Heptral

Heptral เป็นยาป้องกันตับที่มีผลยากล่อมประสาท

แสดงให้เห็นถึงกิจกรรม cholekenetic และ choleretic และนอกจากนี้ยังมีผลในการสร้างใหม่, antifibrinolytic, การล้างพิษ, การป้องกันระบบประสาทและสารต้านอนุมูลอิสระ ยาช่วยให้ไม่เพียง แต่เติมเต็มการขาด ademetionine ภายในร่างกาย แต่ยังช่วยกระตุ้นการผลิตองค์ประกอบนี้ภายในอวัยวะต่างๆ (ซึ่งส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับไขสันหลังอักเสบกับสมองและตับ) 

ตัวชี้วัด Heptral

ใช้สำหรับความผิดปกติดังต่อไปนี้:

• cholestasis ในตับ;
• พยาธิสภาพของตับรวมทั้งท่อน้ำดีอักเสบและถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง
• โรคตับแข็งก่อนและโรคตับแข็ง;
• พิษต่อตับ, มีแอลกอฮอล์, ไวรัสหรือยา (สารต้านไวรัสหรือยาต้านวัณโรค, ยาปฏิชีวนะ, การคุมกำเนิดและยาเคมีบำบัด)
• โรคตับอักเสบเรื้อรังหรือโรคตับไขมันเสื่อม;
• ภาวะซึมเศร้า
• อาการถอน (มีแอลกอฮอล์ด้วย)

ปล่อยฟอร์ม

การปล่อยสารรักษาโรคจะเกิดขึ้นในแท็บเล็ต - 10 หรือ 20 ชิ้นภายในแพ็ค

นอกจากนี้ยังผลิตในรูปแบบของการฉีดไลโอฟิลิเซท - ภายในขวดขนาด 5 มล. กล่องประกอบด้วย 5 ขวดเหล่านี้และตัวทำละลาย

เภสัช

Ademetionine เป็นส่วนประกอบที่พบในของเหลวทางสรีรวิทยาเกือบทั้งหมดพร้อมกับเนื้อเยื่อของร่างกาย โครงสร้างทางเคมีของยาทำให้เป็นผู้บริจาคประเภทย่อยเมทิลในกระบวนการทรานเมทิลเลชัน สารนี้เป็นพื้นฐานของเอ็นไทออลทางชีวเคมีหลายชนิด (ทอรีนกับซิสเทอีน, โคเอ็นไซม์เอ, ฯลฯ ) ในระหว่างการพัฒนาของทรานส์ซัลโฟเนชันและนอกจากนี้ยังเป็นสารตั้งต้นของโพลิเอมีน (สเปิร์มและพัตเตอร์กับสเปิร์มซึ่งรวมอยู่ในโครงสร้างไรโบโซม ). นอกจากนี้ยังช่วยกระตุ้นการซ่อมแซมเซลล์

Transmethylation ดำเนินการโดย ademetionine ในส่วนที่เกี่ยวกับส่วนประกอบต่างๆ ภายในร่างกาย (สารสื่อประสาท ฮอร์โมน ฟอสโฟลิปิด และโปรตีน) เป็นกระบวนการเผาผลาญที่สำคัญมาก [1]

การใช้ยาเป็นเวลานานทำให้ระดับกลูตามีนในตับเพิ่มขึ้นรวมถึงทอรีนในพลาสมากับซิสเทอีน นอกจากนี้ปริมาณของเมไทโอนีนในซีรัมจะลดลงซึ่งสามารถสรุปได้เกี่ยวกับการรักษาเสถียรภาพของกระบวนการเผาผลาญภายในตับและการปรับปรุงการทำงานของตับ [2]

ยานี้มีผล choleretic โดยการกระตุ้นการผูกมัดของ phosphatidylcholine ภายในเยื่อหุ้มเซลล์ตับรวมทั้งโพลาไรเซชันและเพิ่มความยืดหยุ่น เป็นผลให้กิจกรรมการขนส่งของกรดน้ำดีได้รับการปรับปรุงซึ่งช่วยให้พวกเขาถูกขับออกสู่ระบบทางเดินน้ำดี นอกจากนี้ยายังช่วยบรรเทากรดน้ำดีจากความเป็นพิษ - ในกระบวนการของซัลเฟต สิ่งนี้ช่วยปรับปรุงการกำจัดไตและอำนวยความสะดวกในการเดินผ่านผนังตับและการขับถ่ายในน้ำดี

การใช้ Heptral นำไปสู่การพัฒนาพลวัตเชิงบวกในค่าของบิลิรูบินโดยตรงและนอกเหนือจากกิจกรรมของอะมิโนทรานส์เฟอเรสและอัลคาไลน์ฟอสฟาเตส คุณสมบัติป้องกันตับและอหิวาตกโรคของยายังคงมีอยู่เป็นระยะเวลา 3 เดือนนับจากวันที่ถอนยา

