Iramox

Iramox มีองค์ประกอบ amoxicillin ซึ่งเป็นยาปฏิชีวนะ penicillin กึ่งประดิษฐ์และมีผลทางยาที่หลากหลาย

กระบวนการหยุดทำงานเกิดขึ้นภายใต้การกระทำของ β-lactamases (penicillinases) ที่ผลิตโดยจุลินทรีย์แต่ละสายพันธุ์ [1]

ยานี้มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียและยับยั้งการจับตัวของเยื่อหุ้มเซลล์จุลินทรีย์ ผลกระทบนี้เกี่ยวข้องกับความสามารถของเพนิซิลลินในการเข้าถึงและสังเคราะห์โปรตีนของชนิดที่จับกับเพนิซิลลิน ซึ่งอยู่ด้านในของเยื่อหุ้มเซลล์แบคทีเรีย [2]

ตัวชี้วัด Iramox

ใช้สำหรับการติดเชื้อจุลินทรีย์ที่ปรากฏภายใต้อิทธิพลของแบคทีเรียที่ไวต่อยา: ไซนัสอักเสบ, เยื่อหุ้มปอด empyema, หูชั้นกลางอักเสบที่มีอาการเจ็บหน้าอก, โรคปอดบวม, pharyngitis ที่มีฝีในปอด, ต่อมทอนซิลอักเสบด้วย bronchopneumonia, และนอกเหนือจากโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบนี้, ท่อปัสสาวะอักเสบที่มี pyelonephritis, โรคหนองใน, ต่อมลูกหมากอักเสบ ฯลฯ

นอกจากนี้ยังมีการกำหนดในกรณีของโรคกระเพาะเรื้อรังหรือแผลในทางเดินอาหารที่เกี่ยวข้องกับการสัมผัสกับ H. Pylori (การรักษาแบบผสมผสาน)

ปล่อยฟอร์ม

ยาถูกปล่อยออกมาในรูปของแคปซูลที่มีปริมาตร 0.25 หรือ 0.5 กรัม

เภสัช

โปรตีนที่จับกับเพนิซิลลินซึ่งประกอบด้วยคาร์บอกซีเปปไทเดสและทรานสเปปไทเดสที่มีเอนโดเปปติเดสเป็นเอ็นไซม์ที่เกี่ยวข้องกับขั้นตอนสุดท้ายของการก่อตัวของเยื่อหุ้มเซลล์จุลินทรีย์และการเปลี่ยนแปลงรูปร่างระหว่างการเจริญเติบโตและการแบ่งตัวของเซลล์ เพนิซิลลินสังเคราะห์โปรตีนที่จับกับเพนิซิลลินและนำไปสู่การปิดการใช้งานซึ่งนำไปสู่การละเมิดความแข็งแรงของเยื่อหุ้มเซลล์และการพัฒนาของการสลาย

ยานี้มีผลต่อการทำงานของแบคทีเรียแกรมบวกและลบ จุลินทรีย์ที่ไวต่อมัน ได้แก่ Campylobacter, Proteus mirabilis, Chlamydia กับ Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Shigella และโรคไอกรน เช่นเดียวกับ Salmonella และ Leptospira [3]

นอกจากนี้ยังแสดงให้เห็นถึงผลกระทบต่อสเตรปโทคอกคัส (จากหมวดย่อย A และ B เช่นเดียวกับ C และ G, I กับ H และ M) รวมถึงเชื้อ Staphylococci ที่ไม่ผลิตเพนิซิลลิเนส, pneumococci, corynebacteria, Neisseria, Listeria ที่มี Pasteurella multicide, Erysipelothrix rhusiopatiae, แอนแทรกซ์ที่มีแอคติโนแบคทีเรีย, สไปโรเชเต (treponema, Leptospira, borrelia เป็นต้น), สเตรปโตบาซิลลัสและสไปริลลาขนาดเล็ก

ในเวลาเดียวกัน มันส่งผลกระทบกับ anaerobes ต่างๆ รวมทั้ง clostridia กับ peptococci, fusobacteria และ peptostreptococci

เภสัชจลนศาสตร์

หลังจากการบริหารช่องปาก ยาเกือบจะสมบูรณ์และถูกดูดซึมด้วยความเร็วสูงภายในทางเดินอาหารโดยไม่สลายตัวภายใต้อิทธิพลของกรดในกระเพาะอาหาร ค่า Cmax ของพลาสม่าจะถูกบันทึกหลังจากผ่านไป 1-2 ชั่วโมงนับจากเวลาที่แคปซูลถูกบริโภค การรับประทานอาหารไม่มีผลต่อการดูดซึมยา

