Vigantol

Vigantol ถูกใช้เป็นเครื่องมือในการควบคุมกระบวนการเผาผลาญของธาตุต่างๆ เช่น ฟอสฟอรัสและแคลเซียม

ผลของการควบคุมดังกล่าวคือการเติมเต็มของการขาด cholecalciferol ภายในร่างกาย ศักยภาพของการดูดซึม Ca ภายในทางเดินอาหาร และด้วยการดูดซึมฟอสเฟตภายในไตนี้ นอกจากนี้ ยายังช่วยในกระบวนการสร้างแร่ธาตุของกระดูก ซึ่งจำเป็นสำหรับการทำงานของต่อมพาราไทรอยด์อย่างเต็มที่ [1]

ตัวชี้วัด Vigantol

ใช้ในการรักษาโรคต่างๆ เช่น กล้ามเนื้อกระตุกโรคกระดูกอ่อนและโรคกระดูกพรุน

ปล่อยฟอร์ม

การปล่อยสารยาจะเกิดขึ้นในรูปของของเหลวในช่องปากที่มีน้ำมันภายในขวดหยดแก้วที่มีปริมาตร 10 มล. ภายในแพ็ค - 1 ขวดดังกล่าว

เภสัช

Cholecalciferol เกิดขึ้นภายในหนังกำพร้าภายใต้อิทธิพลของรังสียูวีหลังจากนั้นจะถูกเปลี่ยนเป็นรูปแบบออกฤทธิ์ทางชีวภาพ - องค์ประกอบ 1,25-hydroxycholecalciferol สิ่งนี้เกิดขึ้นใน 2 ขั้นตอนของไฮดรอกซิเลชัน: ระยะแรกอยู่ในตับ (สถานะ 25) และระยะถัดไปอยู่ในไต (สถานะ 1) เมื่อใช้ร่วมกับ calcitonin เช่นเดียวกับฮอร์โมนพาราไธรอยด์ สาร 1,25-dihydroxycholecalciferol มีผลอย่างมากต่อการควบคุมกระบวนการเผาผลาญของฟอสเฟตกับแคลเซียม รูปแบบออกฤทธิ์ทางชีวภาพของ cholecalciferol ช่วยเพิ่มการดูดซึมแคลเซียมภายในลำไส้ และนอกจากนี้ยังช่วยกระตุ้นการผ่านของ Ca เข้าไปในกระดูกและการขับถ่ายออกจากเนื้อเยื่อกระดูก [2]

ในกรณีที่มีการขาดของcalciferol กระบวนการของการกลายเป็นปูนโครงร่างไม่ได้พัฒนาเป็นผลจากการที่กระดูกอ่อนปรากฏขึ้นหรือ decalcification กระดูกเกิดขึ้นซึ่งจะกลายเป็นสาเหตุของ osteomalacia ด้วยการขาด Ca หรือ calciferol การกระตุ้นของฮอร์โมนพาราไธรอยด์จึงเกิดขึ้น (นี่เป็นกระบวนการที่ย้อนกลับได้) เนื่องจากภาวะพาราไทรอยด์เกินระดับรองนี้ กระบวนการเผาผลาญภายในเนื้อเยื่อกระดูกจึงเพิ่มขึ้น ซึ่งอาจทำให้เกิดกระดูกหัก เพิ่มความเปราะบางของกระดูก [3]

โดยคำนึงถึงกฎระเบียบทางสรีรวิทยา การผลิต และหลักการของอิทธิพล cholecalciferol จะต้องถือเป็นสารตั้งต้นของฮอร์โมนสเตียรอยด์ นอกเหนือจากการผลิตทางสรีรวิทยาภายในหนังกำพร้าแล้ว ส่วนประกอบนี้จะเข้าสู่ร่างกายพร้อมกับอาหารหรือยารักษาโรค เนื่องจากตัวเลือกหลังไม่ได้ชะลอการยึดเกาะของ calciferol ที่ผิวหนัง จึงอาจเกิดอาการมึนเมาได้

องค์ประกอบ ergocalciferol มีเส้นทางการสังเคราะห์พืช ภายในร่างกายมนุษย์ การกระตุ้นยังเกิดขึ้นผ่านกระบวนการเมตาบอลิซึม เช่นเดียวกับในโคเลแคลซิเฟอรอล สารนี้แสดงผลการรักษาในเชิงคุณภาพและเชิงปริมาณที่คล้ายคลึงกัน

เภสัชจลนศาสตร์

การดูดซึมจะเกิดขึ้นภายในทางเดินอาหาร สารออกฤทธิ์ถูกสังเคราะห์ด้วย α2-โกลบูลิน เช่นเดียวกับอัลบูมิน (ส่วนเล็กๆ)

การสะสมของ cholecalciferol เกิดขึ้นภายในเนื้อเยื่อไขมันและกระดูก ไตที่มีต่อมหมวกไต ตับ กล้ามเนื้อหัวใจและกล้ามเนื้อโครงร่าง ยาถึงพารามิเตอร์ของเนื้อเยื่อ Cmax หลังจาก 4-5 ชั่วโมงหลังจากนั้นจะลดลงเล็กน้อยแม้ว่าจะยังคงอยู่ในระดับที่ต้องการเป็นเวลานาน