ระดับของ ademetionine ในเด็กหรือวัยรุ่นนั้นสูงกว่าในผู้สูงอายุมากเพราะค่าของมันลดลงตามอายุ ในเวลาเดียวกันค่าของ ademetionine จะต่ำกว่าในผู้ที่มีภาวะซึมเศร้า ด้วยสารในระดับสูงในเนื้อเยื่อสมอง กระบวนการเมแทบอลิซึมของ catecholamines (norepinephrine with adrenaline), ฮีสตามีนและอินโดลามีน (เมลาโทนินกับเซโรโทนิน) จะถูกกระตุ้น

การใช้ยาทำให้ฟอสโฟลิปิด methylation เสถียรภายในผนังของเซลล์ประสาททำให้การเคลื่อนไหวของแรงกระตุ้นของเซลล์ประสาทเป็นปกติและเพิ่มระยะเวลาของกิจกรรมของเซลล์ประสาท

การทดลองได้กำหนดประสิทธิภาพของ Heptral ในการรักษาภาวะซึมเศร้า ผลยากล่อมประสาทของมันพัฒนาในอัตราที่สูง โดยถึงอัตราสูงสุดภายในวันที่ 5-7 ของการใช้ยา ในระหว่างการใช้ยา ademetionine จะเอาชนะขั้นตอนการเปลี่ยนแปลงที่คล้ายกับส่วนประกอบภายใน

เภสัชจลนศาสตร์

ดูด.

เมื่อใช้ยา เภสัชจลนศาสตร์ของ ademetionine มีลักษณะเป็นเลขสองกำลังที่มีระยะเด่นชัดและมีอัตราการแพร่กระจายของเนื้อเยื่อสูง รวมทั้งขั้นตอนสุดท้ายของการกำจัดด้วยครึ่งชีวิตประมาณ 90 นาที

การดูดซึมของยาหลังการใช้เกือบสมบูรณ์ (96%) และค่า Cmax จะถูกบันทึกหลังจาก 45 นาที เมื่อรับประทานยาเม็ด ademetionine ค่า Cmax จะเชื่อมโยงกับขนาดของชิ้นส่วนและเท่ากับ 0.5-1 มก. / ล. เพื่อให้บรรลุตัวบ่งชี้นี้ด้วยการแนะนำส่วน 1 เท่าในช่วง 0.4-1 กรัมต้องใช้เวลา 3-5 ชั่วโมง ระดับ intraplasmic ลดลงถึงระดับเริ่มต้นในช่วง 24 ชั่วโมง

ค่าการดูดซึมทางปากจะเพิ่มขึ้นเมื่อใช้ยาระหว่างมื้ออาหาร หลังจากการบริหารช่องปากแท็บเล็ตจะถูกดูดซึมภายในทางเดินอาหารและเพิ่มค่าของ ademetionine ในพลาสมาอย่างมีนัยสำคัญ

การทดสอบในสัตว์ทดลองโดยใช้กระบวนการไอโซโทปยืนยันว่าการให้ ademetionine ในช่องปากช่วยกระตุ้นการสร้างเอ็นในตับที่มีเมทิลเลต นอกจากนี้ ยังได้รับการพิสูจน์แล้วว่าสารหลอมรวมผ่านวิถีเมแทบอลิซึมทั่วไปที่เป็นลักษณะของเอ็นภายใน (ทรานส์ซัลโฟเนชันด้วยทรานส์เมทิเลชัน

กระบวนการจัดจำหน่าย

ตัวชี้วัดของปริมาณการกระจายเท่ากับ 0.41 เช่นเดียวกับ 0.44 l / kg โดยมีส่วน 0.1 และ 0.5 g การสังเคราะห์โปรตีนค่อนข้างอ่อนแอ - เท่ากับ≤5%

กระบวนการแลกเปลี่ยน

กระบวนการที่ผลิต, สร้างใหม่ และดูดซึม ademetionine เรียกว่าวงจร ademetionine ในช่วงที่ 1 ของวัฏจักรนี้ methylase ที่ขึ้นกับ ademetionine ใช้ ademetionine เป็นสารตั้งต้นสำหรับการผลิต S-adenosyl-homocysteine และองค์ประกอบนี้จะถูกไฮโดรไลซ์ต่อไปเพื่อสร้าง adenosine กับ homocysteine (ด้วยการมีส่วนร่วมของ S-adenosyl-homocysteine ไฮโดรเลส)

ในกรณีนี้โฮโมซิสเทอีนจะถูกแปลงกลับเป็นเมไทโอนีน - ผ่านการถ่ายโอนหมวดหมู่ย่อยเมทิลจาก 5-เมทิลเตตระไฮโดรโฟเลต ในตอนท้าย methionine จะถูกเปลี่ยนเป็น ademetionine ซึ่งจะสิ้นสุดวัฏจักร

