การรบกวนความสมดุลของกรดเบส

ความผิดปกติของกรด-เบส (ความเป็นกรดและด่าง) เป็นภาวะที่ความสมดุลของ pH (กรด-เบส) ปกติของร่างกายถูกรบกวน ร่างกายมนุษย์ที่แข็งแรงมุ่งมั่นที่จะรักษาระดับ pH ในร่างกายเพื่อให้กระบวนการทางชีววิทยาทำงานได้ตามปกติ เมื่อความสมดุลนี้ถูกรบกวน ปัญหาทางการแพทย์ต่างๆ ก็สามารถเกิดขึ้นได้

ความไม่สมดุลของกรด-เบสมีสองประเภทหลัก:

1. ภาวะความเป็นกรด :

   • ภาวะความเป็นกรดนั้นเกิดจากค่า pH ที่ลดลง (ความเป็นกรดเพิ่มขึ้น) ในร่างกาย อาจเกิดได้จากหลายสาเหตุ ได้แก่:
     • ภาวะกรดจากเมตาบอลิซึม: มักเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของระบบเมตาบอลิซึม และอาจเกิดขึ้นกับโรคเบาหวาน โรคไต หรืออาการทางการแพทย์อื่นๆ
     • ภาวะความเป็นกรดในทางเดินหายใจ: เกิดจากการกำจัดคาร์บอนไดออกไซด์ออกจากปอดไม่เพียงพอ ซึ่งอาจเกิดจากโรคปอดหรือการทำงานของระบบทางเดินหายใจบกพร่อง

2. ความเป็นด่าง :

   • Alkalosis มีลักษณะโดยการเพิ่มขึ้นของ pH (ความเป็นกรดลดลง) ในร่างกาย สาเหตุของความเป็นด่างอาจรวมถึง:
     • เมแทบอลิซึมอัลคาโลซิส: เกี่ยวข้องกับปริมาณอัลคาไลน์ที่มากเกินไปหรือการสูญเสียกรด ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ เช่น โดยการอาเจียนหรือรับประทานยาลดกรดในปริมาณมาก
     • ความเป็นด่างของระบบทางเดินหายใจ: เกี่ยวข้องกับการปล่อยก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ออกจากปอดมากเกินไป ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้เมื่อมีการหายใจเร็วเกินไป

ความไม่สมดุลของกรด-เบสอาจมีอาการและภาวะแทรกซ้อนที่แตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับชนิดและสาเหตุของกรดเบส การรักษาความไม่สมดุลของกรด-เบสมีวัตถุประสงค์เพื่อขจัดสาเหตุที่แท้จริงและฟื้นฟูค่า pH ปกติของร่างกาย การรักษาอาจรวมถึงการรักษาด้วยยา การปรับเปลี่ยนอาหาร และมาตรการอื่นๆ และควรทำภายใต้การดูแลของแพทย์

สาเหตุ ความไม่สมดุลของกรดเบส

ความไม่สมดุลของกรด-เบสอาจเกิดจากหลายสาเหตุและปัจจัยที่ส่งผลต่อระดับ pH ในร่างกาย สาเหตุหลักของความไม่สมดุลของกรด-เบสมีดังนี้

1. ภาวะกรดจากการเผาผลาญ :

   • โรคเบาหวาน ketoacidosis: หากระดับน้ำตาลในเลือดไม่ได้รับการควบคุมอย่างเพียงพอในผู้ป่วยเบาหวาน ภาวะกรดอาจเกิดขึ้นเนื่องจากการสะสมของคีโตนในร่างกาย
   • ภาวะไตไม่เพียงพอ: ผู้ป่วยไตที่มีการทำงานของไตลดลงอาจทำให้เกิดภาวะกรดจากการเผาผลาญเนื่องจากความสามารถของไตไม่เพียงพอที่จะกำจัดกรด

2. ความเป็นด่างของเมแทบอลิซึม :

   • กระบวนการอาเจียนหรือกระเพาะอาหาร: การสูญเสียเนื้อหาในกระเพาะอาหารเนื่องจากการอาเจียนบ่อยครั้งหรือขั้นตอนการผ่าตัดอาจทำให้สูญเสียความเป็นกรดและการพัฒนาของความเป็นด่าง
   • การใช้ยาลดกรดมากเกินไป: การใช้ยาลดกรดที่มีสารด่างเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดภาวะด่างได้