มีการพิจารณาแล้วว่า cholecalciferol สามารถข้ามรกและในขณะเดียวกันก็ถูกขับออกมาในน้ำนมของแม่

ด้วยการเปลี่ยนรูปแบบทางชีวภาพในไตและภายในตับ องค์ประกอบของการเผาผลาญที่ไม่มีกิจกรรมปรากฏขึ้น (แคลซิเฟดิออลกับไดไฮดรอกซีโคลแคลซิเฟอรอล) เช่นเดียวกับแคลซิทริออลซึ่งแสดงให้เห็นถึงกิจกรรมการรักษา

การขับถ่ายส่วนใหญ่ดำเนินการด้วยน้ำดี ยาส่วนเล็ก ๆ ถูกขับออกทางปัสสาวะ

การให้ยาและการบริหาร

สำหรับทารกแรกเกิด Vigantol ถูกกำหนดไว้สำหรับการบริหารช่องปาก - ยาผสมในช้อนกับนมหรือของเหลวอื่น ๆ

เพื่อป้องกันการเกิดโรคกระดูกอ่อนในทารกที่มีสุขภาพดีหรือทารกที่คลอดก่อนกำหนดที่มีอายุไม่เกิน 2 เดือน ให้ใช้สารละลายวันละ 1 หยด จำเป็นต้องใช้ยาเป็นเวลา 5 วันหลังจากนั้นต้องหยุดพัก 2 วัน เด็กอายุ 1-2 ปีไม่ควรใช้ยาในฤดูร้อน

สำหรับทารกที่คลอดก่อนกำหนดที่อายุเกิน 10 วัน ปริมาณรายวันคือ 2 หยด โดยใช้เวลา 5 วัน (จากนั้นหยุดพัก 2 วัน) ในฤดูร้อนจะไม่ใช้ยา

ในการรักษาโรคกระดูกอ่อนควรรับประทานยาในปริมาณที่มากขึ้น ตัวอย่างเช่น ทารกที่อายุมากกว่า 10 วัน ใช้ยา 2-8 หยดทุกวัน

ในกรณีที่มีการละเมิดอื่น ๆ ระยะเวลาของวัฏจักรและขนาดของยาจะถูกเลือกเป็นการส่วนตัวโดยแพทย์ที่เข้าร่วม ระดับของการขาด cholecalciferol ถูกกำหนดเบื้องต้น (ต้องตรวจสอบตัวบ่งชี้นี้ในระหว่างการรักษา)

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Vigantol

ในระหว่างการให้นมหรือตั้งครรภ์ ร่างกายต้องได้รับแคลเซียมในปริมาณที่จำเป็น จำเป็นต้องติดตามปริมาณแคลซิเฟอรอลที่ได้รับในกลุ่มผู้ป่วยที่ระบุ

ปริมาณแคลซิเฟอรอลน้อยกว่า 500 IU ต่อวันต่อวัน

ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจากการแนะนำของ calciferol ภายในโดสที่ระบุ ไม่ควรให้ยาเกินขนาดเป็นเวลานานของ calciferol เนื่องจากมีโอกาสเกิดภาวะแคลเซียมในเลือดสูงซึ่งสามารถกระตุ้นความล่าช้าในการพัฒนาทางปัญญาและร่างกายของทารกในครรภ์ตลอดจนการเกิดจอประสาทตาและการตีบตันของปากเอออร์ตาประเภทเหนือลิ้นหัวใจ

ปริมาณแคลซิเฟอรอลมากกว่า 500 IU ต่อวัน

ในระหว่างตั้งครรภ์ ยาจะถูกกำหนดโดยมีข้อบ่งชี้ที่เข้มงวดในส่วนที่ จำกัด อย่างชัดเจนเท่านั้นเพื่อกำจัดการขาดวิตามิน

แคลซิเฟอรอลที่มีส่วนประกอบเมตาบอลิซึมถูกขับออกมาในน้ำนมแม่ ไม่มีกรณีของยาพิษในทารก

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลัก:

• การแพ้ยาอย่างรุนแรงต่อส่วนประกอบของยา
• hypercalciuria หรือ -calcemia;
• การปรากฏตัวของหินปูนในไต;
• ความไม่สามารถเคลื่อนไหวของผู้ป่วย
• โรคซาร์คอยด์

ผลข้างเคียง Vigantol

ท่ามกลางสัญญาณด้านข้าง:

• hypercalcemia หรือ -calciuria;
• อาเจียน, ลดน้ำหนัก, กระหายน้ำ, ความอยากอาหารลดลง, คลื่นไส้;
• ความผิดปกติของจิตใจและจิตสำนึก
• polyuria หรือ urolithiasis;
• จังหวะ;
• แคลเซียมที่สะสมอยู่ในเนื้อเยื่ออ่อน

