การกำจัดส่วนต่อขยายอัณฑะ

ทางกายวิภาคภาคอัณฑะเป็นอวัยวะอิสระที่ทำให้มั่นใจได้ว่า "การเจริญเติบโต" ของสเปิร์มโตซัว ปัจจัยบางอย่าง (กระบวนการบาดเจ็บการอักเสบและเนื้องอก) อาจนำไปสู่การกำจัดอวัยวะอัณฑะ: เป็นการดำเนินการที่หายากซึ่งกำหนดไว้เมื่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเป็นเวลานานไม่ได้ผล

ตัวบ่งชี้สำหรับขั้นตอน

การลบอวัยวะอัณฑะจะดำเนินการเฉพาะในการบ่งชี้ที่เข้มงวดและในกรณีที่รุนแรงเมื่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมแบบดั้งเดิมไม่แสดงการปรับปรุงที่มองเห็นได้ บ่อยครั้งที่การดำเนินการถูกกำหนดในกรณีของวัณโรคของอวัยวะน้อยกว่า - บ่อยครั้ง - ในกระบวนการอักเสบเรื้อรังซีสต์และเนื้องอก โดยทั่วไปผู้เชี่ยวชาญจะแยกแยะสิ่งบ่งชี้ที่ชัดเจนดังกล่าว:

• โรคอนิดิดิมอักเสบเรื้อรังที่มีอาการกำเริบบ่อยครั้ง
• โรคหลอดเลือดดำน้ำวัณโรค;
• การปรากฏตัวของการแทรกซึมที่เจ็บปวดและต่อเนื่องที่ไม่สามารถ resorbed;
• ความน่าจะเป็นสูงของออร์ลูกอักเสบ necrotizing, การพัฒนาฝี, การตายของลูกอัณฑะ;
• ความผิดปกติของโครงสร้างของลูกอัณฑะที่ไม่สามารถตอบสนองต่อการใช้ยาและมาพร้อมกับความเจ็บปวดไข้ ฯลฯ

การกำจัดซีสต์ภาคผนวกอัณฑะมักจะดำเนินการโดยการตัดออกส่วนใหญ่รักษาอัณฑะเอง การกำจัดที่สมบูรณ์ - epididymectomy - ดำเนินการเฉพาะในกรณีที่ซับซ้อนเช่นในการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนเมื่อกระบวนการทางพยาธิวิทยาเกี่ยวข้องกับเนื้อเยื่อทั้งหมดของอวัยวะ

การจัดเตรียม

เมื่อมีการวางแผนการผ่าตัดถอดภาคผนวกการตรวจสอบจะดำเนินการล่วงหน้า:

• การตรวจทางระบบทางเดินปัสสาวะด้วยการประเมินผลของอัณฑะซ้ายและขวา
• อัลตร้าซาวด์ Scrotal, Doppler ultrasound;
• ชุดมาตรฐานของการทดสอบห้องปฏิบัติการก่อนผ่าตัด

ไม่กี่วันก่อนการแทรกแซงไม่รวมการดื่มแอลกอฮอล์รวมถึงยาใด ๆ ที่ไม่ได้กำหนดโดยแพทย์ที่เข้าร่วม วันก่อนการผ่าตัดจะยึดติดกับอาหาร "เบา" กินอาหารที่ไม่ชั่งน้ำหนักทางเดินอาหาร ไม่รวมออกจากอาหารของเนื้อสัตว์, น้ำมัน, อาหารจานไขมัน, เห็ด, ถั่ว, พืชตระกูลถั่ว อาหารเย็นถูกยกเลิก ในวันผ่าตัดอย่ากินหรือดื่ม

หากผู้ป่วยทนทุกข์ทรมานจากโรคเบาหวานการแก้ไขโภชนาการก่อนการผ่าตัดของเขาจะดำเนินการโดยแพทย์เป็นรายบุคคล

เช้าตรู่ก่อนการถอดอวัยวะอัณฑะผู้ป่วยล้างใต้ฝักบัวอย่างทั่วถึงโกนขนในพื้นที่ขาหนีบและถุงอัณฑะ ความจำเป็นในการทำความสะอาดสวนนั้นตกลงกับแพทย์

