หายใจถี่หลังออกกำลังกาย

หายใจถี่หลังออกกำลังกายเป็นปรากฏการณ์ที่พบบ่อยซึ่งเกิดขึ้นจากปฏิกิริยาของร่างกายต่อกิจกรรมที่เพิ่มขึ้น หากภาระหนักมากหรือผิดปกติจริงๆ การหายใจถี่ถือเป็นตัวแปรหนึ่งของบรรทัดฐาน หากหายใจลำบากแม้หลังจากออกกำลังกายตามปกติ - เช่นหลังจากเดิน - คุณสามารถสงสัยว่ามีการพัฒนาทางพยาธิวิทยาได้ ไม่แนะนำให้เพิกเฉยต่ออาการนี้ ไม่ว่าจะเกิดอาการนี้ครั้งแรกเมื่ออายุเท่าใด[1]

สาเหตุ หายใจลำบากหลังออกกำลังกาย

ในบางกรณี อาการหายใจไม่สะดวกหลังออกกำลังกายเป็นปฏิกิริยาทางสรีรวิทยา กล่าวคือ การตอบสนองปกติของร่างกายต่อการออกกำลังกายที่เข้มข้นมากขึ้น

สาเหตุที่เป็นไปได้ของอาการหายใจลำบากจากการออกกำลังกาย:

• การวิ่งด้วยความเร็วที่รวดเร็ว การฝึกกีฬา การว่ายน้ำ การออกกำลังกายแบบเข้มข้น
• การปีนที่สูงอย่างรวดเร็ว การวิ่งขึ้นลงบันได
• การออกกำลังกายอย่างหนัก
• ความตึงเครียดทางอารมณ์อย่างรุนแรงหรือความเครียดที่เกี่ยวข้องกับกิจกรรมการเคลื่อนไหว

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการหายใจถี่หลังออกกำลังกายคือสิ่งมีชีวิตที่ไม่ได้รับการฝึกฝนซ้ำซาก ตัวอย่างเช่นหากบุคคลนั้นมีภาวะ hypodynamic ก่อนหน้านี้ไม่ได้เล่นกีฬาและจากนั้นก็เริ่มออกกำลังกายอย่างเข้มข้นหายใจถี่ในสถานการณ์นี้จะกลายเป็นกลไกการปรับตัวที่ช่วยให้ร่างกายป้องกันการพัฒนาของภาวะขาดออกซิเจน

หลายๆ คนมีอาการหายใจไม่สะดวกหลังออกกำลังกาย เนื่องจากเริ่มออกกำลังกายหนักๆ ทันทีหลังรับประทานอาหาร แม้ว่าจะเป็นการดีกว่าถ้าออกกำลังกายไม่ช้ากว่า 1.5-2 ชั่วโมงหลังมื้ออาหาร

การหายใจลำบากที่เกี่ยวข้องกับการออกแรงไม่ได้เป็นเรื่องปกติเสมอไป บ่อยครั้งสาเหตุของความผิดปกติคือสภาวะทางพยาธิวิทยา:

• ความมัวเมา, กระบวนการติดเชื้อและการอักเสบ, ไข้;
• โรคโลหิตจาง, กระบวนการเนื้องอก, ความผิดปกติของการเผาผลาญ;
• โรคอ้วน;
• พยาธิวิทยาของระบบประสาท;
• ความผิดปกติของหัวใจและหลอดเลือด, หัวใจล้มเหลว;
• ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ ( การอักเสบของปอดหรือหลอดลม, โรคหอบหืด, โรคปอดอุดกั้นเรื้อรังฯลฯ );
• โรคต่อมไร้ท่อ ( โรคเบาหวาน, thyrotoxicosis )

ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริงของอาการหายใจถี่หลังออกกำลังกาย อาการจะมาพร้อมกับอาการอื่น ๆ

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงหลักของอาการหายใจลำบากหลังออกกำลังกาย:

• โรคหลอดลมและปอด ( ถุงลมโป่งพองในปอด, โรคปอดอุดกั้น, วัณโรคและผลที่ตามมา, โรคหลอดลมโป่งพอง, โรคปอดเรื้อรังฯลฯ );
• โรคหัวใจและหลอดเลือด (หัวใจล้มเหลว, ความดันโลหิตสูง, หลังกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด, โรคหัวใจขาดเลือด, คาร์ดิโอไมโอแพที ฯลฯ );
• โรคอ้วน, น้ำหนักเกิน;
• โรคโลหิตจาง;
• ความผิดปกติของการเผาผลาญ, โรคต่อมไทรอยด์;
• การสูบบุหรี่ ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ หรือใช้ยาเสพติด
• ทานยาบางชนิด

กลุ่มเสี่ยง ได้แก่ ผู้สูงอายุ สตรีมีครรภ์ ผู้ที่มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนทุกระดับ และผู้ป่วยโรคเรื้อรัง

กลไกการเกิดโรค

การทำงานของกล้ามเนื้อเป็นหนึ่งในตัวกระตุ้นหลักของกิจกรรมการหายใจ เมื่อรวมภาระของกล้ามเนื้อจะทำให้การระบายอากาศของปอดเพิ่มขึ้น การหายใจลึกขึ้นและบ่อยขึ้น การตอบสนองนี้เกิดจากปัจจัยทางระบบประสาทเป็นหลัก นอกจากนี้ กระบวนการหายใจยังถูกกระตุ้นโดยแรงกระตุ้นจากอวัยวะซึ่งมาถึงระบบประสาทส่วนกลางจากตัวรับของกล้ามเนื้อที่ทำงาน สันนิษฐานว่า catecholamines ยังมีบทบาทบางอย่างซึ่งมีส่วนช่วยในการเพิ่มกิจกรรมของระบบประสาทที่เห็นอกเห็นใจ

