การผ่าตัดเอาลูกอัณฑะออก

Dropsy (hydrocele) ของลูกอัณฑะ - อวัยวะสืบพันธุ์ภายในของมนุษย์มีมา แต่กำเนิดในบางกรณีที่ได้มา มันคือการสะสมของของเหลวเซรุ่มระหว่างเยื่อหุ้มของลูกอัณฑะซึ่งนำไปสู่การขยายตัว การระบุ  อาการท้องมานในเด็กแรกเกิด ไม่ต้องการการตอบสนองอย่างรวดเร็ว เนื่องจากมักจะหายไปภายในสิ้นปีแรกของชีวิต บางครั้งจำเป็นต้องถอดออกทั้งในเด็กและผู้ใหญ่

Hydrocele เป็นอาการบวมน้ำที่ถุงอัณฑะที่พบได้บ่อยที่สุด ประมาณ 1% ของประชากรชายที่เป็นผู้ใหญ่ [1]มีการโต้เถียงกันเกี่ยวกับการรักษา hydrocele หลัก มีการอธิบายความทะเยอทะยานและ sclerotherapy; อย่างไรก็ตาม hydrocelectomy หรือ hydrocelectomy ยังคงเป็นทางเลือกสำหรับ Hydrocele [2]

ตัวบ่งชี้สำหรับขั้นตอน

เมื่อ hydrocele เกิดขึ้นเนื่องจากการบาดเจ็บของ perineum และถุงอัณฑะ, โรคอักเสบของอวัยวะ, การไหลออกของน้ำเหลืองบกพร่อง, การบิดของอัณฑะ, การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมในขั้นต้นจะใช้เพื่อกำจัดสาเหตุ ของเหลวจากลูกอัณฑะจะถูกลบออกโดยการเจาะและฉีดยาภายใน มักจะจบลงด้วยการติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน

ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดเอาลูกอัณฑะออกมีอาการดังต่อไปนี้:

• อาการปวดเฉียบพลันในถุงอัณฑะ;
• สีแดงของเธอ;
• บวมขององคชาต;
• ความผิดปกติของอวัยวะทางพยาธิวิทยา

การจัดเตรียม

การดำเนินการนำหน้าด้วยระยะเวลาเตรียมการเสมอซึ่งประกอบด้วยการตรวจผู้ป่วยอย่างละเอียด ผู้ชำนาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะทำการตรวจสัมผัสเบื้องต้นจะให้ผู้อ้างอิงสำหรับการตรวจผู้ป่วยนอกซึ่งประกอบด้วยการตรวจเลือด  อัลตราซาวนด์ของคลองขาหนีบและอวัยวะของถุงอัณฑะ,  [3]diaphanoscopy - transillumination ของลูกอัณฑะ

นี่เป็นสิ่งจำเป็นในการประเมินขนาดของการผ่าตัดเพื่อสร้างปริมาตรของของเหลวที่สะสม เมื่อตรวจพบพยาธิสภาพที่กระตุ้นให้เกิดอาการท้องมานการกระทำการรักษาจะมุ่งไปที่พวกเขาเป็นหลัก

เทคนิค การกำจัดลูกอัณฑะท้องมาน

มีเทคนิคหลายอย่างในการผ่าตัดอัณฑะในผู้ชาย ตั้งชื่อตามศัลยแพทย์ที่เสนอให้ ไม่มีความแตกต่างพื้นฐานระหว่างพวกเขา แต่ต่างกันในพลาสติกของเยื่อหุ้มลูกอัณฑะ

การแทรกแซงการผ่าตัด  ตามเบิร์กแมน เกี่ยวข้องกับการกำจัดบางส่วนออกหลังจากการปลดปล่อยอารมณ์ขัน การผ่าตัดของ Winkelmann เกี่ยวข้องกับการผ่า พลิกด้านในออก และเย็บด้านหลังลูกอัณฑะ พระเจ้าเสนอการแทรกแซงที่กระทบกระเทือนจิตใจน้อยกว่า - ลอน [4]

เทคนิคใดที่มีเหตุผลที่จะใช้นั้นขึ้นอยู่กับขนาดของท้องมานอายุของมัน

[5]hydrocele เข้าถึงน้อยที่สุดดำเนินการโดย fenestration ของเมมเบรนและโดยการดึงเพื่อเอาถุงขนาดใหญ่ของ hydrocele ผ่านแผลขนาดเล็กและมีรอยบากน้อยที่สุด ถุง hydrocele ได้รับการรักษาผ่านแผลขนาดเล็กในผิวหนังของถุงอัณฑะพร้อมกับการตัดตอนของแผ่นดิสก์ขนาดเล็กของถุง hydrocele hydrocelectomy เข้าถึงน้อยที่สุดให้ผลการผ่าตัดที่ดีกว่าสำหรับอาการบวมน้ำที่ถุงอัณฑะและความหนาของถุงอัณฑะและความพึงพอใจของผู้ป่วยมากกว่าการทำ Hydrocelectomy excisional แบบดั้งเดิม 

