ซิฟิลิสทุติยภูมิ: อาการ

ระยะเวลาหย็อยโดดเด่นด้วยความหลากหลายที่ไม่ธรรมดาขององค์ประกอบทางสัณฐานวิทยาแผลเปรียบผิวเยื่อเมือกที่มองเห็นและในระดับน้อย - การเปลี่ยนแปลงของอวัยวะภายในระบบประสาทระบบกล้ามเนื้อ ในช่วงนี้มีลักษณะทั่วไปของการติดเชื้อซิฟิลิสถึงการพัฒนาสูงสุด ผื่นที่ผิวหนังและเยื่อเมือกเรียกว่าซิฟิลิสตัวที่สอง พวกเขามีจำนวนของคุณสมบัติทั่วไป:

• ผื่นมีอยู่ทั่วไป
• หลังจากความละเอียดซิฟิลิสทุติยภูมิจะไม่ทิ้งร่องรอยใด ๆ (ยกเว้นบางกรณีที่เป็นโรคใบจุด ๆ และซิปซิมเปิ้ล) เช่นคุณภาพที่ดีของการไหลเวียนจะสังเกตเห็น;
• ไม่มีอาการไข้
• ไม่มีความรู้สึกส่วนตัว;
• ไม่มีปรากฏการณ์อักเสบเฉียบพลัน
• ในทุกรูปแบบของโรคซิฟิลิสทุติยภูมิ
• การหายตัวไปอย่างรวดเร็วของซิฟิลิสภายใต้อิทธิพลของการรักษา antisyphilitic

การแยกซิฟิลิสระยะที่สองให้มีความสดใหม่และการกำเริบของโรคซ้ำเป็นสิ่งสำคัญในการเลือกจำนวนการรักษาและการดำเนินมาตรการป้องกันการแพร่ระบาด ซิฟิลิสตัวเมียตัวใหม่มีลักษณะผื่นขึ้นมีขนาดเล็กองค์ประกอบความสว่างของสีไม่มีการจัดกลุ่มซิฟิลิสและการกระจายตัวของเชื้อโรค องค์ประกอบมีขนาดใหญ่มีขนาดเล็กสีซีดมีแนวโน้มที่จะจัดกลุ่มและสร้างรูปทรงโค้งวงแหวนรูปทรง ช่วงเวลาระหว่างการโจมตีของโรคซิฟิลิสทุติยภูมิเมื่อมีการผดผื่นบนผิวหนังและเยื่อเมือกจะเรียกว่าซิฟิลิสแฝงตัวรอง การลุกลามของช่วงเวลาที่สองในช่วงครึ่งแรกของปีจะมาพร้อมกับ polyadenitis ที่เฉพาะเจาะจง

มีการเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง 5 ส่วนส่วนปลายและเยื่อเมือก: เห็นซิฟิลิส (syphilitic roseola); ซิฟิลิสหู; ซิฟิลิสที่อ่อนเพลีย ซิฟิลิสศีรษะล้าน โรคซิฟิลิส

Syphilitic roseola รูปแบบนี้เป็นโรคซิฟิลอยด์ที่พบมากที่สุดในช่วงที่สอง ซิฟิลิส roseola morphologically หมายถึงคราบขนาดของเม็ดกลมไปจนถึงเล็บนิ้วเล็ก ๆ รูปทรงกลมที่ไม่กลมกลืนกับพื้นผิวเรียบหายไปเมื่อกด แยกแยะระหว่าง roseola สดและที่เกิดขึ้นอีก กุหลาบแดงสดเกิดขึ้นทันทีหลังจากสิ้นสุดระยะเวลาหลักเช่นเม็ด 6-8 หลังการปรากฏตัวของแข็งและการพัฒนาเต็มที่จะถึงภายใน 10 วัน จุดโรสมีซิฟิลิสทุติยภูมิตัวใหม่มีมากมายจัดเรียงไม่สม่ำเสมอบ่อยๆบนลำต้น (โดยเฉพาะบริเวณด้านข้าง) และแขนขา ในซิฟิลิสที่เกิดขึ้นอีกเป็นครั้งคราวผื่นดอกกุหลาบโอลิมเปียจะปรากฏขึ้นหลังจาก 4-6 เดือน (การกำเริบครั้งแรกของระยะเวลาที่เป็นโรคซิฟิลิสตัวที่สอง) หรือ 1-3 ปี (การกลับเป็นซ้ำหรือที่สองของซิฟิลิสในระยะที่สอง)

