Integrilin

Integrilin เป็นยาที่ใช้ในการรักษาโรคต่าง ๆ ที่มีผลต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด มันถูกกำหนดเพื่อป้องกันการพัฒนาของกล้ามเนื้อหัวใจตายและยังป้องกันไม่ให้ปิดหลอดเลือดและภาวะแทรกซ้อนที่ตามมาของธรรมชาติขาดเลือด

สารยาเป็นยาต้านเกล็ดเลือด ผลของยานั้นขึ้นอยู่กับการทำงานขององค์ประกอบยาที่ใช้งานซึ่งเป็นองค์ประกอบของอีพติฟาไทด์

[1]

ตัวชี้วัด Integrilina

มันถูกใช้ในกรณีที่อยู่ในระยะการใช้งานของโรคหลอดเลือดหัวใจ(รวมถึงโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่แน่นอนและระยะเฉียบพลันของกล้ามเนื้อหัวใจตาย) นอกจากนี้ยังสามารถกำหนดเพื่อป้องกันการอุดตันของหลอดเลือดแดงที่ได้รับผลกระทบจากการอุดตันของเลือดรวมถึงภาวะแทรกซ้อนของชนิดขาดเลือดซึ่งปรากฏในการเชื่อมต่อกับการออกกำลังกาย PTCA

ยาเสพติดสามารถใช้ร่วมกับแอสไพรินเช่นเดียวกับเฮปารินชนิดไม่ใช้ยา

[2], [3]

ปล่อยฟอร์ม

การเปิดตัวของยาเสพติดอยู่ในรูปของของเหลวสำหรับการฉีด IV บรรจุในขวดที่มีความจุ 100 มล. ภายในแพ็คเกจยังมีอุปกรณ์ที่บรรจุขวดยาไว้ด้วย

[4]

เภสัช

การรวมตัวของเกล็ดเลือดช้าลงสามารถย้อนกลับได้ - กิจกรรมเกร็ดเลือดจะถูกฟื้นฟูครึ่งหลังหลังจาก 4 ชั่วโมงหลังจากการแช่ ยาเสพติดไม่ได้มีผลกระทบที่เห็นได้ชัดเจนในระดับของ PTV เช่นเดียวกับ APTT

Integrilin ยับยั้งการรวมตัวของเกร็ดเลือดระหว่างการใช้ทางหลอดเลือดดำ ในเวลาเดียวกันความรุนแรงของภาวะซึมเศร้านี้ขึ้นอยู่กับขนาดของส่วนที่ใช้และตัวชี้วัดของยาเสพติด

[5], [6]

การให้ยาและการบริหาร

Integrilin สามารถกำหนดได้เฉพาะสำหรับผู้ป่วยผู้ใหญ่

ผู้ที่ไม่มีข้อห้ามเกี่ยวกับการใช้เฮปารินสามารถใช้ร่วมกับยาได้

นอกจากนี้ยานี้ยังใช้ร่วมกับยาแอสไพรินเนื่องจากเป็นส่วนที่ขาดไม่ได้ในการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจในระยะแอคทีฟ ใช้ยาแอสไพรินไม่เพียง แต่คนที่มีข้อห้าม

ในกรณีของโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน, ยาถูกนำไปใช้โดยวิธีการฉีดเข้าเส้นเลือดดำในส่วนของ 180 ไมโครกรัม / กิโลกรัม ถัดไปคุณต้องถ่ายโอนการแนะนำผ่านหยดในปริมาณ 1-2 มก. / กก. ต่อนาที (ขึ้นอยู่กับค่า creatinine เซรั่ม) ภายใน 3 วัน (หรือจนกว่าจะสิ้นสุดการรักษาผู้ป่วยใน)

เมื่อมีความจำเป็นเร่งด่วนสำหรับ PTCA มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะดำเนินการต่อการฉีดภายใน 18 หรือ 24 ชั่วโมงจากช่วงเวลาของขั้นตอน (การรักษาควรมีอายุสูงสุด 96 ชั่วโมง) บุคคลที่มีน้ำหนักมากกว่า 121 กก. จะถูกห้ามไม่ให้บริหารมากกว่า 22.6 มก. (ยาลูกกลอน), รวมทั้ง 15 หรือ 7.5 มก. / ชั่วโมง (ยา) ดังนั้นค่า creatinine ต่ำกว่า 0.18 เช่นเดียวกับ 0.18-0.36 mmol / l

