สัญญาณอัลตราซาวด์ของพยาธิสภาพของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อ

พยาธิวิทยาของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อ

การบาดเจ็บของกล้ามเนื้อเป็นผลมาจากการบีบอัด, โรคหลอดเลือดสมอง (สั่นสะเทือน) อันเป็นผลมาจากการบีบอัดภายนอกของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อเกิดการยุบตัวของกล้ามเนื้อเกิดขึ้นที่กระดูก ด้วยการสแกนตามแนวยาวพื้นที่ที่เกิดความเสียหายจะมีลักษณะเป็นโพรงที่มีรูปทรงไม่สม่ำเสมอและมีเนื้อหาเกี่ยวกับ echogenic การรักษาเกิดขึ้นอย่างช้า ๆ โดยมีการก่อตัวของเนื้อเยื่อแผลเป็นหยาบและการสูญเสียสมรรถภาพของกล้ามเนื้ออย่างมีนัยสำคัญหลังจากนั้น ประมาณ 20% ของผู้ป่วยที่มีประเภทของการบาดเจ็บนี้เกิดขึ้นossificans myositis

การยืด ขั้นตอนแรกของการเกิดความเสียหายของกล้ามเนื้อคือการเพิ่มจำนวนมากเกินไป ความเสียหายที่เกิดจากแรงดึงมักจะน้อยกว่า 5% ของเส้นใยทั้งหมดในส่วนตัดขวางของกล้ามเนื้อ ในทางคลินิกผู้ป่วยไม่สามารถระบุจุดเจ็บปวดได้อย่างถูกต้องและบ่นว่าอาการปวดกล้ามเนื้อหดตัว เมื่อสแกนขวางบน sonograms รอยแยกขนาดเล็กจะมองเห็นซึ่งมีลักษณะเหมือนพื้นที่ cystic หลาย

ด้วยการสแกนตามแนวยาวรอยร้าวขนาดเล็กมีรูปร่างยาว เกี่ยวกับ MR tomograms ในภาพ T2 weighted นี้แสดงออกโดยการทำให้หนาขึ้นกล้ามเนื้อและเพิ่มความเข้มของสัญญาณเนื่องจากอาการบวมน้ำรอบข้าง การรักษาประกอบด้วยข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวและการระงับความรู้สึก

การแตกบางส่วน การแตกออกบางส่วนเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการที่มีการตกตะกอนมากเกินไป ในกรณีนี้มากกว่า 5% ของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อได้รับความเสียหาย แต่ไม่ทั่ว

การทำงานของกล้ามเนื้อจะขาดหายไปอย่างสิ้นเชิงในขณะที่เกิดอาการบาดเจ็บและผลตอบแทนในส่วนหลังจากนั้นสักครู่ ซึ่งแตกต่างจากการยืดกล้ามเนื้อผู้ป่วยอย่างชัดเจนบ่งบอกถึงจุดที่เจ็บปวดซึ่งโดยปกติจะมีอาการบวม ด้วยอัลตราซาวด์ความสมบูรณ์ของเส้นใยกล้ามเนื้อจะเห็นได้ชัดเจนที่บริเวณที่มีอาการรุนแรงมากที่สุด พื้นที่ที่เสียหายของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อจะถูกแทนที่ด้วยเนื้องอกที่เกิดจากความร้อนต่ำ (hypoechoic hematoma) จุดแตกหักจะหายไป เมื่อแรงดันถูกนำไปใช้กับเซนเซอร์จะทำให้เห็นภาพเส้นใยกล้ามเนื้อของเส้นใยแตก การหดตัวของกล้ามเนื้อช่วยให้คุณสามารถแยกความแตกต่างของกล้ามเนื้อที่ได้รับความเสียหายออกจากเนื้อเยื่อเลือด (ในช่วงปลาย) เมื่อศึกษาเกี่ยวกับพลวัตพบว่าเนื้อเยื่อของเนื้อเยื่อเบาและเส้นใยกล้ามเนื้อที่สร้างใหม่ปรากฏขึ้นที่บริเวณจุดแตกหัก ในภาพที่มีน้ำหนัก T2 นี้เป็นที่ประจักษ์โดยความหนาแน่นของกล้ามเนื้อและความเข้มของสัญญาณที่เพิ่มขึ้นเนื่องจากอาการบวมน้ำตกเลือดอาการบวมน้ำต่อมน้ำเหลืองหรือเลือดออก บางครั้งมีข้อบกพร่องในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อในรูปแบบของวง hyperintense หากมีช่องว่างที่สำคัญอาจจำเป็นต้องมีการบูรณะความสมบูรณ์ของเส้นใยกล้ามเนื้อ

