเองได้ ดังนั้นควรระมัดระวังอย่างรอบคอบและผู้ป่วยควรได้รับความช่วยเหลือและการสนับสนุนที่จำเป็น

[23], [24]

อาการ neuroleptic Syndrome

หัวใจของโรค neuroleptic syndrome คือกลุ่มของอาการสังเกตได้ว่าในช่วงเริ่มต้นคุณสามารถหลีกเลี่ยงความผิดปกติทางจิตอย่างร้ายแรงได้ในอนาคต อาการที่สำคัญของโรคไขสันหลังรัง:

• อาการกำเริบของกล้ามเนื้ออ่อนแอและมีไข้ มันสามารถแสดงออกในกล้ามเนื้อ hypertonic ขนาดเล็กและไปถึงความเป็นไปไม่ได้ของการย้าย (อาการ "ท่อนำ")
• ลักษณะของอาการจากกลุ่มความผิดปกติของ extrapyramidal ที่ - ลักษณะของการชักกระตุก, dysarthria, bradykinesia ไม่สามารถที่จะกลืนเนื่องจากอาการกระตุกของกล้ามเนื้อบดเคี้ยว, การเคลื่อนไหวของดวงตาที่ไม่สามารถควบคุม "หลงตา" gipervyrazitelnaya การแสดงออกทางสีหน้าอาจเอื้อมเพิ่มจับมือเท้าหัวไม่สามารถที่จะรักษาความสมดุลของความฉงนสนเท่ห์ ในพื้นที่เดินยาก
• อุณหภูมิสูงถึง 41-41 องศาโดยต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์อย่างเร่งด่วน
• ความผิดปกติของร่างกาย - การปรากฏตัวของความอิ่มตัวแบบอัตโนมัติ, การเพิ่มความดันโลหิต, การลวกล้นของผิวหนังและการถูกทำให้เป็นเนื้อร้าย, การหลั่งน้ำลาย, การมึนงง
• การละเมิดสมดุลของน้ำอิเล็กโทรไลต์, ความอ่อนล้า - ดวงตากลวง, เยื่อเมือกแห้ง, ผิวหยาบ, คราบจุลินทรีย์บนลิ้น
• ความผิดปกติทางจิต - ความวิตกกังวลความเยือกเย็นการปรากฏตัวของ catatonia หมอกแห่งจิตสำนึก

สัญญาณแรก

HC จะไม่เริ่มต้นอย่างมากดังนั้นสัญญาณแรกของโรค neurodicection จะช่วยในการจดจำการโจมตีของโรคได้อย่างรวดเร็วและไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพ

Bradykinesia - ความยากลำบากของการเคลื่อนไหวจะเห็นได้ชัดพวกเขาจะช้าเปลี่ยนเป็นเรื่องยาก การเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในไม่สมบูรณ์ในขั้นตอน - อาการของ "เกียร์" ที่ผู้ป่วยไม่สามารถถือสมดุลมันจะกลายเป็นเรื่องยากที่จะย้ายสั่นนำไปใช้กับหัวแขนขาใบหน้ามากขึ้นเช่นหน้ากากมันจะช้าหรือไม่มีอยู่น้ำลายไหลเพิ่มขึ้น การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพจิตเป็นรูปเป็นร่างมากขึ้น - หดหู่ไม่พูดมาก, อารมณ์ไม่ดีการยับยั้งของการคิด

โรคนี้เกิดขึ้นในสัปดาห์แรกของการบำบัดมันมีแนวโน้มที่จะสูงอายุ

ปรากฏการณ์ของ parkinsonism โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการรักษา neuroleptics กับการเชื่อมต่อที่อ่อนแอ (กับการแต่งตั้ง haloperidol, fluorophenazine, trifazin) เมื่อใช้ยารักษาโรคจิตแบบผิดปรกติปรากฏการณ์ของ parkinsonism มีน้อยมาก

parkinsonismยาเสพติดมีลักษณะไม่ยาวนานและผ่านหลังจากการถอนตัวของการรักษา แต่กรณีเป็นระยะ ๆ จะถูกบันทึกไว้ที่อาการจะกลับไม่ได้และยังคงมีชีวิตอยู่

ดังนั้นอาการทางคลินิกครั้งแรกของโรค neuroleptic syndrome มีดังนี้:

• ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ
• Hyperthermia (อุณหภูมิ> 38 ° C)
• การขับเหงื่อ
• น้ำลายไหล
• ผิวซีด
• กลืนลำบาก
• หายใจถี่
• Tachypnea, ความทุกข์ทางเดินหายใจ (ใน 31% ของกรณี)
• หัวใจเต้นเร็ว
• ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นหรือไม่ปกติ
• hypoxemia
• อาการสั่น
• ความไม่หยุดยั้งของปัสสาวะและอุจจาระ
• การละเมิดการเดิน
• ความปั่นป่วนในจิต
• ความเพ้อ, ความง่วง, อาการมึนงง, โคม่า