หากการลบภาคผนวกอัณฑะดำเนินการอย่างเร่งด่วนรายการทั้งหมดของมาตรการเตรียมการจะดำเนินการในสภาวะผู้ป่วยใน

เทคนิค การกำจัดส่วนต่ออัณฑะ

ผู้ป่วยถูกวางไว้บนหลังของเขายาชาจะได้รับการจัดการขึ้นอยู่กับประเภทของการดมยาสลบ ตามมาตรฐานภาคอัณฑะจะถูกลบออกเป็นขั้นตอน:

• กระชับผิวเหนือลูกอัณฑะและทำรอยแผลตามขวาง
• ขอบของแผลและเนื้อเยื่อพื้นฐานอื่น ๆ ได้รับการแก้ไขด้วยคลิปพิเศษ
• เปิด Serosa;
• หากภาคผนวกลูกอัณฑะถูกลบออกเนื่องจากรอยโรควัณโรคพื้นที่แผลจะถูกขยายไปยังวงแหวนขาหนีบภายนอกรวมถึงไซนัสฟอเรนเมน
• จากส่วนบนของหัวของอวัยวะเริ่มต้นภาษีการหารและทำให้ท่ออสุจิ;
• การจัดการควรดำเนินการใกล้กับอวัยวะให้มากที่สุดโดยหลีกเลี่ยงความเสียหายต่อเรืออัณฑะที่วิ่งไปตามเส้นขอบที่อยู่ตรงกลาง
• เปิดเผยและยกระดับอวัยวะหดและตัดต่อคลองน้ำเชื้อด้วย Chromed Catgut 3.0;
• แผลถูกเย็บด้วยเย็บที่ผูกปมโดยใช้ Catgut 3.0;
• ย้ายลูกอัณฑะไปยังถุงอัณฑะเย็บเนื้อเยื่อ;
• ลูกอัณฑะจะถูกเย็บเข้ากับถุงอัณฑะเพื่อป้องกันไม่ให้บิด;
• โดยปกติแล้วการระบายน้ำจะไม่จำเป็นหรือติดตั้งนานถึง 24 ชั่วโมง
• เสร็จสิ้นการลบโดยการวางเครื่องแขวนลอย

วัสดุที่ถูกยึดจะถูกส่งไปยังการตรวจทางจุลพยาธิวิทยา

โดยทั่วไปมีหลายเทคนิคในการลบอวัยวะอัณฑะ ตัวเลือกที่เหมาะสมที่สุดถูกเลือกโดยศัลยแพทย์ที่จะทำการผ่าตัด

การคัดค้านขั้นตอน

ข้อห้ามในการกำจัดภาคผนวกอัณฑะอาจเป็นแบบสัมบูรณ์และญาติได้:

• ข้อห้ามแน่นอนจะถูกระบุหากการแทรกแซงอาจนำไปสู่การเสื่อมสภาพของสุขภาพของผู้ป่วยหรือแม้แต่ความตาย เหล่านี้รวมถึงกล้ามเนื้อหัวใจตายใหม่ความล้มเหลวของการไหลเวียนโลหิตในสมองเฉียบพลัน ฯลฯ
• ข้อห้ามสัมพัทธ์ถือเป็นโรคซึ่งอาจเกิดขึ้นได้จากการดำเนินการ - ตัวอย่างเช่นความดันโลหิตสูง, โรคเบาหวาน, โรคหอบหืดหลอดลมและอื่น ๆ

นอกจากนี้การกำจัดภาคผนวกอัณฑะจะถูกเลื่อนออกไปหากผู้ป่วยพบว่ามีความผิดปกติของเลือดออกอย่างเห็นได้ชัด การดำเนินการจะถูกกำหนดอีกครั้งหลังจากรูปแบบการแข็งตัวของเลือดได้รับการแก้ไข

ผลหลังจากขั้นตอน

ตามกฎแล้วไม่มีผลกระทบต่อการทำงานหรืออินทรีย์หลังจากการกำจัดภาคผนวกอัณฑะ สเปิร์มมาเจเนซิสหยุดลง แต่ความสามารถในการทำงานของอวัยวะไม่ได้รับผลกระทบ

