Bykotrym

Bikotrim เป็นสารต้านแบคทีเรียเทียมจากประเภทของซัลโฟนาไมด์ มันเป็นตัวแทนรวมที่มี trimethoprim เช่นเดียวกับ sulfamethoxazole

Sulfamethoxazole นั้นมีความคล้ายคลึงในโครงสร้างของ PABA มันทำลายการจับตัวของกรด dihydrofolic ภายในเซลล์จุลินทรีย์ป้องกันการรวมตัวกันของ PABA เข้าไปในโมเลกุลของมัน

Trimethoprim potentiates กิจกรรมของ sulfamethoxazole ป้องกันการฟื้นฟูกรด dihydrofolic ด้วยการเปลี่ยนเป็นกรด tetrahydrofolic (ชนิดของวิตามิน B9- กับกิจกรรม) ซึ่งรับผิดชอบการเผาผลาญโปรตีนและการแบ่งเซลล์แบคทีเรีย

ตัวชี้วัด Bikotrima

มันใช้สำหรับการติดเชื้อต่อไปนี้:

• การติดเชื้อของระบบทางเดินปัสสาวะ: กระเพาะปัสสาวะอักเสบ, ต่อมลูกหมากอักเสบที่มีท่อปัสสาวะอักเสบ, pyelonephritis และ pyelitis และนอกจากนี้แผลริมอ่อน, หนองใน (ทั้งชายและหญิง), epididymitis, ขาหนีบ granuloma และ donovanosis;
• แผลของระบบทางเดินหายใจ: bronchopneumonia เช่นเดียวกับโรคปอดบวม croupous, โรคหลอดลมอักเสบ (ขั้นตอนการใช้งานและเรื้อรัง), pneumocystosis และผู้ป่วย;
• โรคที่ส่งผลกระทบต่ออวัยวะหูคอจมูก: ไซนัสอักเสบที่มีอาการเจ็บคอและในเวลาเดียวกันโรคหูน้ำหนวก, ไข้อีดำอีแดงหรือโรคกล่องเสียงอักเสบ;
• การติดเชื้อระบบทางเดินอาหาร: ไข้รากสาดเทียม, ถุงน้ำดีอักเสบ, เชื้อ Salmonellosis กับไข้ไทฟอยด์และนอกจากนี้ยังมีโรคท่อน้ำดีอักเสบ, โรคบิด, อหิวาตกโรคและกระเพาะอาหารและลำไส้อักเสบ, กระตุ้นโดยการกระทำของสายพันธุ์ enterotoxic ของเชื้ออีโคไล;
• แผลของชั้นใต้ผิวหนังและผิวหนังชั้นนอก: pyoderma, สิว, การติดเชื้อของธรรมชาติที่เจ็บปวดและ furunculosis;
• osteomyelitis (ในระยะเรื้อรังหรือที่ใช้งานอยู่) และการติดเชื้ออื่น ๆ ของตัวละคร osteoarthritic, ระยะที่ใช้งานของ brucellosis, paracoccidioidosis, มาลาเรีย (plasmodium falciparum) และ toxoplasmosis (การรักษาด้วยการรวมกัน)

ปล่อยฟอร์ม

การเปิดตัวของยาเสพติดจะทำในรูปแบบของการระงับช่องปากของเด็ก (0.24 กรัม / 5 มล.) - ภายในขวดที่มีความจุ 60 หรือ 100 มล. ชุดนี้ยังมีถ้วยตวง

เภสัช

ยาฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่มีอิทธิพลหลากหลายในแง่ของแบคทีเรียดังกล่าว:

• Streptococci (สายพันธุ์ hemolytic ที่ไวต่อยาปฏิชีวนะ), staphylococci, pneumococci และ gonococci กับ meningococci;
• เชื้อ Salmonella (ในหมู่พวกเขาเชื้อ Salmonella paratyphi กับเชื้อ Salmonella typhi), ลำไส้เล็ก (รวมถึงสายพันธุ์ enterotoxinic), Listeria, Vibrio cholerae, hemophilic sticks (สายพันธุ์ที่แสดงความไวต่อ ampicillin), Klebsiella และ Bacillus anthrax;
• ไอกรนแท่ง, ดาวเคราะห์น้อย Nocardia, proteas, enterococci อุจจาระ, พาสเจอร์เรล, บรูเซลล่าและทิวทูลาเรียม;
• mycobacteria (ในหมู่พวกเขา Bacillus Hansen), enterobacteria กับ citrobacteria, Providencia, morganella และ legionella pneumophilus;
• เซรุ่มของ marzescense บางชนิดของ pseudomonads (ยกเว้น Pseudomonas bacilli), Yersinia กับ shigella, Pneumocystis carinii และ chlamydia (รวมถึง chlamydophilia psittaci และ Chlamydia trachomatis);
• ง่าย: coccidioides immitis, เชื้อราที่ทำให้เกิดโรค, พลาสโมเดีย, Toxoplasma gondii, Histoplasma capsulatum, Actinomyces Israel และ Leishmania

ความต้านทานแสดงให้เห็นโดย: เชื้อแบคทีเรียที่เป็นหนองเฉื่อย, Treponemas, Corynebacteriums, Koch sticks, ไวรัสและ Leptospira spp

กิจกรรมของ Escherichia coli อ่อนตัวลงเนื่องจากดัชนีของ riboflavin ที่มี thymine, วิตามินบีและไนอาซินลดลงภายในลำไส้ ผลของยาเสพติดเป็นเวลา 7 ชั่วโมง

เภสัชจลนศาสตร์

การดูดซึมหลังการบริหารช่องปาก 90% ค่า TCmax คือ 1-4 ชั่วโมง เมื่อให้ยาครั้งเดียวรักษาความเข้มข้นของการรักษาเป็นเวลา 7 ชั่วโมง

ยาเสพติดอยู่ภายใต้การกระจายอย่างสม่ำเสมอภายในร่างกายเอาชนะอุปสรรค ภายในปัสสาวะและปอดจะมีตัวชี้วัดที่สูงกว่าระดับพลาสมา ปริมาณยาที่สะสมในช่องคลอดเนื้อเยื่อและสารคัดหลั่งของต่อมลูกหมาก, น้ำไขสันหลัง, สารคัดหลั่งจากหลอดลม, ของเหลว sredneuschnaya, น้ำลายที่มีน้ำดี, เต้านม, กระดูกและความชื้นน้ำย่อยในของเหลว การจับโปรตีนในช่องท้องนั้นมี 66% (สำหรับ sulfamethoxazole) และ 45% (สำหรับ trimethoprim)

กระบวนการแลกเปลี่ยนของซัลฟาเมธิสซาโซลส่วนใหญ่ดำเนินไปด้วยการก่อตัวของอนุพันธ์อะเซทิลีน ส่วนประกอบของเมตะบอลิกไม่มีฤทธิ์ต้านจุลชีพ

ขับออกมาโดยไต - ในรูปแบบขององค์ประกอบการเผาผลาญ (80% ใน 72 ชั่วโมง) เช่นเดียวกับในสถานะไม่เปลี่ยนแปลง (20% sulfamethoxazole และ 50% trimethoprim); ส่วนที่เหลือจะถูกขับออกโดยลำไส้

คำครึ่งชีวิตของ sulfamethoxazole คือ 9-11 ชั่วโมงและ trimethoprim คือ 10-12 ชั่วโมง ในเด็กตัวบ่งชี้นี้แทบจะมองไม่เห็นและขึ้นอยู่กับอายุ นานถึง 12 เดือน - 7-8 ชั่วโมง ภายใน 1-10 ปี - 5-6 ชั่วโมง

