แผล Tuberculous ของต่อมน้ำหลืองต่อมน้ำเหลือง

ตามข้อมูลวรรณคดีที่รู้จักกันดีรูปแบบนอกวัณโรคของวัณโรคในเด็กเป็นกฎที่มีการประกาศของการแพร่กระจาย lymphogenous หรือ hematogenic ในการสร้างกระบวนการเผยแพร่ที่รุนแรงในวัยเด็กจำเป็นที่จะต้องสร้างสภาพร่างกายที่อ่อนแอลง นี่เป็นความรุนแรงของการติดเชื้อต่อภูมิหลังของการฉีดวัคซีนที่ไม่ดีของ BCG หรือการขาดสภาพทางเศรษฐกิจและสังคมที่ไม่เอื้ออำนวยและโรคต่างๆที่เกิดขึ้นพร้อมกัน ลักษณะที่เด่นที่สุดสำหรับวัยเด็กคือวัณโรคต่อมน้ำหลืองของหลอดเลือดแดงเยื่อหุ้มสมองอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบและความเสียหายต่อระบบกระดูก

การเกิดของต่อมน้ำหลืองของต่อพ่วง

การพังพินาศของต่อมน้ำหลืองของต่อพ่วงส่วนใหญ่มักเกิดจาก mycobacteria ของวัว (bovine mycobacteria) เรื่องนี้ต้องนำมาพิจารณาเมื่อวินิจฉัยในบางภูมิภาคของรัสเซียโดยเฉพาะอย่างยิ่งในพื้นที่ชนบท การพัฒนากระบวนการที่เฉพาะเจาะจงในต่อมน้ำเหลืองที่เกี่ยวข้องกับผู้เขียนหลายเมกะวัตต์ lymphotropic และอุปสรรคการทำงานของต่อมน้ำเหลืองโหนดที่อุดมไปด้วยองค์ประกอบของระบบการทำงานของ phagocytes โมโนนิวเคลียร์ซึ่งเกิดขึ้นบ่อยครั้งมากที่สุดปฏิกิริยา (แล้วที่เฉพาะเจาะจง) การเปลี่ยนแปลงเริ่มต้น มีหลายมุมมองในการพัฒนาของโรค ผ่านเยื่อเมือกของช่องตาสัมผัสกับผิวหนังในช่องปากหรือทางเดินอาหารเมกะวัตต์เจาะเข้าไปในร่างกายตามมาด้วยการมีส่วนร่วมในต่อมน้ำเหลืองอักเสบของท้องถิ่นที่แตกต่างกัน - ปากมดลูกตามซอกใบ submandibular ฯลฯ

ตามคลินิกของเราใน 83.3% ของกรณีที่ต่อมน้ำหลืองของกลุ่มปากมดลูกได้รับความเดือดร้อนใน 11,2% - ใต้วงแขน เฉพาะใน 5,5% ของกรณีที่กระบวนการถูกล่ามอยู่ในต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบ

นี้ยืนยันทางเดิน lymphoematogenous ของการติดเชื้อจาก foci สดของการอักเสบหรือเปิดใช้งาน foci เก่าในปอดหรือต่อมน้ำหลือใน intrathoracic

ตามอาการทางคลินิกและลักษณะของปฏิกิริยาเนื้อเยื่อมีสามรูปแบบหลักของวัณโรคของต่อมน้ำหลืองที่อยู่รอบข้าง:

• infiltrative - หนาแน่นยืดหยุ่นยืดหยุ่นขยายต่อมน้ำเหลืองกับปรากฏการณ์ของ periadenitis;
• caseous (มีหรือไม่มีรู) - มักเกี่ยวข้องกับการมีส่วนร่วมของหลายกลุ่มของต่อมน้ำหลืองในการอักเสบ;
• อุปนัย (เส้นใยหรือเส้นใย - caseous - เป็นผลจากสองรูปแบบก่อนหน้านี้)

