เมโนปูร์

Menopur มีองค์ประกอบ hMG บริสุทธิ์ที่ได้จากปัสสาวะของสตรีวัยหมดประจำเดือน สัดส่วนของตัวชี้วัดของ LH และ FSH คือ 1 ต่อ 1

การใช้ในผู้หญิงทำให้เกิดการกระตุ้นการผลิตเอสโตรเจน เช่นเดียวกับการเจริญเต็มที่ของฟอลลิคูลาร์และการเพิ่มจำนวนภายในเยื่อบุโพรงมดลูก การใช้งานในผู้ชายจะเพิ่มค่าของฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนและกระตุ้นกระบวนการสร้างสเปิร์มโดยมีอิทธิพลต่อเซลล์ของหลอดเซมินิเฟอร์ [1]

ตัวชี้วัด เมโนปูร์

มันถูกใช้ในสตรีในกรณีของภาวะมีบุตรยากที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของระบบต่อมใต้สมอง hypothalamus และนอกเหนือจากการกระตุ้นการเจริญเติบโตของรูขุมขนหลายเมื่อใช้วิธีการสืบพันธุ์

ผู้ชายถูกกำหนดไว้ในกรณีของ azoospermia หรือ oligoasthenospermia ที่เกิดจากภาวะ hypogonadism ที่มีลักษณะ hypogonadtropic

ปล่อยฟอร์ม

การปล่อยยาจะเกิดขึ้นในรูปของผงที่ละลายน้ำได้สำหรับการก่อตัวของของเหลวฉีด - ภายในขวดขนาด 2 มล. ขวดประกอบด้วยหลอดที่มีตัวทำละลาย (ปริมาตร 1 มล.) มี 5 ชุดดังกล่าวภายในแพ็ค

เภสัช

Menotropin ซึ่งมีกิจกรรมของ LH และ FSH ในเวลาเดียวกันช่วยกระตุ้นการเจริญเติบโตและการพัฒนาของรูขุมขนและในขณะเดียวกันก็ผลิต steroidal gonadosteroids ในสตรีที่ไม่มีกิจกรรมรังไข่ลดลง

FSH เป็นปัจจัยหลักที่รับผิดชอบในการเติมเต็มของประชากร follicular เช่นเดียวกับการเจริญเติบโตในระยะเริ่มต้นของการสร้างรูขุมขน LH ยังมีความสำคัญในกระบวนการสร้างสเตียรอยด์ในรังไข่และการเจริญเติบโตของฟอลลิคูลาร์ก่อนไข่ตก FSH สามารถกระตุ้นการเจริญเติบโตของรูขุมขนในกรณีที่ไม่มี LH (เช่นในกรณีของ hypogonadism ประเภท hypogonadotropic) แต่ในสถานการณ์เช่นนี้รูขุมขนจะพัฒนาอย่างผิดปกติ - การเจริญเติบโตไม่เพียงพอหรือมีระดับ estradiol ต่ำ [2]

ตามอิทธิพลของ LH ที่มีต่อการเพิ่มขึ้นของการผลิต steroidal gonadosteroids ค่า estradiol กับการใช้ Menopur จะสูงกว่าค่าที่สังเกตได้จากการนำสาร FSH recombinant ระหว่าง IVF / ICSI ลง -ระเบียบข้อบังคับ. ปรากฏการณ์นี้จะต้องนำมาพิจารณาเมื่อติดตามการตอบสนองของผู้ป่วยต่อการรักษาโดยคำนึงถึงตัวชี้วัดของ estradiol 

ไม่พบความแตกต่างในค่าของ estradiol เมื่อใช้โปรโตคอลการชักนำให้เกิดการตกไข่ในขนาดต่ำในสตรีที่ไม่มีอยู่

เภสัชจลนศาสตร์

หลังจากใช้ยา 150 IU ซ้ำ 1 สัปดาห์เพื่อควบคุมในสตรีที่ทดสอบโดยอาสาสมัคร ค่า Cmax ของ FSH ในพลาสมา (การแก้ไขที่สัมพันธ์กับระดับเริ่มต้นถูกนำมาพิจารณา) เท่ากับ 8.9 ± 3.5 IU / L (ด้วย p / ถึงการฉีด) และ 8.5 ± 3.2 IU / l (พร้อมการฉีดเข้ากล้าม) ค่า Cmax สำหรับ FSH จะถูกบันทึกไว้หลังจาก 7 ชั่วโมง (สำหรับทั้งสองวิธีในการบริหาร)

ด้วยการใช้ซ้ำ FSH จะถูกขับออกด้วยครึ่งชีวิตในช่วง 30 ± 11 (ด้วยการบริหารใต้ผิวหนัง) และ 27 ± 9 (ด้วยการฉีดเข้ากล้าม) ชั่วโมง การขับถ่ายของยาส่วนใหญ่ดำเนินการโดยไต

การให้ยาและการบริหาร

ผงละลายสามารถฉีดผ่านการฉีด i / m หรือ s / c การเตรียมของเหลวจะดำเนินการก่อนการฉีด ตัวทำละลายในกรณีนี้คือเนื้อหาของหลอดจากชุดบรรจุภัณฑ์