การขับถ่าย

ในระหว่างการทดสอบไอโซโทปรังสีด้วยการมีส่วนร่วมของอาสาสมัคร - การกลืนกินของ admetionine ที่ติดฉลากกัมมันตภาพรังสี (เช่น methyl 14C) แสดงให้เห็นถึงการขับธาตุกัมมันตภาพรังสีในปัสสาวะ เท่ากับ 15.5 ± 1.5% หลังจาก 48 ชั่วโมง; ด้วยอุจจาระใน 72 ชั่วโมง 23.5 ± 3.5% ถูกขับออกมา ในเวลาเดียวกัน ประมาณ 60% ของยายังคงอยู่ในสระที่มีเสถียรภาพ

การให้ยาและการบริหาร

ยานี้ใช้รับประทาน (ในรูปแบบเม็ด) หรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ / ฉีดเข้ากล้าม (ละลายเยือกแข็งในตัวทำละลาย L-lysine ที่ให้มาก่อนขั้นตอนการฉีด) ขั้นตอนทางหลอดเลือดดำจะดำเนินการที่ความเร็วต่ำมาก

ในระหว่างการรักษาอย่างเข้มข้น Heptral จะได้รับการฉีด (ส่วนรายวันเท่ากับ 1-2 ขวด (0.4-0.8 กรัม) ใน 14-21 วันแรกของการรักษา)

ด้วยการบำรุงรักษา ยาจะรับประทานในปริมาณ 800-1600 มก. ต่อวัน (สอดคล้องกับ 2-4 เม็ด)

ต้องรับประทานยาระหว่างมื้ออาหาร ขอแนะนำให้ทำเช่นนี้ในช่วงครึ่งแรกของวันเพราะด้วยการแนะนำยาสามารถสังเกตความตื่นเต้นประสาทเล็กน้อยได้ เม็ดถูกกลืนโดยไม่เคี้ยวและล้างด้วยน้ำเปล่า

ระยะเวลาของรอบการรักษาที่สนับสนุนจะถูกเลือกโดยแพทย์ที่เข้าร่วม (โดยเฉลี่ยคือ 0.5-2 เดือน)

• แอพพลิเคชั่นสำหรับเด็ก

ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับประสิทธิภาพยาและความปลอดภัยของการใช้ยาในเด็ก

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Heptral

คุณไม่สามารถสั่งยาได้ในไตรมาสที่ 1 และ 2 ในไตรมาสที่ 3 สามารถใช้งานได้ แต่เฉพาะในสถานการณ์ที่คาดว่าจะได้รับประโยชน์มากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากภาวะแทรกซ้อน

หากจำเป็นต้องใช้ Heptral สำหรับโรคตับอักเสบบี ประเด็นเรื่องการยกเลิกการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ต้องได้รับการแก้ไขก่อน

ข้อห้าม

มีข้อห้ามในการกำหนดให้กับผู้ที่มีอาการแพ้ส่วนบุคคลต่อองค์ประกอบของยา

ผลข้างเคียง Heptral

สัญญาณด้านข้างหลัก:

• ความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของระบบทางเดินอาหาร: อาการอาหารไม่ย่อย, คลื่นไส้, อิจฉาริษยาหรือ gastralgia;
• ปัญหาเกี่ยวกับระบบประสาทส่วนกลาง: จังหวะการนอนหลับอาจเปลี่ยนไป (เพื่อแก้ไขคุณสามารถใช้ยากล่อมประสาทในเวลากลางคืน);
• อาการภูมิแพ้

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

มีข้อมูลเกี่ยวกับอาการมึนเมาจากเซโรโทนินในผู้ที่ใช้อะดีเมไทโอนีนร่วมกับโคลมิพรามีน ดังนั้นแม้ว่าความน่าจะเป็นของการมีปฏิสัมพันธ์จะเป็นเพียงทฤษฎีเท่านั้น แต่ต้องระวังให้มากเมื่อใช้ยาร่วมกับ SSRIs องค์ประกอบของสมุนไพรซึ่งมีทริปโตเฟนและไตรไซคลิก (รวมถึง clomipramine)

สภาพการเก็บรักษา

Heptral ต้องเก็บไว้ในสถานที่ที่ได้รับการปกป้องจากการซึมผ่านของความชื้นที่อุณหภูมิภายในเครื่องหมาย 25 ° C

อายุการเก็บรักษา

Heptral สามารถใช้ได้เป็นระยะเวลา 36 เดือนนับจากวันที่ผลิตส่วนประกอบยา

แอนะล็อก

ยาที่คล้ายคลึงกันคือ Heptor และ Ademetionine

ความคิดเห็น

ผู้ป่วยหลายรายเรียก Heptral ว่าเป็นหนึ่งในยาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดหรือแม้แต่ยาที่ช่วยป้องกันโรคตับได้อย่างแท้จริง ความคิดเห็นมากมายระบุว่ายาช่วยในการรักษาตับได้เป็นอย่างดี แม้ว่าจะมีความคิดเห็นของผู้ที่ไม่เหมาะกับยาเลยก็ตาม จากข้อบกพร่องมีเพียงค่ายาที่สูงมากเท่านั้น