อาการบวมและความเจ็บปวดหลังการผ่าตัดมักจะแก้ไขได้ด้วยตนเองหรือด้วยการรักษาด้วยการฟื้นฟูที่สนับสนุน ในกรณีของการดูแลที่ไม่เหมาะสมการหนุนไม่ค่อยพัฒนาซึ่งเปิดและระบายออก

ในบางกรณีการกำจัดของภาคอัณฑะจะมาพร้อมกับการก่อตัวของแผลเป็นเด่นชัดหรือฝ่อของลูกอัณฑะ อย่างไรก็ตามผลที่ตามมานั้นหายาก

ภาวะแทรกซ้อนหลังจากขั้นตอน

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดหลังจากการกำจัดอวัยวะอัณฑะมีเลือดออกจากเรือที่เสียหายและไม่ดี ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดการก่อตัวของเลือดคั่นระหว่างหน้าหรือ subgluteal การตกเลือดนั้นไม่ได้เป็นภัยคุกคามต่อสุขภาพและชีวิต แต่มันทำให้เกิดคำถามมากมายซึ่งทำหน้าที่เป็นสาเหตุของความกังวลต่อผู้ป่วย หากเลือดปรากฏขึ้นแพทย์อาจยืนยันในการพักรักษาตัวในโรงพยาบาลอีกต่อไปสำหรับผู้ป่วย

ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงหลังจากการกำจัดอวัยวะอัณฑะสามารถเป็นภาคยานุวัติของการติดเชื้อได้ด้วยการพัฒนาจุดโฟกัสที่ติดเชื้ออักเสบ ในกรณีนี้การรักษาด้วยยาต้านการอักเสบอย่างเข้มข้นด้วยยาที่ไม่ใช่สเตียรอยด์และยาปฏิชีวนะจะดำเนินการ

ดูแลหลังจากขั้นตอน

การผ่าตัดเพื่อลบอวัยวะอัณฑะอาจดำเนินการแตกต่างกันในผู้ป่วยที่แตกต่างกัน อย่างไรก็ตามเป้าหมายหลักของมาตรการฟื้นฟูสมรรถภาพคือการกำจัดอาการปวดอาการของอาการปวดการเร่งความเร็วของการซ่อมแซมเนื้อเยื่อและการรักษาบาดแผลการเก็บรักษาการไหลเวียนของเลือดปกติในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบการป้องกันภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัด สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือการปฏิบัติตาม asepsis และ antisepsis การดูแลพื้นผิวแผลและการสนับสนุนทางจิตวิทยาของผู้ป่วย

บ่อยครั้งที่ระยะเวลาการกู้คืนหลังจากการลบอวัยวะอัณฑะใช้เวลาจากหนึ่งถึงหลายเดือนซึ่งขึ้นอยู่กับสภาพทั่วไปและอายุของผู้ป่วยรวมถึงคุณภาพของมาตรการฟื้นฟูสมรรถภาพ

เป็นวิธีการบูรณะแพทย์อาจแนะนำสิ่งเหล่านี้:

• กายภาพบำบัด - อิเล็กโทรโฟเรซิส, แม่เหล็ก, อัลตร้าซาวด์และ balneotherapy สามารถปรับปรุงการไหลเวียนโลหิต, เพิ่มประสิทธิภาพของกล้ามเนื้อ, กำจัดอาการบวมและปฏิกิริยาการอักเสบได้เร็วขึ้น
• การบำบัดด้วยอาหาร - เกี่ยวข้องกับคำแนะนำสำหรับอาหารที่สมดุลซึ่งอุดมไปด้วยวิตามินและองค์ประกอบการติดตาม ไม่รวมขนมหวานเครื่องเทศเผ็ดแอลกอฮอล์ เมนูถูกเลือกเป็นรายบุคคล
• จิตบำบัดเป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับผู้ชายที่กังวลเกี่ยวกับความเป็นไปได้ทางเพศในอนาคต บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยพบว่ามันยากที่จะรับมือกับปัญหาและอารมณ์หดหู่และหดหู่ยับยั้งการฟื้นตัว เพื่อหลีกเลี่ยงสิ่งนี้บางครั้งผู้ป่วยไม่เพียง แต่ต้องได้รับการสนับสนุนจากสมาชิกในครอบครัวเท่านั้น แต่ยังได้รับความช่วยเหลือจากนักจิตอายุรเวท

