ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
Dropsy ของอัณฑะในเด็กแรกเกิด: สิ่งที่ต้องทำวิธีการรักษา?
ตรวจสอบล่าสุด: 23.04.2024
เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
อัณฑะในเด็กแรกเกิดเป็นพยาธิสภาพการผ่าตัดที่พบได้บ่อยมากซึ่งเกิดขึ้นเมื่อกระบวนการลุกลามของลูกอัณฑะเกิดขึ้นหลังจากเกิดทารกคลอด เงื่อนไขนี้สามารถเป็นได้และเป็นบรรทัดฐานโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อทารกคลอดก่อนกำหนด แต่ภายใต้เงื่อนไขบางประการถือว่าเป็นพยาธิวิทยา เพื่อป้องกันการละเมิดการทำงานของระบบสืบพันธุ์ของเด็กคุณต้องรู้ว่านี่เป็นพยาธิวิทยาและต้องทำอย่างไร
ระบาดวิทยา
สถิติแสดงให้เห็นว่าอันดับที่สองลดลงหลังจากไส้เลื่อนในความชุก พยาธิวิทยานี้พบได้บ่อยในหมู่เด็กในช่วงหกเดือนแรกของชีวิต กว่า 89% ของเด็กที่มีอาการท้องมานในปีแรกเกิดขึ้นคือกระบวนการทางสรีรวิทยาที่หายไปโดยไม่มีร่องรอยจนกว่าจะถึง 1.5 ปี ข้อมูลทางสถิติดังกล่าวบ่งชี้ถึงลักษณะเฉพาะของการแพร่กระจายของโรคท้องมาน แต่ก็จำเป็นที่จะต้องได้รับการรักษาเฉพาะในกรณีที่ไม่ค่อยพบ
[4]
สาเหตุ ท้องมานลูกอัณฑะในเด็กแรกเกิด
เมื่อเด็กพัฒนาอัณฑะอยู่ภายในโพรงในช่องท้องและสิ่งนี้เกิดขึ้นเป็นเวลาแปดเดือนของชีวิตมดลูกของเขา ช่วยให้เซลล์ต้นกำเนิดสามารถเจริญเติบโตและแบ่งตัวได้ดีขึ้น ใกล้ถึงปลายเดือนที่เจ็ดของชีวิตมดลูกอัณฑะเริ่มลงไปในถุงอัณฑะ นี่เป็นขั้นตอนที่จำเป็นเนื่องจากมีอุณหภูมิต่ำกว่าอุณหภูมิของร่างกายมนุษย์หนึ่งองศา ทำให้เซลล์เชื้อโรคเติบโตและต่ออายุสเปิร์มได้ทุกๆสามเดือน ถุงอัณฑะมีส่วนเกี่ยวข้องกับช่องท้องที่ค่าใช้จ่ายของผลพลอยได้พิเศษของเยื่อหุ้มเซลล์ - กระบวนการทางช่องคลอดของเยื่อบุโพรงมดลูก ด้วยเหตุนี้ลูกอัณฑะสามารถลงมาผ่านขั้นตอนนี้ลงในถุงอัณฑะได้โดยไม่ต้องใช้ความพยายามมากนัก ขั้นตอนนี้ต้องถูกลบเลือนในช่วงปีแรก ๆ ของชีวิต ถ้าไม่ได้เกิดขึ้นเงื่อนไขทั้งหมดจะถูกสร้างขึ้นเพื่อสะสมของเหลวที่นั่นหรืออาจเป็นจุดอ่อนที่ทำให้เกิดช่องโหว่ได้ หากทารกแรกเกิดมีน้ำในลูกอัณฑะแล้วนี่คือลูกอัณฑะหรือมะเร็งเวชกรรม - hydrocele
กลไกการก่อโรคหลักของปรากฏการณ์นี้คือกระบวนการทางช่องคลอดไม่เติบโตเกินเวลาและของเหลวจากช่องท้องจะเข้าสู่ที่นั่น
แต่สาเหตุของอาการท้องมานในทารกแรกเกิดไม่ได้ จำกัด อยู่เพียงอย่างนี้เนื่องจากทารกทุกคนมีกระบวนการนี้ในช่วงทารกแรกเกิดที่ไม่ได้รับอนุญาต ในสาเหตุอื่น ๆ ของพยาธิวิทยานี้เป็นกิจกรรมที่มากเกินไปของเซลล์ของเยื่อช่องท้องในการสังเคราะห์ของของเหลวในช่องท้อง ภายใต้สภาวะปกติเยื่อบุช่องท้องปกคลุมอยู่ภายในด้วยชั้นเยื่อบุผิวซึ่งมีส่วนร่วมในการสังเคราะห์ของเหลว เด็กมีไม่กี่กรัมและจำเป็นเพื่อลดแรงเสียดทานระหว่างอวัยวะและปรับปรุงกระบวนการแลกเปลี่ยน หากมีองค์ประกอบบางประการของโครงสร้างของเยื่อบุผิวนี้หรือในสภาวะของการอักเสบของช่องท้องอาจมีการสังเคราะห์ตัวอย่างของของเหลวดังกล่าวมากเกินไป