[25],

ขั้นตอน

เหตุผลที่ถูกต้องสำหรับความผิดปกติ extrapyramidalและไม่ได้เปิดเผย แต่ส่วนใหญ่ของผู้เชี่ยวชาญจากรูปทรงกลมของจิตเวชและประสาทวิทยาที่เป็นไปตามสมมติฐานของการปิดล้อมของต้องใจผู้รับด้วยการทำลายที่ตามมาของการเชื่อมต่อของฐานดอกและ subcortical พื้นที่ที่ การละเมิดอาจเกิดจากการใช้ยาระงับความรู้สึกใด ๆ แต่อาการที่เด่นชัดที่สุดคือหลังการรักษาด้วยยารักษาโรคจิบเลียน

ต่อไปนี้เป็นขั้นตอนของอาการโรคประสาท:

• การสร้าง Parkinsonism โรคประสาทอักเสบ การเคลื่อนไหวกลายเป็นระยะ ๆ คนที่ไม่ได้ใช้งานกล้ามเนื้อใบหน้าจะไม่นิ่งการไหลเวียนและการขับเหงื่อออกมีความยากลำบากในการสมาธิความสามารถในการจดจำและดูดซึมข้อมูลลดลงและความสนใจไปทั่วโลกจะหายไป
• เงื่อนไขของ dystonia เฉียบพลัน เกิดขึ้นที่จุดเริ่มต้นของการรักษาด้วยยาหรือหลังจากเพิ่มปริมาณยาหลัก มีกล้ามเนื้อกระตุกซึ่งทำให้เกิดอาการไม่สบายและในกรณีที่รุนแรงที่นำไปสู่ความคลาดเคลื่อนของข้อต่อ
• รูปแบบต้นหรือปลายของ akathisia เพิ่มทักษะยนต์ความจำเป็นในการเคลื่อนไหวการกระทำ คนรู้สึกวิตกกังวลความเครียดอย่างต่อเนื่องสัมผัสหรือดึงเสื้อผ้า ภาวะนี้มักจะเกิดจากภาวะซึมเศร้าซึ่งจะทำให้ขั้นตอนการเจ็บป่วยเริ่มแรกและอาจนำไปสู่การฆ่าตัวตายได้
• เงื่อนไขของการเป็นโรคกระดูกพรุน พัฒนามาเป็นระยะเวลานานนับตั้งแต่เริ่มรักษาส่วนใหญ่เกิดขึ้นในวัยชรา กล้ามเนื้อกระตุกเดินผิดเพี้ยนปัญหาของการขัดเกลาทางสังคมความผิดปกติของคำพูดมีลักษณะ
• การเกิดโรคประสาท ZNS เป็นหนึ่งในสี่ของภาวะแทรกซ้อนทั้งหมดหลังจากได้รับการรักษาด้วย neuroleptics อันตรายคือการที่แม้จะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลฉุกเฉินและการดูแลอย่างเข้มข้นผลที่ได้คือไม่ได้รับการรับประกันและการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพจะไม่สามารถย้อนกลับได้

[26], [27]

รูปแบบ

ขึ้นอยู่กับความเร็วของการพัฒนาเป็นเรื่องปกติที่จะแยกแยะความแตกต่างระหว่างความผิดปกติทางประสาทเฉียบพลันเรื้อรังและเรื้อรัง ในรูปแบบเฉียบพลันการพัฒนาในระยะแรกของการรักษาจะไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่ไม่สามารถแก้ไขได้ ในการทำให้เป็นปกติของรัฐก็เพียงพอที่จะยกเลิกหรือลดปริมาณของการบริหารงานของ neuroleptics

การไหลเวียนของเลือดเป็นเวลานานโดยการรักษาด้วยยารักษาโรคจิตเป็นเวลานาน แต่อาการนี้รุนแรงขึ้นทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของแผลอาจต้องได้รับการรักษาภายใต้การดูแลในโรงพยาบาล อาการเกิดขึ้นเป็นเวลาหลายเดือนหลังจากถอนยา

รูปแบบเรื้อรังที่เกิดขึ้นกับพื้นหลังของการรับค่อนข้างยาวของ neuroleptics การเปลี่ยนแปลงทั้งหมดจะกลับไม่ได้และไม่ได้ปรับขึ้นอยู่กับกลยุทธ์ของการรักษายาเสพติด

อาการทางจิตเวชศาสตร์ที่รวมประเภทของโรค neuroleptic syndrome:

• ความสับสนวุ่นวายการยับยั้งการวางแนวที่ไม่ดีในพื้นที่ปัญหาเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวกล้ามเนื้อกระตุกและสั่น
• อารมณ์ความรู้สึกอารมณ์แปรปรวน
• ในหลักสูตรที่เป็นมะเร็ง - ความสามารถในการเคลื่อนย้ายได้อย่างสมบูรณ์, ไม่ติดต่อ, hyperthermia

NA เป็นภาวะที่ร้ายแรงมากต้องใช้เวลาในการรักษาที่เหมาะสมไม่เพียง แต่ยังดูแลผู้ป่วยเพื่อป้องกันการติดเชื้อทุติยภูมิความดันแผลปอดบวมและอุบัติเหตุ