3. ภาวะความเป็นกรดและด่างในทางเดินหายใจ :

   • โรคปอด: ภาวะความเป็นกรดในทางเดินหายใจสามารถเกิดขึ้นได้กับโรคปอดเรื้อรังที่ลดความสามารถของร่างกายในการกำจัดก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ (CO2)
   • Hyperventilation: การหายใจแรงๆ หรือการหายใจเร็วเกินไปอาจทำให้เกิดภาวะอัลคาไลน์ทางเดินหายใจได้

4. การสูญเสียความเป็นกรดผ่านทางไต :

   • การใช้ยาขับปัสสาวะหรือยาขับปัสสาวะเป็นเวลานานอาจทำให้สูญเสียความเป็นกรดผ่านทางไตและความเป็นด่าง

5. การติดเชื้อและเงื่อนไขอื่นๆ :

   • ภาวะติดเชื้อหรือการติดเชื้ออาจทำให้เกิดภาวะเลือดเป็นกรดในการเผาผลาญ
   • โรคทางพันธุกรรมบางชนิดอาจส่งผลต่อสมดุลการเผาผลาญของกรดและด่าง

กลไกการเกิดโรค

ความสมดุลของกรดเบสของร่างกายจะคงอยู่ในระดับหนึ่งเพื่อให้แน่ใจว่ากระบวนการทางสรีรวิทยาทำงานได้ตามปกติ ความสมดุลนี้ถูกควบคุมโดยกลไกทางชีววิทยาจำนวนหนึ่ง รวมถึงระบบบัฟเฟอร์ ปอด ไต และอวัยวะอื่นๆ การหยุดชะงักของความสมดุลของกรด-เบสสามารถเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ และมีกลไกการเกิดโรคที่หลากหลาย ให้เราพิจารณาบางส่วนของพวกเขา:

1. ภาวะความเป็นกรดในทางเดินหายใจและความเป็นด่าง : ภาวะความเป็นกรดในทางเดินหายใจเกิดขึ้นเมื่อการระบายอากาศของปอดไม่เพียงพอ ส่งผลให้ระดับคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดเพิ่มขึ้น (CO2) และค่า pH ลดลง ในทางกลับกัน ภาวะความเป็นด่างในทางเดินหายใจจะเกิดขึ้นพร้อมกับการระบายอากาศที่มากเกินไป ส่งผลให้ระดับ CO2 ลดลงและ pH เพิ่มขึ้น
2. ภาวะกรดในเมตาบอลิซึมและด่าง : ภาวะกรดในเมตาบอลิซึมมักเกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของระดับกรดเมตาบอลิซึมในเลือด (เช่น แลคเตต คีโตน) หรือการสูญเสียไบคาร์บอเนต ในทางกลับกัน เมตาบอลิซึมอัลคาโลซิสสัมพันธ์กับการเพิ่มขึ้นของระดับไบคาร์บอเนตในเลือด
3. การสูญเสียไบคาร์บอเนตหรือคลอไรด์ : อาการนี้อาจเกิดขึ้นเมื่ออาเจียน ท้องเสีย การทำงานของไตผิดปกติ หรือใช้ยาขับปัสสาวะ
4. ความผิดปกติของไต : ไตมีบทบาทสำคัญในการรักษาสมดุลของกรดเบสโดยควบคุมการขับถ่ายของไบคาร์บอเนตและไฮโดรเจนไอออนเข้าสู่กระแสเลือด ความผิดปกติของไตอาจทำให้เกิดภาวะกรดหรือด่างจากการเผาผลาญ
5. Ketoacidosis : เป็นภาวะที่ร่างกายเริ่มสลายไขมันแทนคาร์โบไฮเดรตเป็นพลังงาน ซึ่งอาจนำไปสู่การสะสมของคีโตนในร่างกายและภาวะกรดจากการเผาผลาญ
6. โรคปอดหรือการบาดเจ็บ : ความเสียหายต่อปอด เช่น โรคปอดบวมหรือการบาดเจ็บที่หน้าอกอย่างรุนแรง อาจทำให้เกิดภาวะกรดในระบบทางเดินหายใจได้
7. พิษจากยา : ยา บางชนิด เช่น แอสไพรินหรือเกลือแบเรียม อาจทำให้เกิดภาวะกรดในเมตาบอลิซึมได้

