เนื้องอกที่คอหอย

เพราะเนื้องอกอ่อนโยน hypopharynxบ่อยพบ papilloma ค่อนข้างน้อย - hemangioma ไม่ค่อย - เนื้องอก, pazvivayuschiesya จากเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ (เนื้องอก, rhabdome) neurinoma, fibroma et al,

กล่องเสียงมีน้อยกว่าหลอดอาหารมากมันเป็นภาษาท้องถิ่นของกระบวนการเนื้องอก สำหรับเนื้องอกที่ร้ายแรงของ laryngopharynxลักษณะที่พบมากที่สุดคือการเจริญเติบโตของเชื้อราชนิด Exophytic เนื้องอกที่มีการเติบโตของเนื้อร้ายมีแนวโน้มที่จะเป็นแผลที่รวดเร็วแม้ว่าเนื้องอก exophytic มักจะสลายตัวและเป็นแผล

ส่วนใหญ่ที่ตำแหน่งเริ่มต้นของเนื้องอกของกล่องเสียงเป็นผนังกลาง (พื้นผิวด้านข้างของเกล็ดหิมะเกล็ด) ของไซนัสลูกแพร์ เนื้องอกของการแปลนี้แทรกซึมค่อนข้างเข้าไปในกล่องเสียง ไซนัสเนื้องอกรูปลูกแพร์เป็นส่วนที่ไม่ค่อยพบมากเนื้องอกมาจากผนังหน้า (มุมหน้าของไซนัสลูกแพร์เป็นตำแหน่งของทางด้านข้างของผนังด้านตรงข้าม) ตามแนวกำแพงก่อนเนื้องอกจะยื่นขึ้นไปทางช่องเยื่อหุ้มลำไส้เล็กส่วนหูและพับลงไปยังบริเวณปากมดลูกของหลอดอาหาร เช่นเดียวกับการแปลบนผนังด้านในของไซนัสเนื้องอกนี้สามารถเจาะช่องคอและบริเวณด้านหน้าของคอได้ แม้แต่น้อยกว่าเนื้องอกของทหารบนผนังด้านข้างของไซนัส

น้อยกว่าคือเนื้องอกของผนังด้านหลังของกล่องเสียงและบริเวณที่เป็นโปสเตอร์ เนื้องอกที่เกิดขึ้นที่ผนังด้านหลังของ laryngopharynx มักจะเจริญเติบโตขึ้นเรื้อรังช้ากระจายตัวขึ้นและลงถึงด้านบนของ oropharynx ด้านล่าง - ปากและหลอดอาหารหลอดอักเสบ กระบวนการไม่ได้ไปที่กระดูกสันหลังเลี้ยงเป็นเวลานานเนื้องอกกระจายไปตามพังผืดก่อนวัยไม่มีกระดูกสันหลัง ความจริงข้อนี้ควรคำนึงถึงเมื่อตัดสินใจเกี่ยวกับความเป็นไปได้ในการรักษาด้วยการผ่าตัด เนื้องอกลงสู่บริเวณปากมดลูกของหลอดอาหารและผ่านหลอดอาหาร - ก่อนที่หลอดลม

อาการ เนื้องอกของกล่องเสียง

อาการที่พบบ่อยที่สุดของเนื้องอกที่อ่อนโยนของ laryngopharynx ของการแปลนี้เป็นสัญญาณของความผิดปกติ - ความรู้สึกของร่างกายต่างประเทศความยากในการกลืน ความรู้สึกเจ็บปวดสำหรับเนื้องอกเหล่านี้ไม่มีลักษณะ ปวดสามารถรบกวนผู้ป่วยได้เฉพาะกับ neurinoma บางชนิดเท่านั้น กับ hemangiomas, เลือดออกจากหลอดลมเป็นไปได้ การเข้าถึงเนื้องอกที่มีขนาดใหญ่สามารถบีบและคลุมทางเข้าหลอดอาหารให้แคบช่องท้องร่วง (ตำแหน่งของเนื้องอกที่ปากทางเข้า) การหดตัวของช่องทางเข้าทำให้หายใจลำบาก

อาการของเนื้องอกมะเร็งของกล่องเสียง

ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะเชื่อมโยงการเริ่มต้นของโรคกับลักษณะของความรู้สึกของร่างกายต่างชาติในหลอดลมบ่อยครั้งอาการแรกคืออาการปวด ในขั้นต้นนี่เป็นความรู้สึกเจ็บปวดอย่างอ่อนโยนที่ทำให้ผู้ป่วยกังวลในตอนเช้าเมื่อกลืนน้ำลาย ค่อยๆปวดเพิ่มขึ้นและเกิดขึ้นไม่เพียง แต่เมื่อกลืนน้ำลาย แต่ยังเมื่อรับประทานอาหาร เนื่องจากหลอดอาหารที่คอหอยจะโจมตีกล่องเสียงได้เร็วอาการอาการ dysphagia จะเข้ากันกับอาการของกล่องเสียง: เสียงแหบ, การระคายเคือง, การไอ, การหายใจลำบาก กับการสลายตัวของเนื้องอกมีกลิ่นที่ไม่พึงประสงค์จากปากและการผสมผสานของเลือดในเสมหะ

การวินิจฉัย เนื้องอกของกล่องเสียง

การวินิจฉัยเนื้องอกอ่อนโยนชุด hypopharynx ขึ้นอยู่กับข้อมูลประวัติ (ลำดับของการโจมตีของอาการระยะเวลาของโรค) ผล gipofaringoskopii (ตรงและทางอ้อม) fiberscopes ถ่ายภาพทางการแพทย์และเทคนิคการฉายรังสีอื่น ๆ (CT, MRI) บทบาทที่สำคัญในการกำหนดชนิดของเนื้องอก (โครงสร้างทางเนื้อเยื่อ) คือการตรวจชิ้นเนื้อด้วยการตรวจทางเนื้อเยื่อภายหลัง