โรคระบบประสาท

อันเนื่องมาจากการรักษาด้วยโรคประสาทอักเสบเป็นเวลานานภาวะแทรกซ้อนที่ทำให้ชีวิตของผู้ป่วยเกิดภาวะยากขึ้นเช่นโรค neurodeptics ที่เป็นมะเร็ง อย่างไรก็ตามเขาสามารถพัฒนาและหลังใช้ยาอื่น ๆ ที่บล็อกตัวรับ dopamine ZNS เป็นหนึ่งในสี่ของภาวะแทรกซ้อนทั้งหมดหลังจากได้รับการรักษาด้วย neuroleptics อันตรายคือการที่แม้จะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลฉุกเฉินและการดูแลอย่างเข้มข้นผลที่ได้คือไม่ได้รับการรับประกันและการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพจะไม่สามารถย้อนกลับได้

โรคไขสันหลังอักเสบที่มีความสำคัญเพื่อให้สามารถแยกความแตกต่างกับโรคอื่น ๆ เพื่อให้มีเวลาในการช่วยในระยะเริ่มแรก คลินิกเป็นส่วนใหญ่คล้ายกับ:

• serotonin syndrome;
• catatonia ร้ายแรง;
• โรคติดเชื้อ - โรคไข้สมองอักเสบ, บาดทะยัก, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, โรคพิษสุนัขบ้า, โรคปอดบวม;
• รัฐ epileptiform;
• abstinence (แอลกอฮอล์, barbiturate, ยาระงับประสาท);
• จังหวะ ischemic;
• รูปแบบของการ hyperthermia มะเร็ง;
• ช็อกความร้อนความร้อนสูงเกินไป
• การเป็นพิษกับยาเสพติด (ยาบ้า salicylates เกลือโลหะหนักฟอสฟอรัสฟอสฟอรัสสาร anticholinergics strychnine ลิเทียม);
• ความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติ
• เนื้องอกของระบบประสาทส่วนกลาง

[28], [29], [30]

โรคระบบประสาทระเวน extrapyramidal

การรักษาด้วย neuroleptics ในกรณีส่วนใหญ่จะนำไปสู่ความผิดปกติของระบบประสาทและระบบประสาท อัมพฤกษ์ภาวะไตโรคประสาท - การรวมกันของอาการที่พูดถึงความพ่ายแพ้ของโครงสร้างเสี้ยมของสมอง ประเภทนี้รวมถึงกรณีของ parkinsonism, dystonia, การสั่นสะเทือนของมือ, หัว, akathisia chorus, ชัก myoclonic ความผิดปกติของมอเตอร์ที่เกิดจากการใช้ยาลดความอ้วนแบ่งเป็น

• พาร์กินสัน ลักษณะของการไหลไม่สม่ำเสมอแผลกระจกเงาระดับ prolactin สูงความเกียจคร้านของการเคลื่อนไหวการยับยั้งการสูญเสียความสมดุลสายตาจ้องมองความอ่อนแอและความ จำกัด ของระดับการเคลื่อนไหว
• เฉียบพลัน dystonia
• Acathisia รุนแรง มีลักษณะของความวิตกกังวลความต้องการที่คงที่สำหรับการเคลื่อนไหวการเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ ความหดหู่ใจความเป็นตัวตน
• ความล่าช้าในระยะปลาย

(ยาแคปซูล antidepressants, cholinomimetics, ลิเธียมยา, anticonvulsants) ความผิดปกติของ extrapyramidal ต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์โดยเฉพาะในสถานบริการของโรงพยาบาลโดยไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสมเสี่ยงต่อการเสียชีวิต

[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]

Neuroleptic Deficiency Syndrome

การรักษาด้วยยารักษาโรคประจำตัวทั่วไปทำให้เกิดข้อบกพร่องเกี่ยวกับโรคประสาทอักเสบซึ่งไม่สามารถย้อนกลับได้เสมอหลังจากการถอนตัว โรคประสาทขาดเลือดเป็นลักษณะความผิดปกติทางอารมณ์การกดขี่ข่มเหงของความรู้ความเข้าใจและหน้าที่ทางสังคม อาการในหลาย ๆ ด้านมีความคล้ายคลึงกับการพัฒนาของโรคจิตเภทและแบ่งออกเป็น primary และ secondary ปฐมภูมิเกี่ยวข้องโดยตรงกับโรครองมีส่วนเกี่ยวข้องกับผลข้างเคียงของ neuroleptic และสอดคล้องกับการแก้ไขยาเสพติด

อาการขาดโรคประจำตัวมีอาการต่อไปนี้:

• การกดขี่ข่มเหงกำลังอำนาจการขาดความคิดริเริ่มที่ซบเซาขาดการตอบสนองทางอารมณ์ต่อเหตุการณ์ต่างๆ ความสนใจในชีวิตจะลดลงไม่มีแรงจูงใจความสนใจเป็นนิสัยไม่ทำให้เกิดปฏิกิริยาใด ๆ คน จำกัด วงกลมของการสื่อสารและเข้าไปในตัวเขาเอง
• การยับยั้งมอเตอร์และกิจกรรมทางจิตการลดลงของความเร็วของกิจกรรม cogitative ไม่สามารถที่จะมีสมาธิในการทำงานการสูญเสียความทรงจำความรู้สึกของ "ความหายนะ" ในศีรษะเป็นผลและลดสติปัญญา
• ออกจากสังคมปลดออกรัฐซึมเศร้าพร้อมกับการนอนหลับรบกวนความวิตกกังวลหงุดหงิดและความโกรธ akathisia ในทางปฏิบัติมีกรณีเมื่อโรค neurolepptic โดยไม่ต้องรักษาที่เหมาะสมและการดูแลรวมกับภาวะซึมเศร้าทำให้คนที่จะฆ่าตัวตาย

อาการทางประสาทเฉียบพลัน

ขึ้นอยู่กับระยะเวลาของโรคที่เป็นปกติที่จะแยกแยะระหว่างความรุนแรงเป็นระยะเวลานานและเรื้อรังตัวแปรของหลักสูตรโรค neuroleptic โรคอาการทางประสาทเฉียบพลันเป็นรูปแบบเริ่มแรกของโรคที่พัฒนาในช่วงวันแรกของการรักษายาเสพติดของโรคต้นแบบ ในขั้นตอนนี้การถอนยาอย่างฉับพลันนำไปสู่สภาวะเริ่มแรก

หลักสูตรของโรคนี้มาพร้อมกับอาการหลายอย่างที่ไม่สามารถจัดกลุ่มเป็นเอกลักษณ์ซึ่งมีนัยยะยับยั้งการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน อาการที่พบได้บ่อย ได้แก่ ความช้าของการเคลื่อนไหวความรู้สึกเบลอสติขาดความยากลำบากในการเคลื่อนที่ ("cogwheel") การประสานงานที่ไม่สมบูรณ์การสั่นสะเทือนของมือศีรษะ (parkinsonism) ผู้ป่วยไม่ได้สื่อสารไม่แสดงอารมณ์ถูกปิดการแสดงออกทางสีหน้าไม่สำคัญ ลักษณะเด่นคือ hyperkinesis (การเคลื่อนไหวแบบซ้ำ ๆ แบบครอบงำแบบ cyclically ซึ่งไม่สามารถหยุดได้โดยจะหลังจากการแนะนำ sedatives เท่านั้น)

กับความต่อเนื่องของยา, การเปลี่ยนแปลงในรูปแบบที่รุนแรงที่สุดเป็นไปได้ - มะเร็งโรคร้าย นอกเหนือไปจากสัญญาณ neuropsychiatric เหล่านี้การเปลี่ยนแปลงของร่างกายยังปรากฏ - อุณหภูมิสูง (41-42 องศา), สมบูรณ์ immobility ถ้าในขั้นตอนนี้ไม่มีการบำบัดแบบเข้มข้นความเป็นไปได้ที่ความตายจะสูง

[40], [41], [42]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ยาเสพติดใด ๆ นอกเหนือจากผลบวกมีต่อร่างกายและผลกระทบอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับยาเสพติด neurodrptic หากพวกเขาใช้เวลานานหรือเพิ่มปริมาณอย่างมากผลกระทบต่อไปนี้และภาวะแทรกซ้อนของโรค neuroleptic พัฒนา:

1. การเคลื่อนไหวทั้งหมดกำลังเร่งขึ้นคนทุกคนต้องเคลื่อนไหวเดินและเร็วมาก ระงับการเคลื่อนไหวของคนเป็นไปได้เฉพาะด้วยความช่วยเหลือของ sedatives
2. ลักษณะเด่นอีกอย่างหนึ่งคือการเคลื่อนไหวของดวงตาอย่างต่อเนื่องไม่ได้รับการแก้ไขเป็นเวลานานในสิ่งใดเกมเด่นที่เด่นชัดบุคคลมักจะแสดงภาษา พร้อมกับนี้การปรากฏตัวของ hyperlordosis
3. ส่งผลกระทบต่อกล้ามเนื้อใบหน้าซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงคุณสมบัติตามปกติของใบหน้ารัฐนี้สามารถคงที่ได้
4. พร้อมกับการเปลี่ยนแปลงทางกายภาพการรักษากับ neuroleptics มาพร้อมกับภาวะซึมเศร้า
5. ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร - การทำให้น้ำลายไหลล่าช้า, ความรู้สึกลำบากใน epigastrium, ความรู้สึก "ระเบิด" ในตับ

ด้วยการถอนตัวอย่างรวดเร็วของโรคประสาทมีการรุกรานความเจ็บปวดทั่วร่างกายปวดเมื่อยมีอาการนอนไม่หลับรัฐซึมเศร้าผู้ป่วยร้องไห้ไม่ใส่ใจ อันตรายมากที่สุดกับการถอนตัวของยาเสพติดอย่างฉับพลันคืออาจเกิดการกำเริบของโรคซึ่งต่อสู้กับยาเหล่านี้ ในสถานการณ์เช่นนี้คุณต้องแก้ปัญหาให้กับแพทย์ที่รักษาเพื่อลดยาที่เหมาะสมที่สุด นี้จะจัดเตรียมร่างกายให้เสร็จสมบูรณ์แน่นอนจะไม่ทำอันตรายมากในระดับจิต