นอกจากนี้โดยทั่วไปเห็นความแตกต่างในสายพันธุ์ที่ดังต่อไปนี้ roseola ซิฟิลิส: edematous (ลมพิษ), ท่อระบายน้ำเกิดขึ้นอีก ( แต่ขนาดที่ใหญ่กว่า) และวงแหวน (ในรูปแบบของวงโค้ง)

จุดโรสมีรอยนอกจากนี้ยังพบในเยื่อเมือกส่วนใหญ่มักจะอยู่ในเพดานอ่อนและต่อมทอนซิล พวกเขาเรียกว่าซิฟิลิสเป็นแผลร้อนเจ็บคอ ในทางคลินิกพวกเขาแสดงให้เห็นถึงการระบายสีบริเวณที่เป็นเม็ดเลือดแดงด้วยสีแดงเข้มที่คั่นด้วยแหลมอย่างชัดเจนจากเมือกที่มีสุขภาพดีโดยรอบ ความพ่ายแพ้ไม่ได้ทำให้เกิดความรู้สึกส่วนตัวและไม่ได้มาพร้อมกับไข้ (มีข้อยกเว้นที่หายาก) และปรากฏการณ์อื่น ๆ

ซิฟิลิสซิป ลักษณะทางสัณฐานวิทยาหลักของซิฟิลิสที่เป็น papular คือเป็น papule ที่คั่นด้วยค่อยๆจากผิวโดยรอบที่มีสุขภาพดีและยื่นออกมาเหนือระดับ ซิฟิลิสที่เป็นพยาธิในปัสสาวะส่วนใหญ่พบในซิฟิลิสที่ทำให้เกิดอาการกำเริบ

ในทางปฏิบัติมีซิฟิลิสหูที่ต่อเนื่องดังนี้

• แม่และเด็ก (chechevitseovraziy) syphiloderm ส่งผดกลมรูปร่างขนาดของถั่วที่ฟ้าสีแดงสอดคล้องหนาแน่นยืดหยุ่นที่มีพื้นผิวเรียบเงางาม เมื่อเวลาผ่านไปมีเลือดคั่งกลายเป็นสีเหลืองสีน้ำตาล, แบนบนพื้นผิวที่มีการปอกเปลือกขาดแคลนแรกในศูนย์และจากนั้นในรอบนอกในรูปแบบของปกที่ (ปก Biett) ซิฟิลิสแบบนี้พบได้บ่อยในซิฟิลิสตัวใหม่
• syphylid miliary, โดดเด่นด้วยขนาดที่เล็ก (มีเมล็ดงาดำ) และรูปกรวย ความสอดคล้องของธาตุมีความหนาแน่นสีแดงหรือสีน้ำตาลแดง มันมักจะปรากฏตัวในผู้ป่วยที่อ่อนแอ;
• nummular หรือเหรียญคล้ายกับลักษณะของจำนวนเงินที่สำคัญของ papules (มีเหรียญขนาดใหญ่และอื่น ๆ ) มีแนวโน้มที่จะกลุ่ม;
• รูปวงแหวนลักษณะการจัดเรียงเป็นวงกลมของ papules;
• seborrhoeic: papules อยู่บนพื้นที่ seborrheal (หน้า, หัว, ขอบของหน้าผาก) และโดดเด่นด้วยเกล็ดไขมันบนพื้นผิวของพวกเขา;
• กัดกร่อน (ร้องไห้): มีเลือดคั่งอยู่ในพื้นที่ของผิวที่มีความชื้นสูงและเหงื่อออก (อวัยวะเพศ perineum รักแร้ใต้หน้าอกในผู้หญิง) และมีลักษณะโดย macerated กัดเซาะหรือพื้นผิวสีขาวร้องไห้ พวกเขาเป็นโรคติดต่อมาก;
• กว้าง condylomas (papules vegetative) ตั้งอยู่ในสถานที่ของแรงเสียดทานการระคายเคืองทางสรีรวิทยา (อวัยวะเพศ, ทวารหนักของทวารหนัก) พวกเขาต่างกันในขนาดใหญ่พืช (overgrowth) และ eroded พื้นผิว พวกเขายังเป็นโรคติดต่อได้มาก
• papules มีเขา (syphilitic corns) ซึ่งมีลักษณะการพัฒนาที่มีประสิทธิภาพของชั้น corneum บนพื้นผิวที่มีความคล้ายคลึงกับ corns พวกเขามักจะอยู่บนพื้น;
• papulas โรคสะเก็ดเงินมักพบในช่วงเวลาที่กำเริบกำเริบของซิฟิลิสและโดดเด่นด้วย desquamation ออกเสียงบนพื้นผิวซึ่งจะคล้ายกับโรคสะเก็ดเงิน