นี้จะสร้างเงื่อนไขสำหรับการสะสมของมันในเปลือกหอยระหว่างลูกอัณฑะ เหตุผลอีกประการหนึ่งอาจถือได้ว่าเป็นกิจกรรมที่ไม่เพียงพอของลูกอัณฑะ เปลือกนี้ครอบคลุมลูกอัณฑะและหน้าที่หลักของมันคือการดูดซึมของของเหลวส่วนเกินที่สามารถเข้าสู่กระบวนการทางช่องคลอดจากเยื่อบุโพรงมดลูก หากคุณสมบัติโครงสร้างของเปลือกหอยนี้ไม่สามารถดูดซึมของเหลวได้เพียงพอก็กลายเป็นสาเหตุของ hydrocele
สาเหตุต่อไปของอาการท้องมานมักเป็นงานที่ไม่เพียงพอของหลอดเลือดน้ำเหลืองของอัณฑะและส่วนต่อ ภายใต้สภาวะปกติหน้าที่หลักของระบบน้ำเหลืองของมนุษย์คือการดูดซึมของผลิตภัณฑ์แลกเปลี่ยนเซลล์จากพื้นที่ระหว่างเซลล์และ intertwell ในอัณฑะเดียวกันเกิดขึ้น - ระบบน้ำเหลืองให้แลกเปลี่ยนของเหลว ดังนั้นด้วยส่วนเกินของหลอดเลือดน้ำเหลืองที่ใช้ในการทำงานของการกำจัดของเหลวนี้ หากการพัฒนาของหลอดเลือดเหลืองไม่เพียงพอหรือหน้าที่ของตนไม่เพียงพอกระบวนการนี้จะหยุดชะงักซึ่งจะนำไปสู่อาการท้องมาน
ดังนั้นสาเหตุของการก่อตัวของ dropsy ในทารกแรกเกิดเป็นบ่อยขึ้นในการรวมกันของสาเหตุทั้งหมดเหล่านี้ซึ่งรบกวนการไหลออกของของเหลวจากอัณฑะและนำไปสู่การสะสมของ
ปัจจัยเสี่ยง
ปัจจัยเสี่ยงสำหรับลูกอัณฑะลดลงขึ้นอยู่กับเงื่อนไขหลักสำหรับการพัฒนาพยาธิวิทยานี้:
- ทารกแรกเกิดเกิดมาพร้อมกับไข่ที่ยังไม่ได้เปิดในถุงอัณฑะ นี้เกิดขึ้นหลังคลอดเมื่อความเสี่ยงของการงอกในช่องคลอดมากขึ้น;
- ปัญหาทางพันธุกรรมที่มีความไม่เพียงพอของอุปกรณ์เกี่ยวกับน้ำเหลืองและน้ำเหลืองของพ่อแม่
- cryptorchidism unoperated (undescended อัณฑะในถุงอัณฑะในมือข้างหนึ่ง) ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของ hydrocele มากบ่อย;
- ความผิดปกติของการพัฒนาอวัยวะปัสสาวะในอวัยวะภายใน
- ความผิดปกติ แต่กำเนิดของอวัยวะในระบบสืบพันธุ์ในเด็กชาย
อาการ ท้องมานลูกอัณฑะในเด็กแรกเกิด
สัญญาณแรกของอาการท้องมานอาจปรากฏขึ้นไม่กี่วันหลังจากคลอดลูกหรือเมื่อสิ้นเดือนแรกของชีวิต กระบวนการนี้สามารถพัฒนาได้ในระยะเวลาหลายวันหรืออาการจะปรากฏข้ามคืน
ก่อนอื่นเราต้องเข้าใจว่าอาการทางสรีรวิทยาของลูกอัณฑะในทารกแรกคลอดคืออะไร ในเด็กในเดือนแรกของชีวิตอาการท้องมานอาจเกิดจากการลบล้างไม่สมบูรณ์ของเยื่อหุ้มช่องคลอดของเยื่อบุโพรงมดลูก แต่มันสามารถทำลายตัวเองทั้งในเดือนแรกของชีวิตของเด็กและจนถึงสิ้นปีแรกของชีวิต ถือว่าเป็นเรื่องปกติเมื่อในเดือนแรกของชีวิตเด็กเขามีอาการท้องมานซึ่งถือว่าเป็นสรีรวิทยา สามารถแก้ไขได้อย่างอิสระดังนั้นจึงถือว่าเป็นปรากฏการณ์ปกติ
ขึ้นอยู่กับวิธีการลบล้างของกระบวนการทางช่องคลอดมีหลายประเภทของอาการท้องมาน อาการท้องมานของกะหำเป็นรูปแบบที่พบมากที่สุด ในรูปแบบนี้ของเหลวสะสมเฉพาะระหว่างเยื่อหุ้มเซลล์และไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับเยื่อบุช่องท้อง แบบฟอร์มนี้ไม่สามารถแก้ไขได้เนื่องจากไม่มีทางออกสำหรับของเหลวนี้