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นอื่น ๆ ของโรค neuroleptic:

• เนื้อตายเฉียบพลันของกล้ามเนื้อโครงร่าง
• ภาวะไตวายล้มเหลว
• ภาวะหัวใจเต้นผิดปรกติและกล้ามเนื้อหัวใจตาย
• ปอดบวมภาวะซึมเศร้า
• หายใจไม่สมบูรณ์
• เส้นเลือดอุดตันปอดและหลอดเลือดดำอุดตันในหลอดเลือดดำ
• ความล้มเหลวของตับ
• DIC
• อาการกำเริบของความเจ็บป่วยทางจิตเวชหลังถอนยารักษาโรคจิต

[43], [44], [45], [46], [47]

การวินิจฉัย neuroleptic Syndrome

โรค Extrapyramidal เป็นเช่นนั้นไม่มีเกณฑ์การวินิจฉัยที่ยอมรับโดยทั่วไปดังนั้นการวินิจฉัยโรค neuroleptic syndrome จะช่วยลดการยกเว้นเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาที่คล้ายคลึงกัน อย่างไรก็ตามความแตกต่างอาจเป็นเรื่องยากสำหรับ catatonia ที่ตายไม่ได้เป็นกรรมพันธุ์ hyperthermia มะเร็งและ serotonin syndrome สำหรับการยืนยันการเก็บรวบรวม anamnesis จะมีการวิเคราะห์และทดสอบการทำงานอย่างต่อเนื่องและต้องมีการศึกษาที่จำเป็นทั้งหมด

[48], [49], [50], [51], [52],

วิเคราะห์

การวิเคราะห์ข้อมูลส่วนใหญ่เกี่ยวกับโรคประจำตัวอยู่บนพื้นฐานของการศึกษาของเหลวในร่างกายที่ใช้งานทางชีวภาพ ได้แก่

• การทดสอบเลือดโดยทั่วไป (การเพิ่มขึ้นของ ESR ถึง 70 มม. / ชม. เปอร์เซ็นต์ของเม็ดเลือดขาวต่ำร้อยละของโปรตีนในตัวอย่างซีรั่มยูเรียและครีเอทีนสูงกว่าปกติ)
• ปัสสาวะสำหรับการวิเคราะห์ทางคลินิก
• เลือดแดงเพื่อตรวจสอบระดับของก๊าซ (ปริมาณไนโตรเจนสูง)
• การตรวจตับ;
• เซรุ่มและปัสสาวะเพื่อการตรวจทางพิษวิทยา
• เจาะสำหรับการวิเคราะห์ของเหลวไขสันหลังูซึ่งไม่รวมถึงเยื่อหุ้มสมองอักเสบ, โรคไข้สมองอักเสบ ฯลฯ
• การกำหนดอัตราการแข็งตัวของเลือด

ถ้าความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญจากบรรทัดฐานจะถูกบันทึกไว้ในการวิเคราะห์การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือและการวินิจฉัยที่แตกต่างกันจะไม่รวมถึงโรคอื่น ๆ ผู้ป่วยที่มีอาการทางระบบประสาทต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและการรักษาต่อไป ขึ้นอยู่กับรูปแบบและขั้นตอนของโรคที่เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับการพยากรณ์โรคต่อไปเกี่ยวกับสุขภาพของผู้ป่วย

[53], [54], [55], [56], [57], [58], [59]

การวินิจฉัยด้วยมือ

การวิเคราะห์ข้อมูลในห้องปฏิบัติการส่วนใหญ่ประกอบด้วยการวิจัยของเหลวที่ใช้งานทางชีวภาพของสิ่งมีชีวิต ได้แก่ :

• การทดสอบเลือดทั่วไป
• ปัสสาวะสำหรับการวิเคราะห์ทางคลินิก
• เลือดแดงเพื่อตรวจสอบระดับของปริมาณก๊าซ
• การตรวจตับ;
• เซรั่มและปัสสาวะเพื่อตรวจคัดกรองทางพิษวิทยา
• เจาะเพื่อการวิเคราะห์น้ำไขสันหลังอักเสบ
• การกำหนดอัตราการแข็งตัวของเลือด

การวินิจฉัยโรคของโรค neuroleptic syndrome เกิดขึ้นในสองขั้นตอน:

• การจัดระเบียบรังสีปอด
• electroencephalography วัตถุประสงค์เพื่อตรวจสอบการนำไฟฟ้าของ impulses ในสมอง

จากผลการวิเคราะห์ที่สมัชชาแห่งชาติข้อมูลต่อไปนี้จะแสดง:

• การตรวจสอบการ leukocytosis การเปลี่ยนสูตรไปทางซ้าย;
• creatinophosphokinase สูง;
• ยืนยันความเป็นกรดของการเผาผลาญ

