ท้องร่วง อาเจียน และมีไข้

โรคและพยาธิสภาพจำนวนมากแสดงอาการเช่นท้องร่วงอาเจียนและมีไข้ซึ่งมักมีอาการคลื่นไส้และปวดท้องในสถานที่ต่างๆ

สาเหตุ ท้องร่วง อาเจียน และมีไข้

หากผู้ใหญ่อาเจียน ท้องร่วง และมีไข้ ในหลายกรณีสาเหตุคืออาหารเป็นพิษซึ่งเกิดขึ้นหลังจากการกินอาหารที่ปนเปื้อนแบคทีเรียในระบบทางเดินอาหาร[1]รวมถึง: เชื้อ Escherichia coli ที่ทำให้เกิดโรคในลำไส้และในลำไส้ เชื้อ Salmonella (Samonella enterica และ Salmonella bongori);- Campylobacter (Campylobacter jejuni); เยอร์ซิเนีย (Yersinia enterocolitica); โรคบิดชิเกลลา; ลิสเทอเรีย โมโนไซโตจีเนส; Staphylococcus aureus ซึ่งมีสารพิษทำให้เกิดอาการอาหารเป็นพิษ[2]

ดูเพิ่มเติมที่: สาเหตุและสาเหตุของอาหารเป็นพิษ

อาการท้องร่วง อาเจียน และมีไข้ในระหว่างตั้งครรภ์อาจเกิดจากการติดเชื้อในอาหารเป็นพิษและการติดเชื้อในลำไส้

อาการต่างๆ เช่น การอาเจียน คลื่นไส้ ท้องร่วง และมีไข้ อาจเป็นพิษจากไนเตรต(เกลือของกรดไนตริกที่ใช้เป็นปุ๋ย) [3]และพิษจากยา

ร่างกายมีปฏิกิริยาคล้ายกับการติดเชื้อไวรัสบางชนิด ก่อนอื่นนี่คือการติดเชื้อโรตาไวรัสเกิดจากโรตาไวรัส (Rotavirus) ของตระกูล Reoviridae การติดเชื้อนี้มักเกี่ยวข้องกับการอาเจียน ท้องเสีย และมีไข้ในเด็กก่อนวัยเรียนและเด็กวัยประถม[4]-[5]

การติดเชื้อโรตาไวรัสทำให้เกิดอาการท้องร่วง อาเจียน และมีไข้เป็นสีเหลือง ซึ่งอาจมีอาการตะคริวในช่องท้องร่วมด้วย อ่านเพิ่มเติมในสิ่งพิมพ์ - การติดเชื้อโรตาไวรัสในเด็ก [6]

ในผู้ใหญ่ นอกจากโรตาไวรัสแล้ว noroviruses (ไวรัส Norwalk) ของตระกูล Caliciviridae ยังมีส่วนเกี่ยวข้องในการพัฒนาการอักเสบของระบบทางเดินอาหาร (รวมถึงกระเพาะอาหารและลำไส้) - กระเพาะและ ลำไส้อักเสบจากไวรัส หรือที่เรียกว่าไข้หวัดในลำไส้. Noroviruses (ไวรัส Norwalk) ของตระกูล[7]Caliciviridae[8]

การอาเจียนและท้องเสียโดยไม่มีไข้อาจเกิดจากอหิวาตกโรคเช่น[9]เดียวกับโรคปรสิต เช่นteniasis (ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อลำไส้ติดเชื้อจากหนอนลูกโซ่สุกร Taenia solium) [10]หรือtenyrhynchosis (เกิดจากหนอนลูกโซ่วัว Taeniarhynchus saginatus)[11]

ข้อมูลที่เป็นประโยชน์ในเนื้อหา - อาเจียนด้วยอาการท้องร่วงในเด็กที่ไม่มีไข้

การอาเจียนและมีไข้โดยไม่มีอาการท้องเสียอาจสัมพันธ์กับสาเหตุกับอาการเจ็บคอหรือคอหอยอักเสบจากเชื้อ Streptococcus (ซึ่งเกิดจาก Streptococcus pyogenes - beta-hemolytic streptococcus group A); [12] ไวรัสตับอักเสบเฉียบพลันหรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบ (การอักเสบของเยื่อหุ้มสมอง) ที่มาจากไวรัส อ่านเพิ่มเติม - อาเจียนและมีไข้ในเด็กที่ไม่มีอาการท้องเสีย

ปวดท้อง ท้องร่วง อาเจียน และมีไข้ในไส้ติ่งอักเสบ อาการกำเริบของโรคกระเพาะโรคโครห์นการติดเชื้อโปรโตซัวในลำไส้ โดยเฉพาะที่เกิดจากโรคบิดในสกุลCryptosporidium cryptosporidiosis[13]

อาการปวดท้องอย่างรุนแรง (บริเวณใต้ซี่โครงด้านซ้าย) อาเจียน น้ำดี ท้องเสีย และมีไข้ (สูงถึง +37.5-38°C) เป็นลักษณะของตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน[14]

หากมีอาการอาเจียนท้องเสียและมีไข้ในทะเลตามกฎแล้วความสงสัยเกี่ยวกับพิษจากอาหารจะเกิดขึ้นก่อนแม้ว่าบางทีร่างกาย (โดยเฉพาะเด็ก) จะตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงของสภาพภูมิอากาศและอาจเป็นสัญญาณของ เคยชินกับสภาพ[15]

กลไกการเกิดโรค

กลไกทางพยาธิสรีรวิทยาของการอาเจียนและมีไข้คือการกระตุ้นการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันที่ไม่จำเพาะเจาะจง ซึ่งเริ่มต้นด้วยการทำลายเซลล์ของเชื้อโรคที่เข้าสู่ร่างกายโดยเซลล์ภูมิคุ้มกันในเลือดและเนื้อเยื่อ - มาโครฟาจและนิวโทรฟิล - และการดึงดูดของเม็ดเลือดขาวมากขึ้นไปยังบริเวณนั้น ของการติดเชื้อจนเกิดอาการอักเสบ นี่เป็นปฏิกิริยาที่ซับซ้อนซึ่งทีเซลล์ (เซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดพิเศษ) และมาโครฟาจจะปล่อยไซโตไคน์ที่ก่อให้เกิดการอักเสบ และทำให้ระบบภูมิคุ้มกันต่อสู้กับการติดเชื้อ

ในฐานะที่เป็นปฏิกิริยาสะท้อนกลับของร่างกายการอาเจียน - เนื่องจากการระคายเคืองของศูนย์กลางการอาเจียนของไขกระดูก oblongata และการหดตัวของลำไส้และเส้นใยกล้ามเนื้อของเยื่อบุช่องท้องและกะบังลมเพิ่มขึ้นซึ่งกันและกันทำให้สามารถกำจัดสารพิษออกจากทางเดินอาหารได้

เพิ่มกลไกการป้องกันของร่างกายและเพิ่มอุณหภูมิของร่างกาย ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อศูนย์ควบคุมอุณหภูมิในไฮโปทาลามัสเปลี่ยนการตั้งค่า ส่งผลให้เลือดจากผิวหนังเคลื่อนเข้าสู่ร่างกาย ซึ่งช่วยลดการสูญเสียความร้อน ส่งเสริมการผลิตอินเตอร์เฟอรอนซึ่งเป็นโปรตีนที่กระตุ้นการกำจัดเชื้อโรค

และอาการท้องเสีย (ท้องร่วง) เกิดขึ้นเมื่อเยื่อหุ้มเซลล์เยื่อบุผิวในลำไส้และไมโครวิลลี่ได้รับความเสียหายจากไวรัสและแบคทีเรีย (และสารพิษ) ซึ่งเป็นผลมาจากการที่กระบวนการดูดซึมน้ำจากรูในลำไส้ถูกรบกวน นำไปสู่การทำให้เป็นของเหลว อุจจาระ.

การวินิจฉัย ท้องร่วง อาเจียน และมีไข้

โรคที่เกี่ยวข้องกับสาเหตุจะพิจารณาจากอาการที่เกิดขึ้น ประวัติ และผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ

การทดสอบต่างๆ เช่นการตรวจเลือดทั่วไปและทางชีวเคมีการตรวจเลือดเพื่อหาอีโอซิโนฟิล บิลิรูบินทั้งหมด อัลคาไลน์ฟอสฟาเตส อะไมเลสในตับอ่อน การตรวจเลือดเพื่อหาแอนติบอดี IgG และ IgE แอนติเจนของไวรัสตับอักเสบ การเพาะเลี้ยงแบคทีเรียในซีรัมและการตรวจเลือดทางซีโรโลยีการวิเคราะห์อุจจาระ(พร้อมการตรวจแบคทีเรีย); หากสงสัยว่าเป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบให้ตรวจ น้ำ ไขสันหลัง

อาจใช้การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ: อัลตราซาวนด์gastroscopy หรือการสแกน CT ช่องท้องการส่องกล้องกระเพาะอาหาร การเอ็กซ์เรย์กระเพาะอาหารและตับการส่องกล้องด้วยอัลตราซาวนด์ตับอ่อน, , , ,

เพื่อระบุสาเหตุที่แท้จริงของอาการเหล่านี้ จะทำการวินิจฉัยแยกโรค

อ่านเพิ่มเติม:

• การติดเชื้อโรตาไวรัส--การวินิจฉัย
• การวินิจฉัยภาวะอาหารเป็นพิษ
• อหิวาตกโรคการวินิจฉัย

การรักษา ท้องร่วง อาเจียน และมีไข้

วิธีการรักษาอาการท้องร่วง อาเจียน และมีไข้?

เพื่อกำจัดสารพิษออกจากทางเดินอาหารจะใช้enterosorption : ยาเสพติดของกลุ่มตัวดูดซับในลำไส้ ( Enterosgel , Polysorb , Sorbex ฯลฯ ) และเพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้ร่างกายขาดน้ำโดยการสูญเสียอิเล็กโทรไลต์ คือการคืนน้ำ (ด้วยการบริหารช่องปากด้วยสารละลาย Ringer-Locke, Rehydron และสารให้น้ำอื่น ๆ) ในกรณีที่รุนแรงกว่านั้น อาจจำเป็นต้องให้ของเหลวทางหลอดเลือดดำ

รายละเอียดเพิ่มเติมในสิ่งพิมพ์:

• การรักษาอาหารเป็นพิษ
• ยาปฏิชีวนะสำหรับการติดเชื้อในลำไส้
• ยาพิษ
• ยาแก้อาเจียนและท้องร่วง
• การติดเชื้อโรตาไวรัส--การรักษา
• รักษาอาการอาเจียนและปวดท้องในผู้ใหญ่และเด็ก
• การรักษาอหิวาตกโรค
• รักษาอาการปวดท้องและท้องเสีย