หลังจากออกกำลังกายปานกลางไม่กี่นาที ระบบระบายอากาศในปอดจะคงที่ตามปริมาณการใช้ออกซิเจนและการใช้พลังงานในปริมาณที่กำหนด มีบทบาทสำคัญในการตอบรับผ่านตัวรับเคมี เมื่อการระบายอากาศล่าช้ากว่าระดับการแลกเปลี่ยนก๊าซ คาร์บอนไดออกไซด์และผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมอื่น ๆ ของกล้ามเนื้อทำงานจะสะสมในกระแสเลือด แรงกระตุ้นที่เพิ่มขึ้นจากตัวรับเคมีจะกระตุ้นกลไกส่วนกลางเพิ่มเติมซึ่งเป็นผลมาจากการชดเชยการระบายอากาศที่เพิ่มขึ้น ดังนั้นในระหว่างการออกกำลังกายจะคงองค์ประกอบของก๊าซและสถานะกรดเบสของเลือดไว้ค่อนข้างปกติ

การออกแรงมากเกินไปหรือมากเกินไปจะมาพร้อมกับการสะสมของผลิตภัณฑ์ไกลโคไลซิสแบบไม่ใช้ออกซิเจนจำนวนมากในเลือด ผลก็คือ มีการกระตุ้นตัวรับเคมี การระบายอากาศจะเพิ่มขึ้นตามการใช้ออกซิเจนและการผลิตคาร์บอนไดออกไซด์ที่มากกว่า เมื่อเทียบกับพื้นหลังของภาวะกรดในเมตาบอลิซึมจะเกิดภาวะ hypocapnia และ alkalosis ของระบบทางเดินหายใจ

ในกรณีที่มีภาระมากเกินไป อาจจำเป็นต้องมีการขนส่งออกซิเจนอย่างเข้มข้นเป็นพิเศษ ซึ่งอุปกรณ์ขนส่งก๊าซของร่างกายไม่สามารถจัดเตรียมได้เสมอไป สถานะดังกล่าวอาจมีอยู่ในช่วงเวลาสั้น ๆ เนื่องจากการมีส่วนร่วมของแหล่งพลังงานแบบไม่ใช้ออกซิเจนและออกซิเจนที่มีอยู่ในไมโอโกลบิน ความสามารถในการออกกำลังกายแบบแอโรบิกขั้นสูงสุดในคนที่มีสุขภาพดีสามารถอยู่ที่ประมาณ 2-3 ลิตรต่อนาที โดยมีปริมาตรการช่วยหายใจสูงสุดระหว่างการออกกำลังกายอย่างหนักที่ 100 ถึง 120 ลิตรต่อนาที

ในตอนท้ายของการออกกำลังกายกล้ามเนื้อ การระบายอากาศในปอดจะลดลงอย่างรวดเร็ว เนื่องจากสิ่งเร้าทางระบบประสาทจะถูกปิด ในบางครั้งจะมีการกระตุ้นตัวรับเคมีบำบัดด้วยผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมที่ออกซิไดซ์น้อยเกินไปในกระแสเลือด โดยเฉพาะกรดแลคติคและกรดอินทรีย์อื่นๆ การขาดออกซิเจนจะค่อยๆบรรเทาลง

สำหรับอาการหายใจลำบากหลังการออกกำลังกาย ลักษณะที่ปรากฏอาจเกิดจากกลไกการสะท้อนกลับที่ซับซ้อนต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับโครงสร้างประสาทที่สูงขึ้น สาเหตุทันทีของภาวะนี้คือการเปลี่ยนแปลงระดับออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือด ความเข้มข้นของคาร์บอนไดออกไซด์ที่เพิ่มขึ้นส่งผลให้ pH ลดลงและกระตุ้นศูนย์กระเปาะ, ตัวรับส่วนกลางที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่นในไขกระดูก oblongata เช่นเดียวกับโซนหลอดเลือดแดงของตัวรับเคมีส่วนปลาย

เป็นส่วนหนึ่งของการตอบสนองการชดเชยศูนย์ทางเดินหายใจจะเปิดใช้งานกลไกหลอดลมและปอดซึ่งทำให้เกิดอาการหายใจลำบากทางพยาธิวิทยา

ระบาดวิทยา

อาการหายใจลำบากหลังออกกำลังกายอาจเกิดร่วมกับโรคต่างๆ ได้ ก่อนอื่นเรากำลังพูดถึงพยาธิสภาพของระบบทางเดินหายใจและระบบหัวใจและหลอดเลือด ตัวอย่างเช่น สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของความผิดปกติ ได้แก่ โรคโลหิตจาง หัวใจล้มเหลว โรคหอบหืด โรคกรดจากการเผาผลาญ ยูเรเมีย และอื่นๆ โรคทางระบบประสาท, คาร์ดิโอไมโอพาธี, โรคต่อมไทรอยด์ ฯลฯ ก็มีส่วนเกี่ยวข้องเช่นกัน