ในหลักสูตรร้ายซินโดรมจิตบ่งชี้ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไล aminotransferase สูงอะลานีน, aminotransferase aspartate, aldolase นมหรือกรดแลคติกเหล็กซีรั่มต่ำเนื้อหาสูงของไนโตรเจนในเลือดผิดปกติของโปรตีนของกล้ามเนื้อและการปรากฏตัวของมันในปัสสาวะ

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

ตระหนักถึงอาการทางประสาทในช่วงเริ่มต้นเป็นเรื่องยากมากเนื่องจากความจริงที่ว่าอาการของโรคนั้นมีสาเหตุมาจากโรคประจำตัว เป็นอันตรายที่จะข้ามอาการแรกได้เนื่องจากการวินิจฉัยความแตกต่างของโรค neurodeptic ที่ล่าช้าจะนำไปสู่ความเป็นมะเร็งซึ่งจะแย่ลงในสถานะทางจิตของผู้ป่วยและสามารถกลับไม่ได้

เป็นการยากที่จะวินิจฉัยและแยกแยะความแตกต่างของสถานะนี้และเนื่องจากการเลือกเงื่อนไขที่คล้ายคลึงกันมากมาย ในการตรวจสอบจำเป็นต้องยกเว้นความเป็นจริง:

• โรคระบบประสาท extrapyramidal โรคประสาทอ่อนโยน (ดำเนินการโดยไม่เพิ่มอุณหภูมิ);
• การสูญเสียความชัดเจนของจิตสำนึกกระบวนการ rhabdomyolysis);
• รัฐ catatonic (มันเป็นสิ่งที่จำเป็นเพื่อระบุข้อมูลเมื่อเก็บ anamnesis);
• เยื่อหุ้มสมองอักเสบ;
• โรคไข้สมองอักเสบ;
• ตกเลือดใน subcortex ของสมอง (ยืนยันหลังจากที่เจาะเอว);
• ความร้อนช็อก (ผิวหนัง integuments แห้งและกล้ามเนื้อเมื่อเปรียบเทียบกับ NS ใน hypotone);
• ไม่รวมถึงความเป็นไปได้ของ hyperthermia มะเร็ง (ใน anamnesis อาจจะระงับความรู้สึกด้วยการใช้ยาชาฮาร์เจนเนตฉีด succinylcholine);
• โรคลมชักไม่หดเกร็ง;
• ไข้สาเหตุเชื้อ;
• serotonin syndrome (ใน anamnesis ใช้ antidepressants, ท้องร่วง, คลื่นไส้, แต่ไม่มีกล้ามเนื้อพร่องเด่นชัด);
• พิษ (ยาบ้าโคเคนแอลกอฮอล์ barbiturates)

การรักษา neuroleptic Syndrome

ยุทธวิธีทางการแพทย์ในภาวะฉุกเฉินของโรค neuroleptic ในผู้ป่วยต้องมีการยกเลิกการรักษาประสาทขั้นพื้นฐานโดยเร็วที่สุดตามด้วยการฟื้นฟูบูรณะฟังก์ชั่นทั้งหมด การรักษาโรค neuroleptic syndrome มีดังนี้:

• หยุดการแนะนำยารักษาโรคจิบเล็บหรือยาอื่น ๆ ที่นำไปสู่ความผิดปกติ (lithium, antidepressants, setrons)
• การสิ้นสุดของการแนะนำของยาเสพติด aggravating อาการของ rhabdomyolysis
• การกำจัดสารตกค้างของยาเสพติดการล้างสารพิษ - ล้างช่องท้อง, ลำไส้, การนำ enterosorbent, การให้ยาขับปัสสาวะและตามข้อบ่งชี้ในการทำให้บริสุทธิ์ในพลาสมา
• Dantrolene เป็นยาที่ช่วยยับยั้งการปลดปล่อยแคลเซียมจากเซลล์กล้ามเนื้อช่วยขจัดความตึงเครียดของกล้ามเนื้อทำให้อุณหภูมิปกติและป้องกันการเจริญเติบโตของ rhabdomyolysis
• การดำเนินขั้นตอนการบำบัดด้วยไฟฟ้าโคเวนทูรี่
• การแนะนำยาปฏิชีวนะ dopamine และยาแก้ไข้ - amantadine, bromocriptine จำเป็นต้องได้รับการแต่งตั้งจาก cyclodol, midocalam, baclofen เพื่อลดอาการกล้ามเนื้อ
• สำหรับการปลดปล่อย dopamine - dexamethasone, methylpredisylone
• การฟื้นฟูความสมดุลน้ำ - อิเล็กโทรไลต์ การควบคุมระดับอิเล็กโทรไลต์น้ำตาลมาตรการป้องกันการทำงานของไต
• การป้องกันการเกิดแผลในกระเพาะอาหาร - การแนะนำ ranitidine, omeprazole
• ป้องกันการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน
• การทำให้ปกติอุณหภูมิของร่างกาย antiretics, lytic ผสมเย็นบนหลอดเลือดแดงใหญ่
• การดูแลผู้ป่วยอย่างต่อเนื่อง - ป้องกันอาการบวม, โรคปอดบวม