อาการ ความไม่สมดุลของกรดเบส

ความไม่สมดุลของกรด-เบส (ความเป็นกรดหรือด่าง) สามารถแสดงอาการได้หลายอย่าง ขึ้นอยู่กับว่าสมดุลเปลี่ยนไปอย่างไร อาการทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับความไม่สมดุลของกรด-เบสมีดังนี้:

อาการของภาวะความเป็นกรด (เพิ่มความเป็นกรดในร่างกาย):

1. ความเหนื่อยล้าและอ่อนแอ : รู้สึกเหนื่อยและอ่อนแอมาก
2. หายใจถี่: หายใจลำบากและรู้สึกหายใจไม่ออก
3. อาการปวดหัว : ปวดศีรษะรุนแรงและสับสน
4. อิศวร : เพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจ
5. ท้องเสียและอาเจียน : อุจจาระเหลวจำนวนมากและ/หรืออาเจียน
6. ทางลาด ของกล้ามเนื้อ : ปวด กล้ามเนื้อและเป็นตะคริว
7. ความง่วงนอนและการนอนไม่หลับ : การเปลี่ยนแปลงในการนอนหลับและการตื่นตัว
8. ความอยากอาหารไม่ดี : สูญเสียความอยากอาหารหรืออาการเบื่ออาหาร

อาการของภาวะด่าง (เพิ่มความเป็นด่างในร่างกาย):

1. ตะคริว : ปวดกล้ามเนื้อและสั่น
2. รู้สึกแสบร้อนและปวดแสบปวดร้อนในปากและลำคอ : อาจเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของระดับคาร์บอนไดออกไซด์ในเนื้อเยื่อ
3. ความวิตกกังวลและความสิ้นหวัง : รู้สึกวิตกกังวลและวิตกกังวล
4. อิศวร : หัวใจเต้นเร็ว
5. อาการชาและรู้สึกเสียวซ่าที่แขนขา : คล้ายกับอาการชาและรู้สึกเสียวซ่าที่แขนขา
6. การหายใจเร็วและลึก : หายใจเร็วและหายใจเร็ว

อาการของความสมดุลสามารถเปลี่ยนแปลงได้และสามารถบ่งบอกได้ว่าร่างกายไม่สามารถปรับระดับความเป็นกรดและด่างได้อย่างเหมาะสม การรบกวนเหล่านี้อาจเกิดจากสภาวะทางการแพทย์หลายอย่าง เช่น ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ ปัญหาเกี่ยวกับไต โรคเบาหวาน และโรคอื่นๆ

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

การละเมิดความสมดุลของกรดเบส (ABB) ในร่างกายอาจส่งผลร้ายแรงและภาวะแทรกซ้อนได้ ความสมดุลของกรด-เบสของร่างกายได้รับการดูแลโดยกลไกทางสรีรวิทยาที่สำคัญ และการเปลี่ยนแปลงของความเป็นกรด (ความเป็นกรด) หรือความเป็นด่าง (ความเป็นด่าง) อาจส่งผลต่ออวัยวะและระบบต่างๆ ต่อไปนี้เป็นภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมาของ GOR ที่บกพร่อง:

1. ภาวะความเป็นกรด:ภาวะความเป็นกรดนั้นมีลักษณะโดยระดับความเป็นกรดที่เพิ่มขึ้นในร่างกาย อาจทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น อ่อนแรง ปวดศีรษะ คลื่นไส้และอาเจียน ภาวะความเป็นกรดในระยะยาวอาจทำให้เกิดความเสียหายต่ออวัยวะต่างๆ เช่น ไต หัวใจ และระบบประสาทส่วนกลาง
2. Alkalosis:ในทางกลับกัน Alkalosis นั้นมีลักษณะเป็นด่างเพิ่มขึ้นในร่างกาย อาการของภาวะด่างอาจรวมถึงตะคริวของกล้ามเนื้อ นอนไม่หลับ คลื่นไส้และอาเจียน ภาวะความเป็นด่างในระยะยาวอาจส่งผลเสียต่ออวัยวะและระบบต่างๆ ได้เช่นกัน
3. ภาวะความเป็นกรด ในทางเดินหายใจและความเป็นด่าง: ALD ประเภทนี้เกี่ยวข้องกับการทำงานของระบบทางเดินหายใจ ภาวะความเป็นกรดในทางเดินหายใจสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการระบายอากาศไม่เพียงพอ และภาวะความเป็นด่างของระบบทางเดินหายใจอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการระบายอากาศที่มากเกินไป อาจเกิดจากสภาวะต่างๆ เช่น โรคหอบหืด โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) การบาดเจ็บ หรือโรคปอดอื่นๆ
4. การขาดอิเล็กโทรไลต์:ความผิดปกติของ CSF อาจทำให้สูญเสียหรือกักเก็บอิเล็กโทรไลต์ เช่น โพแทสเซียม โซเดียม และแคลเซียมในร่างกาย ซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ปวดกล้ามเนื้อ และปัญหาอื่นๆ
5. การด้อยค่าของไต:การด้อยค่าของ CRP เป็นเวลานานอาจส่งผลเสียต่อการทำงานของไตและนำไปสู่ภาวะไตวายเรื้อรัง
6. อาการทางระบบประสาท:อาการทางระบบประสาทเช่นอาการชักนอนไม่หลับและความรู้สึกตัวเปลี่ยนแปลงอาจเกิดขึ้นได้

การวินิจฉัย ความไม่สมดุลของกรดเบส

การวินิจฉัยความไม่สมดุลของกรด-เบสเกี่ยวข้องกับหลายขั้นตอน รวมถึงการประเมินอาการ การตรวจเลือดจากหลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดดำ และการทดสอบในห้องปฏิบัติการอื่นๆ ต่อไปนี้เป็นวิธีการวินิจฉัยขั้นพื้นฐาน:

1. การประเมินอาการทางคลินิก : แพทย์จะเริ่มจากการซักประวัติและประเมินอาการทางคลินิกของผู้ป่วย เช่น อาการวิงเวียนศีรษะ อาเจียน ปวดท้อง หายใจเร็ว และอาการอื่นๆ อาการเหล่านี้อาจบ่งบอกถึงภาวะความเป็นกรดหรือด่าง
2. การวัดค่า pH ในเลือด : การทดสอบที่สำคัญที่สุดในการวินิจฉัยสถานะกรดเบสคือการวัดระดับ pH ในเลือดแดงหรือเลือดดำ โดยปกติจะวัดค่า pH ของเลือดแดง ค่า pH ปกติของเลือดแดงคือประมาณ 7.35 ถึง 7.45 ค่าที่ต่ำกว่า 7.35 บ่งชี้ถึงภาวะความเป็นกรด และค่าที่สูงกว่า 7.45 บ่งชี้ถึงภาวะความเป็นด่าง
3. การวัดระดับคาร์บอนไดออกไซด์ (pCO2) : เพื่อประเมินชนิดและสาเหตุของการรบกวนของกรด-เบส จะมีการวัดระดับคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือด (pCO2) ค่า pCO2 ที่เพิ่มขึ้นบ่งชี้ถึงภาวะความเป็นกรดในทางเดินหายใจ และค่า pCO2 ที่ลดลงบ่งชี้ถึงภาวะความเป็นด่างของระบบทางเดินหายใจ
4. การตรวจวัดไบคาร์บอเนต (HCO3-) : ไบคาร์บอเนตเป็นด่างในเลือดและวิเคราะห์ระดับของไบคาร์บอเนตด้วย ระดับไบคาร์บอเนตที่ลดลงอาจบ่งบอกถึงภาวะกรดจากการเผาผลาญ และระดับที่เพิ่มขึ้นอาจบ่งชี้ถึงภาวะความเป็นด่างจากการเผาผลาญ
5. การทดสอบในห้องปฏิบัติการเพิ่มเติม : การทดสอบในห้องปฏิบัติการเพิ่มเติมอาจรวมถึงการวัดระดับอิเล็กโทรไลต์ (เช่น โพแทสเซียมและคลอรีน) การวิเคราะห์คีโตนในปัสสาวะ (หากสงสัยว่าเป็นกรดคีโตซิสจากเบาหวาน) และการทดสอบอื่นๆ เพื่อช่วยระบุสาเหตุของความไม่สมดุลของกรด-เบส
6. การตรวจสอบเพื่อชี้แจงสาเหตุ : ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ของการทดสอบข้างต้นและภาพทางคลินิก การตรวจสอบเพิ่มเติม เช่น ระดับน้ำตาลในเลือด การทดสอบการทำงานของไต และอื่นๆ อาจได้รับคำสั่งให้ระบุสาเหตุที่แท้จริงของความไม่สมดุล