อาการท้องมานที่เกิดจากการสื่อสารจะเกิดขึ้นเมื่อกระบวนการทางช่องคลอดเชื่อมต่อกับช่องท้องและทำให้มีการสะสมของของเหลวระหว่างเยื่อหุ้มเซลล์ที่เชื่อมต่อกับช่องท้องได้อย่างอิสระ เปลือกหูกระต่ายของสายน้ำเชื้อเป็นลักษณะของการสะสมของของเหลวเฉพาะในสายของสายที่ได้รับ spermatic
แต่ชนิดของ hydrocephalus ในกระบวนการอันยาวนานสามารถไปสู่ขั้นตอนต่างๆได้เช่นการติดต่อกับลูกอัณฑะอาจทำให้เกิดการแยกตัวได้
อาการท้องมี่สองข้างของอัณฑะในทารกแรกเกิดเกิดขึ้นเมื่อกระบวนการทางช่องคลอดทั้งสองไม่รก ในกรณีนี้กระบวนการมักไม่ได้รับการแก้ไขอย่างเป็นอิสระ
ความหย่อนคล้อยของอัณฑะด้านขวาและด้านซ้ายในเด็กแรกเกิดเกิดขึ้นบ่อยเท่า ๆ กันและไม่ขึ้นอยู่กับเงื่อนไขใด ๆ
อาการทางคลินิกหลักของโรคท้องมานคือการขยายตัวของถุงอัณฑะจากด้านใดด้านหนึ่ง ไม่ทำให้ทารกรู้สึกไม่สบายผิวไม่แดงและไม่ทำให้เกิดความรู้สึกใด ๆ เพียงเพิ่มระดับเสียงพูดเกี่ยวกับกระบวนการนี้
[9],
ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ
โรคบิดเป็นอันตรายต่อทารกแรกเกิดหรือไม่? คำถามนี้ถามโดยพ่อแม่หลายคนโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขากำลังรอการแทรกแซงการผ่าตัด คำตอบสำหรับคำถามนี้ไม่ชัดเจน ถ้าเป็นคำถามเกี่ยวกับอาการท้องมานทางสรีรวิทยาก็ไม่เป็นอันตรายและผ่านไปเอง แต่อาจมีภาวะแทรกซ้อนบางอย่างของ dropsy ที่มีขนาดใหญ่ หนึ่งในภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวเป็นความกดดันที่รุนแรงเป็นเวลานานในอัณฑะและเยื่อบุเนื้อเยื่อเชื้อโรคอาจทำให้เกิดภาวะขาดเลือดและภาวะมีบุตรยากในอนาคต ระมัดระวังในการปฏิบัติตนด้วยพยาธิวิทยาดังกล่าวหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บในเด็กเนื่องจากผลของการบาดเจ็บอาจทำให้เกิดอาการตกเลือดในโพรงอัณฑะหรือในเปลือกซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะขาดเลือดได้เช่นกัน หนึ่งในผลที่ตามมาอาจเป็นความผิดปกติของไส้เลื่อนถ้าทางออกของโพรงในช่องท้องเกิดขึ้นกับท้องมาน ดังนั้นจึงมีความจำเป็นต้องตรวจสอบอย่างรอบคอบและดำเนินการวินิจฉัยอย่างละเอียดเพื่อสร้างการวินิจฉัยที่ถูกต้องและหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนดังกล่าว
การวินิจฉัย ท้องมานลูกอัณฑะในเด็กแรกเกิด
การวินิจฉัยโรคท้องมานมักไม่ได้แสดงถึงความพยายามใด ๆ เนื่องจากโรคเป็นเรื่องปกติมาก
เมื่อตรวจดูคุณจะเห็นว่าทารกมีถุงอัณฑะขนาดใหญ่ด้านหนึ่งหรือน้อยกว่าทั้งสองด้าน ในขณะเดียวกันผิวรอบดวงตาจะไม่เปลี่ยนไปโดยไม่มีรอยแดงและข้อบกพร่อง เมื่อมีการจับสะโพกของถุงอัณฑะโครงสร้างข้อต่ออ่อนจะถูกสังเกต Palpation ไม่ก่อให้เกิดความรู้สึกเจ็บปวดใด ๆ บางครั้งเมื่อคุณรู้สึกท้อแท้คุณอาจรู้สึกถึงอาการของการถ่ายเทของเหลวซึ่งบ่งชี้ว่าไฮโดรเคล แม่อาจทราบว่าเมื่อเด็กนอนตัวอยู่เป็นเวลานานถุงอัณฑะมีขนาดใหญ่กว่าปกติเมื่อโตขึ้นเล็กน้อย เหล่านี้เป็นสัญญาณการวินิจฉัยหลักที่พูดถึงลูกอัณฑะที่เป็นไปได้ หากพยาธิวิทยานี้รวมกับ cryptorchidism หรือปฏิกิริยาการอักเสบอัณฑะนั้นอาจปรากฏมีอาการอื่น ๆ - ความเจ็บปวดในการคลำอุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นความตึงเครียดของกล้ามเนื้อหน้าท้องขาดของลูกอัณฑะในถุงอัณฑะกับการเพิ่มขนาดของมัน
การวิเคราะห์โดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องยืนยันการวินิจฉัยเนื่องจากอาการท้องเสียไม่ได้มาจากการเปลี่ยนแปลงค่าพารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการ
การวินิจฉัยโรคมีการใช้กันอย่างแพร่หลายเพื่อชี้แจงการวินิจฉัยโรคท้องมานเช่นเดียวกับการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน วิธีที่เข้าถึงได้ง่ายและเร็วที่สุดคือ diaphanoscopy เมื่อต้องการทำเช่นนี้คุณเพียงแค่ต้องใช้ไฟฉายและสอนพวกเขาที่ด้านหลังของถุงอัณฑะ ถ้าการก่อตัวเป็นปริมาตรเกิดจากการสะสมของของเหลวแล้วรังสีของแสงจะทะลุผ่านถุงอัณฑะและลำตัวจะส่องผ่านสม่ำเสมอ ถ้าเกิดโครงสร้างของเนื้อเยื่อหรือเลือดแล้วอาการจะเป็นลบ
อีกวิธีหนึ่งของการวินิจฉัยโรคคือการตรวจอัลตราซาวนด์ของถุงอัณฑะ วิธีนี้ช่วยให้คุณสามารถตรวจสอบเนื้อหาได้อย่างถูกต้องระหว่างอัณฑะหรือเพื่อตรวจสอบโครงสร้างของเนื้อเยื่อเพิ่มเติมในโรคอื่น ๆ ถ้าคุณใช้การศึกษาแบบ Doppler คุณสามารถตรวจสอบการไหลเวียนของเลือดในเรือและไม่รวมถึงโรคอื่น ๆ
[14]
การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน
การวินิจฉัยที่แตกต่างของอัณฑะลดลงควรดำเนินการด้วยโรคทางเดินปัสสาวะซึ่งเป็นสัญญาณของ "ตุ่มคุด" โรคดังกล่าวเป็นเกลียวของอัณฑะหรืออุปกรณ์เสริมการบาดเจ็บของตุ่ม, ภาวะขาดเลือดอัณฑะเป็นโรคที่ร้ายแรงมากที่ต้องผ่าตัดทันทีเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน อาการที่แตกต่างกันหลักของพยาธิสภาพเหล่านี้คือภาวะเลือดทึบและความรุนแรงของตุ่มที่เด็กจะตอบสนองในการเคลื่อนไหวใด ๆ
นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องทำการวินิจฉัยที่แตกต่างกันระหว่างลูกวัวและโรคไส้เลื่อน เมื่อไส้เลื่อนอวัยวะของช่องท้องผ่านจุดอ่อนในถุงอัณฑะ นี้ยังมาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของขนาดของมัน เมื่อไหร่จะมีไส้เลื่อนก็สามารถกลับเข้ามาในช่องท้องได้อย่างอิสระอีกครั้งเมื่อมองเห็นและแตกต่างจากนี้จะไม่เกิดขึ้นกับท้องมาน
ใครจะติดต่อได้บ้าง?
การรักษา ท้องมานลูกอัณฑะในเด็กแรกเกิด
.
.
В:
- .
- .
- .
.
.
.
พยากรณ์
การพยากรณ์โรคของท้องมานเป็นสิ่งที่ดีต่อการบริหารจัดการความคาดหวังที่เหมาะสมและการผ่าตัดต่อไป ภาวะแทรกซ้อนทางสรีรวิทยาไม่มีภาวะแทรกซ้อน
ลูกอัณฑะในทารกแรกเกิดสามารถเป็นทางสรีรวิทยาและไม่จำเป็นต้องมีการดำเนินการใด ๆ ในช่วงปีแรก ๆ ของชีวิต ในอนาคตวิธีการหลักในการรักษาคือการผ่าตัด ด้วยความระมัดระวังอย่างเหมาะสมไม่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ เกิดขึ้น