การอักเสบส่วนใหญ่เกิดจากภูมิหลังของวัณโรคในช่องท้องซึ่งทำให้เกิดความรุนแรงของอาการทางคลินิกความรุนแรงของอาการมึนเมา ในกรณีที่แยกได้บันทึกรูปแบบที่แยกได้ของโรค ความสนใจอยู่ในระดับต่ำและในบางกรณีความไวในแง่ลบต่อ tuberculin อาการแรกของโรคคืออาการบวมการเพิ่มขนาดของกลุ่มต่อมน้ำเหลือง (จากขนาดเล็กถึง 1.5-2 ซม. เส้นผ่าศูนย์กลาง) น้อยกว่าสองหรือสามกลุ่มของต่อมน้ำหลืองมีส่วนเกี่ยวข้อง ลักษณะอาการคือความไม่ลำบากความคล่องตัวการไม่มีสัญญาณภายนอกของการอักเสบปรากฏการณ์ของ periadenitis ในกรณีที่ไม่มีการรักษาเฉพาะกลุ่มใหม่ของต่อมน้ำหลืองที่ก่อให้เกิดกลุ่มก้อนทั้งหมดมีส่วนร่วมในกระบวนการนี้ ความคืบหน้าของกระบวนการนำไปสู่ลักษณะของอาการของการอักเสบ - hyperemia, บวม, อ่อนโยน กับความผันผวนที่เกิดขึ้นในใจกลางของก้อนกรวดตามด้วยการสร้างรูพรุนซึ่งเป็นสิ่งที่ไม่เอื้ออำนวยอย่างมากต่อเด็กและสภาพแวดล้อมของเขาในความรู้สึกทางระบาดวิทยา

เมื่อวินิจฉัยเป็นสิ่งสำคัญเพื่อประเมินสถานการณ์ทางระบาดวิทยาอาการทางคลินิกของโรคลดลงในความไวในการ tuberculin, titre ต่ำของแอนติบอดีที่เฉพาะเจาะจง (เฉพาะเด็ก ๆ ทุกคนที่สามผล ELISA บวกซึ่งเป็นลักษณะการอักเสบ) ในเลือดส่วนปลายเพิ่มขึ้น ESR, lymphocytosis, monocytosis เม็ดเลือดขาวในระดับปานกลาง

หากคุณสงสัยว่าเป็นโรคคุณต้องระมัดระวังการเก็บรวบรวม anamnesis คำนึงถึงลักษณะ phthisiopaediatric:

• พื้นหลัง premorbid (ความถี่ของโรคหวัด, การติดเชื้อในวัยเด็ก - โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ, ไข้ผื่นแดง, หัด, โรคฝีไก่, ไข้ทรพิษ);
• ติดต่อกับสัตว์เลี้ยงแมวโดยเฉพาะ;
• การบาดเจ็บแผลฟกช้ำ
• พลวัตของความไวต่อ tuberculin กับการจัดตั้งความเป็นจริงและระยะเวลาของการติดเชื้อด้วย MW;
• การติดต่อกับผู้ป่วยที่เป็นวัณโรค (ครอบครัวอุตสาหกรรม) และระยะเวลาในการให้ยาเคมีบำบัดในการติดต่อ (สูตรยาจำนวนยา)

เพื่อชี้แจงลักษณะการทำงานและลักษณะของการอักเสบควรใช้วิธีทางชีวเคมีวิธีทางภูมิคุ้มกันรวมทั้งวิธี ELISA การตรวจเลือดทางคลินิก ตรวจสอบเนื้อเยื่อของต่อมน้ำหลืองสำหรับ MW (biopsy เจาะหรือวัสดุผ่าตัด) ขั้นตอนสุดท้ายของการวินิจฉัยวัณโรคต่อมน้ำหลืองของต่อมน้ำเหลืองคือการตรวจหาเมททอลโดยแบคทีเรียการหว่านเมล็ดทวารหลังการผ่าตัดวัสดุเนื้อเยื่อ

