เซโรเควล

เซโรเควลมีคุณสมบัติทางยาในการรักษาโรคจิต

ยานี้จัดอยู่ในกลุ่มยาต้านโรคจิตชนิดไม่ธรรมดา โดยแสดงให้เห็นถึงความสัมพันธ์ระดับสูงกับปลายประสาทเซโรโทนินซับไทป์ 5HT2 (ความสัมพันธ์นี้สูงกว่าปลายประสาทโดพามีนในสมองของชนิด D1 และ D2) ยานี้แสดงผลคล้ายกับผลที่กล่าวถึงข้างต้นต่อปลายประสาทฮีสตามีน รวมถึงตัวรับอะดรีเนอร์จิก

[ 1 ]

ตัวชี้วัด เซโรเควล

ใช้สำหรับอาการผิดปกติต่อไปนี้:

• โรคจิตเภท;
• อาการทางจิตเรื้อรัง
• ภาวะคลั่งไคล้
• ภาวะซึมเศร้า;
• บาร์.

[ 2 ]

ปล่อยฟอร์ม

สารนี้จะถูกปล่อยออกมาในรูปแบบเม็ด:

• สีชมพู ปริมาตร 0.025 กรัม (แพ็คละ 10 ชิ้น, แพ็คละ 3 หรือ 6 แพ็ค);
• สีเหลืองปริมาตร 0.1 กรัม และสีขาวปริมาตร 0.2 กรัม (ทั้ง 2 แบบเม็ด - จานละ 10 ชิ้น, กล่องละ 3, 6 หรือ 9 ชิ้น)

นอกจากนี้ ยาหนึ่งแพ็คอาจประกอบด้วยยาที่มีรูปแบบยาที่แตกต่างกัน เช่น เม็ดขนาดปริมาตร 0.025 กรัม จำนวน 6 เม็ด เม็ดขนาดปริมาตร 0.1 กรัม จำนวน 3 เม็ด และเม็ดขนาดปริมาตร 0.2 กรัม จำนวน 1 เม็ด

[ 3 ], [ 4 ]

เภสัช

จากการทดสอบเพื่อตรวจสอบความสัมพันธ์ของยากับปลายประสาทของมัสคารีนที่เป็นโคลีเนอร์จิกและเบนโซไดอะซีพีน ไม่พบยาดังกล่าว ในระหว่างการทดสอบทางการแพทย์มาตรฐาน ยานี้แสดงฤทธิ์ต้านโรคจิต เซโรเควลไม่ก่อให้เกิดอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงรุนแรง ซึ่งส่งผลให้กิจกรรมของปลายประสาทโดพามีน D2 ถูกปิดกั้น

ต่อมามีการลดกิจกรรมของเซลล์ประสาทโดพามีนประเภท A10 ของ mesolimbic (เมื่อเทียบกับเซลล์ประสาท nigrostriatal ที่เกี่ยวข้องกับกิจกรรมการเคลื่อนไหว) การใช้ยาไม่ได้ทำให้ค่าพรอแลกตินเพิ่มขึ้น ในระหว่างการทดสอบ พบว่ายาสามารถต่อสู้กับอาการและสัญญาณของโรคจิตเภทได้

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

เภสัชจลนศาสตร์

หลังจากรับประทานเข้าไป ส่วนประกอบของยาจะถูกดูดซึมด้วยความเร็วสูงพอสมควรในกระเพาะอาหาร จากนั้นจึงเข้าสู่กระบวนการเผาผลาญภายในตับ ควรสังเกตว่าค่าการดูดซึมของควีเทียพีนจะไม่เปลี่ยนแปลงเนื่องจากการรับประทานอาหาร ซึ่งทำให้สามารถใช้ยาได้โดยไม่ต้องคำนึงถึงอาหาร

เซโรเควลถูกขับออกมาทางปัสสาวะและอุจจาระด้วย

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

การให้ยาและการบริหาร

ควรใช้ยา 2 ครั้งต่อวัน ควรเลือกวิธีการใช้และระยะเวลาของรอบการใช้ยาโดยคำนึงถึงประเภทของพยาธิสภาพและสภาพสุขภาพของผู้ป่วย

ในกรณีอาการโรคจิตหรือโรคจิตเภท จะให้ยาตามโครงการดังต่อไปนี้:

• สำหรับวันแรก – 0.05 กรัม;
• วันที่ 2 – 0.1 กรัม;
• วันที่ 3 – 0.2 กรัม;
• วันที่ 4 – 0.3 กรัม

สามารถรับประทานยาได้วันละ 0.15-0.75 กรัม

สำหรับภาวะคลั่งไคล้ ภาวะซึมเศร้า และโรคสองขั้ว แพทย์จะสั่งยาตามรูปแบบการรักษาต่อไปนี้:

• สำหรับวันที่ 1 – 0.1 กรัม;
• วันที่ 2 – 0.2 กรัม;
• วันที่ 3 – 0.3 กรัม;
• วันที่ 4 – 0.4 กรัม

ขนาดยาจะค่อยๆ เพิ่มสูงขึ้นเรื่อยๆ จนถึงวันที่ 6 อาจเพิ่มได้ถึง 0.8 กรัม

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ เซโรเควล

โดยปกติแล้วยานี้จะไม่ถูกกำหนดให้ใช้กับสตรีมีครรภ์เนื่องจากไม่มีข้อมูลที่เชื่อถือได้เกี่ยวกับผลที่ตามมาของการใช้ยาสำหรับสตรีและทารกในครรภ์ อย่างไรก็ตาม ในกรณีที่ถือว่าประโยชน์มีโอกาสเกิดขึ้นมากกว่าความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อน ยานี้อาจใช้ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างใกล้ชิด

ควรหลีกเลี่ยงการให้นมบุตรระหว่างการบำบัด

ข้อห้าม

ข้อห้ามใช้ ได้แก่:

• การมีความรู้สึกไวต่อส่วนประกอบของยาบางชนิด
• ภาวะกรดแลคติกในเลือดต่ำหรือกาแล็กโตซีเมีย
• ภาวะดูดซึมกลูโคส-กาแลกโตสผิดปกติ

ต้องใช้ความระมัดระวังในการใช้ Seroquel ในกรณีต่อไปนี้:

• การมีโรคที่เกี่ยวข้องกับระบบหัวใจและหลอดเลือดหรือการทำงานของหลอดเลือดสมอง
• วัยชรา;
• แนวโน้มที่จะลดความดันโลหิต;
• กลุ่มผู้ป่วยที่มีประวัติเสี่ยงต่อภาวะตับวาย ชัก โรคหลอดเลือดสมอง หรือปอดอักเสบจากการสำลัก

[ 13 ], [ 14 ]

ผลข้างเคียง เซโรเควล

ผลข้างเคียงหลัก:

• อาการง่วงนอน เวียนศีรษะ หัวใจเต้นเร็ว หมดสติเมื่อลุกยืน
• อาการท้องผูก ช่องปากแตกหรือแห้ง
• ระดับเอนไซม์ตับ อินซูลิน และไตรกลีเซอไรด์ในเลือดเพิ่มขึ้น

โดยทั่วไปในช่วงสัปดาห์แรกของการบำบัด ผู้ป่วยจะมีน้ำหนักเพิ่มขึ้น อาจมีอาการเช่น อาการปวดอวัยวะเพศแข็งเกร็ง อาการเกร็ง หมดสติ อาการชัก เม็ดเลือดขาวหรือเม็ดเลือดขาวต่ำ กลุ่มอาการทางระบบประสาท โรคหลอดเลือดผิดปกติ และอาการนั่งกระสับกระส่ายเป็นครั้งคราว การใช้ยาเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดอาการเกร็งในภายหลัง

[ 15 ]

ยาเกินขนาด

จำเป็นต้องคำนึงว่าหากปฏิบัติตามคำแนะนำในการใช้ ยาอาจเกิดพิษได้เพียงเป็นครั้งคราวเท่านั้น แต่บางครั้งอาการแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับอาการมึนเมาอาจรุนแรงถึงขั้นโคม่าหรืออาจถึงขั้นเสียชีวิตได้

การรับประทานเกินขนาดรายวันอาจทำให้เกิดอาการดังต่อไปนี้: ความดันโลหิตลดลง อาการง่วงนอน หัวใจเต้นเร็ว และนอกจากนี้ยังอาจเกิดอาการง่วงนอนมากขึ้น

ในกรณีที่ได้รับยาเกินขนาดอย่างรุนแรง จะมีการใช้มาตรการตามอาการ รวมไปถึงขั้นตอนที่ช่วยสนับสนุนการทำงานของระบบทางเดินหายใจและระบบหัวใจและหลอดเลือด

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

การเพิ่มขึ้นของค่าควีเทียพีนและพร้อมกันนี้ การเพิ่มประสิทธิภาพของยาจะเกิดขึ้นเมื่อใช้ร่วมกับยาปฏิชีวนะกลุ่มแมโครไลด์ และยาต้านเชื้อราอะโซล

การเปลี่ยนขนาดยาอาจจำเป็นเมื่อใช้ Seroquel ร่วมกับยาที่ประกอบด้วย phenytoin หรือยาที่มีหน้าที่กระตุ้นเอนไซม์ของตับ (รวมถึงคาร์บามาเซพีน)

[ 25 ]

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บเซโรเควลไว้ในที่ปิดมิดชิดสำหรับเด็กเล็ก อุณหภูมิไม่ควรเกิน 30°C

[ 26 ], [ 27 ]

อายุการเก็บรักษา

อนุญาตให้ใช้ Seroquel ได้เป็นระยะเวลา 3 ปีนับจากวันที่ออกยา

[ 28 ]

การสมัครเพื่อเด็ก

ไม่ควรกำหนดในเด็ก (อายุต่ำกว่า 18 ปี)

[ 29 ], [ 30 ]

อะนาล็อก

สารที่คล้ายกัน ได้แก่ Gedonin, Ketilept, Nantarid, Victoel, Quetiapine Stada กับ Lakvel และ Quetiapine กับ Ketiap และ Quetiax กับ Servitel นอกจากนี้ รายการดังกล่าวยังรวมถึง Quetiapine fumarate, Kutipin และ Quetiapine hemifumarate

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

บทวิจารณ์

Seroquel ได้รับการวิจารณ์ค่อนข้างหลากหลาย โดยผู้ป่วยมีความคิดเห็นเกี่ยวกับยานี้ค่อนข้างหลากหลาย บางคนพึงพอใจอย่างยิ่งกับผลการรักษา ในขณะที่บางคนพูดถึงยานี้ในแง่ลบโดยเฉพาะ โดยกล่าวถึงราคายาที่สูงด้วย

ในบรรดาผลข้างเคียงของยา ข้อคิดเห็นต่างๆ กล่าวถึงผลข้างเคียงจำนวนมาก และนอกจากนี้ยังมีผลข้างเคียงที่ทำให้เกิดอาการง่วงนอนมากเกินไป ส่งผลให้ผู้ป่วยไม่มีอาการใดๆ เลยหลังจากใช้ยา

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]