Livial

Livial เป็นยาที่ใช้ในการพัฒนากลุ่มอาการไคลแมกเทอริกในสตรี

ยาช่วยรักษาเสถียรภาพการทำงานของโครงสร้างต่อมใต้สมองส่วนไฮโปทาลามัสระหว่างวัยหมดประจำเดือนในสตรี สิ่งนี้เกิดขึ้นโดยการจัดหาเอสโตรเจน (gonadosteroids เพศหญิง), โปรเจสโตเจน (ฮอร์โมนที่มีผลคล้ายกับกิจกรรมของ corpus luteum) รวมถึงกิจกรรมการรักษาแอนโดรเจนที่อ่อนแอ (gonadosteroids ประเภทชาย) [1]

ตัวชี้วัด Livial

ใช้เพื่อรักษาอาการของการผ่าตัดหรือวัยหมดประจำเดือนตามธรรมชาติ(ไม่มีประจำเดือนเนื่องจากปัจจัยอายุตามธรรมชาติหรือเนื่องจากการผ่าตัดที่เกี่ยวข้อง)

ปล่อยฟอร์ม

การปล่อยองค์ประกอบของยาจะเกิดขึ้นในแท็บเล็ตที่มีปริมาตร 2.5 มก. - 28 ชิ้นภายในแพ็ค

เภสัช

ในช่วงวัยหมดประจำเดือนของยา 2.5 มก. ต่อวันของยายับยั้งการหลั่งของ gonadotropins (ฮอร์โมนต่อมใต้สมองที่กระตุ้นการทำงานของต่อม) และในเวลาเดียวกันไม่ได้กระตุ้นกระบวนการของการขยายตัวของเยื่อบุโพรงมดลูก (เพิ่มจำนวนของเซลล์ ของชั้นมดลูกชั้นในที่เกี่ยวข้องกับการสืบพันธุ์) ในเวลาเดียวกัน ยาป้องกันการสูญเสียมวลกระดูกในสตรีวัยหมดประจำเดือน ลดความรุนแรงของความผิดปกติของหลอดเลือด (เหงื่อออกและร้อนวูบวาบ) และมีผลดีต่อความใคร่และอารมณ์ นอกจากนี้ยังมีผลกระตุ้นเยื่อบุช่องคลอด [2]

ในสตรีที่มีภาวะเจริญพันธุ์ ยาจะชะลอการตกไข่ (ยับยั้งกระบวนการออกจากไข่ที่โตเต็มที่จากรังไข่) [3]

เภสัชจลนศาสตร์

หลังจากรับประทาน tibolone จะถูกดูดซึมด้วยความเร็วสูง เนื่องจากอัตราการเผาผลาญที่สูง ดัชนีพลาสม่าของ tibolone จึงต่ำมาก ค่าพลาสมาของไอโซเมอร์ tibolone Δ4 ก็ต่ำเช่นกัน ด้วยเหตุนี้จึงไม่สามารถระบุคุณสมบัติทางเภสัชจลนศาสตร์ของแต่ละบุคคลได้ ระดับพลาสมาของ Cmax 3α-OH- เช่นเดียวกับส่วนประกอบเมตาบอลิซึมของ3β-OH ค่อนข้างสูง แต่การสะสมของสารจะไม่เกิดขึ้น

การขับถ่ายของสารส่วนใหญ่รับรู้ในรูปแบบของคอนจูเกต (ส่วนใหญ่ด้วยความช่วยเหลือของซัลเฟต) องค์ประกอบเมตาบอลิซึม ยาบางชนิดถูกขับออกทางปัสสาวะ แต่ส่วนใหญ่จะถูกขับออกทางอุจจาระ

การรับประทานอาหารไม่ส่งผลต่อการดูดซึมยาอย่างมีนัยสำคัญ

เภสัชจลนศาสตร์ของ tibolone ที่มีส่วนประกอบเมตาบอลิซึมไม่สัมพันธ์กับการทำงานของไต

การให้ยาและการบริหาร

การแนะนำของยาเริ่มขึ้นหลังจากผ่านไปหนึ่งปีนับตั้งแต่มีประจำเดือนตามธรรมชาติครั้งสุดท้าย ในกรณีที่เริ่มใช้ยาก่อนหน้านี้อาจมีเลือดออกผิดปกติได้

ใช้ยาใน 1 เม็ดต่อวัน (2.5 มก.) ขอแนะนำให้ใช้ในเวลาเดียวกัน

อาการมักจะดีขึ้นหลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์ แต่ผลสูงสุดจะสังเกตได้จากการรักษาอย่างต่อเนื่องเป็นเวลาอย่างน้อย 3 เดือน คุณสามารถทำการรักษาต่อในส่วนที่แนะนำได้เป็นระยะเวลานาน

การใช้แท็บเล็ตเริ่มจากแถวบนสุดซึ่งล้อมรอบด้วยกรอบ อย่างแรกควรเป็นแท็บเล็ตที่มีข้อความระบุวันในสัปดาห์ที่ต้องการ แล้วบริโภควันละ 1 ชิ้น ตามลำดับลูกศรบนจาน จนกว่าสินค้าจะหมด

เกินปริมาณที่กำหนดอาจทำให้เลือดออกทางช่องคลอด หากจำเป็นต้องมีการแนะนำส่วนที่เพิ่มขึ้นควรใช้ progestogen (สารที่มีฮอร์โมนของ corpus luteum หรือสารที่คล้ายคลึงกันเทียม) เพิ่มเติม - ตัวอย่างเช่นในรอบ 10 วันทุก 3 เดือน

