อาการคอสั้น

ยารู้ว่าพยาธิวิทยาที่หายากเรียกว่าโรคคอสั้นหรือโรค Klippel-Feil.

บทความนี้จะให้ความคิดของโรคนี้และตอบคำถามจำนวนมาก.

[1], [2], [3]

สาเหตุ คอสั้นดาวน์ซินโดรม

ก่อตั้งขึ้นเพื่อวันที่สาเหตุของโรคของคอสั้นแพทย์เรียกว่า:

1. ข้อบกพร่องทางพันธุกรรมของโครโมโซม (การเปลี่ยนแปลงในโครโมโซม 8, 5 และ / หรือ 12) เด็กจะได้รับในครรภ์ของมารดา พยาธิวิทยานี้เกิดขึ้นเร็วที่สุดเท่าที่สัปดาห์ที่แปดของการตั้งครรภ์ ยาแบ่งประเภทของการถ่ายทอดทางพันธุกรรมออกเป็นสองแบบดังนี้: autosomal dominant (มักเกิดขึ้นบ่อยๆ) และ autosomal recessive
2. การบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง
3. เกิดการบาดเจ็บ

[4], [5], [6]

กลไกการเกิดโรค

คอสั้นดาวน์ซินโดรมก็มีอีกชื่อทางการแพทย์ - Klippel-Fail syndrome สาระสำคัญของการก่อโรคของโรคนี้คือการหลอมรวมที่ผิดปกติระหว่างกระดูกสันหลังของคอและ / หรือกระดูกสันหลังของทรวงอกส่วนบน

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

อาการ คอสั้นดาวน์ซินโดรม

ดาวน์ซินโดรม Klippel-File สามารถจดจำได้โดยบุคคลที่อยู่ห่างไกลจากยา อาการของโรคคอสั้นมีดังนี้

1. คอมีรูปร่างผิดปกติ
2. การเคลื่อนไหวมี จำกัด
3. มองเห็นหัวโตขึ้นโดยตรงจากไหล่ (brevicollis)
4. ขอบเขตที่ต่ำของส่วนต้นของหนังศีรษะที่ศีรษะ

อาจมีอาการที่หาได้ยากอื่น ๆ :

1. ความไม่สมมาตรของใบหน้า
2. scoliosis
3. ผิวหนังบริเวณคอมีรอยเหี่ยวย่น
4. การสูญเสียการได้ยิน
5. การแบ่งแยกท้องฟ้า ("หมาป่าปาก")
6. กล้ามเนื้อลดลง
7. การแสดงออกของกล้ามเนื้อในบริเวณคอหอยท้ายทอยมากเกินไป
8. ใบพัดอยู่เหนือตำแหน่งปกติ
9. อัมพาตเต็มหรือบางส่วนของกล้ามเนื้อ
10. ความโค้งของคอ
11. ปวดในกระดูกสันหลังส่วนคอ
12. ปีกบนคอ
13. ความผิดปกติของระบบประสาทและประสาท (ความผิดปกติของการนอนหลับ) ..

ไม่ยากที่จะสังเกตเห็นสัญญาณแรกของความไม่ปกติ มองไม่เห็นมีคอไม่มีแก้ม "โกหก" เพียงบนไหล่ มันมักจะรวมกับโรคของ Sprengel

ในระหว่างการคลอดบุตรหรือหลังคลอดสูติแพทย์นรีแพทย์ที่คลอดหรือแพทย์ทารกแรกเกิดที่ตรวจเด็กจะสามารถรับทราบทารกที่มีคอสั้นในทารกแรกเกิดได้ทันที

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ผลของข้อบกพร่องนี้อาจจะเป็นการทำลายเนื้อเยื่อกระดูกของบริเวณปากมดลูกอาการอาการปวดอย่างรุนแรง มีการยึดหรือเกิดความเสียหายต่อรากประสาทและหลอดเลือดซึ่งเป็นสาเหตุของปัญหาต่างๆที่เกี่ยวกับระบบประสาทและนำไปสู่ภาวะขาดออกซิเจนในเซลล์สมอง ผลที่ตามมาของโรคคอสั้นอาจเกิดขึ้นจากการมองเห็นบกพร่องหรือการได้ยินที่แย่ลง

ภาวะแทรกซ้อนของโรคคอสั้นคือ:

1. scoliosis
2. อาการหูหนวก
3. ปัญหาจักษุ
4. ความผิดปกติของการพัฒนาด้านล่างและส่วนบน: การเปลี่ยนรูปของเท้าการขาดกระดูกอ่อนการพัฒนาเพิ่มเติมเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานและอื่น ๆ
5. การเปลี่ยนแปลงของอวัยวะภายในที่ผิดปกติอาจทำให้เสียชีวิตได้: โรคหัวใจไตและ / หรือพยาธิสภาพของตับ
6. การละเมิดระบบประสาทส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วง