การวินิจฉัยเนื้องอกของกล่องเสียงเป็นเรื่องยากกว่าการวินิจฉัยของ oropharynx อายุและเพศของผู้ป่วยการมีนิสัยไม่ดีอันตรายจากการประกอบวิชาชีพหรืออุตสาหกรรมช่วงเวลาของโรคการปรากฏตัวของสภาวะที่ไม่เป็นมะเร็งมีความสำคัญ ข้อมูลทั้งหมดนี้สามารถดูได้จากการศึกษาเกี่ยวกับ anamnesis

ยากที่จะสร้างการวินิจฉัยที่ถูกต้องด้วยกระบวนการเนื้องอกที่ จำกัด บริเวณผนังด้านข้างและด้านนอกของไซนัสลูกแพร์เช่นเดียวกับในบริเวณที่เป็นโปสเตอร์ อาการแรกมักถูกมองว่าเป็นการกำเริบของโรคหลอดเลือดฝอยหรือเรื้อรังอักเสบต่อมทอนซิลอักเสบ ผู้ป่วยบางครั้งมักบ่นเกี่ยวกับความรู้สึกของร่างกายต่างประเทศในลำคอ อาการนี้ไม่ได้ให้ความสำคัญเนื่องจากมักพบกับโรคหลอดเลือดอักเสบ, โรคของอวัยวะภายในความผิดปกติบางอย่างของระบบประสาท เนื้องอกแทรกตัวเข้าไปในผนังของไซนัส Piriform และแม้ว่าจะยังไม่สามารถได้รับการพิจารณาแล้วจำนวนของผู้ป่วยที่มีอยู่แล้วเป็นไปได้ในการตรวจสอบสัญญาณทางอ้อมของความพ่ายแพ้: ความไม่สมดุลของรูจมูกรูปลูกแพร์ที่สะสมของน้ำลายบนด้านข้างได้รับผลกระทบ

เมื่อเนื้อเยื่อเนื้องอกมีทั้งรูจมูกรูปลูกแพร์หรือแผ่กระจายไปถึง "ปาก" และบริเวณปากมดลูกของหลอดอาหาร

การวิจัยเชิงบรรเจิด

วิธีการวินิจฉัยเสริม - การถ่ายภาพรังสี CT และ MRI ของหลอดอาหารและหลอดอาหารปากมดลูกรวมถึงความเปรียบต่างของรังสีวิทยา การใช้วิธีการวิจัยเหล่านี้สามารถระบุการแพร่กระจายของกระบวนการไปยังหลอดอาหารหลอดลมคอกระดูกสันหลังส่วนปลาย ความสำคัญอย่างยิ่งยวดในการวินิจฉัยเนื้องอกของกล่องเสียงคือการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ด้วยการใช้เลนส์และกล้องส่องทางไกล

การตรวจวินิจฉัยขั้นสุดท้ายจะขึ้นอยู่กับผลของการตรวจเนื้อเยื่อของวัสดุที่ได้จากการตรวจชิ้นเนื้อ ในบางกรณีเมื่อทำการตรวจชิ้นเนื้อคุณต้องทำการตรวจทางหลอดเลือดดำโดยตรงหรือการตรวจด้วยกล้องโทรทรรศน์

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

การรักษา เนื้องอกของกล่องเสียง

การรักษาเนื้องอกที่อ่อนโยนของ laryngopharynx เป็นผ่าตัด แผลเล็ก ๆ บนฐานบาง (ก้าน) สามารถถอดออกได้โดยใช้กล้องจุลทรรศน์โดยตรงหรือโดยอ้อม เนื้องอกขนาดใหญ่ที่อยู่ลึกเข้าไปในเนื้อเยื่อ (neurinomas, leiomyomas, rhabdomyomas ฯลฯ ) จะถูกลบออกจากการเข้าถึงจากภายนอกซึ่งจะใช้วิธีการต่างๆของ pharyngotomy ด้วยการแพร่กระจาย hemangiomas cryoviation สามารถใช้ประสบความสำเร็จได้

การรักษาผู้ป่วยเนื้องอกที่เป็นมะเร็งของกล่องเสียง แม้ว่าจะประสบความสำเร็จในด้านการรักษาด้วยการผ่าตัดและการฉายรังสี แต่ก็ไม่ได้ผลดีนัก การรักษาด้วยรังสีสำหรับเนื้องอกของกล่องเสียงบวมจะไม่ได้ผล

บ่อยครั้งในระหว่างการแพร่กระจายของเนื้องอกของคอหอยคอกับกล่องเสียงกล่องเสียงขนาดใหญ่ที่มีการผ่าตัดลำคอเป็นวงกลมจะดำเนินการในปริมาณมากของเนื้อเยื่อที่ถูกถอดออก การผ่าตัดสามารถขยายได้โดยการผ่าตัดรากของลิ้นหลอดอาหารปากมดลูกหลอดลม การแทรกแซงเสร็จสิ้นโดยการก่อตัวของคอหอย, การผ่าตัดช่องท้อง, หลอดอาหารและการ tracheostomy ในภายหลังมีความจำเป็นต้องทำ plasty ของคลองทางเดินอาหาร FG Sarkisova (1986) เห็นว่าเป็นไปได้ที่จะปล่อยให้ครึ่งหนึ่งของกล่องเสียงในเนื้องอกที่มีรูปลูกแพร์ที่ยังไม่ได้แก้ไข