ในคนที่มีปัญหาไตและผู้สูงอายุคำว่าครึ่งชีวิตเพิ่มขึ้น

การให้ยาและการบริหาร

เมื่อติดเชื้อเกิดขึ้นโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน:

• ทารกอายุ 2-5 เดือน - 2.5 มิลลิลิตรของสารวันละ 2 ครั้ง
• เด็ก 0.5-5 ปี - 5 มล. ของยาเสพติดวันละ 2 ครั้ง;
• เด็กอายุ 6-12 ปี - 10 มล. ของยาเสพติดวันละ 2 ครั้ง

[1]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Bikotrima

ห้ามมิให้ใช้ยาในระหว่างให้นมบุตรหรือตั้งครรภ์

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลัก:

• ความไวส่วนบุคคลที่แข็งแกร่ง (เช่นในความสัมพันธ์กับ sulfonamides);
• ขาดการทำงานของไตหรือตับ
• โรคโลหิตจางที่เกิดจาก aplastic หรือเป็นอันตราย;
• เม็ดเลือดขาวหรือ agranulocytosis;
• ขาดองค์ประกอบ G6FD

ผลข้างเคียง Bikotrima

ท่ามกลางเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์:

• ความผิดปกติของ NA: อาการวิงเวียนศีรษะหรือปวดหัว บางทีการพัฒนาของภาวะซึมเศร้าสั่นสะเทือนเช่นเดียวกับที่มีลักษณะปลอดเชื้อของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ, โรคประสาทอักเสบต่อพ่วงและไม่แยแส;
• ปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของระบบทางเดินหายใจ: แทรกซึมเข้าไปในปอดและชักหลอดลม;
• ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร: ท้องร่วงปวดท้องอาเจียนเปื่อยอักเสบเบื่ออาหาร glossitis และคลื่นไส้ นอกจากนี้ตับอักเสบ, cholestasis, enterocolitis ของธรรมชาติ pseudomembranous, การเพิ่มขึ้นของกิจกรรมของ transaminases intrahepatic และ hepatonecrosis;
• แผลของอวัยวะสร้างเลือด: thrombocyto-, leuko- หรือ neutropenia, โรคโลหิตจางของธรรมชาติ megaloblastic และ agranulocytosis;
• การติดเชื้อของระบบทางเดินปัสสาวะ: crystalluria, polyuria, ปัสสาวะ, โรคไตอักเสบ tubulointerstitial, การเพิ่มขึ้นของยูเรีย, โรคไต, ความผิดปกติของไต, พิษต่อไต (กับ anuria และ oliguria) และ hypercreatininemia;
• ปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก: ปวดกล้ามเนื้อหรือปวดข้อ;
• สัญญาณของโรคภูมิแพ้: ผื่น, angioedema, ไข้, คัน, IEE (รวมถึง SSD), ความไวแสง, myocarditis ของธรรมชาติที่แพ้, สัตว์เลี้ยง, ประเภท exfoliative ของผิวหนังอักเสบและภาวะเลือดคั่ง, มีผลกระทบต่อลูกตา;
• อาการอื่น ๆ : ภาวะน้ำตาลในเลือด

ยาเกินขนาด

เมื่อเกิดพิษสับสนอาเจียนหรือคลื่นไส้

มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะหยุดการประยุกต์ใช้ Bicotrim เพื่อดำเนินการล้างกระเพาะอาหาร (สูงสุดหลังจาก 2 ชั่วโมงจากช่วงเวลาของความมึนเมา) และเพื่อให้เหยื่อที่จะดื่มของเหลวมาก ยาขับปัสสาวะเข้มข้นยังดำเนินการและกำหนด Ca folinate (5-10 มก. ต่อวัน)

