Remesulid

Remesulid เป็นยาที่มีฤทธิ์เป็นยาต้านโรคไขข้อ มันรวมอยู่ในกลุ่มของยาเสพติด NSAID และมีคุณสมบัติในการรักษาดังต่อไปนี้ - ลดไข้ต้านการอักเสบและยาแก้ปวด

องค์ประกอบที่ใช้งานของยาเสพติดเป็นสาร nimesulide ส่วนประกอบนี้ในทางเลือกจะชะลอการทำงานขององค์ประกอบ COX-2 และในเวลาเดียวกันก็ยับยั้งการรวมของสาร PG ภายในบริเวณที่ได้รับผลกระทบจากการอักเสบ

ตัวชี้วัด Remeswlïda

ใช้เป็นสารในการขจัดอาการปวดเฉียบพลัน มันถูกกำหนดไว้สำหรับการรักษาอาการของโรคข้อเข่าเสื่อมพร้อมด้วยความเจ็บปวด อย่างไรก็ตามมันถูกใช้ในผู้หญิงสำหรับการรักษาประจำเดือนหลัก

[1]

ปล่อยฟอร์ม

การเปิดตัวของส่วนประกอบถูกนำมาใช้ในแท็บเล็ต - 10 ชิ้นภายในแผ่น ในกล่อง - 1 หรือ 3 บันทึก

เภสัช

Nimesulide ชะลอการปล่อยของเอนไซม์ myeloperoxidase และในเวลาเดียวกันก็ยับยั้งการก่อตัวของอนุมูลอิสระในขณะที่ไม่มีผลต่อ chemotaxis ด้วย phagocytosis

นอกจากนี้ยายับยั้งการก่อตัวของปัจจัยเนื้อร้ายเนื้องอกและตัวนำการอักเสบอื่น ๆ

เภสัชจลนศาสตร์

หลังจากการบริหารช่องปาก, nimesulide ถูกดูดซึมด้วยความเร็วสูงภายในระบบทางเดินอาหาร ค่าของพลาสมาภายใน Cmax จะถูกบันทึกหลังจาก 2-3 ชั่วโมง การสังเคราะห์สารที่มีโปรตีนในเลือดในระดับ 97%

ยาเสพติดมีส่วนร่วมในกระบวนการเผาผลาญอาหาร intrahepatic; องค์ประกอบการเผาผลาญหลักของมันคือสารที่มีฤทธิ์เป็นยา hydroxynimesulide

ประมาณ 65% ของส่วนที่ใช้ของยาจะถูกขับออกทางปัสสาวะและส่วนที่เหลืออีก 35% จะถูกขับออกทางอุจจาระ

การให้ยาและการบริหาร

จำเป็นต้องรับประทาน Remesulid หลังรับประทานพร้อมกับของเหลว มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะใช้ยาบนแท็บเล็ตที่ 1 วันละ 2 ครั้ง - ในตอนเช้าและในตอนเย็น

ระยะเวลาสูงสุดของการใช้ยาเสพติด - 15 วัน

[6]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Remeswlïda

Remesulid ไม่ควรกำหนดให้กับผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลัก:

• ใช้ในกรณีที่มีการแพ้ยาหรือ NSAIDs ที่เหลือ;
• กำเริบแผลที่มีผลต่อระบบทางเดินอาหาร;
• ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดในระยะรุนแรง
• เลือดออกภายในระบบย่อยอาหาร
• CH ตัวละครหนัก;
• ประวัติความเป็นมาของการมีเลือดออกภายในทางเดินอาหาร;
• ความล้มเหลวของตับหรือไต (รุนแรง);
• การปรากฏตัวของความเจ็บป่วยผ่าตัดสงสัยว่าจะเป็นแบบเฉียบพลัน;
• ร่วมกับยาเสพติดในทางทฤษฎีสามารถกระตุ้นการพัฒนาของอาการตับ

ผลข้างเคียง Remeswlïda

ท่ามกลางผลข้างเคียงคือ:

• หงุดหงิด, โรคหอบหืด, ความเจ็บปวดในพื้นที่ท้อง, เวียนศีรษะ, หายใจลำบากและความบกพร่องทางสายตา;
• สัญญาณต่าง ๆ ของการแพ้, โรคโลหิตจาง, วิงเวียน, คลื่นไส้, อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง, อิศวรและอาเจียนและนอกเหนือไปจากอาการปวดหัวนี้และความดันโลหิตเพิ่มขึ้น;
• ฝันร้าย, ภาวะโพแทสเซียมสูง, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำหรือ pancytopenia, อาการง่วงนอน, อาการท้องผูกและท้องเสีย;
• จ้ำ, อาการบวม, คันและอุณหภูมิ, และเกินกว่าความกลัว, บวมและความไม่เพียงพอของไต;
• ผื่นที่ผิวหนังชั้นนอก, เหงื่อออกมากและร้อนวูบวาบ;
• ดีซ่าน, โรคกระเพาะ, กล้ามเนื้อกระตุกหลอดลม, เกิดผื่นแดง, อาการอาหารไม่ย่อยและโรคไตอักเสบ tubulointerstitial;
• เปื่อยลมพิษและผิวหนังอักเสบรวมทั้งมีเลือดออกภายในระบบย่อยอาหารและ angioedema;
• ปัสสาวะหรือ oliguria เช่นเดียวกับการเจาะหรือแผลในทางเดินอาหาร;
• อาการหน้าบวม, คั่ง multiforme, ปัสสาวะลำบากและตับอักเสบ;
• การเก็บปัสสาวะ, cholestasis และ SSD

[2], [3], [4], [5]