ในกรณีของภาวะมีบุตรยากในผู้หญิง การบำบัดเริ่มต้นด้วยการใช้ยา 75 IU (1-2 ขวด) ต่อวัน ในกรณีที่ไม่มีการตอบสนองจากรังไข่ ส่วนจะเพิ่มขึ้นจนปรากฏ: รูขุมขนจะเริ่มเติบโตและอัตราฮอร์โมนเอสโตรเจนจะเพิ่มขึ้น ปริมาณนี้จะคงอยู่จนกว่าระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนจะถึงค่าก่อนการตกไข่ ด้วยการกระโดดอย่างรวดเร็วของตัวบ่งชี้เอสโตรเจนส่วน Menopur จะลดลง

เพื่อกระตุ้นให้เกิดการตกไข่ การฉีดจะดำเนินการตามรูปแบบมาตรฐาน จากนั้นเมื่อระบบการรักษามาตรฐานเสร็จสิ้น (หลังจากผ่านไปสองสามวัน) จะใช้การฉีดเพียงครั้งเดียว 5-10 พัน IU ของยา

เพื่อกระตุ้นการสร้างสเปิร์มในผู้ชาย คุณต้องใช้ยา 1-3,000 IU สัปดาห์ละ 3 ครั้ง หลักสูตรนี้คงอยู่จนกว่าระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนจะคงที่ นอกจากนี้ยานี้จะได้รับยาตามความถี่ข้างต้น แต่ในขนาด 75-150 IU

• แอพพลิเคชั่นสำหรับเด็ก

ยานี้ไม่ได้ใช้ในเด็ก

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ เมโนปูร์

ไม่ควรใช้ Menopur หากตั้งครรภ์หรือสงสัยว่ามีอาการนี้

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลัก:

• โรคที่เกี่ยวข้องกับต่อมไทรอยด์
• hyperprolactemia;
• พยาธิวิทยาต่อมหมวกไต;
• เนื้องอกที่มีผลต่อมลรัฐหรือต่อมใต้สมอง
• มะเร็งต่อมลูกหมาก;
• การเพิ่มขนาดของรังไข่ซึ่งมีรูปแบบถาวร
• ระยะเวลาในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่
• การแพ้อย่างรุนแรงที่เกี่ยวข้องกับองค์ประกอบของ FSH และ LH เช่นเดียวกับสารเพิ่มปริมาณของยา
• การปรากฏตัวของซีสต์ที่ไม่เกี่ยวข้องกับโรค polycystic;
• ความผิดปกติในการพัฒนาของอวัยวะเพศหรือเนื้องอกในมดลูกซึ่งเกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ที่เป็นไปไม่ได้
• มีเลือดออกทางช่องคลอดที่ไม่ทราบลักษณะ;
• การทำงานของรังไข่ไม่เพียงพอซึ่งมีรูปแบบหลัก
• เนื้องอกที่มีการพัฒนาเกี่ยวข้องกับแอนโดรเจน
• มะเร็งของรังไข่ มดลูก หรือเต้านม

ผลข้างเคียง เมโนปูร์

ท่ามกลางผลข้างเคียง:

• การเพิ่มขนาดของรังไข่, ปวดเต้านม, การปรากฏตัวของซีสต์รังไข่, การกระตุ้นมากเกินไปของรังไข่, gynecomastia;
• อาเจียน, การเพิ่มของน้ำหนัก, คลื่นไส้, อาการจุกเสียด;
• ปวดข้อ;
• อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้น
• oliguria;
• ผื่นผิวหนัง, คัน;
• ค่าความดันโลหิตลดลง
• บวมหรือแดงในบริเวณที่ฉีด;
• การตั้งครรภ์หลายครั้ง
• การก่อตัวของแอนติบอดีต่อองค์ประกอบที่ใช้งานของยา

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ยานี้สามารถใช้ร่วมกับ Horagon - เพื่อกระตุ้นกระบวนการสร้างอสุจิรวมทั้งกระตุ้นให้เกิดการตกไข่

ห้ามผสมของเหลวยากับยาอื่น ๆ ในกระบอกฉีดยาเดียวกัน

การรวมกันของ Menopur กับ clomiphene citrate ทำให้การตอบสนองของ follicular เพิ่มขึ้น

เมื่อใช้ตัวเร่งปฏิกิริยา GRF จำเป็นต้องเพิ่มปริมาณยา

สภาพการเก็บรักษา

Menopur ควรเก็บไว้ที่อุณหภูมิไม่เกิน 25oC

อายุการเก็บรักษา

ควรให้ Menopur ภายในระยะเวลา 24 เดือนนับจากวันที่ขายสารรักษาโรค

แอนะล็อก

ยาที่คล้ายคลึงกัน ได้แก่ Menogon, Humegon และ Pergogrin กับ Menopausal Gonadotropin และ Pergonal, Humog with Merional และ Menotropins

ความคิดเห็น

Menopur ได้รับการวิจารณ์ที่ดีจากผู้ป่วยเป็นส่วนใหญ่ - มันทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพตามข้อบ่งชี้ จาก minuses ค่าใช้จ่ายสูงของยาจะถูกบันทึกไว้