ยาเกินขนาด

โดยปกติ พิษจากยาจะเกิดขึ้นจากการสะสมของโคเลแคลซิเฟอรอลส่วนเกินในร่างกายของเด็ก ในบรรดาสัญญาณของ hypervitaminosis-D3: ปวดศีรษะ, กระหายน้ำ, ปัสสาวะมาก, ปัสสาวะมาก, รสโลหะ, ท้องร่วงหรือท้องผูก, น็อคทูเรีย, คลื่นไส้, อาการเบื่ออาหาร, อ่อนเพลียจากระบบ, อาเจียนเป็นต้น นอกจากนี้ยังสามารถสังเกตความผิดปกติที่รุนแรงมากขึ้น: การเพิ่มขึ้นของค่าความดันโลหิต, ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ, ปวดกระดูก, อาการคันที่ผิวหนัง, ปัสสาวะขุ่น, ปวดกล้ามเนื้อ, ภาวะเลือดคั่งในเยื่อบุตา ฯลฯ

การบำบัดด้วยการเริ่มต้นของ hypercalcemia จะดำเนินการ (กำหนดโดยระดับของความรุนแรง) การยกเลิกยา, การแต่งตั้งอาหารที่มีค่า Ca ต่ำ, การใช้ของเหลวจำนวนมากและการแต่งตั้งเรตินอล, กรดแพนโทธีนิก, ไรโบฟลาวินกับไทอามีน, C-vitamin และ E-vitamin สามารถทำได้

ในความผิดปกติที่รุนแรงจะทำการฉีด NaCl 0.9% ทางหลอดเลือดดำอิเล็กโทรไลต์และ furosemide กับ calcitonin และนอกจากนี้ยังทำการฟอกไต

เพื่อป้องกันการใช้ยาเกินขนาด จำเป็นต้องตรวจสอบค่า Ca ในเลือดอย่างต่อเนื่อง

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

การบริหารยาด้วย primidone, phenytoin และ barbiturates จะเพิ่มอัตราของกระบวนการเปลี่ยนรูปทางชีวภาพซึ่งเพิ่มความจำเป็นในการผลิต cholecalciferol

การใช้ยาลดกรดที่มีแมกนีเซียมหรืออลูมิเนียมเป็นเวลานานสามารถเพิ่มค่าเลือดและนำไปสู่ความเสี่ยงที่จะเป็นพิษได้

การรวมกันของ Vigantol กับ bisphosphonates, calcitonin และ plikamycin ทำให้กิจกรรมยาของยาลดลง

Colestipol กับ cholestyramine ช่วยลดการดูดซึมวิตามินบางชนิดของกลุ่มที่ละลายในไขมันจากทางเดินอาหารซึ่งเป็นสาเหตุที่จำเป็นต้องเพิ่มส่วน

การรวมกันของยาและ SG เพิ่มความเป็นพิษที่เกี่ยวข้องกับภาวะแคลเซียมในเลือดสูง ในผู้ป่วยดังกล่าว จำเป็นต้องตรวจสอบการอ่านค่า ECG และค่า Ca รวมทั้งเปลี่ยนปริมาณของ SG โอกาสของภาวะแคลเซียมในเลือดสูงจะเพิ่มขึ้นเมื่อมีการแนะนำอนุพันธ์เบนโซไดอะซีพีน

Cholecalciferol และส่วนประกอบการเผาผลาญหรือสารคล้ายคลึงกันสามารถใช้ร่วมกันได้ แต่ภายใต้ข้อบ่งชี้ที่เข้มงวดและการตรวจสอบระดับ Ca ในซีรัมอย่างต่อเนื่อง

เป็นที่ยอมรับกันว่ายาขับปัสสาวะประเภท thiazide ชะลอการขับแคลเซียมในปัสสาวะซึ่งเป็นสาเหตุของภาวะแคลเซียมในเลือดสูง ด้วยการผสมผสานดังกล่าว คุณจำเป็นต้องติดตามระดับเลือดของ Ca อย่างต่อเนื่อง

คุณสมบัติการรักษาของ Vigantol จะลดลงในกรณีที่ใช้ร่วมกับ isoniazid หรือ rifampicin เนื่องจากจะเพิ่มอัตราการเปลี่ยนรูปทางชีวภาพ

สภาพการเก็บรักษา

Vigantol ควรเก็บให้พ้นมือเด็กและแสงแดด ระดับอุณหภูมิอยู่ในช่วง 15-25 องศาเซลเซียส

อายุการเก็บรักษา

Vigantol สามารถใช้ได้เป็นระยะเวลา 5 ปีนับจากวันที่ขายยา

แอนะล็อก

ยาที่คล้ายคลึงกันคือ Cholecalciferol, Aquadetrim, Colecalciferol กับ Videhol เช่นเดียวกับวิตามินดีเป็นต้น

ความคิดเห็น

Vigantol มักใช้ในการรักษาทารกแรกเกิด - นี่คือสิ่งที่บทวิจารณ์ในฟอรัมทางการแพทย์กล่าว ผลลัพธ์ของการรักษาคือไม่พบการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในโครงสร้างของกระดูกในทารกในช่วง 1-2 ปี นอกจากนี้ยังไม่มีความคิดเห็นเกี่ยวกับการพัฒนาของอาการข้างเคียงแม้ว่าแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในทางทฤษฎีจะค่อนข้างสูง