การรักษาด้วยเลเซอร์เป็นวิธีการรักษาทางพยาธิวิทยาที่เป็นนวัตกรรมและมีประสิทธิภาพ ให้การบาดเจ็บของเนื้อเยื่อน้อยที่สุด, ไม่มีการสูญเสียเลือด, ไม่เจ็บปวด (ทำภายใต้การดมยาสลบเฉพาะที่), ความเร็วของการผ่าตัด, ไม่มีรอยแผลเป็น, และระยะเวลาพักฟื้นสั้น [6]

การกำจัดลูกอัณฑะท้องมานในเด็ก

ขั้นตอนในการกำจัดอาการท้องมานในเด็กมักไม่ดำเนินการเร็วกว่า 1.5-2 ปีเนื่องจากอาจหายไปเอง เลือกประเภทของการผ่าตัดตามลักษณะของโรค ดังนั้นในกรณีของการสื่อสารท้องมาน (ไม่ใช่กระบวนการทางช่องคลอดที่รกของเยื่อบุช่องท้อง) เทคนิค Ross ถูกใช้ - วงแหวนขาหนีบด้านในของกระบวนการถูกตัดและผูกและช่องว่างจะเกิดขึ้นในเยื่อหุ้มลูกอัณฑะ [7]

ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการกรีดเล็ก ๆ ที่ขาหนีบ บางครั้งใช้การส่องกล้องเพื่อนำไปปฏิบัติ แต่มีภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัดมากกว่า ดังนั้นจึงไม่เป็นที่นิยมมาก

เมื่อก่อนอายุนี้ การผ่าตัดจะใช้ในกรณีที่ท้องมานร่วมกับไส้เลื่อนขาหนีบ เพิ่มขึ้นและให้ความรู้สึกไม่สบาย การติดเชื้อจะตามมา หลังจาก 10 ปีจะใช้เทคนิคเดียวกันกับผู้ใหญ่ [8]

การคัดค้านขั้นตอน

การกำจัดอัณฑะท้องมานมีข้อห้ามในกระบวนการอักเสบเฉียบพลันของระบบสืบพันธุ์, ฝีหนอง, การละเมิดความสมบูรณ์ของพื้นผิวของเนื้อเยื่อของถุงอัณฑะ, การวินิจฉัยที่ไม่ได้รับการรักษาที่ก่อให้เกิด

ผลหลังจากขั้นตอน

หลังจากกำจัดอาการท้องมานเป็นเวลานานถึงหนึ่งปีสามารถสังเกตความรู้สึกเจ็บปวดที่ไม่พึงประสงค์ได้ที่บริเวณแผล อาจมีความรู้สึกไม่สบายหลังผ่าตัด การจำกัดกิจกรรมตามปกติชั่วคราว และภาวะแทรกซ้อนได้ชั่วคราว นี่เป็นเพราะการดักจับเนื้อเยื่อหรือปลายประสาทในแผลเป็น [9]

ภาวะแทรกซ้อนหลังจากขั้นตอน

ตามสถิติ ภาวะแทรกซ้อนหลังทำหัตถการเกิดขึ้นใน 2-8% ของกรณี: ห้อ การติดเชื้อ บวมน้ำถาวร ปวดเรื้อรัง และภาวะเจริญพันธุ์ลดลง มีอาการกำเริบมีความเสี่ยงเล็กน้อยของภาวะมีบุตรยาก (5%) สิ่งที่อันตรายที่สุดคือการไหลเวียนโลหิตบกพร่องในลูกอัณฑะซึ่งอาจนำไปสู่การฝ่อได้ [10]

ดูแลหลังจากขั้นตอน

ในวันแรกหลังการผ่าตัด ผู้ป่วยจะได้รับยาชา ในอีกไม่กี่วันข้างหน้า อาจจำเป็นต้องให้ยาระบายเพื่อไม่ให้เครียดระหว่างการถ่ายอุจจาระ

หลังจากกำจัดอาการท้องมานแล้ว ไม่ควรบีบลูกอัณฑะ สวมชุดชั้นในที่รัดแน่น ไม่แนะนำให้ผู้ใหญ่ทำงานหนักและมีเพศสัมพันธ์เป็นเวลา 2 สัปดาห์ เด็กจะได้รับการยกเว้นจากพลศึกษาหนึ่งเดือน

ความคิดเห็น

พ่อแม่ของเด็กชายที่ประสบปัญหานี้ และผู้ชายที่โตแล้วเข้าใจว่าการผ่าตัดเอาท้องมานเป็นวิธีเดียวที่จะกำจัดมันได้ เพื่อหาชีวิตปกติ รวมทั้งชีวิตทางเพศที่สมบูรณ์ เพื่อมีลูก

ความคิดเห็นเน้นว่าผู้คนเลือกสถาบันทางการแพทย์อย่างรอบคอบสำหรับขั้นตอนและผู้เชี่ยวชาญที่ได้รับการพิสูจน์แล้วเนื่องจากมีอินเทอร์เน็ตที่คุณสามารถทำความคุ้นเคยกับความคิดเห็นต่างๆ