เปิดการบาดเจ็บและการบาดเจ็บของต่อมลูกหมากและถุงน้ำเชื้อ

การบาดเจ็บที่ศีรษะและการบาดเจ็บของต่อมลูกหมากและถุงน้ำเชื้อพบได้ในบาดแผลกระสุนปืนและบาดแผล บาดแผลกระสุนปืน (กระสุนกระจายระเบิดของฉัน) ของอวัยวะเหล่านี้ได้พบบ่อยในช่วงสงครามความรักชาติที่ยิ่งใหญ่และตามกฎแล้วถูกรวมเข้าด้วยกัน

[1], [2]

สาเหตุ การบาดเจ็บแบบเปิดของต่อมลูกหมากและถุงน้ำเชื้อ

ในความขัดแย้งทางทหารสมัยใหม่มีบาดแผลที่ระเบิดได้ซึ่งมักรวมกันอยู่ บาดแผลกระสุนปืนของกระเพาะปัสสาวะและต่อมลูกหมากความเสียหายพร้อมกันและกระดูกเชิงกรานทำให้เพิ่มขึ้น 5.8% ของยอดรวมบาดแผลกระสุนปืนของกระเพาะปัสสาวะและ 16.7% รวมบาดแผลกระสุนปืนของกระเพาะปัสสาวะและกระดูกเชิงกราน

ควรมีการกล่าวถึงการติดเชื้อ Iatrogenic ของต่อมลูกหมากและถุงน้ำอสุจิในระหว่างการผ่าตัดกำจัดมะเร็งลำไส้ใหญ่และกระเพาะปัสสาวะการตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมากการอุดตันของ paraprostatic เป็นต้น

[3], [4], [5], [6]

อาการ การบาดเจ็บแบบเปิดของต่อมลูกหมากและถุงน้ำเชื้อ

ตำแหน่งทางกายวิภาคของต่อมลูกหมากในกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก predisposes กับการบาดเจ็บรวมของต่อมลูกหมากกระเพาะปัสสาวะและกระดูกเชิงกราน ในเรื่องนี้สัญญาณทางคลินิกของการบาดเจ็บต่อมลูกหมากจะเรียบหรือปกปิดโดยอาการของกระเพาะปัสสาวะและการบาดเจ็บเกี่ยวกับกระดูกเชิงกราน เฉพาะหลังจากที่บางเวลาการไหลเวียนโลหิตปัสสาวะอย่างต่อเนื่อง  อาการปัสสาวะและอาการปวดใน perineum และทวารหนักที่แผ่เข้าสู่อวัยวะเพศของอวัยวะเพศชายทำให้คุณสงสัยว่าได้รับบาดเจ็บจากต่อมลูกหมาก

อาการหลักของบาดแผล stab-cut ของต่อมลูกหมากมีเลือดออกปวดใน perineal และ rectal พื้นที่ radiating ไปอวัยวะเพศ glans และปัสสาวะผิดปกติ ด้วยความเสียหายรวมของท่อปัสสาวะกระเพาะปัสสาวะและทวารหนักปัสสาวะรวมถึงปล่อยผ่านไส้ตรงหรือแผลของ perineum ทางเดินของอุจจาระและก๊าซผ่านแผลสามารถแนบ

สัญญาณที่มีลักษณะเฉพาะที่สุดของความเสียหายที่เกิดขึ้นกับถุงน้ำเชื้อคือการไหลเวียนของตัวอสุจิจากแผลหรือทวาร

การวินิจฉัย การบาดเจ็บแบบเปิดของต่อมลูกหมากและถุงน้ำเชื้อ

การวินิจฉัยทางคลินิกของการบาดเจ็บแบบเปิดของต่อมลูกหมากและถุงน้ำเชื้อ

การวินิจฉัยโรคของต่อมลูกหมากได้รับบาดเจ็บกำหนดโดยคำนึงถึงการแปลของทางเข้าและทางออกช่องและประมาณการของช่องแผลการตรวจสอบของ perineum การตรวจดิจิตอลซึ่งจะทำให้มันเป็นไปได้ที่จะตรวจสอบความผิดปกติของร่างกาย บ่อยครั้งที่ความจริงที่ว่าต่อมลูกหมากได้รับบาดเจ็บได้รับการยืนยันในระหว่างการผ่าตัดสำหรับการบาดเจ็บของกระเพาะปัสสาวะ

การวินิจฉัยของบาดแผลถูกแทงจะขึ้นอยู่กับการประเมินผลการร้องเรียนรำลึกสถานที่แผลแผลช่องประมาณการผลการตรวจร่างกายด้วยการคลำต่อมลูกหมากบังคับฟิล์มธรรมดาเชิงกราน uretro- ข้อมูลและ fistulogrammy อัลตราซาวนด์และ CT scan ของอวัยวะอุ้งเชิงกราน MRI  ช่วยให้คุณสามารถวินิจฉัยไม่เพียง แต่เกิดความเสียหายต่อต่อมลูกหมาก แต่ยังเนื้อเยื่อรอบ

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

การรักษา การบาดเจ็บแบบเปิดของต่อมลูกหมากและถุงน้ำเชื้อ

การผ่าตัดรักษาอาการบาดเจ็บที่ต่อมลูกหมากและถุงน้ำอสุจิ

กลยุทธ์การรักษาได้รับบาดเจ็บรวมของกระเพาะปัสสาวะและต่อมลูกหมากอยู่เสมอรวดเร็วและมุ่งมั่นที่เหนือสิ่งอื่นใดการแปลและความจำเป็นในการหยุดฉุกเฉินยังคงมีเลือดออก ในกรณีอื่น ๆ ตามลำดับการกระทำวิทยาการรวมถึงการถือครอง laparotomy nizhnesredinnoy, preprocessing และเย็บแผลของกระเพาะสุขาภิบาลและการระบายน้ำในช่องท้องช่องท้องแผลกระเพาะปัสสาวะประหยัดบาดแผลการประมวลผลต่อมลูกหมากซ้อนทับ haemostasis vesical fistulae, paravesical ระบายน้ำและเนื้อเยื่อ paraprostaticheskoy, เย็บแผล laparotomic การรักษาและการระบายน้ำของการบาดเจ็บกล้ามเนื้อและกระดูกและตรึงเศษกระดูก

การรักษาอาการบาดเจ็บของต่อมลูกหมากประกอบด้วยการรักษาผ่าตัดแผลเบื้องต้นการกำจัดสิ่งแปลกปลอมการหยุดเลือดออกการเปิดและการระบายน้ำและแผลในปัสสาวะ มีความเสียหายต่อท่อปัสสาวะและทวารหนักช่องคลอดกระเพาะปัสสาวะตื้น ๆ ทวารหนักที่ผิดปัสสาวะจะระบายไขมันในอุ้งเชิงกราน หากถุงน้ำอสุจิได้รับความเสียหายมัก จำกัด การระบายน้ำบาดแผล

การรักษาที่ไม่เกี่ยวกับเภสัชวิทยาของการบาดเจ็บแบบเปิดของต่อมลูกหมากและถุงน้ำเชื้อ

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมมีความเป็นไปได้ในการรักษามะเร็งต่อมลูกหมากเฉพาะที่มีเลือดออกเล็กน้อยและไม่มีอาการอักเสบ ตัวอย่างคือการรักษาหลังจากการตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมากที่ไม่ซับซ้อน

พยากรณ์

ความเสียหายและการบาดเจ็บต่อมลูกหมากและถุงน้ำอสุจิมีการพยากรณ์โรคที่ดีสำหรับชีวิต มีความเสียหายอย่างมากต่ออวัยวะเหล่านี้ความสามารถในการทำหน้าที่ทางเพศการใส่ปุ๋ยอาจลดลงดังนั้นในระหว่างการรักษาจึงจำเป็นต้องใช้หลักการการออมและการดำเนินการบำบัดแบบเข้มข้นเพื่อป้องกันและขจัดภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรีย

[14], [15], [16], [17], [18]