เนื้องอกและกระบวนการคล้ายเนื้องอกในเส้นเลือดของผิวหนัง: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การรักษา

В ตามกระบวนการเนื้องอกสังเกตในภาชนะผิวนอน dysplasia ตัวอ่อนพร้อมด้วยองค์ประกอบความแตกแยก angioblasticheskih ซึ่งเริ่มต้นจากระยะตัวอ่อนที่งอกและรูปแบบที่แตกต่างกันของ hamartomas เหล่านี้รวมถึง nang telangiectatic; angiectasia เลือดและหลอดเลือดน้ำเหลืองของตัวนำโดยธรรมชาติหรือที่ได้รับกับการเปลี่ยนแปลงปฏิกิริยาในโฟมหลอดเลือด; angiokeratoma ปรากฏในปีต่อมาของชีวิตในขนสัตว์เปลี่ยนแปลงปฏิกิริยาหนังกำพร้า: angioma - เนื้องอกอ่อนโยนด้วยการขยายหลอดเลือดขององค์ประกอบของหลอดเลือดหรือหมดจดชนิดฝอยหรือหลอดเลือดแดงบางส่วนหรือส่วนประกอบของเลือดดำ.

นอกจากนี้ยังมี malformations ต่อต้าน - ectatic รวมกับความผิดปกติ แต่กำเนิดต่างๆธรรมชาติเช่นกระจาย fleboekaziya, หลอดเลือดดำคราบ (แมงปาน) hemorrhagic teleangietaziya (โรค Osler-Rendu) และ serpingiruyuschaya ectasia ฮัทชินสัน.

เนื้องอก telangiectatic มีอยู่ตั้งแต่เกิดเป็นลักษณะทางคลินิกโดยการปรากฏตัวของจุดสีแดงเข้มหรือสีฟ้าแดงหนึ่งจุดหรือมากกว่าปกติซึ่งไม่ได้ยื่นออกมาเหนือพื้นผิวของผิวหนัง มีสองประเภทของ nevus: ตั้งอยู่ตรงกลางในส่วนของต้นและส่วนที่เป็นกลางของไข่และ localized ด้านข้างมักจะด้านเดียวบนใบหน้าและแขนขา หลังรวมกับความผิดปกติ แต่กำเนิดของอวัยวะและเนื้อเยื่ออื่น ๆ (leptomeningeal) naevus flamrneus. Sturgé-Weber Syndrome, ซินโดรม Klippel-Trenone).

พยาธิวิทยา อยู่ตรงกลางนั่งลงปาน teleangiektatichesky เป็นลักษณะเส้นเลือดฝอยพอง subpapillyarnogo หนังแท้ในชีวิตในวัยเด็กขณะที่ในขั้นตอนการแปลด้านข้างเริ่มต้นรอบอายุ 10 และนำไปใช้ไม่เพียง แต่จะแท้ subkapillyarnogo แต่ยังลึกชั้นของตนและรวมทั้งเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง.

Angiokeratoma เป็นลักษณะ angiomatosis พร้อมด้วยการเปลี่ยนแปลงที่เกิดปฏิกิริยาในผิวหนังชั้นนอก (acanthosis, hyperkeratosis). W.F. Lever и С. Schaumhuig-Lever (1983) แยกความแตกต่างของ angiokeratoma ห้าชนิด:

1. generalication systemic type - diffuse angiokeratoma Fabry ซึ่งเป็นกรรมพันธุ์ที่ด้อยค่าของกระบวนการเผาผลาญในร่างกาย (lipidosis);
2. angiokeratoma จำกัด nevoid นิ้ว Mibelli ของ;
3. angiokeratoma ของถุงอัณฑะและแคมช่องคลอดของ Fordis;
4. angiokeratoma หูและ
5. angiokeratoma มีข้อ จำกัด.

Angiokeratoma ล้อมรอบนิ้ว nevoid Mibelli คือลักษณะทางคลินิกโดยการปรากฏตัวของขนาดเล็ก (1-5 มมและอื่น ๆ ) ไม่เจ็บปวดสีฟ้าสีแดงหรือหายไปที่องค์ประกอบเป็นก้อนกลม diascopy เปาะเข้มจัดแฟ่โดยเฉพาะอย่างยิ่งบนผิวของหลังและพื้นผิวด้านข้างของนิ้วมือของแขนขาบนและล่างที่บางครั้ง ก้นและสถานที่อื่น ๆ พื้นผิวของธาตุมีความชุกชุมมากเกินไปบางครั้งมีการเจริญเติบโต ผื่นมักจะปรากฏในวัยรุ่นมักจะอยู่ในผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิไวเกินกับสาวเย็นพร้อมด้วยโรคของ Crocq, เหงื่อของฝ่ามือและฝ่าเท้ามีแนวโน้มที่จะหนาวสั่นและอาการชาแขนขา,

พยาธิวิทยา ในองค์ประกอบที่สดใหม่เส้นเลือดฝอยของส่วนบนของผิวหนังจะสังเกตเห็นได้ในเซลล์เก่า - hyperkeratosis, acanthosis, papillomatosis เส้นเลือดฝอยในผิวหนังชั้นหนังแท้จะขยายใหญ่ขึ้นอย่างมากโดยการแทรกซึมผ่าน lymphocytic ในหลอดเลือด.