จากข้อมูลทางสถิติ อาการหายใจลำบากหลังออกกำลังกายพบมากที่สุดในกลุ่มคนอายุ 38 ถึง 70 ปี และจากข้อมูลที่แตกต่างกัน พบว่ามีตั้งแต่ 6 ถึง 27% ในกระบวนการลุกลามของโรคจะเพิ่มขึ้นและหายใจลำบาก ในที่สุดมันก็เผยให้เห็นตัวเองไม่เพียงแต่หลังจากออกแรงเท่านั้น แต่ยังเผยให้เห็นในช่วงพักอีกด้วย

ส่วนใหญ่มักหายใจถี่หลังออกกำลังกายในผู้ชายอายุ 40-45 ปี ความผิดปกตินี้พบได้บ่อยโดยเฉพาะในคนที่มีภาระหนักเกิน 10 ชั่วโมงต่อวัน ทำงานหลายอย่างพร้อมกัน มีตารางงานที่ไม่สม่ำเสมอ ไม่ได้พักผ่อนเป็นเวลานาน รวมถึงผู้ที่เริ่มออกกำลังกายที่ซับซ้อนโดยไม่ได้เตรียมตัวล่วงหน้า

ไม่มีสถิติแยกต่างหากเกี่ยวกับอาการหายใจลำบากที่เกี่ยวข้องกับการออกกำลังกาย อย่างไรก็ตาม แนวโน้มทั่วไปสามารถติดตามได้: ความผิดปกติมักเริ่มต้นในคนที่มีร่างกายแข็งแรง มักเกิดในผู้ชาย โดยมีพื้นหลังของแนวทางการฝึกอบรมที่ไม่ถูกต้องและระบบการปกครองของแรงงานและการพักผ่อน ในหลายกรณีอาการนี้เกิดขึ้นโดยตัวแทนของวิชาชีพที่เกี่ยวข้องกับการทำงานหนักโดยมีความตึงเครียดของกล้ามเนื้อและการทำงานหนักเกินไปอย่างต่อเนื่อง

อาการ

ภาวะหายใจลำบากหลังการออกกำลังกายคือความรู้สึกขาดอากาศ ซึ่งต้องอาศัยความถี่และความเข้มข้นของการเคลื่อนไหวของการหายใจเพิ่มขึ้น ปรากฏการณ์นี้ไม่ใช่เรื่องแปลกแม้แต่กับคนที่มีสุขภาพดีก็ตาม อย่างไรก็ตามหากอาการดังกล่าวเกิดขึ้นบ่อยครั้งหรือต่อเนื่องจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์เพราะอาจเป็นพยาธิสภาพได้

หากพื้นหลังของการเคลื่อนไหวของมอเตอร์มีอากาศไม่เพียงพอเมื่อหายใจ แต่ไม่ทำให้รู้สึกไม่สบายและทำให้เป็นปกติสักสองสามนาทีก็ไม่มีอะไรต้องกังวล สำหรับอาการหายใจถี่ทางพยาธิวิทยานั้นอาจมาพร้อมกับอาการไม่พึงประสงค์อื่น ๆ :

• ความรู้สึกกดดันที่หน้าอก
• ปวดหลังกระดูกอก;
• อาการวิงเวียนศีรษะ, สติไม่ชัด;
• หายใจดังเสียงฮืด ๆ หายใจไม่ออกขณะหายใจ
• ไอโดยไม่บรรเทาอาการ

ในกรณีขั้นสูง ความยากลำบากในการหายใจเข้าหรือหายใจออกอาจทำให้เกิดอาการสำลักได้

ในภาวะหายใจลำบากทางพยาธิวิทยาหลังออกกำลังกาย บริเวณสามเหลี่ยมจมูกจะเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน เหงื่อออกเพิ่มขึ้น และผิวหนังจะซีด หากปัญหาเกี่ยวข้องกับโรคหลอดเลือดหัวใจ อาจมีอาการเจ็บหน้าอก จังหวะการเต้นของหัวใจอาจถูกรบกวน

อาการหายใจลำบากหลังออกกำลังกายมักสัมพันธ์กับภาวะขาดออกซิเจน เช่น ภาวะขาดออกซิเจนในเนื้อเยื่อ หรือภาวะขาดออกซิเจน เช่น ภาวะขาดออกซิเจนในกระแสเลือด อันเป็นผลมาจากการขาดออกซิเจน ศูนย์ทางเดินหายใจในสมองจะถูกกระตุ้น ซึ่งนำไปสู่การเพิ่มอัตราการหายใจชดเชย ปัญหาอาจเป็นทั้งการหายใจเข้าและหายใจออกหรือทั้งการหายใจเข้าและหายใจออกในเวลาเดียวกันทั้งนี้ขึ้นอยู่กับพยาธิสภาพที่กระตุ้น

อาการ Dyspnea สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งระหว่างออกกำลังกายและทันทีหลังจากนั้น หรือแม้แต่สองสามชั่วโมงต่อมา

หายใจลำบากที่เกี่ยวข้องกับการออกแรงทางกายภาพมีห้าระดับ:

1. ไม่มีอาการหายใจลำบาก ยกเว้นในระหว่างออกกำลังกายอย่างหนัก
2. ปัญหาการหายใจเกิดขึ้นขณะวิ่งหรือปีนเขา
3. การหายใจจะลำบากขณะเดิน จำเป็นต้องหยุดเป็นระยะ (เพื่อให้สงบสติอารมณ์และทำให้อาการเป็นปกติ)
4. จำเป็นต้องหยุดบ่อยเกือบทุก 100 เมตร
5. ภาวะ Dyspnea ไม่เพียงรบกวนจิตใจหลังจากออกแรงทางกายภาพอย่างเห็นได้ชัด แต่ยังรวมถึงในระหว่างกิจกรรมในบ้านตามปกติด้วย (การสวมเสื้อผ้า การเคลื่อนไหวไปรอบ ๆ อพาร์ทเมนต์ ฯลฯ )

ภาวะหายใจลำบากเป็นอาการหนึ่งของการหายใจล้มเหลวเกิดขึ้นเมื่อระบบทางเดินหายใจของมนุษย์ไม่สามารถตอบสนองความต้องการการแลกเปลี่ยนก๊าซในร่างกายได้ สิ่งนี้เกิดขึ้นกับพื้นหลังของความต้องการออกซิเจนในเนื้อเยื่อที่เพิ่มขึ้นหรือการขาดออกซิเจน (ในโรคหลอดลมอักเสบหรือโรคหลอดเลือดหัวใจบางชนิด)

ปัญหาการหายใจเข้าและ/หรือหายใจออกและการไอเป็นสาเหตุทั่วไปที่ทำให้ผู้ป่วยต้องขอความช่วยเหลือจากแพทย์ ความรู้สึกขาดอากาศอย่างกะทันหัน, ความรู้สึกกลัวและวิตกกังวล, ความปั่นป่วน, ความตื่นตระหนกที่เพิ่มขึ้น - อาการเหล่านี้เป็นอาการที่ค่อนข้างอันตรายซึ่งต้องได้รับคำปรึกษาและความช่วยเหลืออย่างเร่งด่วนจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

สัญญาณแรก

ภาวะหัวใจล้มเหลวมีอาการพื้นฐานดังนี้:

• หายใจถี่เป็นระยะ ๆ หายใจไม่ออก;
• เพิ่มความเมื่อยล้าไม่สบายหลังออกกำลังกาย
• อาการบวมน้ำ (รวมทั้งน้ำในช่องท้อง);
• การปรากฏตัวของน้ำหนักส่วนเกิน (รวมถึงที่เกี่ยวข้องกับอาการบวมน้ำ)

หัวใจห้องล่างซ้ายล้มเหลวมีลักษณะเป็นสัญญาณบ่งชี้ภาวะหยุดนิ่งของเลือดในวงกลมเล็ก ๆ ของการไหลเวียน:

• การหายใจไม่ออกเกิดขึ้นหลังจากออกกำลังกายหรือตอนกลางคืนหายใจลำบากเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว
• ผู้ป่วยถูกบังคับให้นั่ง
• ไอในตอนแรกแห้งจากนั้นเริ่มหลั่งเสมหะสีชมพูโฟม;
• หายใจมีเสียงหวีด หายใจลำบาก

ความล้มเหลวของกระเป๋าหน้าท้องด้านขวามีลักษณะโดยสัญญาณของภาวะหยุดนิ่งของเลือดในวงเวียนใหญ่ของการไหลเวียน:

• หลอดเลือดดำที่คอบวม
• อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น
• มีอาการบวม
• ลดความดันโลหิต

สัญญาณคลาสสิกของภาวะหายใจล้มเหลว:

• ความสดใสของผิวหนัง;
• อิศวร;
• หายใจถี่;
• ลดความดันโลหิต;
• ปวดศีรษะ, ซึมเศร้า;
• นอนไม่หลับตอนกลางคืนและง่วงนอนระหว่างวัน
• ความอ่อนแอ, ความเหนื่อยล้าที่ไม่ได้รับแรงบันดาลใจ;
• ความผิดปกติของ ความจำและสมาธิ

ในบางกรณี พยาธิสภาพของระบบทางเดินหายใจอาจมีความซับซ้อนเนื่องจากภาวะหัวใจล้มเหลว

การวินิจฉัย หายใจลำบากหลังออกกำลังกาย

ภาวะหายใจลำบากหลังการออกกำลังกายสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงและมีกิจกรรมที่เข้มข้นและมากเกินไป และในโรคเกี่ยวกับหัวใจ โรคติดเชื้อ และโรคปอดหลายชนิด ตั้งแต่โรคหวัดไปจนถึงกล้ามเนื้อหัวใจตาย เพื่อระบุปัญหาและกำหนดวิธีการรักษาที่ถูกต้องในภายหลังจำเป็นต้องทำการวินิจฉัยที่ครอบคลุมไม่รวมการพัฒนาที่เป็นไปได้ของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังโรคหอบหืดหลอดลมถุงลมโป่งพองในปอดโรคหลอดลมอักเสบตลอดจนโรคหัวใจทางโลหิตวิทยาระบบประสาทและมะเร็งวิทยา.

ในกรณีใดจำเป็นต้องมีการวินิจฉัย:

• หากหายใจถี่บังคับให้บุคคลจำกัดการออกกำลังกายตามปกติ
• หากนอกเหนือจากอาการหายใจถี่แล้วยังมีอาการไม่พึงประสงค์อื่น ๆ อีกด้วย
• ถ้าหายใจลำบากและปัญหาไม่ค่อยๆหายไป แต่แย่ลงเท่านั้น
• หากมีไข้ ไอ

ระหว่างนัดแพทย์ แพทย์จะทำการตรวจ รับฟังข้อร้องเรียน หากจำเป็น เขาอาจเชิญผู้เชี่ยวชาญคนอื่นๆ (แพทย์ระบบทางเดินหายใจ แพทย์โรคหัวใจ ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ นักโลหิตวิทยา ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็ง ฯลฯ) เพื่อขอคำปรึกษา จากนั้นแพทย์จะกำหนดให้มีการตรวจทางห้องปฏิบัติการและเครื่องมือที่จำเป็น

การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการอาจรวมถึงการทดสอบต่อไปนี้:

• การตรวจเลือดทางคลินิกทั่วไป(การวิเคราะห์โดยละเอียด, COE, สูตรเม็ดเลือดขาว);
• ชีวเคมีในเลือด(ตัวบ่งชี้ของโปรตีนทั้งหมด, ยูเรีย, ALT, ครีเอตินีน, อัลคาไลน์ฟอสฟาเตส, AST, กลูตามิทรานสเฟอเรส, บิลิรูบินทั้งหมด, โปรตีนปฏิกิริยา C);
• การกำหนดเครื่องหมายหัวใจล้มเหลว ( เปปไทด์ natriuretic สมอง NT );
• การศึกษากิจกรรมของฮอร์โมนไทรอยด์
• การวิเคราะห์ทั่วไปและการเพาะเสมหะ (ถ้ามี)

การวินิจฉัยเชิงฟังก์ชันและเครื่องมือ:

• เอ็กซ์เรย์ทรวงอก;
• การสแกน CT หน้าอก;
• การประเมินการทำงานของระบบทางเดินหายใจภายนอก ( spirometry , การทดสอบยาขยายหลอดลม);
• ทดสอบด้วยการเดินหกนาที
• เครื่องวัดออกซิเจนในเลือดของชีพจร
• การทดสอบยั่วยุด้วยเมทาโคลีน (หลอดลมตีบตัน);
• การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ;
• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ

หลังจากการศึกษาเหล่านี้อาจจำเป็นต้องได้รับคำปรึกษาครั้งที่สองจากผู้เชี่ยวชาญที่มีรายละเอียดแคบหลังจากนั้นแพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะทำการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายกำหนดกลยุทธ์ในการจัดการผู้ป่วยและการรักษาพยาธิสภาพพื้นฐานซึ่งทำให้เกิดอาการหายใจลำบากหลังการออกกำลังกาย

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวิเคราะห์ข้อร้องเรียนและความทรงจำของผู้ป่วยจำเป็นต้องฟังอย่างระมัดระวังว่าผู้ป่วยอธิบายความรู้สึกของเขาอย่างไร อัตราการพัฒนาของปัญหา ความแปรปรวนขึ้นอยู่กับตำแหน่งของร่างกายและปัจจัยภายนอก (อุณหภูมิความชื้นในห้อง ฯลฯ.) การหายใจลำบากอย่างกะทันหันและค่อยเป็นค่อยไปมีสาเหตุที่แตกต่างกัน และการเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหันของความยากลำบากในการหายใจเล็กน้อยก่อนหน้านี้สามารถบ่งบอกถึงการลุกลามของโรคที่เป็นต้นเหตุและการพัฒนาของพยาธิวิทยาอื่น ๆ ในบรรดาโรคที่อาจทำให้หายใจถี่หลังออกกำลังกายส่วนใหญ่มักพิจารณา:

• ภาวะหัวใจล้มเหลว (รวมถึงภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายที่ไม่เจ็บปวด);
• โรคปอดอักเสบ;
• ปอดเส้นเลือด;
• กลุ่มอาการหลอดลมอุดกั้น;
• ความทะเยอทะยานของร่างกายจากสิ่งแปลกปลอม;
• กลุ่มอาการหายใจเร็ว;
• Ketoacidosis ( กรดเมตาบอลิซึม)

โรคเหล่านี้ส่วนใหญ่วินิจฉัยได้ไม่ยาก ข้อยกเว้นประการเดียวคือเส้นเลือดอุดตันที่ปอดซึ่งมักแสดงออกมาเฉพาะเมื่อหายใจลำบากและอิศวรโดยมีความอิ่มตัวลดลง

ในทางปฏิบัติ แพทย์มักประสบภาวะหายใจลำบากเรื้อรังหลังออกกำลังกาย ในสถานการณ์เช่นนี้ จะทำให้เกิดความแตกต่างระหว่างโรคเกี่ยวกับหัวใจ โรคปอด โรคปอด-หัวใจ และโรคอื่นๆ ในระหว่างการเก็บรวบรวมรำลึก สิ่งสำคัญคือต้องใส่ใจกับปัจจัยเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดและลักษณะอาชีพของผู้ป่วย

ภาวะหายใจลำบากที่ภาระทางกายภาพค่อนข้างต่ำอาจบ่งบอกถึงความสามารถที่สำคัญของปอดลดลงซึ่งเกิดขึ้นในอาการบวมน้ำที่ปอดระยะขั้นสูงของโรคคั่นระหว่างหน้าหรือการกระตุ้นมากเกินไปของศูนย์ทางเดินหายใจ (เกิดขึ้นในภาวะกรด, การโจมตีเสียขวัญ) หากตรวจพบการมีส่วนร่วมของกล้ามเนื้อเสริมในกระบวนการหายใจเราสามารถสงสัยว่ามีการอุดตันของหลอดลมหรือความยืดหยุ่นของปอดลดลงอย่างเห็นได้ชัด การตรวจร่างกายมักเผยให้เห็นอาการของโรคบางชนิดที่มีลักษณะเฉพาะ ได้แก่ หายใจลำบาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของหลอดเลือดดำที่คอบวม อาจเป็นกรณีของแรงกดดันที่เพิ่มขึ้นในเอเทรียมด้านขวา เช่น กระเป๋าหน้าท้องด้านขวาไม่เพียงพอ

