ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
การตรวจซิฟิลิส
ตรวจสอบล่าสุด: 05.07.2025

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
ซิฟิลิสเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่เกิดจากเชื้อTreponema pallidumโรคนี้เริ่มจากมีแผลเล็ก ๆ ที่ไม่เจ็บปวดที่บริเวณที่เชื้อแพร่กระจาย (แผลริมแข็ง) และต่อมน้ำเหลืองอักเสบ หลังจากนั้นสักระยะ การติดเชื้อจะลุกลามไปทั่วร่างกาย กลายเป็นซิฟิลิสขั้นที่สองและขั้นที่สามตามลำดับ ซิฟิลิสสามารถจำแนกได้ดังนี้
การจำแนกโรคซิฟิลิส
- ขั้นแรก - เกิดขึ้น 10-90 วัน (โดยเฉลี่ย 21 วัน) หลังจากการติดเชื้อ
- ขั้นที่สอง - เกิดขึ้น 2-6 เดือนหลังจากการติดเชื้อ หรือ 2-10 สัปดาห์หลังจากมีแผลริมแข็งปรากฏ
- ระยะแฝง (ซ่อนอยู่) - ระยะของโรคที่ปฏิกิริยาทางเซรุ่มวิทยาเป็นบวก และไม่มีสัญญาณของความเสียหายต่อผิวหนัง เยื่อเมือก และอวัยวะภายใน:
- ระยะแฝงระยะแรก – น้อยกว่า 2 ปีนับจากเริ่มมีอาการของโรค
- ระยะแฝงตอนปลาย – มากกว่า 2 ปีนับจากเริ่มมีอาการของโรค
- แฝงไม่ระบุ
- ขั้นตติยภูมิ - เกิดขึ้น 3-7 ปีหลังจากเริ่มมีอาการของโรค (ตั้งแต่ 2 ถึง 60 ปี) โดยเหงือกจะปรากฏหลังจาก 15 ปี
- มีมาแต่กำเนิด
การตรวจหาโรคซิฟิลิส
วิธีการทางเซรุ่มวิทยาเป็นวิธีที่ใช้กันอย่างแพร่หลายที่สุดในการวินิจฉัยโรคซิฟิลิส โดยช่วยให้ตรวจพบความผิดปกติทางภูมิคุ้มกัน (การปรากฏตัวของแอนติบอดีต่อโรคซิฟิลิส) ในร่างกายของผู้ป่วยอันเป็นผลจากการแพร่พันธุ์ของเชื้อก่อโรคในนั้น
การพัฒนาของแอนติบอดีต่อต้านซิฟิลิสในระหว่างโรคเกิดขึ้นตามรูปแบบทั่วไปของการตอบสนองภูมิคุ้มกัน: ขั้นแรกแอนติบอดี IgM จะถูกสังเคราะห์ และเมื่อโรคดำเนินไป การสังเคราะห์ IgG จะเริ่มครอบงำ แอนติบอดี IgM จะปรากฏขึ้น 2-4 สัปดาห์หลังจากการติดเชื้อและหายไปในผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการรักษาหลังจากประมาณ 18 เดือน ในระหว่างการรักษาโรคซิฟิลิสในระยะแรก - หลังจาก 3-6 เดือน ในระยะหลัง - หลังจาก 1 ปี แอนติบอดี IgG มักจะปรากฏในสัปดาห์ที่ 4 หลังจากการติดเชื้อและถึงระดับไทเตอร์ที่สูงกว่า IgM แอนติบอดีเหล่านี้สามารถคงอยู่ได้นานแม้หลังจากผู้ป่วยฟื้นตัวทางคลินิกแล้ว
แอนติบอดีต่อซิฟิลิสอาจมีแบบไม่จำเพาะ (รีจิน) และแบบจำเพาะ (แอนติเทรโพเนมัล)
วิธีการต่อไปนี้สามารถใช้ในการวินิจฉัยโรคซิฟิลิสจากซีรั่มและน้ำไขสันหลัง
- ปฏิกิริยาไมโครพรีซิพิเตชัน (MP) กับแอนติเจนคาร์ดิโอลิพินเป็นการทดสอบคัดกรองที่ใช้ในการคัดกรองซิฟิลิสในประชากร MP ดำเนินการกับพลาสมาหรือซีรั่มเลือดที่ไม่ทำงาน การทดสอบต่างประเทศ VDRL, RPR และอื่นๆ มีความคล้ายคลึงกับ MP ทั้งในหลักการของการตั้งค่าปฏิกิริยาและความไวและความจำเพาะ
- ELISA (ใช้แอนติเจนจากเทรโปเนมาสีซีดที่เพาะเลี้ยงหรือที่ก่อโรค)
- การทดสอบการเกาะกลุ่มของเม็ดเลือดแบบพาสซีฟ (PHA) แอนติเจนจากเทรโปนีมาสีซีดที่เพาะเลี้ยงหรือก่อโรค
- ปฏิกิริยาอิมมูโนฟลูออเรสเซนซ์ (IF) ในการปรับเปลี่ยนต่อไปนี้: IF-abs, IF-c, IF ที่มีเลือดฝอยจากนิ้ว
- ชุดปฏิกิริยาทางเซรุ่มวิทยาสำหรับโรคซิฟิลิส ประกอบด้วย CSC กับแอนติเจนเทรโพเนมัลและคาร์ดิโอลิพิน และ MR เนื่องจากแอนติเจนเทรโพเนมัลเป็นแอนติเจนจำเพาะ ชุดปฏิกิริยาทางเซรุ่มวิทยาจึงจัดเป็นการทดสอบเพื่อการวินิจฉัย เนื่องจากการพัฒนาปฏิกิริยาที่ไวต่อการตอบสนองมากขึ้น จำเพาะมากขึ้น และใช้แรงงานน้อยลง จึงสามารถแทนที่ CSC ด้วย ELISA หรือ RPGA (ร่วมกับ MR เช่นกัน)
- ปฏิกิริยาการตรึงของ Treponema pallidum ซึ่งใช้ Treponema pallidum ที่ก่อโรคของสายพันธุ์ Nichols เป็นแอนติเจน
สิ่งที่ต้องตรวจสอบ?
วิธีการตรวจสอบ?