Angiokeratoma ของถุงอัณฑะและแคมช่องคลอดของ Fordis มีลักษณะเป็นเส้นเลือดที่มีเส้นผ่าศูนย์กลาง 2 ถึง 5 มิลลิเมตรขนาดและจำนวนที่เพิ่มขึ้นตามอายุ มีผื่นแดงสดสีแดงสดสม่ำเสมอสม่ำเสมอในขณะที่อาการคันเก่าเป็นสีฟ้าที่มีอาการ hyperkeratosis สามารถมาพร้อมกับอาการคันและมีเลือดออกได้.

antigorokeroma ที่เป็นของแข็งมักเกิดขึ้นในวัยหนุ่มสาวในรูปแบบขององค์ประกอบของต้นกลมเล็กน้อยที่มีขนาดตั้งแต่ 2 ถึง 10 มม. โดยมีการปะทุอย่างสม่ำเสมอ มันเป็นส่วนใหญ่อยู่ที่ปลายแขนส่วนล่าง ความสดของเซลล์จะคล้ายกับที่อยู่ในถุงอัณฑะซึ่งคนที่มีอายุมากจะเป็นสีดำมีคราบจุลินทรีย์ที่มีพื้นผิวที่เป็นริ้วรอยที่มีลักษณะคล้ายกับเนื้องอกที่เป็นมะเร็ง ในกรณีส่วนใหญ่ angiokeratomes ของสายพันธุ์นี้จะโดดเดี่ยว.

พยาธิสรีรวิทยาของทุกประเภทของ angiokeratoma ที่อธิบายข้างต้นจะคล้ายกัน ในการระเบิดที่ผ่านมาได้รับการขยายเส้นเลือดฝอยบนผิวชั้นหนังแท้ในเตาผิงเก่า - hyperkeratosis, acanthosis และ papillomatosis เล็ก ๆ น้อย ๆ การขยายตัวมากขึ้นอย่างมากของเส้นเลือดฝอยรอบที่บางครั้งคุณสามารถแทรกตัวเข้าไปดู lymphocytic ในกรณีดังกล่าวมีการจัดระเบียบหรือจัดระเบียบ thrombi และการขยายตัวมากขึ้นอย่างฉับพลันของเส้นเลือดฝอยในส่วนลึกของผิวหนังชั้นหนังแท้และชั้นไขมันใต้ผิวหนัง.

ด้วยรูปแบบ papular ของ angiokeratoma มีเพียงการขยายตัวของเส้นเลือดฝอยของผิวเผินของผิวชั้นหนังแท้คือ เป็นจริง telangiectasia.

Angiokeratoma จำกัด ในระยะแรกเป็นแผลหนึ่งหรือมากกว่าซึ่งประกอบด้วย angiomas ของสีแดงรวมกับแต่ละอื่น ๆ ที่มีพื้นผิวไม่สม่ำเสมอที่ไม่สม่ำเสมอ บางครั้งพวกเขามีการจัดเรียงเชิงเส้นซึ่งส่วนใหญ่อยู่ที่ขาและเท้ามักมีตั้งแต่แรกเกิด เมื่ออายุเพิ่มขึ้น foci และองค์ประกอบใหม่ ๆ จะปรากฏขึ้น angiokeratoma จำกัด สามารถใช้ร่วมกับ telangiectatic nevus และดาวน์ซินโดรมของ Klippel-Trenone.

พยาธิวิทยา รูปแบบนี้เป็นลักษณะ hyperkeratosis, acanthosis และ papillomatosis เส้นเลือดฝอยกระจายอย่างรวดเร็วตั้งอยู่ใกล้กับหนังกำพร้าและบางครั้งก็ถูกปกคลุมไปด้วยส่วนที่เป็นแผลพุพอง แม้ว่าหลอดเลือดส่วนใหญ่จะเต็มไปด้วยเลือด แต่บางคนมีผนังบาง ๆ มีน้ำเหลือง ในเส้นเลือดฝอยที่ขยายขึ้นบางครั้งพบ thrombi ในทางตรงกันข้ามกับ angiokeratoma papular ซึ่งใน telangiectasies พื้นผิวที่มีการสังเกตด้วยขอบเขตที่ จำกัด การขยายตัวของเครือข่ายหลอดเลือดแดงทั้งของผิวหนังเช่นเดียวกับเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง.