Ribavirin

Ribavirin แสดงฤทธิ์ต้านไวรัสที่แข็งแกร่ง เป็นสารประดิษฐ์ที่มีผลการรักษาที่หลากหลาย

มันมีผลต่อยาอย่างมากต่อไวรัสจำนวนมากถึงแม้ว่าหลักการที่แน่นอนของผลกระทบของยายังไม่ได้รับการพิจารณาอย่างเต็มที่ มันได้รับการแนะนำว่ายาเสพติดทำให้อ่อนแอในสระว่ายน้ำภายในเซลล์ของ guanosine 3-phosphate จึงช่วยยับยั้งการผลิตกรดนิวคลีอิกของไวรัส

[1],

ตัวชี้วัด Ribavirin

มันถูกใช้สำหรับการสูดดมที่โรงพยาบาลสำหรับทารกและเด็กเล็กที่ทุกข์ทรมานจากการติดเชื้อในพื้นที่ส่วนล่างของท่อทางเดินหายใจถึงระดับรุนแรงที่เกิดจาก RSV

ผู้ใหญ่มักจะใช้มันในรูปแบบขององค์ประกอบของการบำบัดแบบผสมผสาน การใช้ยาเสพติดภายในสายพันธุ์ของไวรัสตับอักเสบซีเลือกยังไข้เลือดออก Lassa

การให้ยาทางหลอดเลือดดำนั้นกำหนดไว้ในกรณีที่มีไข้เลือดออกพร้อมด้วยโรคไต

[2], [3], [4], [5], [6], [7]

ปล่อยฟอร์ม

การเปิดตัวของส่วนประกอบจะรับรู้ในแคปซูลผงหรือแท็บเล็ต

[8], [9]

เภสัชจลนศาสตร์

หลังจากรับประทานยาแล้วระดับการดูดซึมคือ 45% ค่า Cmax จะถูกบันทึกหลังจาก 0.5-1.5 ชั่วโมง องค์ประกอบที่ใช้งานไม่ได้ถูกสังเคราะห์ด้วยโปรตีน intraplasma แต่สามารถสะสมอยู่ภายในเซลล์เม็ดเลือดแดง สารนี้ยังเอาชนะ BBB

การเปลี่ยนรูปทางชีวภาพนั้นเกิดขึ้นภายในตับ การขับถ่ายส่วนใหญ่เกิดขึ้นพร้อมกับปัสสาวะ คำว่าครึ่งชีวิตในการใช้งาน 1 ครั้งคือ 27-36 ชั่วโมงและในกรณีของค่าคงที่ภายในโลหิต 6 วัน

หลังจากบริหารงานโดยการสูดดมประมาณ 30-55% ของยาเสพติดจะถูกขับออกมาในรูปแบบขององค์ประกอบการเผาผลาญพร้อมกับปัสสาวะ (ในช่วง 72-80 ชั่วโมง)

[10], [11], [12], [13], [14]

การให้ยาและการบริหาร

ต้องรับประทานยาแคปซูลหรือยาเม็ดพร้อมรับประทานพร้อมอาหาร ต่อวันพวกเขามักจะกินสาร 0.8-1.2 กรัม ส่วนควรแบ่งออกเป็น 2 แอปพลิเคชัน รอบการรักษามักใช้เวลา 0.5-1 ปี อย่างไรก็ตามแพทย์ผู้รักษาสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายจะเลือกระยะเวลาของการรักษา

ที่จะแนะนำยาเสพติดใน / ในวิธีการได้เฉพาะที่โรงพยาบาล โหมดการใช้งานและขนาดของการเสิร์ฟถูกเลือกโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

ควรใช้ยาสูดดมกับเด็กเล็กในช่วง 3 วันแรกของการติดเชื้อ ขั้นตอนดังกล่าวควรดำเนินการเฉพาะที่โรงพยาบาล