การวินิจฉัยแยก

โรคหัดเยอรมันที่ไม่จำเพาะเจาะจง โรคพัฒนาในกำเริบของหูคอจมูกเรื้อรังพยาธิวิทยาหรืออยู่ในระดับภูมิภาคแผลติดเชื้อเดือดและอื่น ๆ . มันเป็นลักษณะภาพทางคลินิกรุนแรงกับอุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นในการเปลี่ยนแปลงการวิเคราะห์เลือดทั่วไป (เพิ่ม ESR, leucocytosis กะเม็ดโลหิตขาวซ้าย) ในประเทศในต่อมน้ำเหลือง - ล้างของผิวอาการปวดบวมของเนื้อเยื่อรอบและอาการอื่น ๆ คลาสสิกของการอักเสบที่ไม่เฉพาะเจาะจง กับพื้นหลังของยาปฏิชีวนะที่ไม่เฉพาะเจาะจงที่ระบุไว้เปลี่ยนแปลงในเชิงบวกภายใน 5-7 วันจึงช่วยลดขั้นตอนการเป็นวัณโรค

Felinosis - อ่อนโยน lymphoreticulosis (โรคของรอยขีดข่วนแมว)

สาเหตุของโรคคือ Chlamydia ผู้ให้บริการเป็นแมว การติดเชื้อเกิดขึ้นเมื่อผิวหนังเยื่อเมือกได้รับความเสียหาย ระยะฟักตัวคือตั้งแต่ 1 ถึง 3 สัปดาห์ โรคมักจะพัฒนาอย่างรวดเร็วด้วยการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในอุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นในต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาคปฏิกิริยาจากตับม้ามเลือดอุปกรณ์ต่อพ่วง เมื่อได้รับการแต่งตั้งยาปฏิชีวนะ tetracycline ยาปฏิชีวนะที่เป็นบวกอย่างรวดเร็ว

ผิดปกติ - ซีสต์กลางและด้านข้างของคอ (พบมากน้อยกว่า BCG lymphadenitis และ felinosis) ซีสต์มีอยู่เป็นเวลานานในรูปแบบของการยืดหยุ่นยืดหยุ่นสร้างอยู่เหนือกระดูกอ่อนต่อมไทรอยด์ในกระดูกไฮออยด์ ขนาดของการศึกษามีตั้งแต่ 1 ถึง 4 ซม. ผิวภายใต้พวกเขาจะไม่เปลี่ยนโทรศัพท์มือถือ อันตรายคือการติดเชื้อของถุง ในเวลาเดียวกันก็เติบโตอย่างรวดเร็วในขนาดเจ็บปวด มีทวารที่เกิดขึ้น cysts ด้านข้างมีน้อยมากพวกเขาจะอยู่ระหว่างกล่องเสียงและขอบหน้าของกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid มีความสำคัญมากในการตรวจวินิจฉัยคือการเจาะตามด้วยการตรวจสอบวัสดุ - ของเหลวที่มีจำนวนมากของเซลล์ของเยื่อบุกระบอกหรือ ciliated

Toxoplasmosis โรคเป็นที่แพร่หลายในหมู่สัตว์ป่าและในประเทศนก พยาธิภายใน - ปรสิตภายในเซลล์ซึ่งเป็นสาเหตุที่ง่ายที่สุด ประสบต่อมน้ำหลืองของต่อมน้ำเหลืองซึ่งมักเป็นกลุ่มปากมดลูกกลุ่มที่เป็นรักแร้หรือขาหนีบ โรคนี้อาจเกิดขึ้นได้ทั้งเฉียบพลันและแฝง ซึ่งแตกต่างจากต่อมน้ำเหลืองวัณโรคไม่ได้อยู่ใน toxoplasmosis ฝี กระบวนการอักเสบอาจจะเกี่ยวข้องกับระบบประสาทส่วนกลาง, ดวงตา, ผิวหนังปอดกล้ามเนื้อหัวใจ มีการสังเกตและแผลรวมกัน การวินิจฉัย toxoplasmosis ซับซ้อนในมุมมองของทางคลินิกข้อมูลทางระบาดวิทยาและห้องปฏิบัติการ: บัตรประจำตัวของแอนติบอดีในซีรั่มในการทำปฏิกิริยากับสีย้อมที่เฟลด์แมน PKK ริกา RIF ทดสอบ intradermal กับ toksoplazminom เช่นเดียวกับการศึกษาเพื่อตรวจสอบสาเหตุเจ้าหน้าที่ใน punctate หรือการตรวจชิ้นเนื้อของต่อมน้ำเหลืองในการโดยตรง กล้องจุลทรรศน์หรือโดยชีวภาพเมื่อติดเชื้อสัตว์ทดลอง