แอมม็อกซิลลินสามารถผ่านเข้าไปในของเหลวทางชีววิทยาส่วนใหญ่ได้เช่นเดียวกับเนื้อเยื่อ นอกจากนี้ยังผ่านรกและถูกขับออกมาทางน้ำนมแม่

การขับถ่ายของยาส่วนใหญ่เกิดขึ้นทางไต (ประมาณ 50% ขององค์ประกอบที่ไม่เปลี่ยนแปลงจะถูกขับออกทางปัสสาวะ) และขับออกทางน้ำดีในปริมาณเล็กน้อย ครึ่งชีวิตคือ 1-2 ชั่วโมง; ในกรณีของความผิดปกติของไตการขับถ่ายของยาช้าลง (4.5 ชั่วโมงโดยมีค่า CC ในช่วง 10-30 มล. ต่อนาทีและในกรณีของระดับ CC น้อยกว่า 10 มล. ต่อนาที - 12.6 ชม.)

การให้ยาและการบริหาร

บางส่วนได้รับการคัดเลือกเป็นการส่วนตัวโดยคำนึงถึงความรุนแรงของพยาธิวิทยาการแปลของการติดเชื้อและความไวของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค

สำหรับเด็กอายุมากกว่า 10 ปี (น้ำหนักมากกว่า 40 กก.) และผู้ใหญ่ มักจะกำหนดยา 0.5 กรัม โดยแบ่งเป็น 8 ชั่วโมง (โดยทั่วไป 1.5 กรัมต่อวัน) หากการติดเชื้อรุนแรง อนุญาตให้เพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่า - ยา 1 กรัม 3 ครั้งต่อวัน ทุกๆ 8 ชั่วโมง

เด็กอายุ 5-10 ปีควรได้รับสาร 250 มก. วันละ 3 ครั้งโดยมีช่วงเวลา 8 ชั่วโมง

หากคุณต้องการใช้ Iramox ในเด็กเล็ก ขอแนะนำให้ใช้ยาระงับ

มีความจำเป็นต้องรักษาด้วยการใช้ยาปฏิชีวนะต่อไปในระยะเวลา 48-72 ชั่วโมงหลังจากการกำจัดอาการของโรค โดยเฉลี่ยแล้ว รอบการรักษาจะนานถึง 7 วัน

ในกรณีของระยะใช้งานของโรคหนองใน, ดำเนินไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน, ยา 3 กรัมถูกฉีดครั้งเดียว (ขอแนะนำให้ใช้โพรเบเนซิด 1,000 มก. กับมัน)

ในกรณีของการติดเชื้อของอวัยวะในทางเดินอาหารในระยะที่ใช้งาน (ไข้ไทฟอยด์หรือไข้รากสาดเทียม) หรือท่อน้ำดีและนอกจากนี้สำหรับโรคทางนรีเวชผู้ใหญ่ควรใช้ยา 1.5-2 กรัมวันละ 3 ครั้ง หรือ 1-1.5 กรัม LS 4 - วันละครั้ง

ในกรณีของโรคฉี่หนู ผู้ใหญ่ต้องใช้ Iramox 0.5-0.75 กรัม 4 ครั้งต่อวันเป็นระยะเวลา 6-12 วัน

ในกรณีของการติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับการกระทำของ β-hemolytic streptococcus ยาจะถูกกำหนดในปริมาณมาตรฐานเป็นระยะเวลาอย่างน้อย 10 วัน

ใช้ในผู้ที่มีความผิดปกติของไต

ในกรณีของระดับ QC ในพลาสมาน้อยกว่า 30 มล. ต่อนาที ยาบางส่วนจะลดลงหรือยืดระยะเวลาระหว่างการใช้ยา ด้วยค่า CC ในช่วง 15-40 มล. ต่อนาที ช่วงเวลาระหว่างการฉีดควรมีอย่างน้อย 12 ชั่วโมง

ในผู้ที่มีภาวะไตวายปริมาณยาต่อวันควรสูงสุด 2,000 มก.