ควรสูดดมทุกวันเป็นเวลา 12-18 ชั่วโมง ทั้งวงจรใช้เวลา 3-7 วัน ในระหว่างวันคุณต้องป้อน 10 มก. / กก. ของสารยา ใน 1 มิลลิลิตรของของเหลวประกอบด้วย 20 มก. ของส่วนประกอบของยา

ในการทำของเหลวต้องใช้ผง 6 กรัมซึ่งละลายในน้ำที่ฉีดได้ (0.1 ลิตร) ส่วนผสมที่ได้จะถูกเทลงในอุปกรณ์สูดดมพิเศษแล้วเติมด้วยน้ำเพื่อให้ได้ปริมาตร 0.3 ลิตร

[20], [21], [22]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Ribavirin

ไม่ควรใช้ Ribavirin กับการให้นมบุตรหรือสตรีมีครรภ์

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลัก:

• CHF (2-3 ขั้นตอนของการเกิดโรค);
• ไตวาย (ระดับ QC น้อยกว่า 50 มล. ต่อนาที);
• ระยะที่รุนแรงของตับวาย
• โรคแพ้ภูมิตัวเอง;
• ระดับรุนแรงของภาวะซึมเศร้าซึ่งมีแนวโน้มที่จะฆ่าตัวตาย;
• การแพ้ยา ribavirin;
• โรคโลหิตจางที่รุนแรง
• โรคตับแข็งในระยะ decompensated;
• โรคไทรอยด์ที่รักษาไม่หาย

[15], [16], [17]

ผลข้างเคียง Ribavirin

ท่ามกลางผลข้างเคียงที่เป็นไปได้:

• ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต: thrombocyto-, neutro-, leuco- หรือ granulocytopenia เช่นเดียวกับโรคโลหิตจาง (ถ้าอาการทางลบพัฒนาพัฒนาการทดสอบเลือดควรดำเนินการในช่วง 2 สัปดาห์);
• อาการภูมิแพ้: ระคายเคืองที่ผิวหนังหรือมีผื่นแดง, แสง, เกิดผื่นแดง, ลมพิษ, hyperthermia, SJS, ภูมิแพ้, TEN และ angioedema, และนอกจากนี้เยื่อบุตาอักเสบ (หลังจากสูดดม) และหนาวสั่น (หลังจากสูดดมยา);
• แผลที่มีผลต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด: asystole, ลดความดันโลหิตหรือหัวใจเต้นช้า (มันจะต้องตรวจสอบสภาพของผู้ป่วยตลอดเวลา);
• ความผิดปกติของตับ: hyperbilirubinemia
• ปัญหาเกี่ยวกับฟังก์ชั่น NA: หงุดหงิดอย่างรุนแรง, ซึมเศร้า, วิงเวียน, โรค asthenic, เวียนหัว, ความสับสนและนอนไม่หลับและนอกจากความวิตกกังวล, ปวดหัว, ความไม่แน่นอนทางอารมณ์, ความเหนื่อยล้าและความอ่อนแอของระบบ;
• ความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับระบบทางเดินหายใจ: atelectasis ปอด, pneumothorax, คอหอยอักเสบและหายใจลำบาก นอกจากนี้กล้ามเนื้อกระตุกหลอดลม, ไซนัสอักเสบ, อาการบวมน้ำที่ปอด, น้ำมูกไหล, ไอ, โรค hypoventilation และหยุดหายใจขณะ (เมื่อทำการหายใจ);
• ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร: บวมเบื่ออาหารปากเปื่อยท้องผูกเมือกหรือรสชาติโลหะท้องเสียและ glossitis เช่นเดียวกับอาการคลื่นไส้ตับอ่อนอักเสบปวดท้องเปลี่ยนแปลงในรสชาติอาเจียน hyperbilirubinemia และเหงือกเลือดออก;
• ปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของอวัยวะรับสัมผัส: ความผิดปกติของการมองเห็นหรือการได้ยินแผลในต่อมน้ำตาและเสียงในหู
• รอยโรคของโครงสร้างกล้ามเนื้อและกระดูก: ปวดกล้ามเนื้อหรือปวดข้อ;
• ความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับระบบปัสสาวะ: ประจำเดือน, ต่อมลูกหมาก, กะพริบร้อนและอ่อนตัวลงของความใคร่หรือ menorrhagia;
• อาการอื่น ๆ : ความเจ็บปวดในบริเวณที่ฉีด, การละเมิดโครงสร้างเส้นผมหรือการสูญเสีย, การติดเชื้อไวรัส (ตัวอย่างเช่นเริม), เชื้อรา, พร่อง, hyperhidrosis และนอกจากนี้ความรู้สึกของความกระหายที่รุนแรง, โรคคล้ายไข้หวัดใหญ่, ปวดในกระดูกหน้าอกและต่อมน้ำเหลือง