ก่อนดำเนินการ PTCA มีความจำเป็นต้องฉีดยาลูกกลอนขนาด 180 ไมโครกรัม / กิโลกรัมของสารแล้วฉีดยาต่อเนื่องอีก 1-2 ไมโครกรัมต่อกิโลกรัมต่อนาที (ขึ้นอยู่กับระดับ creatinine)

หลังจาก 10 นาทีจากช่วงเวลาของยาลูกกลอนครั้งที่ 1, อีก 180 ไมโครกรัม / กิโลกรัมของยาเสพติดถูกฉีดในลักษณะเดียวกัน ในการที่จะแช่เช่นนี้ควรจะ 18-24 ชั่วโมงหรือจนกว่าจะสิ้นสุดของโรงพยาบาล ระยะเวลาต่ำสุดของขั้นตอนคือ 12 ชั่วโมง

[13], [14], [15]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Integrilina

การตัดสินใจเกี่ยวกับการใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์สามารถทำได้โดยแพทย์เท่านั้นโดยคำนึงถึงความเสี่ยงและประโยชน์ทั้งหมดของการใช้ยาดังกล่าวสำหรับผู้หญิงและทารกในครรภ์

ไม่มีข้อมูลว่า eptifibatide แทรกซึมเข้าไปในน้ำนมแม่หรือไม่ ดังนั้นในช่วงเวลาของการรักษาควรทิ้งนมแม่

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลัก:

• มีเลือดออกในทางเดินอาหารหรือมีลักษณะที่อวัยวะเพศหรือระบบทางเดินปัสสาวะเช่นเดียวกับมีเลือดออกเข้มข้นอื่น ๆ ของลักษณะทางพยาธิวิทยาพบในผู้ป่วยในเดือนที่ผ่านมา;
• thrombocytopenia;
• แพ้อย่างรุนแรงที่เกิดจากการกระทำขององค์ประกอบที่ใช้งานหรือส่วนประกอบอื่น ๆ ของยาเสพติดนั้น
• พยาธิวิทยาในสมองที่ถ่ายโอนก่อนหน้านี้ (เนื้องอกโป่งพองหรือความผิดปกติของหลอดเลือดแดงดำ);
• ประวัติของโรคหลอดเลือดสมองหรือโรคเลือดไหลเวียนในสมองเฉียบพลันในช่วงเดือนที่แล้ว
• ตัวบ่งชี้ PTV สูงกว่า 1.2 จากระดับการควบคุมหรือMHO≥2;
• การถ่ายโอน diathesis ก่อนหน้านี้ของธรรมชาติตกเลือด;
• ความรุนแรงทางคลินิกของตับวาย
• การบาดเจ็บอย่างรุนแรงหรือการผ่าตัดอย่างกว้างขวางในช่วง 1.5 เดือนที่ผ่านมา
• การเพิ่มขึ้นอย่างมากของค่าความดันโลหิตในระหว่างการรักษาด้วยยาลดความดันโลหิต
• ขาดการทำงานของไตในรุนแรง
• การแนะนำที่วางแผนไว้ของยาเสพติดอื่นที่คล้ายกันหรือรับรวมกับเขา;
• จำเป็นต้องใช้สำหรับการฟอกเลือด

[7], [8], [9]

ผลข้างเคียง Integrilina

ท่ามกลางผลข้างเคียงคือ:

• ความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับเลือดและน้ำเหลือง: มักจะมีเลือดออก (ทั้งที่อ่อนแอและหนัก) ในบริเวณด้านหลังเยื่อบุช่องท้อง, ในปากหรือ oropharynx, ในทางเดินอาหาร, ภายในกะโหลกหรือท่อปัสสาวะและปัสสาวะ) บางครั้งภาวะเกล็ดเลือดต่ำพัฒนา
• แผลที่มีผลต่อหัวใจ: มักจะทำเครื่องหมาย CHF, กระเป๋าหน้าท้องอิศวร, ภาวะมีกระเป๋าหน้าท้อง, หัวใจหยุดเต้น, การปิดล้อม AV และภาวะหัวใจห้องบน;
• ความผิดปกติใน NA: บางครั้งสมองขาดเลือดเกิดขึ้น;
• ปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของหลอดเลือด: ลดความดันโลหิต, หนาวสั่นหรือช็อก cardiogenic

 ข้อมูลที่ได้รับระหว่างการศึกษาหลังการลงทะเบียน:

• รอยโรคน้ำเหลืองและเลือด: hematomas เดียว, เลือดออกต่าง ๆ ในบริเวณปอด, รูปแบบลึกของภาวะเกล็ดเลือดต่ำในระยะการใช้งานและมีเลือดออกที่มีผลร้ายแรง;
• การติดเชื้อของชั้นใต้ผิวหนังและผิวหนังชั้นนอก: ผื่นและอาการลบพัฒนาในพื้นที่ของบริเวณที่ฉีด (ลมพิษ);
• ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน: อาการ anaphylactic เกิดขึ้นเป็นระยะ ๆ

[10], [11], [12]

ยาเกินขนาด

มีเพียงข้อมูล จำกัด เกี่ยวกับพิษของ Integrilin สันนิษฐานว่าด้วยการแนะนำของส่วนสูงของยาเสพติดอาจปรากฏเลือดออก

มีความเป็นไปได้ที่จะทำให้ผลกระทบของยาลดลงโดยการยกเลิกการแช่ นอกจากนี้สารสมุนไพรจะถูกขับออกมาผ่านการฟอกเลือด บางครั้งผู้ป่วยอาจจำเป็นต้องได้รับการถ่ายเลือด

[16], [17], [18]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ห้ามมิให้รวม Integrilin และ furosemide

ด้วยความระมัดระวังยาจะใช้ร่วมกับยาที่มีผลต่อการแข็งตัวของเลือด: ในหมู่พวกเขา adenosine, NSAIDs, เดกซ์ทราน, ยาเสพติดที่มี prostacyclin และนอกจากนี้สารกันเลือดแข็งสำหรับการบริโภคและ thrombolytics

การรวมยาเสพติดกับ Streptokinase (แนะนำในระหว่างการรักษาระยะเฉียบพลันของกล้ามเนื้อหัวใจตาย) เพิ่มโอกาสในการมีเลือดออก

การใช้ยาพร้อมกับเฮได้รับอนุญาตเฉพาะในกรณีที่ไม่มีข้อห้ามใด ๆ ในการแนะนำของหลัง (ตัวอย่างเช่น thrombocytopenia ในประวัติศาสตร์การพัฒนาเนื่องจากการใช้เฮปาริน)

ควรใช้ความระมัดระวังอย่างยิ่งกับยาที่มีเฮปารินน้ำหนักโมเลกุลต่ำ

[19], [20], [21]

สภาพการเก็บรักษา

Integrilin ต้องเก็บไว้ในที่มืดปิดจากเด็กเล็ก ตัวชี้วัดอุณหภูมิ - อยู่ในช่วง 2-8 ° C

[22], [23], [24], [25], [26]

อายุการเก็บรักษา

Integrilin สามารถใช้งานได้ 36 เดือนนับจากเวลาที่ผลิตยา

[27]

แอพลิเคชันสำหรับเด็ก

ห้ามมิให้ใช้ Intergrilin ในกุมารเวชศาสตร์

[28], [29],

Analogs

อะนาล็อกของยาเสพติดเป็นเครื่องมือ Eptifibatid

[30], [31], [32], [33], [34], [35]

ความคิดเห็น

Integrilin ได้รับการตอบรับที่ดีจากผู้ป่วยและแพทย์ แพทย์ระบุว่ายานี้ทำงานได้ดีในการรักษาหรือป้องกันโรคบางชนิดที่มีผลต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด ผู้ป่วยหลั่งยาที่มีอัตราการสัมผัสสูงและประสิทธิผล

[36], [37], [38], [39],