Sarcoma ในลำไส้เล็กสาเหตุ: อาการอาการการวินิจฉัยการรักษา

Sarcoma ของลำไส้เล็กหายากมาก จากข้อมูลสถิติพบว่าลำไส้เล็กพบใน 0.003% ของราย

Sarcoma ของลำไส้เล็กพบได้บ่อยในผู้ชายยิ่งกว่านั้นในวัยที่ค่อนข้างน้อย จำนวนที่มากเกินไปของ sarcomas เกี่ยวข้องกับเซลล์เม็ดเลือดขาวแบบเซลล์รอบและเซลล์แกนหมุน (spindle cell lymphosarcomas)

อาการอาการแทรกซ้อน คลินิกของลำไส้เล็กมีความหลากหลาย อาการบ่อยคืออาการปวด อย่างไรก็ตามในช่วงเวลาแรกที่มีการร้องเรียนที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยจนมีขึ้นเพื่อที่จะถึงช่วงเวลาที่เนื้องอกมือถือเริ่มมีการตรวจสอบพบว่าแทบจะเป็นไปได้ที่จะสงสัยว่ามีอาการกระเพาะของลำไส้เล็ก

เนื่องจากเนื้อเยื่อในลำไส้เล็กหายากมากคลินิกของโรคนี้ได้รับการศึกษาที่ไม่ดีและมีข้อขัดแย้งบางประการในการอธิบายความถี่ของอาการเหล่านี้หรืออาการเหล่านั้น เลือดออกเป็นอาการทั่วไป การเกิดภาวะเลือดออกในลำไส้ที่เกิดขึ้นบ่อยกว่าในมะเร็งของลำไส้เล็กมักพบได้บ่อยขึ้นเนื่องจากขนาดของเนื้องอกมีขนาดใหญ่มากขึ้นปริมาณเลือดที่อุดมสมบูรณ์และมีแนวโน้มที่จะผุและเป็นแผล

การซึมผ่านของลำไส้ใน sarcomas เป็นเวลานานไม่รบกวน; ใน 80% ของกรณีมันไม่ได้ละเมิดเลย. การอุดตันอาจเกิดจากการตีบตันของลำไส้ไม่ได้ แต่โดย intussusception การเจาะเนื้อเยื่อลำไส้เล็กเป็นเรื่องยากมาก

ผู้เขียนหลายคนทราบการเจริญเติบโตอย่างรวดเร็วของ sarcomas ในวรรณคดีมีรายงานเกี่ยวกับกรณีเมื่อใน 2 สัปดาห์ถุงลมในลำไส้เล็กเพิ่มขึ้น 10 เท่า ผู้เขียนบางคนชี้ไปที่การเจริญเติบโตช้าของพวกเขาด้วยการเร่งด่วนอย่างฉับพลันในช่วงเวลาที่เป็นสัญญาณที่โดดเด่นของ sarcoma อัตราการเจริญเติบโตมักอธิบายได้จากอายุของเนื้องอก: เซลล์เม็ดเลือดแดงตัวอ่อนเจริญเติบโตได้รวดเร็วเซลล์ที่เป็นผู้ใหญ่มากขึ้น - แกนหมุนและ fibrosarcoma - ช้ากว่ามาก

เนื้องอกใน 75% ของกรณีให้แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำหลือง อย่างไรก็ตามในวรรณคดีความสามารถของ sarcomas ในทางตรงกันข้ามกับมะเร็งเพื่อตรวจหาการแพร่กระจายของเม็ดเลือด; ตามรายงานบางอย่างนี้เป็นเรื่องปกติมากขึ้นกับ sarcomas ผู้ใหญ่มากขึ้น จากการแพร่กระจายที่ห่างไกลการแพร่กระจายของเนื้อร้ายในตับเป็นเรื่องปกติ (ประมาณ 1/3 ของจำนวนผู้ป่วย)

แนวโน้มไม่เอื้ออำนวย อย่างไรก็ตามข้อมูลที่น่าสนใจได้ปรากฏขึ้นเมื่อเร็ว ๆ นี้ ดังนั้นตามจำนวนของผู้เขียนเกือบครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยที่ดำเนินการในลำไส้เล็ก leiomyosarcoma มีชีวิตอยู่มากกว่า 5 ปี

ทั้งหมดโดยไม่ต้องยกเว้นผู้เขียนทราบความยากลำบากมากในการวินิจฉัยโรคนี้ ควรทำการตรวจรังสีเอ็กซเรย์ แต่จำเป็นต้องมีภาพรังสีเอกซ์ในรูปลำไส้เล็ก แม้ในบางกรณีการทำ laparotomy ไม่ได้นำมาซึ่งความชัดเจนที่จำเป็น

การวินิจฉัยโรคเนื้องอก (และเนื้องอกอื่น ๆ ) ของลำไส้เล็กตั้งอยู่บนพื้นฐานของการ X-ray และอัลตราซาวนด์ตรวจเอกซเรย์คำนวณ, การส่องกล้อง อย่างไรก็ตามเนื่องจากเนื้องอกเป็นช่วงเวลาที่มีอาการในการศึกษาเหล่านี้มักจะรีสอร์ทแล้วที่ภาวะแทรกซ้อนพัฒนา :. เลือดออกในลำไส้มากมาย, การอุดตันลำไส้อุดตัน ฯลฯ หรือในกรณีของ "ไม่มีมูลเหตุ" ผู้ป่วยสูญเสียน้ำหนักที่แข็งแกร่งเร่งอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง (ใน "การสำรวจ คำสั่งค้นหาเนื้องอกวิทยา ")

การพยากรณ์โรคไม่ดี: โดยไม่มีการรักษาผู้ป่วยทุกรายจะตาย

การผ่าตัดลำไส้เล็กเป็นวิธีผ่าตัด

[1], [2], [3], [4]