ลูกศิษย์

Зโคพีพอด (พีupilla) - ศูนย์หลุมกลม ม่านตา. เส้นผ่านศูนย์กลางของลูกศิษย์ไม่เสถียร นักเรียนแคบลงในแสงที่แข็งแกร่งและขยายตัวในที่มืดแสดงบทบาทของไดอะแฟรมของลูกตา นักเรียนถูกคุมขังอยู่ที่ขอบของนักเรียน (margo pupillaris) ม่านตา ขอบตาล่าง (margo ciliaris) เชื่อมต่อกับ ciliary body และ sclera ด้วยความช่วยเหลือของหวี (lig. Pectinatum indis - NBA).

У เด็กในปีแรกของชีวิตนักเรียนแคบ (ประมาณ 2 มิลลิเมตร) อ่อนตอบสนองต่อแสงไม่ดีขึ้น ในตาปกติค่ารูเล็ตจะเปลี่ยนแปลงอย่างต่อเนื่องตั้งแต่ 2 ถึง 8 มิลลิเมตรภายใต้อิทธิพลของการเปลี่ยนแปลงความส่องสว่าง ในสภาพปกติที่มีการส่องสว่างปานกลางเส้นผ่าศูนย์กลางของลูกศิษย์อยู่ภายใน 3 มม. นอกจากนี้นักเรียนจะมีความกว้างในวัยรุ่นและในช่วงเวลาที่พวกเขามีอยู่แล้ว.

ภายใต้อิทธิพลของเสียงของทั้งสองกล้ามเนื้อของไอริส, ขนาดของการเปลี่ยนแปลงของนักเรียน: กล้ามเนื้อหูรูดดำเนินการหดตัวของนักเรียน (miosis) และ dilator ดำเนินการขยายตัว (mydriasis) การเคลื่อนไหวอย่างต่อเนื่องของนักเรียน - การทัศนศึกษา - ทำให้การไหลของแสงเข้าสู่ตา.

การเปลี่ยนแปลงขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางของช่องเปิดของนักเรียนเกิดขึ้นสะท้อนได้:

• в การตอบสนองต่อการระคายเคืองต่อแสงเรตินา;
• เมื่อติดตั้งบนวิสัยทัศน์ที่สว่างของวัตถุในระยะทางที่แตกต่างกัน (ที่พัก);
• ที่บรรจบกันและความแตกต่างของแกนภาพ;
• เป็นปฏิกิริยาต่อความระคายเคืองอื่น ๆ.

ม่านตาสะท้อนที่อาจเกิดขึ้นในการตอบสนองต่อสัญญาณเสียงฉับพลันกระตุ้นของเครื่อง vestibular ในช่วงการหมุนที่มีความรู้สึกที่ไม่พึงประสงค์ในช่องจมูก อธิบายถึงการวิจัยที่สนับสนุนการขยายตัวของนักเรียนที่มีการออกแรงทางกายภาพขนาดใหญ่รวมถึงผู้ที่มีการจับมือที่แข็งแกร่งโดยมีความดันในบางพื้นที่ของคอและอื่น ๆ ในการตอบสนองต่อสิ่งเร้าเจ็บปวดในพื้นที่ใดของร่างกาย ที่ใหญ่ที่สุด mydriasis (ถึง 7-9 มม.) สามารถด้วยความเจ็บปวดช็อตและแม้จะมีการ overstrain จิต (ความกลัวความโกรธ, สำเร็จความใคร่) ปฏิกิริยาของการขยายตัวหรือการลดลงของนักเรียนสามารถทำงานออกเป็น reflex ปรับอากาศกับคำเช่น "มืด" หรือ "แสง"".

สะท้อนของเส้นประสาท trigeminal (trigeminopupillyarny สะท้อน) อธิบายอย่างรวดเร็วสลับการขยายตัวและการหดตัวของนักเรียนเมื่อสัมผัสกับเยื่อบุกระจกตาผิวเปลือกตาและรอบดวงตา.

ส่วนโค้งสะท้อนของปฏิกิริยาของนักเรียนต่อแสงสว่างแสดงโดยการเชื่อมโยง 4 ส่วนการสะท้อนเริ่มจากการรับแสงของเรตินา (I), ผู้ที่ได้รับการกระตุ้นด้วยแสง สัญญาณจะถูกส่งผ่านประสาทตาและทางสายตาในสมอง diencephalic ก่อน (II). ที่นี่มีส่วนเกี่ยวข้องกับส่วนโค้งของส่วนโค้งสะท้อน ดังนั้นแรงกระตุ้นที่ทำให้เกิดความคลาดเคลื่อนของลูกศิษย์จะไปถึงหน่วยรอยแยก (III), ตั้งอยู่ในลำไส้เล็กส่วนปลายของตาไปจนถึงปลายประสาทของกล้ามเนื้อหูรูดของนักเรียน (IV). ผ่าน 0,7-0,8 с จะลดลงในนักเรียน เส้นทางการสะท้อนของการสะท้อนของนักเรียนจะใช้เวลาประมาณ 1 วินาที แรงกระตุ้นสำหรับการขยายตัวของนักเรียนจากศูนย์กลางไขสันหลังูผ่านทางหน่วยความเห็นอกเห็นใจด้านบนของปากมดลูกไปยังส่วนขยายของนักเรียน.

ยาขยายตัวของนักเรียนเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของสารที่เกี่ยวข้องกับกลุ่ม lekartsv-mydriatic (adrenaline, phenylephrine, atropine และอื่น ๆ ) เพิ่มความเข้มข้นของแอนทรารินซัลเฟต 1% หลังจากได้รับความชุ่มชื้นเพียงครั้งเดียวในสายตาที่ดีต่อสุขภาพ mydriasis สามารถมีอายุการใช้งานได้ถึง 1 สัปดาห์ การสัมผัสสารระยะสั้นจากไมเกรน (tropicamide, midratsil) ช่วยยืดอายุนักเรียนให้ 1-2 ชั่วโมง การหดตัวของลูกศิษย์เกิดขึ้นกับการเจาะของกล้ามเนื้อหัวใจตาย (pilocarpine, carbachol, acetylcholine และอื่น ๆ ) ในคนที่แตกต่างกันความรุนแรงของปฏิกิริยากับ miotiki และ mydriatica ไม่เหมือนกันและขึ้นอยู่กับความสัมพันธ์ระหว่างน้ำเสียงของระบบประสาทและความรู้สึกเห็นใจและสภาพกล้ามเนื้อของม่านตา.

ปฏิกิริยาในชั้นเรียนของนักเรียนและรูปร่างของมันอาจเกิดจากโรคของตา (iridocyclitis บาดเจ็บโรคต้อหิน) ยังเกิดขึ้นเมื่อแผลแตกต่างกันของอุปกรณ์ต่อพ่วง, การเปลี่ยนแปลงและภาคกลางของปกคลุมด้วยเส้นกล้ามเนื้อม่านตาที่ชอกช้ำต่างๆเนื้องอก, โรคหลอดเลือดสมอง, ปมประสาทปากมดลูกที่เหนือกว่าปลายประสาท ในวงโคจรการควบคุมปฏิกิริยาลูกศิษย์.

В ผลจากการฟกช้ำของลูกตาอาจเกิดขึ้นเป็นผลมาจากการโพสต์บาดแผลอัมพาตม่านตาหรือกล้ามเนื้อกระตุกของกล้ามเนื้อหูรูด dilator ที่ ม่านตาพยาธิวิทยาพัฒนากับโรคต่างๆของหน้าอกและหน้าท้อง (โรคหัวใจและปอดถุงน้ำดีอักเสบ, ไส้ติ่งอักเสบ ฯลฯ ) ที่เกี่ยวข้องกับการกระตุ้นของเส้นทาง pupillomotornogo ต่อพ่วงเห็นใจ อัมพาตและอัมพฤกษ์ของส่วนต่อพ่วงของระบบประสาททำให้ miosis รวมกับการกวดขันและ enophthalmos Canthus (ที่เรียกว่าฮอร์เนอสาม).

ฮอร์โมนโรคลมชัก thyrotoxicosis อาจทำให้เกิด "กระโดดนักเรียน" "นักเรียนกระโดด" บางครั้งสามารถสังเกตเห็นได้ในคนที่มีสุขภาพดีความกว้างของนักเรียนแตกต่างกันไปโดยไม่คำนึงถึงผลกระทบจากสาเหตุที่มองเห็นได้บางช่วงเวลาที่ไม่แน่นอนและไม่สอดคล้องกันในสองดวง ไม่สามารถสังเกตเห็นพยาธิวิทยาตาอื่น ๆ ได้.

การเปลี่ยนแปลงในปฏิกิริยาลูกศิษย์ถือเป็นหนึ่งในอาการของกลุ่มอาการ somatic ทั่วไปทั้งหมด.

В ในกรณีที่ปฏิกิริยาของนักเรียนที่มีต่อสิ่งเร้าแสงที่พักและการลู่เข้าไม่มีอยู่นี่คือความไม่สามารถเคลื่อนที่ได้ของผู้เรียนที่เป็นอัมพาตเนื่องจากการพยาธิสภาพของเส้นประสาทปรสิต

[1], [2], [3], [4]