ในกรณีส่วนใหญ่ การวินิจฉัยสามารถทำได้อยู่แล้วในขั้นตอนการรวบรวมข้อร้องเรียน ประวัติ และการตรวจร่างกายของผู้ป่วย ในสถานการณ์ที่ซับซ้อน ต้องมีการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือเพิ่มเติม รวมถึงการถ่ายภาพรังสีทรวงอก ด้วยการเอ็กซ์เรย์ ทำให้สามารถตรวจจับการเพิ่มขนาดของห้องหัวใจ การแทรกซึมของปอด เยื่อหุ้มปอดไหล หรือสัญญาณของการอุดตันของหลอดลม การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจมีไว้สำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ เช่นเดียวกับการประเมินการหายใจภายนอก สิ่งสำคัญคือต้องพิจารณาสาเหตุที่เป็นไปได้ของการหายใจลำบากหลังออกกำลังกาย เช่น โรคโลหิตจาง, โรคอ้วน, ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์, โรคทางระบบประสาทและกล้ามเนื้อ เพื่อจุดประสงค์นี้ส่วนใหญ่จะใช้การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ

หากไม่มีอาการทางคลินิกอื่น ๆ ยกเว้นอาการหายใจลำบาก หรือไม่ชัดเจน หรือมีโรคหลอดเลือดหัวใจร่วมด้วย ผู้ป่วยจะได้รับการทดสอบความเครียด spiroergometry การศึกษานี้ช่วยในการประเมินคุณภาพการแลกเปลี่ยนก๊าซในปอดระหว่างออกกำลังกาย: การใช้ออกซิเจน การผลิตก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ ปริมาณการช่วยหายใจในปอดเป็นนาที

ภาวะหายใจลำบากหลังการออกกำลังกายถือเป็นข้อร้องเรียนที่พบบ่อยซึ่งจะนำผู้ป่วยไปพบแพทย์ตามนัด การปฏิบัติตามแนวทางทีละขั้นตอนซึ่งอิงจากการประเมินข้อร้องเรียน อาการ และการตรวจเพิ่มเติมอย่างครอบคลุม ทำให้สามารถระบุสาเหตุของความผิดปกติได้ในกรณีส่วนใหญ่อยู่ในสถานพยาบาลผู้ป่วยนอกแล้ว

การรักษา หายใจลำบากหลังออกกำลังกาย

หลายๆ คนเชื่อว่าอาการหายใจลำบากหลังออกกำลังกายเป็นเพียงอาการชั่วคราวที่ไม่ได้บ่งชี้ว่ามีโรคร้ายแรงใดๆ อย่างไรก็ตาม อาการนี้ไม่สามารถรักษาตัวเองได้: สิ่งสำคัญคือต้องค้นหาและแก้ไขสาเหตุของปัญหาการหายใจให้เป็นกลาง

กลยุทธ์การรักษาจะถูกเลือกเป็นรายบุคคลโดยคำนึงถึงสาเหตุของอาการไม่พึงประสงค์ การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตยังมีบทบาทสำคัญซึ่งเกี่ยวข้องกับการหลีกเลี่ยงนิสัยที่ไม่ดี การออกกำลังกายแบบพิเศษเพื่อการบำบัดเป็นประจำ ผู้ป่วยที่มีภาวะขาดออกซิเจนจะได้รับการบำบัดด้วยออกซิเจน

เป็นไปได้ที่จะใช้ยาบำบัดด้วยยา etiotropic, ก่อโรค, ตามอาการกับยาจากหมวดหมู่เหล่านี้:

• ยาขยายหลอดลมแบ่งออกเป็น beta-adrenomimetics แบบสูดดมที่ออกฤทธิ์สั้น เช่นเดียวกับ beta2-agonists และ methylxanthines ที่ออกฤทธิ์เป็นเวลานาน ยาขยายหลอดลมของกลุ่มแรกใช้เพื่อบรรเทาอาการหายใจลำบากอย่างรวดเร็วหลังการออกกำลังกาย และกลุ่มที่สองใช้เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาหลักในช่วงระหว่างการรักษา
• เสมหะมีประสิทธิผลในโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง ต้องขอบคุณพวกเขาที่ทำให้สามารถกระตุ้นการหลั่งเสมหะและเพิ่มประสิทธิภาพการแจ้งชัดของหลอดลมได้ บ่อยครั้งที่เสมหะจะรวมกับ mucolytics
• สารต้านแบคทีเรียมีความเหมาะสมสำหรับกระบวนการอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรังของระบบทางเดินหายใจที่มีต้นกำเนิดจากแบคทีเรีย การเลือกยาปฏิชีวนะที่เหมาะสมนั้นขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ของการเพาะเสมหะ
• ตัวแทน Cardiotonic ระบุไว้ในโรคหลอดเลือดหัวใจ พรีโหลดของกล้ามเนื้อหัวใจจะถูกกำจัดออกด้วยยาขยายหลอดเลือดและยาขับปัสสาวะ
• ยา Glucocorticosteroid ระบุไว้ในความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจอย่างรุนแรง รูปแบบของฮอร์โมนสูดดมถูกกำหนดไว้สำหรับผู้ป่วยโรคหอบหืดในหลอดลม
• Cytostatics ถูกกำหนดให้กับผู้ป่วยที่มีพยาธิวิทยาด้านเนื้องอกวิทยากระบวนการเนื้องอกในระบบหลอดลมและปอด การรักษาด้วยการฉายรังสีใช้เป็นส่วนเสริม

หายใจถี่อย่างรุนแรงควรทำอย่างไร?