การปะทุบนกระดาษเมือกบนเยื่อเมือกสอดคล้องกับเยื่อกระดาษซับ (เปียก) ในช่องปากช่องปากอักเสบซิฟิลิสที่กัดกร่อนมักจะอยู่ในบริเวณเพดานอ่อนและต่อมทอนซิล (ซิฟิลิสไซนัสโพรงหู) การปะทุบนกระดาษทิชชูบนเยื่อเมือกของกล่องเสียงนำไปสู่เสียงแหบของเสียง Papules ไม่เพียง แต่สามารถกัดกร่อนได้ แต่ยังเป็นแผล เป็นผลมาจากการเข้าร่วมการติดเชื้อทุติยภูมิความรุนแรงและโซนของภาวะโลหิตจางในเส้นรอบวงขององค์ประกอบ papular มีการระบุไว้ กระดาษทิชชูที่อยู่ในปากมักกัดเซาะและกลายเป็นความเจ็บปวด (ซิฟิลิส zaeda)

ซิฟิลิสพุพองเป็นอาการที่ไม่ค่อยพบของซิฟิลิสตัวที่สอง พวกเขามักจะสังเกตเห็นได้ในระยะที่เกิดซ้ำในผู้ป่วยที่อ่อนแอซึ่งเป็นขั้นร้ายแรง (ร้ายแรง) ของกระบวนการ

มีสิวซิงโคเลี่ยม 5 ชนิด: - สิว: มีหนองกรวยขนาดเล็กปรากฏอยู่บนฐานของ papular หนาคล้ายกับปลาไหลง่าย พวกเขารีบหดตัวลงไปในเปลือกทำให้เกิดองค์ประกอบของ papule-cortical;

• impetiginous: pustules ผิวเผินเกิดขึ้นในใจกลางของ papules และหดตัวลงอย่างรวดเร็วในเปลือกบางครั้งการรวมพวกเขาฟอร์มโล่ขนาดใหญ่;
• ospennovididy: แตกต่างของ pustules ทรงกลมขนาดของถั่วซึ่งเป็นศูนย์กลางของที่ได้อย่างรวดเร็วเหี่ยวแห้งลงไปในเปลือกโลก Pustules ตั้งอยู่บนฐานที่หนาแน่นซึ่งคล้ายกับธาตุที่มีไข้ทรพิษ
• ecthyma ซิฟิลิส: หมายถึงโรคใบจุดนูนตักซึ่งอย่างรวดเร็วแห้งเพื่อการปฏิเสธเปลือกหนาซึ่งเกิดขึ้นเมื่อแผลอีทันทีตัดขอบและโรลเลอร์ต่อพ่วงแทรกซึมเฉพาะสีม่วงสีฟ้า Ectims มักจะเดี่ยวพวกเขาออกจากแผลเป็น;
• รูปีซิฟิลิสเป็นองค์ประกอบที่คล้ายกับ ectmoid ซึ่งเป็นผลมาจากการเจริญเติบโตที่ผิดปกติของการแทรกซึม ในกรณีนี้รูปกรวยเปลือกชั้นผิวชั้นจะเกิดขึ้น มักจะเดี่ยวรักษาออกจากแผลเป็น

แผลพุพองซิฟิลิส (Pustule-ulcer ulcer) มักไม่ค่อยพบในเยื่อเมือก ด้วยการแปลภาษาท้องถิ่นของต่อมทอนซิลและท้องฟ้าที่อ่อนนุ่มกระบวนการนี้ดูเหมือนว่ามีอาการเจ็บคอที่เป็นแผลพลาสมา