นักจิตวิทยาให้คำแนะนำถ้าเป็นไปได้ที่จะสร้างไดอารี่พิเศษของการกู้คืนซึ่งคุณควรเขียนความแตกต่างทั้งหมดของความเป็นอยู่ที่ดีโดยสังเกตความคืบหน้าของการกู้คืน การวัดที่เรียบง่ายเช่นนี้ทำให้คุณคิดในเชิงบวกและเพิ่มความแข็งแกร่ง

ระยะเวลาหลังการผ่าตัดหลังจากการลบอวัยวะอัณฑะ

ช่วงเวลาหลังจากการผ่าตัดกำจัดอวัยวะอัณฑะมักจะมาพร้อมกับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ: ยาจะถูกกำหนดโดยเฉลี่ย 7-10 วัน หากการแทรกแซงได้ดำเนินการสำหรับกระบวนการอักเสบวัณโรคการรักษาด้วยการต่อต้านวัณโรคจะถูกกำหนดและหากสาเหตุเป็นเนื้องอกเนื้องอกก็จะเป็นไปได้

เย็บแผลมักจะถูกลบออกในวันที่แปดหลังจากการลบอวัยวะอัณฑะ หากใช้วัสดุที่ดูดซับได้ด้วยตนเองพวกเขาไม่จำเป็นต้องลบออก

นอกจากนี้ขึ้นอยู่กับอาการแพทย์อาจสั่งยาแก้ปวดยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ยาแก้แพ้ ระยะเวลาพักในโรงพยาบาลจะถูกกำหนดเป็นรายบุคคล แต่โดยเฉลี่ยแล้วมันคือ 3-4 วัน

การสำเร็จความใคร่ด้วยตนเองหลังจากการกำจัดภาคอัณฑะรวมถึงการมีเพศสัมพันธ์หรือการออกกำลังกายใด ๆ ควรหลีกเลี่ยงเป็นเวลา 2-3 สัปดาห์หลังการผ่าตัด

บทวิจารณ์การกำจัดภาคผนวก

ข้อเสนอแนะที่โดดเด่นเกี่ยวกับการกำจัดภาคผนวกเป็นบวก ผู้ป่วยสังเกตการปรับปรุงความเป็นอยู่ที่ดีกำจัดอาการกำเริบเป็นประจำและอาการเจ็บปวดที่ไม่พึงประสงค์ ผลที่ตามมาจากระยะไกลพัฒนาขึ้นไม่ค่อยมากดังนั้นแทบจะไม่มีใครพูดถึงพวกเขาได้ หนึ่งในประเด็นหลักคือตัวเลือกที่รอบคอบของคลินิกและแพทย์ แม้ว่าการดำเนินการจำนวนมากจะดำเนินการในกรณีฉุกเฉินและการเลือกผู้เชี่ยวชาญในสถานการณ์เช่นนี้อาจเป็นไปไม่ได้

แพทย์พิจารณาการพยากรณ์โรคของการแทรกแซงการผ่าตัดที่ดี ผู้ป่วยหลังจากหนึ่งเดือนสามารถมีชีวิตทางเพศปกติและเต็มรูปแบบ หลังจากการกำจัดอวัยวะอัณฑะเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องดำเนินการบำบัดของพยาธิสภาพพื้นฐาน - ตัวอย่างเช่นท่อปัสสาวะอักเสบการอักเสบของต่อมลูกหมาก, adenoma, vesiculitis และอื่น ๆ ในระหว่างปีผู้ป่วยขอแนะนำให้ไปที่ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบปัสสาวะหลายครั้งเพื่อสังเกต ในอนาคตสิ่งนี้ควรทำปีละครั้ง