ในกรณีของการย้ายผู้ป่วยไปใช้ Livial จากยาทดแทนฮอร์โมนอื่นคุณต้องกระตุ้นการพัฒนาของการถอนเลือดออก - โดยการกำหนด progestogen (ยาที่มีสารก่อนฮอร์โมนของ corpus luteum หรือยาเทียมของพวกเขา ). ซึ่งจะช่วยขจัด hyperplasia ของเยื่อบุโพรงมดลูกที่มีอยู่

ในระหว่างการรักษาผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการตรวจสุขภาพเป็นระยะ

• แอพพลิเคชั่นสำหรับเด็ก

ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับการใช้ยาในเด็ก

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Livial

ห้ามใช้ Livial ในระหว่างตั้งครรภ์

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลัก:

• วินิจฉัยว่ามีเนื้องอกที่มีลักษณะของฮอร์โมนหรือมีข้อสงสัย
• ความผิดปกติของหลอดเลือดสมองหรือสาเหตุของโรคหลอดเลือดหัวใจ (ความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดในสมอง) - การปรากฏตัวของพวกเขาใน anamnesis;
• มีเลือดออกจากมดลูกที่ไม่ทราบสาเหตุ

มีความจำเป็นต้องยกเลิกการใช้ยาในกรณีที่มีอาการของลิ่มเลือดอุดตันการเปลี่ยนแปลงในข้อบ่งชี้ของการทดสอบตับหรือการปรากฏตัวของโรคดีซ่าน cholestatic

ต้องใช้ความระมัดระวังในการใช้ยาในกรณีที่เป็นโรคลมบ้าหมู ไตทำงานผิดปกติ หรือไมเกรน (หากมีประวัติ) หากใช้ยาในสตรีที่เป็นโรคไขมันในเลือดสูง จำเป็นต้องตรวจสอบระดับไขมันในพลาสมาในระหว่างการรักษา

ผลข้างเคียง Livial

ในบางครั้ง การใช้ยาทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะ น้ำหนักเปลี่ยนแปลง เลือดออกทางช่องคลอด ผิวหนัง seborrheic บวมก่อนกำหนด ปวดศีรษะ ท้องร่วง ขนบนใบหน้าเพิ่มขึ้น และค่าการทำงานของตับเปลี่ยนแปลง

ในผู้ป่วยโรคเบาหวาน การใช้ Livial อาจทำให้ความทนทานต่อกลูโคสลดลงและความต้องการอินซูลินเพิ่มขึ้น (หรือความต้องการสารต้านเบาหวานอื่นๆ)

ยาเกินขนาด

พิษเฉียบพลันสามารถกระตุ้นให้อาเจียนที่มีอาการคลื่นไส้เช่นเดียวกับเลือดออกทางช่องคลอด

ไม่มียาแก้พิษ ด้วยการพัฒนาของความผิดปกติจะดำเนินการตามอาการ

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

เนื่องจากความสามารถของยาในการเพิ่มคุณสมบัติละลายลิ่มเลือดของเลือด ศักยภาพของกิจกรรมของสารกันเลือดแข็งอาจเกิดขึ้น มีรายงานผลกระทบที่คล้ายคลึงกันกับวาร์ฟาริน จำเป็นต้องรวมยากับยาต้านการแข็งตัวของเลือดอย่างระมัดระวังโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเริ่มต้นของการรักษาและหลังจากสิ้นสุดการรักษา หากจำเป็นให้ปรับขนาดยาวาร์ฟาริน

มีข้อมูลที่จำกัดเกี่ยวกับปฏิกิริยาทางเภสัชจลนศาสตร์ของยากับ tibolone การทดสอบในร่างกายแสดงให้เห็นว่าการให้ยา tibolone จะเปลี่ยนค่าพารามิเตอร์ทางเภสัชจลนศาสตร์ของ hemoprotein P450 ของสารตั้งต้น 3A4 ในระดับปานกลาง สิ่งนี้ทำให้เราสามารถสรุปได้ว่ายาสามารถโต้ตอบกับสารตั้งต้น Cyp3a4 อื่น ๆ ได้

ยาที่มีผลกระตุ้นต่อ CYP3A4 รวมถึง carbamazepine กับ rifampicin, hydantoin และ barbiturates สามารถกระตุ้นกระบวนการเผาผลาญของ tibolone และด้วยเหตุนี้จึงเปลี่ยนกิจกรรมทางยา

สารสมุนไพรที่มีสาโทเซนต์จอห์นช่วยกระตุ้นกระบวนการเผาผลาญของโปรเจสโตเจนกับเอสโตรเจนผ่าน CYP3A4 การเพิ่มขึ้นของเมแทบอลิซึมของ progestogenic และ estrogenic สามารถกระตุ้นประสิทธิภาพของยาที่ลดลงและการเปลี่ยนแปลงในรายละเอียดของเลือดออกจากมดลูก

สภาพการเก็บรักษา

Livial ต้องเก็บไว้ในที่ปิดจากการรุกของเด็กเล็ก ระดับอุณหภูมิ - ไม่เกิน 25 ° C

อายุการเก็บรักษา

Livial สามารถใช้ได้ภายในระยะเวลา 24 เดือนนับจากวันที่ขายผลิตภัณฑ์เพื่อการรักษา

แอนะล็อก

ยาที่คล้ายคลึงกันคือยา Tibolon