ไข้หวัดใหญ่ในเด็ก

ไข้หวัดใหญ่เป็นโรคติดเชื้อแพร่ระบาดและเป็นโรคระบาด ในช่วงเวลาที่มีการระบาดของโรคอุบัติการณ์ที่เกิดขึ้นจะได้รับการสนับสนุนจากโรคกระปรี้กระเปร่าและการระบาดในพื้นที่ ในกรณีของโรคระบาด / ระบาดภูมิคุ้มกันตามธรรมชาติของประชากรส่วนใหญ่ที่เกิดขึ้นและการลดลงของประชากรอ่อนแอซึ่งนำไปสู่การลดลงอย่างรวดเร็วในอุบัติการณ์ โรคที่พบบ่อยที่สุดเกี่ยวข้องกับไวรัสชนิดบีไวรัสชนิดบีมักก่อให้เกิดการระบาดของโรคในท้องถิ่นและเป็นไวรัสชนิด C ที่เป็นโรคกระเพาะปัสสาวะ การระบาดของโรคไข้หวัดใหญ่เกิดขึ้นเกือบทุกปีและเกิดจากการปรากฏตัวของสายพันธุ์ใหม่ของเชื้อไวรัสเนื่องจากการดริฟท์ของแอนติเจน การระบาดของไข้หวัดใหญ่มีน้อยมาก 10-20 и เป็นเวลาหลายปีกว่าและเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงชนิดย่อยของเชื้อไวรัสเนื่องจากมีการหลบซ่อนตัวของเชื้อแอนติเจน.

รหัส ICD-10

• J10 ไข้หวัดใหญ่ที่เกิดจากไวรัสไข้หวัดใหญ่ที่ระบุ.
• J10.0 ไข้หวัดใหญ่ด้วยโรคปอดบวมระบุเชื้อไข้หวัดใหญ่.
• J10.1 ไข้หวัดใหญ่ที่มีอาการทางเดินหายใจอื่น ๆ ระบุเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่.
• J10.8 ไข้หวัดใหญ่ที่มีอาการอื่น ๆ ระบุเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่.
• J11.0 ไข้หวัดใหญ่ด้วยโรคปอดบวมไม่พบไวรัส.
• J11.1 ไข้หวัดใหญ่ที่มีอาการทางเดินหายใจอื่น ๆ ไม่พบไวรัส.
• J11.8 ไข้หวัดใหญ่ที่มีอาการอื่น ๆ ไม่พบไวรัส.
• G 00.0 เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไข้หวัดใหญ่.

เหตุผล

เชื้อโรคที่ติดเชื้อ RNA - ไวรัสที่มี RNA จากครอบครัวของ orthomixoviruses ขนาดเส้นผ่านศูนย์กลาง 80-120 нм. พวกเขามีเสื้อ lipoprotein ที่สร้างโดย glycoproteins กับ neuraminidase (N) และ hemagglutinin (H) ตามที่ nucleoprotein (NP) и เมทริกซ์ (M) โปรตีนของไวรัสไข้หวัดใหญ่จะแบ่งออกเป็นสามประเภทที่แตกต่างกัน antigenically-A, B และ C ตามที่น้าของไกลโคโปรตีนแอนติเจน H และ N ถูกแยกไวรัสไข้หวัดใหญ่ชนิดย่อยรู้จักกันในปัจจุบัน HA ชนิดย่อย 16 (HI-H16) и 12 podtipovneyraminidazy (N1-N12), สายพันธุ์ของไวรัสมักจะแสดงด้วยสูตรแอนติเจนสั้น ๆ: H1N1, H2N1, H3N2 и т.д.

เป็นสาเหตุของไข้หวัดใหญ่อะไร?

การจัดหมวดหมู่

พบกรณีไข้หวัดใหญ่ทั่วไปและผิดปรกติซึ่งมีความรุนแรงตามอาการดังต่อไปนี้.

• ตามแบบฉบับ:
  • แสง;
  • น้ำหนักกลาง;
  • รุนแรง;
• Atipichnыe:
  • hypertoxic;
  • สวมใส่ออก;
  • inapparent.

ความรุนแรงของโรคไข้หวัดใหญ่กำหนดโดยความรุนแรงของโรคพิษ (hyperthermia) อาการทางระบบประสาท (ปวดศีรษะหมดสติชักอาการเยื่อหุ้มสมอง), โรคเลือดออกผิดปกติของกิจกรรมหัวใจและหลอดเลือด.

อาการ

ระยะเวลาในการฟักตัวของไข้หวัดใหญ่ในช่วงไข้หวัดใหญ่เป็นเวลาหลายชั่วโมงถึง 2 วันและโรคไข้หวัดใหญ่เป็นเวลา 3-4 วันโรคจะเริ่มขึ้นอย่างรวดเร็วโดยอุณหภูมิของร่างกายจะสูงขึ้น (39-40 °С), พร้อมกับหนาวสั่น, อ่อนแอทั่วไป, แห้ว, กล้ามเนื้อและอาการปวดข้อ ไข้จะเกิดขึ้นได้มากที่สุดในตอนท้ายของตอนแรกและไม่ค่อยพบบ่อยในวันที่สองของโรค โดยขณะนี้อาการของโรคไข้หวัดใหญ่ทั้งหมดจะแสดงออกมาให้มากที่สุด เด็กบ่นของอาการปวดหัวมักจะอยู่ในวัด, หน้าผาก, โค้ง superciliary, eyeballs; พวกเขาสูญเสียความกระหาย, แย่ลงการนอนหลับ, คลื่นไส้, อาเจียนและในกรณีที่รุนแรง - เพ้อและภาพหลอน ปรากฏการณ์คาร์รัลมักจะแสดงออกได้ไม่ดีและมีอาการไอมีอาการไอและเยื่อเมือกออกจากจมูกเจ็บคอโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อกลืนกิน ในกรณีที่รุนแรงเลือดออกทางจมูกที่เป็นไปได้อาการชักการสูญเสียสติในระยะสั้นอาการของอาการ meningeal (ความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อท้ายทอยอาการ Kernig บวกอย่างอ่อน).

อาการของโรคไข้หวัดใหญ่

การวินิจฉัย

ในทางคลินิกไข้หวัดจะได้รับการวินิจฉัยว่าผู้ป่วยมีรูปแบบปกติของโรคหรือไม่ในการระบาดของอุบัติการณ์.

สำหรับการยืนยันในห้องปฏิบัติการจะมีการใช้วิธีด่วนโดยอาศัยการตรวจหาแอนติเจนไวรัสในเยื่อบุของเยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจส่วนบนโดยใช้ RIF ผลสามารถหาได้ภายใน 3 ชั่วโมง.

การวินิจฉัยโรคไข้หวัดใหญ่

การรักษา

การรักษาเด็กด้วยโรคไข้หวัดใหญ่ส่วนใหญ่อยู่ที่บ้าน.

การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลดำเนินไปตามข้อบ่งชี้ทางคลินิกทางระบาดวิทยาและทางสังคม.

• ข้อบ่งชี้ทางคลินิก:
  • รูปแบบที่รุนแรงและเป็นพิษต่อมไข้หวัดใหญ่;
  • โรคไข้หวัดใหญ่ที่ซับซ้อน (โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ, โรคไข้สมองอักเสบ, โรคปอดบวม ฯลฯ ).);
  • ระยะเวลาของทารกแรกเกิดโดยไม่คำนึงถึงความรุนแรงของโรค ก็ควรที่จะให้ทารกเข้าโรงพยาบาล.
• การบ่งชี้ทางระบาดวิทยา:
  • การเข้าพักของเด็กในสถาบันปิดหรือในทีมที่มีการจัดการ (บ้านเด็กที่บ้านเด็กค่ายสุขภาพ ฯลฯ.).
• คำพยานทางสังคม:
  • ขาดโอกาสในการจัดระบบการรักษาและการดูแลผู้ป่วยนอกอย่างเพียงพอในด้านเหตุผลทางสังคมหรือด้านเทคนิค;
  • ขาดความเป็นไปได้ที่จะจัด "โรงพยาบาลที่บ้าน" ถ้าจำเป็นอยู่;
  • ครอบครัวทางสังคม;
  • เด็กที่ถูกทอดทิ้งและถูกทอดทิ้ง.

การรักษาโรคไข้หวัดใหญ่

การป้องกัน

มาตรการด้านองค์กรและการป้องกันการแพร่ระบาดเป็นสิ่งสำคัญในการป้องกันโรคไข้หวัดใหญ่ (การป้องกันการสัมผัส):

มีบทบาทสำคัญในการป้องกันโรคไข้หวัดใหญ่โดยการฉีดวัคซีน.

В ต่อไปนี้เป็นวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ในยูเครน:

• Grippol (วัคซีนป้องกันโรคไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่, Russia);
• Influvac (วัคซีน subunit, เนเธอร์แลนด์);
• Vaksgrippus (วัคซีนแยก, ฝรั่งเศส);
• Fluorix (วัคซีนแยก, อังกฤษ);
• Agrippal S1 (หน่วยย่อยประเทศเยอรมนี).

วิธีป้องกันไข้หวัดใหญ่?

[1], [2], [3], [4],