แบ่งสมบูรณ์ การแตกหักของกล้ามเนื้ออย่างเต็มรูปแบบเกิดขึ้นน้อยกว่าการแตกออกเป็นส่วน ๆ การแตกหักของกล้ามเนื้อเกิดขึ้นที่บริเวณที่เกิดการเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อในเอ็น ที่คลินิกช่องว่างเต็มรูปแบบจะคล้ายกับบางส่วน มีการสูญเสียสมรรถภาพของกล้ามเนื้อสมบูรณ์ ช่วงปลายของกล้ามเนื้อหดตัวและสามารถเห็นได้ชัดเจน มีการแตกสมบูรณ์ของเส้นใยกล้ามเนื้อโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเทียบกับด้านข้าง

กล้ามเนื้อหดตัวและมีรอยช้ำในสถานที่ ในการสแกนขวางกล้ามเนื้อ echogenic หดตัวล้อมรอบด้วยขอบ hypoechoic ในส่วนหน้าผากในระหว่างการก่อสร้างโครงสร้างสามมิติของพื้นที่ทางพยาธิวิทยาเราสามารถมองเห็นช่องว่างได้ตลอด การรักษาประกอบด้วยการผ่าตัดฟื้นฟูความสมบูรณ์ของกล้ามเนื้อ

การรักษาของน้ำตาของกล้ามเนื้อ การรักษาอาการช่องคลอดของกล้ามเนื้ออาจใช้เวลาตั้งแต่ 3 ถึง 16 เดือนตามสัดส่วนของการแตกหัก กล้ามเนื้อมีความสามารถในการงอกใหม่ การแตกหักของกล้ามเนื้อขนาดใหญ่มาพร้อมกับการเกิดการฟื้นฟูและการสร้างเนื้อเยื่อแผลเป็น เป้าหมายของการรักษาคือการรักษากระบวนการฟื้นฟูและปราบปรามการสร้างแผลเป็นซึ่งจะช่วยลดการงอกใหม่ บทบาทของอัลตราซาวด์คือการวัดการแตกและการแตกแยกของเส้นใยกล้ามเนื้อรวมทั้งเพื่อกำหนดระยะของการแตกหัก

การเปลี่ยนแปลงครั้งแรกประกอบด้วยการเพิ่ม echogenicity ของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อในพื้นที่ของปลายแตกรวมทั้งในการเพิ่มขนาดของโซนนี้ซึ่งสามารถตรวจสอบได้อย่างง่ายดาย echographically ในอนาคตมีโครงสร้างกล้ามเนื้อ pinnate ที่ประจักษ์มากขึ้นและมีการลดขนาดของเม็ดเลือด การตรวจสอบอัลตราซาวด์ของการฟื้นฟูโครงสร้างกล้ามเนื้อมีความสำคัญมาก ด้วยเหตุนี้คุณจึงสามารถควบคุมจังหวะการเริ่มต้นของการออกกำลังกายได้ การฟื้นตัวของร่างกายก่อนที่จะนำไปสู่การบาดเจ็บซ้ำ ข้อ จำกัด ในการเคลื่อนย้ายอีกต่อไปทำให้มีรอยแผลเป็นมากเกินไป งานตรวจอัลตราซาวนด์รวมถึงการประเมินผลของเนื้อเยื่อแผลเป็นที่บริเวณจุดแตกหัก ในกรณีของการบาดเจ็บของกล้ามเนื้ออันเป็นผลมาจากการถูกกระทบกระแทกแผลเป็นมีรูปร่างที่สุกหรือไม่ปกติในขณะที่กระดูกหักเป็นผลมาจากการยืดตัว ความเสี่ยงต่อการเกิดแผลซ้ำ ๆ เพิ่มขึ้นด้วยเนื้อเยื่อเส้นใยขนาดใหญ่ซึ่งมีลักษณะคล้าย echographically เหมือนโซนของ echogenicity เพิ่มขึ้นในโครงสร้างของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อ ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อลดลงตามสัดส่วนของเนื้อเยื่อแผลเป็น หนึ่งในภาวะแทรกซ้อนหลังจากการแตกหักของกล้ามเนื้อคือการก่อตัวของกล้ามเนื้อซีสต์ การรักษาประกอบด้วยการตัดออกของซีสต์

ห้อ ในระยะเฉียบพลัน echogenicity ของโลหิตจะเทียบเคียงกับ echogenicity ของกล้ามเนื้อ หลังจาก 3 วัน ehogennost hematoma ลดลง เนื่องจากการสลายรอยฟกช้ำที่ปลายมองเกือบ anehogennymi กับการปรากฏตัวของเส้นใยของไฟบริน

บางครั้งในเส้นทางที่ไม่เอื้ออำนวยฝีอาจพัฒนาขึ้นได้โดยลักษณะการปรากฏตัวของบริเวณ hypoechoic ที่มีการรวมตัวของ hyperechoic และการไหลเวียนของเลือดรอบข้างที่เด่นชัด

ในการถ่ายภาพด้วย MP-tomogram ความเข้มของสัญญาณจากเม็ดเลือดแตกต่างกันขึ้นอยู่กับใบสั่งยา ความหนาแน่นของสัญญาณเลือดแตกต่างกันไป: จาก hyperintensive ในวันแรกที่ hypointense - ในที่สอง; ส่งผลให้เกิด hyperintense อีกครั้งในตอนท้ายของสัปดาห์แรกและกินเวลานานถึงสามสัปดาห์ แล้วหนึ่งเดือนต่อมาก็จะกลายเป็นไฮโป้เข้มข้นอีกครั้ง การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวเกิดขึ้นเนื่องจากการเปลี่ยนเฮโมโกลบินไปเป็น oxyhemoglobin แล้วไปที่ deoxyhoglobin methemoglobin และ hemosiderin กับ ferritin เลือดออกเฉียบพลัน (1-4 วัน) มีสัญญาณความเข้มปานกลางและต่ำในภาพ T1 และ T2 (hematomas subacute) (4-7 วัน) มีความดันโลหิตสูงในภาพน้ำหนัก T1 เช่นไขมัน ดังนั้นการใช้โปรแกรมการตรวจหาไขมันปราบปรามจึงเป็นเรื่องง่ายที่จะแยกความแตกต่างของไขมันจากเลือด

เก็บไว้ในใจว่าเนื่องจาก podkravlivaniya ห้อสามารถสังเกตเห็นความแตกต่างของความเข้มของสัญญาณ ภาพ T2 weighted, hypointense กึ่งเฉียบพลันห้อ ใน hematomas เก่า (14-21 วัน) เพราะการแปลง methemoglobin ธาตุเหล็กใน ferritin และ hemosiderin ผนังมีความเข้มต่ำบนภาพ T1 และ T2 น้ำหนักและลักษณะที่ MP-สแกนเป็น hypointense "รัศมี" รอบเกิด hematoma

myositis เป็นการอักเสบของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อซึ่งอาจเป็นผลมาจากการบาดเจ็บการติดเชื้อหรือโรคที่เป็นระบบ ในการติดเชื้อไวรัส myositis เป็นที่ประจักษ์โดยอาการปวดกล้ามเนื้อ กล้ามเนื้ออักเสบมีความเจ็บปวดอย่างมากขยายใหญ่และหนาแน่นมากขึ้น เส้นใยกล้ามเนื้อกลายเป็น hyperechoic และเมื่อเทียบกับด้าน contralateral interlayers เส้นใยยืดโดย exudates อักเสบกลายเป็น hypoechoic กับอัลตราซาวด์อัลตราซาวด์มีการเพิ่มขึ้นของ vascularization ของกล้ามเนื้ออักเสบเป็น บริเวณหน้าอกสามารถระบุได้ด้วย lymphadenopathy ในอนาคตฝีสามารถก่อตัวได้ - กระบวนการนี้เรียกว่า pyogenic myositis ภาพทั่วไป: โพรงตรงกลางเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อโดยมีเนื้อหาไม่สม่ำเสมอ สัญญาณทางคลินิก: ปวดไข้ leukocytosis เพิ่มขึ้น ESR

กล้ามเนื้อลีบ การฝ่อของกล้ามเนื้อเกิดขึ้นจากหลายสาเหตุ ความผิดปกติเรื้อรังของข้อต่อ, denervation, myopathy - สาเหตุส่วนใหญ่ที่นำไปสู่การฝ่อ มันแสดงออกในการลดลงของปริมาณของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อเมื่อเทียบกับด้าน contralateral ด้วยอัลตราซาวนด์การเพิ่มขึ้นของ echogenicity เกิดขึ้นเนื่องจากการแทรกซึมของไขมัน ในการถ่ายภาพรังสีเอกซ์ MR การแทรกซึมไขมันของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อยังสามารถมองเห็นได้อย่างชัดเจนบนภาพน้ำหนัก T1