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคของความไม่สมดุลของกรด-เบสเกี่ยวข้องกับการวิเคราะห์ผลทางคลินิก การทดสอบในห้องปฏิบัติการ และวิธีการอื่นๆ เพื่อหาสาเหตุและประเภทของความผิดปกติ ต่อไปนี้เป็นขั้นตอนพื้นฐานและปัจจัยที่พิจารณาในการวินิจฉัยแยกโรค:

1. ประวัติการรักษาและประวัติทางการแพทย์ : แพทย์จะรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับอาการ การโจมตี เรื้อรัง และโรคร่วม สิ่งสำคัญคือต้องค้นหาว่ามีปัจจัยเสี่ยงที่ทราบหรือไม่ เช่น โรคเบาหวาน โรคไต หรือโรคปอด
2. การตรวจทางคลินิก : แพทย์จะประเมินสภาพทั่วไปของผู้ป่วย ได้แก่ การหายใจ ชีพจร ผิวหนัง และเยื่อเมือก การตรวจอาจพบสัญญาณของความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจหรือไต
3. การทดสอบ เลือดและปัสสาวะ : การทดสอบในห้องปฏิบัติการ เช่น การวัดค่า pH ในเลือดและระดับของไบคาร์บอเนต คาร์บอนไดออกไซด์ อิเล็กโทรไลต์ (เช่น โซเดียมและโพแทสเซียม) แอมโมเนียม และแลคเตต ช่วยในการระบุประเภทและระดับของความไม่สมดุลของกรด-เบส
4. การศึกษาก๊าซในเลือด : การวัดก๊าซในเลือด (จากเลือดแดงหรือเลือดดำ) ช่วยตรวจวัดระดับก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ (CO2) และออกซิเจน ซึ่งอาจบ่งบอกถึงความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ
5. อัลตราซาวนด์ เอ็กซ์เรย์ และการทดสอบทางการศึกษาอื่นๆ : อาจมีการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อประเมินอวัยวะ เช่น ปอดและไต
6. อาการและอาการแสดงทางคลินิก : อาการทางคลินิกเฉพาะ เช่น ภาวะ Breitotachypnea (หายใจลึกและเร็ว), Kussmaul หายใจ (หายใจลึกและช้า), มีกลิ่นอะซิโตน (ในภาวะกรดคีโตซิส) และอาการอื่น ๆ อาจมีความสำคัญในการวินิจฉัยแยกโรค
7. บริบททางคลินิก : แพทย์พิจารณาบริบททางคลินิก รวมถึงข้อมูลผู้ป่วย ประวัติการรักษาพยาบาล และลักษณะของโรค

การรักษา ความไม่สมดุลของกรดเบส

การรักษาความไม่สมดุลของกรด-เบสขึ้นอยู่กับชนิดและสาเหตุของความไม่สมดุล สิ่งสำคัญคือต้องทำการวินิจฉัยเพื่อระบุลักษณะที่แน่นอนของความผิดปกติและเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสม ด้านล่างนี้เป็นคำแนะนำทั่วไปสำหรับการรักษาภาวะความเป็นกรดและด่าง:

การรักษาโรคกรด :

1. การรักษาโรคพื้นเดิม: สิ่งสำคัญอันดับแรกคือการระบุและรักษาโรคหรือสภาวะที่ทำให้เกิดภาวะกรด นี่อาจเป็นโรคเบาหวาน โรคไต หรืออาการอื่นๆ
2. การฟื้นฟูสมดุลของของเหลว : ผู้ป่วยที่เป็นโรคกรดมักจำเป็นต้องฟื้นฟูสมดุลของของเหลวเพื่อแก้ไขภาวะขาดน้ำและปรับปรุงสภาวะทั่วไป
3. การแก้ไขความผิดปกติของการหายใจ: หากภาวะความเป็นกรดเกิดจากการรบกวนระบบทางเดินหายใจ อาจจำเป็นต้องแก้ไขการหายใจ
4. การใช้อัลคาไล : ในบางกรณีอาจกำหนดให้อัลคาไลเช่นโซเดียมไบคาร์บอเนตเพื่อกำจัดความเป็นกรดส่วนเกินในร่างกาย