ในระหว่างการสูดดมแพทย์อาจพัฒนาอาการทางลบต่อไปนี้: ภาวะเลือดคั่งในตา, อาการบวมน้ำที่เปลือกตา, ปวดหัว, และอาการคันที่ผิวหนัง

[18], [19]

ยาเกินขนาด

ยามึนเมาอาจทำให้เกิดอาการรุนแรงของ Ribavirin

ในกรณีเช่นนี้จำเป็นต้องยกเลิกการใช้ยา มีมาตรการรักษาตามอาการด้วย

[23]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

การใช้ร่วมกับ interferons ช่วยเพิ่มประสิทธิภาพของยา

ระดับการดูดซึมของยาเสพติดจะลดลงเมื่อรวมกับสารอลูมิเนียมหรือแมกนีเซียมเช่นเดียวกับ simethicone

การทำงานร่วมกันของยาเสพติดกับ zidovudine หรือ stavudine สามารถทำให้กิจกรรมของยาเหล่านี้ลดลง

มีความจำเป็นต้องคำนึงถึงอัตราการขับถ่ายที่ต่ำของ Ribavirin - ด้วยเหตุนี้จึงอาจส่งผลต่อการใช้ยาอื่น ๆ ต่อไปอีก 2 เดือนหลังจากสิ้นสุดการบำบัด

[24], [25]

สภาพการเก็บรักษา

Ribavirin จะต้องเก็บไว้ในที่มืดและป้องกันจากความชื้น ระดับอุณหภูมิภายใน 25 ° C

[26], [27], [28], [29]

อายุการเก็บรักษา

Ribavirin ได้รับอนุญาตให้ใช้สำหรับระยะเวลา 36 เดือนนับจากเวลาที่สารการรักษาตระหนักถึง

[30], [31], [32]

แอพลิเคชันสำหรับเด็ก

ยาเสพติดไม่ได้ใช้ในเด็ก

[33], [34], [35], [36], [37], [38],

Analogs

อะนาล็อกของยา ได้แก่ Arviron, Ribapeg, Trivorin, Virazole กับ Ribamidil, Vero-Ribavirin, Rebetol, Ribavin และ Devirs

[39], [40], [41], [42], [43], [44],

ความคิดเห็น

Ribavirin มักได้รับการชื่นชมจากผู้ป่วย แต่บางครั้งในความคิดเห็นมีรายงานว่ายาเสพติดเพียงกำจัดอาการของโรคไม่กำจัดสาเหตุของการเกิดขึ้นของพวกเขาและดังนั้นจึงแนะนำให้ใช้ analogues ของมัน ในเวลาเดียวกันในการตอบสนองการปรากฏตัวของอาการเชิงลบต่าง ๆ มักจะพูดถึงซึ่งบางครั้งก็แก้ไขได้โดยการโอนจากแท็บเล็ตเพื่อแคปซูลรูปแบบของยาเสพติด

นอกจากนี้ยังมีหลักฐานว่าในผู้ที่มีพยาธิสภาพกำเริบและผู้ที่ไม่เคยใช้ interferon α-2βประสิทธิภาพของการรักษาจะเพิ่มขึ้นเมื่อใช้ร่วมกับ Ribavirin ร่วมกับ Altevir

[45], [46], [47]