สาเหตุของการหายใจถี่หลังออกกำลังกายอาจมีได้หลายอย่าง ตั้งแต่การออกแรงมากเกินไปและขาดการฝึกไปจนถึงโรคร้ายแรง ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับอาการหายใจถี่อย่างรุนแรงในกรณีที่จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์

ในสถานการณ์ภายในประเทศทั่วไป คุณสามารถพยายามช่วยเหลือตัวเองได้ด้วยวิธีต่อไปนี้:

• อยู่ในท่าหงายและหายใจเข้าลึก ๆ ผ่านทางจมูก กลั้นลมหายใจไว้สองสามวินาทีในการสูดดมแต่ละครั้ง และหายใจออกช้า ๆ ทางปาก
• ท่านั่งโดยมีคนพยุงหลัง พยายามผ่อนคลายให้มากที่สุด เอาริมฝีปากเข้าหากัน "ท่อ" หายใจเข้าทางจมูก กลั้นลมหายใจ แล้วหายใจออกทาง "ท่อ" นับ "หนึ่งสองสาม -four" ทำซ้ำหลายๆ ครั้งเป็นเวลา 10 นาที
• พยายามหาตำแหน่งที่สบายที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เพื่อผ่อนคลายและหายใจได้ง่ายขึ้น:
  • นั่งลง เอนไปข้างหน้า วางศีรษะบนพื้นผิว (เช่น โต๊ะ)
  • เอนหลังพิงกำแพงหรือต้นไม้
  • วางมือบนโต๊ะหรือม้านั่ง
  • นอนราบหรือนั่งกึ่งเอนกาย
• ใช้พัดเพื่อพัดใบหน้า ปลดกระดุมเสื้อผ้าที่รัดแน่น
• ดื่มน้ำ (การชงเปปเปอร์มินต์ ชาขิง ฯลฯ)

หากวิธีการดังกล่าวไม่สามารถกำจัดอาการหายใจถี่ได้และยิ่งแย่ลงและแข็งแรงขึ้นก็จำเป็นต้องโทรเรียกแพทย์รถพยาบาลทันที ก่อนรถพยาบาลมาถึงคุณควรนั่งในท่านั่งหรือกึ่งนั่งเพื่อจัดให้มีอากาศบริสุทธิ์

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

การทำงานหนักเกินอย่างเป็นระบบ ความเหนื่อยล้าเรื้อรัง หายใจถี่ อาจนำไปสู่ปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรงได้ อาการที่น่าผิดหวังนี้ยังส่งผลต่อกิจกรรมประจำวันอีกด้วย เช่น ผลิตภาพแรงงานลดลง ความสนใจในการทำงานหายไป กิจกรรมที่เป็นนิสัยก่อนหน้านี้เป็นเรื่องยาก มีความวิตกกังวลและความไม่มั่นคงเกิดขึ้น อารมณ์เชิงลบเริ่มครอบงำ ตั้งแต่ความหงุดหงิดสูงไปจนถึงความสิ้นหวังและไม่แยแส

ผลที่ตามมาอาจแตกต่างกัน:

• รบกวนการนอนหลับ;
• ปวดศีรษะและกล้ามเนื้อ
• อิศวร, เต้นผิดปกติ;
• ความอ่อนแอความเมื่อยล้า
• หดหู่และหดหู่;
• ภูมิคุ้มกันลดลง

อุปกรณ์หัวใจและหลอดเลือดมักจะ "ตอบสนอง" ต่อภาระโดยการเพิ่มความดันโลหิตหัวใจวาย, โรค หลอดเลือด สมอง สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักว่าปัญหาการหายใจไม่ได้เกิดขึ้น "โดยไม่ได้ตั้งใจ" แต่บ่งบอกถึงปัญหาสุขภาพอื่นๆ ที่บางครั้งซ่อนเร้นอยู่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือดและปอด

ในตัวมันเองหายใจถี่หลังจากออกกำลังกายทำให้ปัญหาหัวใจรุนแรงขึ้นสามารถกระตุ้นให้เกิดความผิดปกติร้ายแรงของการทำงานของหัวใจ ดังนั้นผู้ที่มีอาการหายใจลำบากเป็นประจำหรือบ่อยครั้งควรไปพบแพทย์โดยเด็ดขาด

หายใจถี่เป็นอันตรายอย่างยิ่งในสถานการณ์ใด:

• หากมีความรู้สึกสำลัก
• ถ้าอาการปวดหลังกระดูกสันอกเกิดขึ้นพร้อมกับหายใจเข้าหรือออกลำบาก
• หากเหงื่อออกมากและอ่อนแรงอย่างรุนแรงปรากฏขึ้นพร้อมกัน
• หากไม่มีเหตุผลที่ชัดเจนสำหรับการหายใจลำบากหลังการออกกำลังกาย (ไม่เคยเกิดขึ้นมาก่อน)
• หากอาการหายใจลำบากเกิดขึ้นเป็นประจำหรือบ่อยขึ้นกว่าเดิม
• หากอุณหภูมิร่างกายของคุณสูงขึ้นในเวลาเดียวกัน

บ่อยครั้งที่หายใจถี่กะทันหันหลังออกกำลังกายเป็นสัญญาณแรกของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย

การป้องกัน

ทางออกที่ดีที่สุดคือป้องกันไม่ให้เกิดอาการหายใจลำบากหลังออกกำลังกายล่วงหน้า ผู้เชี่ยวชาญให้คำแนะนำในเรื่องนี้:

• หากคุณตัดสินใจที่จะเล่นกีฬาอย่างจริงจัง อย่างน้อยก็เป็นครั้งแรก คุณควรมีผู้ฝึกสอนที่มีประสบการณ์อยู่กับคุณ บอกเขาหรือเธอเกี่ยวกับความรู้สึกและความสามารถของคุณ สุขภาพโดยทั่วไปของคุณ และอาการที่น่าสงสัยที่เกี่ยวข้องกับการฝึก
• จัดลำดับความสำคัญของการฝึกในระดับปานกลาง โดยไม่มีการออกแรงมากเกินไปหรือความเสี่ยง
• เขียนไดอารี่การฝึก จดบันทึกไว้ว่าคุณรู้สึกอย่างไร จำนวนและรายละเอียดของการออกกำลังกายที่ทำ และปฏิกิริยาของร่างกาย เมื่อภาระเพิ่มขึ้น ให้ติดตามอาการของคุณเพื่อระบุอาการและปรับการออกกำลังกายให้ทันเวลาเพื่อป้องกันอาการหายใจไม่สะดวก เหนือสิ่งอื่นใด
• รวมช่วงที่ออกแรงกับการพักผ่อนเพื่อการฟื้นตัว สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าการพักผ่อนเป็นประจำไม่ใช่สัญญาณของความอ่อนแอในนักกีฬา แต่เป็นโอกาสในการฟื้นฟูการทำงาน
• เปลี่ยนแปลงความเข้มข้นของกีฬาและกิจกรรมต่างๆ เพิ่มปริมาณกิจกรรมค่อยๆ
• กินให้ดีให้แน่ใจว่าคุณได้รับแคลอรี่และสารอาหารเพียงพอจากอาหารของคุณ ปรับนิสัยการกินของคุณ หลีกเลี่ยงการอดอาหารเป็นเวลานานและรับประทานอาหารเดี่ยว
• กินน้ำให้เพียงพอ หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน
• กำจัดการสูบบุหรี่ออกไปจากชีวิตของคุณรวมถึงควันบุหรี่มือสองด้วย
• พัฒนาความสามารถในการรับมือกับความเครียด เปลี่ยนลำดับความสำคัญของคุณเพื่อลดผลกระทบของความเครียด

การพักผ่อนที่ดีต่อสุขภาพ การหลีกเลี่ยงนิสัยที่ไม่ดี โภชนาการที่ดี ความมั่นคงทางจิตใจ - สิ่งเหล่านี้เป็นองค์ประกอบที่สำคัญในการป้องกันอาการหายใจไม่สะดวกหลังออกกำลังกาย ทั้งภาวะขาดออกซิเจนและการโอเวอร์โหลดมากเกินไปส่งผลเสียต่อสภาพร่างกาย ดังนั้นจึงแนะนำให้พัฒนาโปรแกรมการฝึกอบรมร่วมกับผู้ฝึกสอนซึ่งจะรวมการออกกำลังกายประเภทต่างๆ โดยคำนึงถึงระดับความฟิต สุขภาพ และเป้าหมายของคุณ

กิจกรรมที่เบาแต่ซ้ำซากจำเจได้เร็วกว่าการใช้แรงงานหนักแต่หลากหลาย นอกจากนี้กิจกรรมที่น่าเบื่อหน่ายยังมีมากเกินไปในท้องถิ่น: กล้ามเนื้อบางส่วนของร่างกายจะเหนื่อยล้า เพื่อป้องกันปัญหานี้ควรพักผ่อนระหว่างทำงานเป็นประจำ วันละ 5-10 นาที และแน่นอนในเวลากลางคืน

หากคุณยังคงหายใจถี่หลังจากออกกำลังกายเป็นเวลานานจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์เพื่อระบุและแก้ไขสาเหตุของการละเมิดนี้อย่างทันท่วงที

วรรณกรรม

• Shlyakhto, EV โรคหัวใจ: คู่มือระดับชาติ / เอ็ด โดย EV Shlyakhto - ฉบับที่ 2 ฉบับแก้ไขและเพิ่มเติม. - มอสโก: GEOTAR-สื่อ, 2021
• ชูชลิน, AG Pulmonology / เรียบเรียงโดย เอจี ชูชลิน. G. - มอสโก : GEOTAR-Media, 2020. - 768 หน้า - ไอ 978-5-9704-5323-0
• Alexandra Vasilieva: Dyspnea: อย่าพลาดอาการที่น่าตกใจ! เนฟสกี้ พรอสเปกต์, 2546