การรักษาโรคด่าง :

1. การรักษาโรคที่เป็นต้นเหตุ : เช่นเดียวกับภาวะความเป็นกรด สิ่งสำคัญอันดับแรกคือการระบุและรักษาโรคที่ทำให้เกิดภาวะด่าง
2. การแก้ไขความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ: หากความเป็นด่างเกิดจากการรบกวนระบบทางเดินหายใจ (เช่น การหายใจเร็วเกินไป) อาจจำเป็นต้องแก้ไขการหายใจ
3. การกำจัดการสูญเสียคลอไรด์ : หากอัลคาโลซิสเกิดจากการสูญเสียคลอไรด์ผ่านทางกระเพาะอาหารหรือไต อาจจำเป็นต้องเปลี่ยนคลอไรด์
4. การเลิกใช้ยาลดกรด : หากภาวะด่างเกิดจากการใช้ยาลดกรดในปริมาณมาก อาจจำเป็นต้องหยุดใช้

การรักษาควรดำเนินการโดยและอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ เนื่องจากการแทรกแซงที่ไม่เหมาะสมอาจทำให้อาการแย่ลงได้ การทำตามคำแนะนำของแพทย์และการรักษาโรคที่เป็นต้นเหตุเป็นสิ่งสำคัญในการจัดการความไม่สมดุลของกรด-เบส

พยากรณ์

การพยากรณ์ความผิดปกติของความสมดุลของกรดเบส (ABB) ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย รวมถึงประเภทและความรุนแรงของโรค สาเหตุของโรค ความทันท่วงทีและประสิทธิผลของการแทรกแซงทางการแพทย์ ในกรณีส่วนใหญ่ หากได้รับการวินิจฉัยและรักษาความผิดปกติอย่างถูกต้อง การพยากรณ์โรคก็จะเป็นผลดี

อย่างไรก็ตาม หากตรวจไม่พบความผิดปกติและไม่ได้รับการรักษา หรือเกี่ยวข้องกับการเจ็บป่วยหรือการบาดเจ็บสาหัส การพยากรณ์โรคอาจไม่เป็นผลดีและขึ้นอยู่กับสถานการณ์เฉพาะ นี่คือตัวอย่างบางส่วนของการพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับประเภทของความผิดปกติ:

1. ภาวะความเป็นกรดในทางเดินหายใจหรือความเป็นด่าง:หากภาวะความเป็นกรดในทางเดินหายใจหรือความเป็นด่างเกิดจากสภาวะชั่วคราว เช่น โรคหอบหืดหรือการบาดเจ็บ และได้รับการแก้ไขได้สำเร็จ การพยากรณ์โรคอาจเป็นประโยชน์ อย่างไรก็ตาม หากเกี่ยวข้องกับโรคปอดเรื้อรังหรือภาวะเรื้อรังอื่นๆ การพยากรณ์โรคจะขึ้นอยู่กับการจัดการภาวะเหล่านี้
2. ภาวะความเป็นกรดและด่างเนื่องจากความผิดปกติของระบบเผาผลาญ:ความผิดปกติของ CRP ที่เกิดจากโรคต่างๆ เช่น โรคเบาหวานหรือไตวายอาจต้องมีการจัดการและการรักษาในระยะยาว การพยากรณ์โรคจะขึ้นอยู่กับว่าโรคที่เป็นต้นเหตุได้รับการจัดการได้ดีเพียงใด
3. ภาวะกรดและด่างเนื่องจากการติดเชื้อหรือการบาดเจ็บที่รุนแรง:หาก CSF บกพร่องเกี่ยวข้องกับสภาวะร้ายแรง เช่น ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดหรือการบาดเจ็บรุนแรง การพยากรณ์โรคจะขึ้นอยู่กับความสำเร็จในการรักษาภาวะต้นแบบ ในบางกรณีอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตและจำเป็นต้องได้รับการดูแลอย่างเข้มข้น