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

มันมีความเข้ากันได้กับยาเสพติดกับสารดังกล่าว: 5% และ 10% เดกซ์โทรส (ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ), 5% levulose (ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ), 0.9% NaCl (แช่ w / w), และการรวมกันของ 0, 18% NaCl พร้อมด้วย 4% เดกซ์โทรส (แช่ด้วย) ยังอยู่ในรายการคือ 6% dextran 70 หรือ 10% dextran 40 (โดยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ) ร่วมกับ 5% dextrose หรือ 0.9% NaCl และนอกจากนี้สารละลายฉีดของ Ringer

ยาเสพติดเพิ่มผล anticoagulant ของ anticoagulants ทางอ้อมและกิจกรรมของ methotrexate และตัวแทน antidiabetic

ลดความรุนแรงของการเผาผลาญอาหารของ phenytoin intrahepatic (39% ยืดระยะเวลาครึ่งชีวิตของมัน) และ warfarin, potentiating ผลของพวกเขา

ลดความน่าเชื่อถือของยาคุมกำเนิด (ยับยั้งพืชในลำไส้และลดการไหลเวียนขององค์ประกอบของฮอร์โมนภายในตับและลำไส้)

คำว่าครึ่งชีวิตของ trimethoprim ลดลงเมื่อรวมกับ rifampicin

Pyrimethamine ในส่วนที่มากกว่า 25 มก. ต่อสัปดาห์เพิ่มโอกาสของโรคโลหิตจางในธรรมชาติ megaloblastic

สารขับปัสสาวะ (ส่วนใหญ่ thiazides) เพิ่มความเสี่ยงของภาวะเกล็ดเลือดต่ำ

ประสิทธิภาพการรักษาลดลงเมื่อรวมกับ procainum, benzocaine หรือ procainamide (และยาอื่น ๆ ในช่วงการย่อยสลายที่ PABK ก่อตัว)

ระหว่างยาขับปัสสาวะ (furosemide, thiazides ฯลฯ ) เช่นเดียวกับยาต้านโรคเบาหวานในช่องปาก (อนุพันธ์ sulfonylurea) ในด้านที่ 1 และในนอกจากนี้ยาต้านจุลชีพที่มี 2 ก็อาจมีผลแพ้ข้าม

Barbiturates กับ phenytoin และ PASK ช่วยให้อาการของการขาดวิตามินบี 9

อนุพันธ์ของกรดซาลิไซลิกนั้นมีอิทธิพลต่อ Bicotrim

วิตามินซีและ hexamethylenetetramine (และสารอื่น ๆ ที่เป็นกรดของปัสสาวะ) จะเพิ่มโอกาสในการเกิดผลึก

การลดลงของการดูดซึมของยาเสพติดเมื่อรวมกับ Kolestiramine - ด้วยเหตุนี้หลังถูกใช้หลังจาก 1 ชั่วโมงหลังจากหรือ 4-6 ชั่วโมงก่อนการแนะนำของ co-trimoxazole

ยาระงับกระบวนการเม็ดเลือดในไขกระดูกเพิ่มโอกาสในการเกิด myelosuppression

[2], [3]

สภาพการเก็บรักษา

Bikotrim จำเป็นต้องเก็บไว้ในขวดที่มีจุกแน่น อุณหภูมิ - ไม่เกิน 25 °С ห้ามมิให้ทำการระงับการใช้งาน

อายุการเก็บรักษา

Bikotrim สามารถใช้ได้ภายในระยะเวลา 2 ปีนับจากเวลาที่ผลิตยา

แอพลิเคชันสำหรับเด็ก

ไม่ได้กำหนดให้กับเด็กหากพวกเขาได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไขมันในเลือดสูง

Analogs

Analogues ของยาเสพติดเป็นยา Bakteptol, Groseptol, Biseptol กับ Bactrim และนอกจากนี้ Oriprim, Bel-septol, Solyuceptole กับ Bi-septa, Biseptrim และ Trisptol นอกจากนี้ในรายการยังมี Bi-tol, Raseptol, Blepeseptol พร้อม Sumetrolim และ Co-Trimoxazole