พังผืดกล้ามเนื้อช่องว่าง มีส่วนเกิน, มีรอยแตกของกล้ามเนื้อ fascia. สำหรับกลุ่มกล้ามเนื้อบางชนิดความเสียหายประเภทนี้มีความเฉพาะเจาะจงมาก ตัวอย่างเช่นบาดแผลของกล้ามเนื้อ aponeurotic ระหว่าง gastrocnemius และ soleus, soleus และกล้ามเนื้อของ flexor ยาวของนิ้วเท้าใหญ่ โซนการแตกหักเต็มไปด้วยเส้นโลหิตตกตามแนว aponeurosis อัลตราซาวนด์ลักษณะเป็นการละเมิดทิศทางของเส้นใยไขมันเส้นใยในการสแกนตามยาว การแตกหักแบบนี้มักมาพร้อมกับการแข็งตัวของหลอดเลือดดำ

ไส้เลื่อนกล้ามเนื้อ ข้อบกพร่อง Fascial เป็นที่ประจักษ์ในรูปแบบของการยื่นออกมาในท้องถิ่นของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ การหดตัวเรื้อรังของกล้ามเนื้อส่วนใหญ่มักนำไปสู่การเกิดไส้เลื่อนอาการบาดแผลที่บาดแผลและบาดแผลหลังผ่าตัดลดลง ในการตรวจอัลตราซาวนด์สามารถตรวจพบข้อบกพร่องที่เกิดขึ้นได้และการยื่นออกมาของเยื่อหุ้มแขนของกล้ามเนื้อ บ่อยครั้งที่ hernias ดังกล่าวจะถูกตรวจพบที่เว็บไซต์ของการเจาะกล้ามเนื้อกับห่อหลอดเลือดและระบบประสาท ตัวอย่างเช่นบนพื้นผิวด้านนอกของส่วนล่างของข้อเข่าที่บริเวณทางออกของเส้นประสาทส่วนปลาย

สามารถตรวจพบ Hernias ของเส้นหน้าท้องสีขาวขาหนีบกระดูกต้นขา ความดันของเซ็นเซอร์บนผิวในการศึกษาเกี่ยวกับ hernias ควรมีน้อย

พังผืดหนาของกล้ามเนื้อ หนาของกล้ามเนื้อ fascia ยังสามารถส่งผลต่อการทำงานของกล้ามเนื้อ "สปลิตชิน" เป็นโรคที่มีอาการปวดในกล้ามเนื้อบริเวณหน้าผากก่อนหน้าหลังการออกกำลังกายที่มากเกินไป

"เข่าวิ่ง" กลุ่มอาการเสียดสีที่เกิดขึ้นในทางเดินถ่ายปัสสาวะเป็นพยาธิสภาพของช่องคลอดอีกแบบหนึ่งที่เรียกว่า "หัวเข่าของนักวิ่ง" ทางคลินิกมันมาพร้อมกับความเจ็บปวดในส่วนด้านข้างของข้อเข่าที่บริเวณทางเดินของเส้นใยของ orotibial ทางผ่าน condyle ด้านข้างของต้นขา การวิ่งด้วยอุปสรรคหรือบริเวณภูมิประเทศขรุขระนำไปสู่การเกิดโรคนี้ มันแสดงออกในความหนาของเส้นใยของพังผืดหรือ orotibial ทางเดินลด echogenicity ทันทีหลังจากที่ทำงาน ในสภาวะสงบอาการเหล่านี้สามารถลดลงได้

แตกของพังผืดฝ่าเท้า รองชนะเลิศสำหรับระยะทางยาววิ่งมาราธอนมักประสบความเจ็บปวดในเท้า ปวดส้นเท้าเกิดขึ้นเมื่อพังผืดฝ่าเท้าซึ่งมักจะมีการสเปอร์ส้นเท้า พังผืดหนาขึ้นในตำแหน่งของสิ่งที่แนบไปกับ tubercle calcaneal

กระบวนการนี้เป็นกฎเป็นสองด้านดังนั้นการเปรียบเทียบกับด้าน contralateral ไม่ให้ผล น้ำตาปรากฏอยู่ตรงกลางของพังผืดและมีลักษณะเป็นข้อบกพร่องของ hypoechogenic มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะแยกความแตกแยกจาก fibromatosis plantar

ส่วนที่สองจะปรากฏเป็นส่วนหนาของแกนยึดที่ยึดด้วยโครงสร้างของเส้นใย fibromatosis plantar อาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีอาการหดตัวของ Dupuytren, โรค Peyronie, fibromatosis ผิวเผิน

ลิงก์ที่เป็นประโยชน์

กล้ามเนื้อ https://en.wikipedia.org/wiki/%D0%9C%D1%8B%D1%88%D1%86%D1%8B