อาการหลงลืมหลังจากใช้ cyclodol, bomocriptine แสดงถึงอันตรายที่น้อยที่สุดและถูกปิดกั้นโดยยาระงับประสาทและ hyperthermia กล้ามเนื้อกระตุกและการไม่สามารถเคลื่อนตัวเป็นภัยคุกคามโดยตรงต่อชีวิต

การดูแลฉุกเฉินสำหรับโรคระบบประสาท

อาการทางระบบประสาทอาจเรียกได้ว่าเป็นผลมาจากการรักษาด้วยยารักษาโรคจืด การดูแลฉุกเฉินสำหรับโรค neuroleptic มีวัตถุประสงค์เพื่อขจัดอาการที่คุกคามถึงชีวิต อาการเป็นที่ประจักษ์ในสามด้าน:

1. อัตโนมัติ การปรากฏตัวของหัวใจเต้นเร็วลดความดันเหงื่อน้ำลายไหลภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ให้ผิวบอบบางแสงความเฉื่อยและความอ่อนแอทั่วไป
2. เกี่ยวกับประสาทวิทยา เพิ่มเสียงของกล้ามเนื้อเรียบลดความยืดหยุ่นของแขนขาเป็น "cogwheel", ปวด, สั่นของมือ, ขา, หัว, hyperdrive กล้ามเนื้อของกะโหลกศีรษะใบหน้าและใบหน้านิ่ง ("ความเป็นเด็ก") ลักษณะอาการของโรค Kulenkampff-Taranova (การกลืนกล้ามเนื้อรวมกับความต้องการที่จะยื่นออกมาจากลิ้น)
3. กายสิทธิ์ การเกิดขึ้นของความวิตกกังวลความวิตกกังวลภายใน hypermobility การรุกรานปัญหาเกี่ยวกับการนอนหลับ

ภาวะที่เป็นอันตรายที่สุดในการรักษาด้วยโรคประท่อนคือโรคระบบประสาทอ่อนร้าย เป็นลักษณะ hyperthermia ที่สำคัญความผิดปกติของพืชการพัฒนารูปแบบที่เป็นพิษของโรคผิวหนัง

การดูแลฉุกเฉินสำหรับโรค neuroleptic syndrome มีดังนี้:

1. การยกเลิกการรักษาโรคประสาทและการรักษาในโรงพยาบาลในห้องผู้ป่วยหนัก
2. การแนะนำยาลดไข้
3. ต่อต้านการคายน้ำและการรบกวนสมดุลของน้ำอิเล็กโทรไลต์
4. Amantadines ทางหลอดเลือดดำหลังจากการรักษาเสถียรภาพของเงื่อนไข - ปากเปล่า
5. เบนโซในหลอดเลือดดำ
6. การปรับปรุงจุลภาคในเลือด
7. ในกรณีที่มีปัญหาเกี่ยวกับการหายใจ - การระบายอากาศแบบเทียม
8. การตรวจจับกระเพาะอาหารผ่านโพรงจมูก - สำหรับโภชนาการและความชุ่มชื้น
9. เฮปารินเพื่อปรับปรุงการไหลเวียนโลหิต
10. มาตรการป้องกันเพื่อป้องกันการติดเชื้อทุติยภูมิ
11. ถ้าจำเป็นให้ใช้เครื่องบำบัดด้วยไฟฟ้า

[60], [61], [62], [63], [64]

การรักษาด้วยสมุนไพร

ความผิดปกติของ extrapyramidal เช่นความผิดปกติทางจิตอื่น ๆ จำเป็นต้องได้รับการแก้ไขทางการแพทย์อย่างเร่งด่วน ยาสำหรับโรคประสาทจะถูกกำหนดขึ้นอยู่กับรูปแบบและระยะดังนั้นปริมาณของยาพื้นฐานที่สามารถปรับได้โดยแพทย์

ควรให้ยา akineton ในปริมาณ 5 มิลลิกรัมในกรณีที่ไม่มียา aminazine ฉีด 25-50 มก. และสารละลายคาเฟอีน 2% ใต้ผิวหนัง ไม่สามารถใช้ยา Akineton ร่วมกับ levodopa ซึ่งเป็นเหตุให้ความผิดปกติของสดิดิวเทอร์เพิ่มมากขึ้นโดยการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ทำให้ระบบประสาทส่วนกลางลดลง chlorpromazine ไม่ควรจะบริหารที่มีโรคตับแข็งตับอักเสบ miksideme, ไตวายโรคหัวใจอุดตัน, โรคไขข้ออักเสบเช่นเดียวกับเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ประสาทมึนเมายาเสพติด

เมื่อซินโดรมใน extrapyramidal correctors ระยะเฉียบพลันยา antiparkinsonian - tsiklodol 6-12 มิลลิกรัม akineton ฉีด trebleksa (ยาเฉพาะในการรวมกันกับหนึ่ง fluspirilenom ฉีด) เพื่อบรรเทาอาการกระตุกของกล้ามเนื้อและการฟื้นฟูของกิจกรรมมอเตอร์ ไซโคลโดลควรได้รับการดูแลภายใต้การดูแลอย่างต่อเนื่องของแพทย์เพราะในปริมาณที่มากจะทำให้เกิดอาการหลงผิดและอาเจียน