อาการซิฟิลิสซิฟิลิสมักเกิดขึ้นกับซิฟิลิสที่เกิดขึ้นอีกเป็นครั้งคราว มีอาการทางศีรษะแบบซิฟิลิสที่มีอาการทางศีรษะแบบซิฟิลิส 2 ชนิด ได้แก่ การกระจายและขนาดเล็ก เมื่อรวมกันในผู้ป่วยรายเดียวกันพวกเขาพูดถึงรูปแบบผสม

การสูญเสียเส้นผมในซิฟิลิสเกี่ยวข้องกับการพัฒนาตัวแทรกซึมที่เฉพาะเจาะจงในรูขุมขนซึ่งจะนำไปสู่การรบกวนทางโภชนาการ ในทางกลับกันสไปโรยาซีดในการแทรกซึมอาจมีผลเป็นพิษต่อรูขุมขน

อาการศีรษะแบบซิฟิลิสแบบกระจายในแผนทางคลินิกไม่แตกต่างจากอาการผมร่วงจากสาเหตุอื่น ๆ หนังศีรษะได้รับผลกระทบจากหนังศีรษะ ความสนใจจะเกิดขึ้นกับการเริ่มต้นและขั้นตอนที่รวดเร็วของกระบวนการบางครั้งที่หัวหรือ pubic จำนวนเงินที่เหลืออยู่ของผมจะถูกนับเป็นหน่วย

มีสายพันธุ์เล็ก ๆ หลายขนร่วงของเส้นขอบกลมที่ไม่สม่ำเสมอปรากฏกระจายแบบกระจายไปทั่วศีรษะ (โดยเฉพาะในบริเวณวัดและหัวท้าย) ภาพทางคลินิกนี้เปรียบเทียบกับ "ขนสัตว์กินแมลง" ลักษณะเด่นของผมร่วงนั้นคือเส้นผมที่อยู่ในแผลไม่หลุดออกไปอย่างสมบูรณ์มีการผอมบางของเส้นผมอย่างคมชัด ผิวหนังในบริเวณที่มีขนร่วงไม่ได้เป็นที่ปนเป,, อนมันไมปอกเปลือกและมีการเก็บรักษาอยางเต็มที่

ความพ่ายแพ้ของคิ้วและขนตาเป็นลักษณะของพวกเขาค่อยๆสูญเสียและการเจริญเติบโตต่อเนื่อง เป็นผลให้พวกเขามีความยาวที่แตกต่างกัน - ขนตา "เหมือนขั้นตอน" (อาการของ Pinkus) อาการผมร่วงของซิฟิลิสมีอยู่เป็นเวลาหลายเดือนหลังจากที่มีการบูรณะฝาครอบผมเสร็จสิ้น

Syphilitic leukoderma (pigment syphilide) เป็นลักษณะของซิฟิลิสที่เกิดขึ้นอีกเป็นครั้งที่สองและพบมากในสตรี Leukoderma ส่วนใหญ่จะปรากฏในผู้ป่วยที่มีพยาธิวิทยาสมอง องค์ประกอบมักจะอยู่บนพื้นผิวด้านข้างและด้านหลังของคอ ("สร้อยคอของวีนัส") แต่สามารถพบได้ที่หน้าอก, ไหล่เอว, หลัง, ท้อง, หลังส่วนล่าง ในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบขั้นตอนแรกค่อยๆเพิ่มการกระจายตัวของรอยเปื้อนแพร่กระจายปรากฏขึ้นในบริเวณใกล้เคียง โรคลูคีดเดียนซิฟิลิสสามารถเห็นได้, เจือจางหรือผสม

หนึ่งในอาการที่พบบ่อยของซิฟิลิสตัวที่สองคือ polyadenitis

ในช่วงมัธยมในกระบวนการทางพยาธิวิทยาอาจเกี่ยวข้องกับอวัยวะภายใน (โรคกระเพาะ nephrosonephritis, myocarditis ไวรัสตับอักเสบ), ระบบประสาท (ต้น neurosyphilis) และระบบกล้ามเนื้อ (synovitis poliartritichesky, periostitis กระจายปรากฏเจ็บปวดบวมมีความสอดคล้อง testovatoy และปวดกระดูกออกหากินเวลากลางคืน) .

[1], [2], [3]