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

การวินิจฉัย คอสั้นดาวน์ซินโดรม

นัก neonatologist แม้ในการตรวจครั้งแรกของทารกแรกเกิดก็สามารถที่จะสมมติว่ามีความผิดปกติได้ การวินิจฉัยโรคของคอสั้นคือการดำเนินการและวิเคราะห์ผลของกิจกรรมต่างๆ:

1. ตรวจหา anamnesis ของโรคไม่ว่าจะมีความผิดปกติที่คล้ายกันในคนจากครอบครัว
2. การตรวจสอบโดยนักประสาทวิทยา: การมีส่วนโค้งของลำคอระดับการเคลื่อนที่การวิเคราะห์อาการอื่น ๆ
3. การวิจัยทางพันธุกรรม
4. เป็นไปได้ที่จะปรึกษานักพันธุศาสตร์ศัลยแพทย์ระบบประสาท

การวินิจฉัยด้วยมือ

เพื่อสร้างภาพทางคลินิกที่สมบูรณ์ของการเปลี่ยนแปลงในร่างกายของผู้ป่วยการวินิจฉัยเครื่องมือจะดำเนินการซึ่งรวมถึง:

1. การถ่ายภาพรังสีของกระดูกสันหลังส่วนบนและส่วนบนของทรวงอกในตำแหน่งตรง
2. ภาพรังสีในพื้นที่เดียวกัน แต่มีคอโค้งสูงสุดและโค้งสูงสุด (spondylography)
3. อัลตราซาวด์ของอวัยวะภายใน:
   • หัวใจ - ข้อบกพร่องของผนังกั้นระหว่างห้องเป็นไปได้
   • ไต - อาจมีการขาดอวัยวะที่จับคู่อยู่
4. คลื่นไฟฟ้าหัวใจ

[20], [21], [22], [23]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

แพทย์ดำเนินการวินิจฉัยความแตกต่างของความผิดปกติยกเว้นโรคที่อาจเป็นอาการคอสั้น แต่ไม่ได้ลงทุนในภาพทางคลินิกผลการวิเคราะห์และการศึกษา

ดาวน์ซินโดรมของ Klippel-Feil แตกต่างกับ pathologies เช่น:

1. รอยแยกของคอกระดูกสองตัวหรือมากกว่านั้น
2. ขนาดของกระดูกสันหลังที่คอ
3. ไม่มีกระดูกสันหลังที่คอ
4. การรวมกันของรูปแบบของคุณสมบัติ

[24], [25], [26], [27], [28]

การรักษา คอสั้นดาวน์ซินโดรม

การรักษาโรคคอสั้นมักจะเกี่ยวข้องกับแพทย์ - osteopath เมื่อวินิจฉัยความผิดปกติในการพัฒนากระดูกสันหลังส่วนคอ, วิธีการรักษาที่ไม่ผ่าตัดจะไม่ได้ผล แต่การรักษาที่ซับซ้อนยังคงมีอยู่

1. เพื่อขจัดความเจ็บปวดยาตัวหนึ่งที่มีอาการปวดบรรเทาปวด
2. การรักษาทางการแพทย์ที่มีอาการ
3. กายภาพบำบัดซึ่งจะช่วยเพิ่มความคล่องตัวของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบของกระดูกสันหลังและเพิ่มกล้ามเนื้อ
4. นวด
5. ป้องกันหรือแก้ไขการสวมใส่ปลอกหุ้มพิเศษ (คอของ Shantz)
6. ขั้นตอนการกายภาพบำบัด (electrophoresis, ความร้อนจากพาราฟิน)

แต่วิธีการหลักและมีประสิทธิภาพที่สุดในการรักษาอาการคอสั้นคือการแทรกแซงการผ่าตัด ในคลังแสงของศัลยแพทย์มีเทคนิคในการแก้ไขความผิดปกติ - cervicalization ตาม Bonol

สาระสำคัญของการรักษาโรคคอสั้นคือการป้องกันการทำลายของกระดูกสันหลังส่วนคอและการพัฒนาต่อไปของรองทุจริตบางครั้งกลับไม่ได้ในร่างกายมนุษย์

การรักษาทางกายภาพบำบัด

การแต่งตั้งการรักษาทางกายภาพบำบัดอย่างแน่นอนจะไม่ช่วยให้ผู้ป่วยดาวน์ซินโดรมคอลเลกชันลดลง แต่จะช่วยเพิ่มความคล่องตัวในการทำงานของระบบช่วยกระตุ้นการไหลเวียนโลหิตในโซนนี้ Electrophoresis มีผลกระทบต่อระบบประสาทและสะท้อนอยู่ในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ

สาระสำคัญของขั้นตอนนี้คือการดำเนินการไปยังพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบของร่างกายด้วยความช่วยเหลือของกระแสไฟฟ้าขนาดเล็กของไอออนของยาซึ่งทำให้อิ่มตัวจากแผ่นอิเล็กโทรด การเจาะเข้าไปในเซลล์แต่ละเซลล์ยาจะเริ่มทำปฏิกิริยาชีวเคมีในร่างกาย ขึ้นอยู่กับกลุ่มเภสัชวิทยาที่เป็นยาเสพติด, การระงับความรู้สึก, การกำจัดการอักเสบและความตึงเครียดในกล้ามเนื้อเกิดขึ้น

แอพพลิเคชันจากพาราฟินอุ่นคอช่วยกระตุ้นการไหลเวียนของโลหิตซึ่งช่วยเพิ่มการเผาผลาญในโครงสร้างของสมอง การบีบอัดดังกล่าวตามใบสั่งแพทย์ของแพทย์สามารถดำเนินการได้ที่บ้าน:

1. จากน้ำมันเพื่อทำแม่แบบสำหรับใช้พาราฟินร้อน ควรปกบริเวณคอและคอ
2. อุ่นกระทะลงในเตาอบ ออกและบนพื้นผิวเพื่อขยายแม่แบบ
3. ในภาชนะในอ่างน้ำอุ่นอุ่นพาราฟินและใช้กับแบบที่เตรียมไว้ คอหอยพาราฟินที่นำมาใช้กับคอและบริเวณคอของผู้ป่วยที่ปกคลุมด้วยผ้าคลุมไหล่ทำด้วยผ้าขนสัตว์หรือผ้าห่ม
4. ขั้นตอนใช้เวลาประมาณครึ่งชั่วโมงถึงหนึ่งชั่วโมงขึ้นอยู่กับคำแนะนำของแพทย์

การรักษาผ่าตัด

วิธีหลักและมีประสิทธิภาพที่สุดในการแก้ไขการบวมของกายวิภาคของกระดูกสันหลังส่วนคอเป็นวิธีรักษาอาการคอสั้นของคอ - ซินโดรมตาม Bonol

เมื่อทำการผ่าตัดนี้ศัลยแพทย์จะเอาซี่โครง I-IV ในบางกรณีที่เกี่ยวกับพังผืด การผ่าตัดดำเนินการภายใต้การระงับความรู้สึกทั่วไป ผู้เชี่ยวชาญทำการผ่าตัดรอยัลเวิร์สผ่านช่วงระหว่างขอบด้านในของกระดูกสะบักและกระบวนการหมุนของกระดูกสันหลัง ที่ด้านข้างของกระดูกสะบักที่สี่เหลี่ยมขนมเปียกปูนและกล้ามเนื้อ trapezoidal ถูกตัดออกและด้านบน I-IV จะ resected ขั้นแรกให้ดำเนินการดังกล่าวในด้านใดด้านหนึ่งของกระดูกสันหลังแล้วที่อื่น ๆ

วางการแทรกแซงการผ่าตัดในขณะที่รักษาจะอยู่ในเครื่องรัดตัวพลาสเตอร์ ขณะที่เขาเยียวยาเขาจะเปลี่ยนเป็นปลอกคอแบบพิเศษ - ผู้ถือศีรษะ

การป้องกัน

การป้องกันโรคคอสั้นเป็นไปไม่ได้เนื่องจากการถ่ายทอดทางพันธุกรรม คำแนะนำเดียวที่แพทย์สามารถให้ - ถ้าครอบครัวมีญาติผู้ที่ประสบกับความผิดปกตินี้ - คือการตรวจร่างกายและทางการแพทย์ของทั้งคู่วางแผนที่จะมีลูก นี้จะช่วยให้เราสามารถประมาณล่วงหน้าระดับของความเสี่ยงของการเกิดของเด็กที่มีโรค Klippel-Feil

[29], [30], [31], [32], [33]

พยากรณ์

ถ้าอาการของคอสั้นไม่ได้มาพร้อมกับความผิดปกติของอวัยวะภายในการพยากรณ์โรคเป็นไปในทิศทางที่ดี ถ้าการเปลี่ยนแปลงมีผลต่ออวัยวะและระบบของร่างกายแล้วสภาวะต่อไปของร่างกายของผู้ป่วยขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกัน

[34], [35],