ไปตามทางด้วยยาเปลี่ยนแปลงในเชิงบวกที่ประสบความสำเร็จในช่วงฟอกพลาสม่าที่ 2-3 ขั้นตอนจะช่วยลดความผิดปกติของ extrapyramidal การแสดงออกของจาง akinesia, hypertonia ของกล้ามเนื้อสั่น hyperkinesia ผ่านภาวะซึมเศร้าความเศร้าโศกสถานะทางอารมณ์เป็นปกติ

การป้องกัน

การใช้ยา neuroleptic ควรจะเกิดขึ้นภายใต้การดูแลของแพทย์ผู้เข้ารับการรักษาโดยยึดมั่นอย่างเคร่งครัดในปริมาณและระยะเวลาในการรับเข้าเรียน การป้องกันโรค neuroleptic syndrome คือการตรวจสอบสภาพร่างกายและจิตใจของผู้ป่วยและควบคุมการทำงานที่สำคัญของเขา

อย่างไรก็ตามหากความผิดปกติทางจิตเวชที่ยารักษาโรคจิตเภทกำหนดให้ต้องมีการรักษาต่อเนื่องหลังจากความเป็นจริงของโรค neuroleptic syndrome ในรูปแบบใด ๆ แล้วอาจใช้หลักสูตรที่สองต่อได้หลังจากที่อาการของ ZNS ถูกกำจัดไปเท่านั้น

นอกจากนี้การทำซ้ำของยา neuroleptic จะดำเนินการเฉพาะภายใต้การควบคุมทางคลินิกในโรงพยาบาล นี้เป็นสิ่งสำคัญเพราะจะช่วยป้องกันการกำเริบของโรค neuroleptic และหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิต

นักประสาทวิทยา - กลุ่มยาเสพติดที่แข็งแกร่งมากการใช้งานที่ไม่มีการควบคุมและการใช้ยาด้วยตัวเองสามารถนำไปสู่การกดขี่ของสมองการละเมิดความชัดเจนของจิตสำนึกและการปิดทางสังคม แต่ยังทำให้เสียชีวิต

[65], [66], [67], [68], [69], [70]

พยากรณ์

การใช้ยารักษาโรคจิตหัวใจเป็นเวลานานมักเป็นสาเหตุของภาวะแทรกซ้อน การพยากรณ์โรคของโรค neuroleptic เป็นความซับซ้อนมากขึ้นโดยข้อเท็จจริงที่ว่าในกรณีส่วนใหญ่เป็นรูปแบบรองของโรคพัฒนาซึ่งเป็นลักษณะหลักสูตรที่รุนแรงและเด่นของความผิดปกติทางระบบประสาท นี้นำไปสู่โรคร้ายของโรคและอาจนำไปสู่ความตาย

ในบรรดาโรคการพัฒนาที่ฐานของรองและจิตมะเร็งกรณีที่เอกสารของซินโดรม rhabdomyolysis (การพร่องของเส้นใยกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อฝ่อ) ความผิดปกติของการทำงานของระบบทางเดินหายใจ - กรณีของเส้นเลือดอุดตันที่ปอดโรคปอดอักเสบตัวอักษรอาการบวมน้ำเนื้อเยื่อปอด, โรคระบบทางเดินหายใจ นอกจากนี้ยังส่งผลกระทบต่อระบบทางเดินอาหาร (ตับล้มเหลว), โรคหัวใจและหลอดเลือด (จังหวะหัวใจรบกวนการนำไฟฟ้าของหัวใจจนสุด) ติดเชื้อ multifocal ชีวิต (เลือดเป็นพิษ, โรคติดเชื้อของระบบทางเดินปัสสาวะ) เกิดความเสียหายต่อระบบประสาท - การพัฒนาไม่เพียงพอสมอง

ความเป็นจริงเบื้องต้นของ HC จะกลายเป็นรูปแบบการไหลที่รุนแรงขึ้น แต่ถึงแม้จะได้รับการรักษาที่เหมาะสมแล้วการกำเริบของโรคยังไม่ได้รับการยกเว้น ดังนั้นโรคต้องยึดมั่นอย่างเคร่งครัดตามใบสั่งแพทย์และการดูแลเพิ่มเติมสำหรับบุคคล

ปัจจุบันอัตราการเสียชีวิตจากโรค neurodicection ประมาณ 5-11.6% การเสียชีวิตเกิดจากภาวะแทรกซ้อนหนึ่งอย่างหรือมากกว่า (เช่นความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจการล่มสลายของระบบหัวใจและหลอดเลือดภาวะไตวายภาวะไตวายภาวะหลอดเลือดแดงอุดตันหัวใจอุดตัน) ความล้มเหลวของไตเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตใน 50% ของกรณี

[71],