• แอพพลิเคชั่นสำหรับเด็ก

ยานี้ไม่ได้ใช้ในผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 5 ปี

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Iramox

อนุญาตให้กำหนด Iramox ให้กับสตรีมีครรภ์โดยมีข้อบ่งชี้ที่เข้มงวดเท่านั้น

เมื่อให้นมลูกจะใช้ยาอย่างระมัดระวัง คุณควรปฏิเสธที่จะให้นมลูกระหว่างการรักษา

ข้อห้าม

ท่ามกลางข้อห้าม:

• การแพ้ยาปฏิชีวนะβ-lactam (การแพ้ข้ามประเภทอาจพัฒนา);
• อาการมะเร็งเม็ดเลือดขาวของรูปแบบน้ำเหลือง;
• mononucleosis ของการติดเชื้อ;
• มะเร็งเม็ดเลือดขาวลิมโฟซิติก

ผลข้างเคียง Iramox

อาการข้างเคียงหลัก:

• ความผิดปกติของระบบย่อยอาหารและตับ: ท้องร่วง, ปวดในทวารหนัก, คลื่นไส้และคัน บางครั้ง glossitis การเพิ่มขึ้นของกิจกรรมของตับ transaminases ภายในพลาสมาเลือดและ stomatitis อาการลำไส้ใหญ่บวมของรูปแบบเทียมอาจปรากฏขึ้น
• ความผิดปกติของกระบวนการสร้างเม็ดเลือด: leuko- หรือ thrombocytopenia, agranulocytosis และ eosinophilia;
• ปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของรัฐสภาและจิตใจ: อ่อนเพลียและปวดหัวอย่างรุนแรง โรคลมบ้าหมูหรือผู้ที่มีการทำงานของไตบกพร่องหรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนจากพิษต่อระบบประสาท (ชัก) นอนไม่หลับหรือกระสับกระส่าย
• สัญญาณของอาการแพ้: บางครั้งมีอาการท้องร่วงหรือปวดข้อและนอกจากนี้โรคผิวหนังประเภท exfoliative, ลมพิษ, erythema polyformis และอาการบวมน้ำของ Quincke; anaphylaxis เป็นที่สังเกตอย่างแปลกประหลาด เกือบ 70% ของผู้ป่วยที่มีเชื้อ mononucleosis ที่ติดเชื้อภายในวันที่ 5 ของการรักษาจะพัฒนาเป็นผื่น rubeoliform หรือ morbiliform ซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับการแพ้

ยาเกินขนาด

อาการในกรณีของพิษมักจะคล้ายกับที่สังเกตได้จากการพัฒนาของผลข้างเคียง (อาเจียน ความผิดปกติของพารามิเตอร์ EBV ท้องร่วง คลื่นไส้และปฏิกิริยาต่อระบบประสาท: ภาวะ hypertonicity การชัก และการเปลี่ยนแปลงของค่า EEG ที่อ่านได้)

เมื่อความผิดปกติปรากฏขึ้นจำเป็นต้องล้างกระเพาะอาหารกำหนดการบริโภค enterosorbents และทำการฟอกไตและนอกจากนี้ดำเนินการตามอาการ

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ใช้ร่วมกับยาปฏิชีวนะที่มีลักษณะเป็นแบคทีเรีย (ในหมู่พวกเขา erythromycin กับ tetracyclines, chloramphenicol ฯลฯ ) นำไปสู่การเป็นปรปักษ์ของยาร่วมกัน

การแนะนำยาร่วมกับ aminoglycosides ทำให้เกิดฤทธิ์ต้านจุลชีพเสริมฤทธิ์กัน

ใช้ร่วมกับ allopurinol ทำให้เกิดอาการแพ้ทางผิวหนังเพิ่มขึ้น

ใช้ร่วมกับ probenecid ช่วยชะลอการหลั่งของ Iramox

ยาลดผลการรักษาของการคุมกำเนิดสเตียรอยด์

อาจเกิดความไวข้ามกับเซฟาโลสปอรินและเพนิซิลลินอื่น ๆ

ร่วมกับยาลดกรดช่วยลดการดูดซึมของยา

ยานี้ลดผลการรักษาของยาคุมกำเนิดเอสโตรเจนในช่องปาก กระตุ้นการดูดซึมของดิจอกซิน และเพิ่มคุณสมบัติที่เป็นพิษของเมโธเทรกเซต

สภาพการเก็บรักษา

Iramox จะต้องเก็บไว้ในที่มืดและแห้ง ปิดไม่ให้เด็กเล็กเข้า ค่าอุณหภูมิ - ในช่วง +15 / +25 ° C

อายุการเก็บรักษา

อนุญาตให้ใช้ Iramox เป็นระยะเวลา 36 เดือนนับจากวันที่ขายสารยา

แอนะล็อก

ยาที่คล้ายคลึงกันคือยา Ampicillin, Amofast กับ Gramox-a, Amoxil และ Ospamox กับ Amoxicillin และ Flemoxin และ Ampiox กับ B-mox, Hikontsil และ Pressmox