ยาเกินขนาด

เนื่องจากพิษยาเสพติดการพัฒนาของอาการเช่นไม่แยแส, อาเจียน, อาการง่วงนอน, ง่วง, คลื่นไส้, ปวดในพื้นที่ท้องและการเพิ่มขึ้นของค่าความดันโลหิต นอกจากนี้อาจมีเลือดออกในระบบทางเดินอาหาร, ARF, ภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจและอาการโคม่า

ยาไม่มียาแก้พิษ เมื่อมึนเมาใน 4 ชั่วโมงแรกจะต้องระงับการล้างกระเพาะอาหารและแต่งตั้งผู้รักษาโรคของผู้ป่วย หลังจากนั้นจะมีมาตรการรองรับและอาการ อย่างไรก็ตามคุณต้องตรวจสอบการทำงานของไตด้วยตับอย่างระมัดระวัง

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ปฏิกิริยาระหว่างยา

corticosteroids

เพิ่มโอกาสในการพัฒนาแผลในกระเพาะอาหารหรือเลือดออกภายในระบบย่อยอาหาร

SSRIs และสารต่อต้านเกร็ดเลือด

เพิ่มโอกาสของการมีเลือดออกภายในระบบย่อยอาหาร

anticoagulants

ยากลุ่ม NSAID สามารถกระตุ้นการทำงานของยาต้านการแข็งตัวของเลือด - เช่นแอสไพรินหรือ warfarin ในการนี้การรวมกันดังกล่าวจะถูกห้ามไม่ให้ใช้ในผู้ที่มีความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดในรูปแบบที่รุนแรง ถ้ามันเป็นไปไม่ได้ที่จะปฏิเสธการรวมกันดังกล่าวมีความจำเป็นต้องตรวจสอบค่าของการแข็งตัวของเลือด

สาร ACEI, ยาขับปัสสาวะและส่วนประกอบ angiotensin-2

NSAIDs สามารถลดกิจกรรมของยาลดความดันโลหิตและสารขับปัสสาวะ ในผู้ป่วยบางรายที่มีความผิดปกติของไต (ตัวอย่างเช่นในผู้สูงอายุหรือผู้ที่มีภาวะขาดน้ำ) การใช้ร่วมกันของ ACE inhibitor, คู่อริของส่วนประกอบ angiotensin-2 หรือวิธีการปราบปรามระบบ COX อาจลดลงต่อไปในการทำงานของไตและการพัฒนาของ ARF.

ปฏิกิริยาดังกล่าวควรนำมาพิจารณาในสถานการณ์ที่ผู้ป่วยใช้ nimesulide ร่วมกับ ACE inhibitor หรือ antagonists ขององค์ประกอบ angiotensin-2 โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้สูงอายุ หลังจากคุณเริ่มใช้ชุดค่าผสมนี้คุณต้องตรวจสอบการทำงานของไตอย่างระมัดระวัง นอกจากนี้ผู้ป่วยควรบริโภคของเหลวในปริมาณที่เพียงพอ

ยาเสพติดในบางครั้งช่วยลดผลกระทบของ furosemide ในการขับถ่ายของนาและนอกจากนี้ (รุนแรงน้อยกว่า) - เคในขณะเดียวกันก็ทำให้ฤทธิ์ขับปัสสาวะอ่อนตัวลง การใช้ furosemide กับ nimesulide ในผู้ที่มีความผิดปกติของหัวใจหรือไตควรดำเนินการอย่างระมัดระวัง

ในอาสาสมัครการใช้ nimesulide ทำให้ผลของ furosemide ลดลงอย่างรวดเร็วซึ่งส่งผลต่อการขับถ่ายของ Na รวมถึง K (แต่ออกเสียงน้อยลง) และนอกจากนี้ยังลดฤทธิ์ขับปัสสาวะ การรวมกันของยาเสพติดเหล่านี้ทำให้ค่า AUC ลดลง (ประมาณ 20%) เช่นเดียวกับการลดลงของการกำจัด furosemide ที่สะสมโดยไม่เปลี่ยนแปลงดัชนีของการกวาดล้าง intrarenal

ผลทางเภสัชจลนศาสตร์เมื่อรวมกับยาอื่น ๆ

มีข้อมูลยืนยันว่า NSAIDs สามารถลดการกวาดล้างของลิเธียมซึ่งทำให้ค่าพลาสมาและความเป็นพิษเพิ่มขึ้น หากใช้ Remesulida กับคนที่ใช้ผลิตภัณฑ์ลิเธียมจำเป็นต้องตรวจสอบค่าพลาสมาลิเธียมเป็นประจำ

มันไม่ได้มีปฏิสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกกับ theophylline, โดดเดี่ยวและ glibenclamide และนอกเหนือจากดิจอกซิน, warfarin และยาลดกรด (รวมกันของไฮดรอกไซ Mg และอัล) เมื่อใช้ในร่างกาย

ยาเสพติดยับยั้งการทำงานของเอนไซม์CYP2С9 ใช้ร่วมกับยาที่เป็นสารตั้งต้นของเอนไซม์นี้สามารถนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของพารามิเตอร์พลาสม่า มันจำเป็นต้องใช้ nimusulide อย่างระมัดระวังน้อยกว่า 24 ชั่วโมงก่อนหรือหลังการใช้ methotrexate เพราะมันสามารถเพิ่มค่าของหลังในซีรั่มเลือดและเพิ่มคุณสมบัติเป็นพิษของมัน

ในการเชื่อมต่อกับผลกระทบที่มีสาร GHG ของไตที่ค่อนข้างช้า synthetase (ในหมู่พวกเขา nimesulide), กิจกรรมของพิษต่อไตของ cyclosporins อาจเพิ่มขึ้น

ผลกระทบที่ยาอื่นมีต่อ nimesulide

การทดสอบในหลอดทดลองแสดงให้เห็นว่ากรด valproic และ salicylic เช่นเดียวกับ tolbutamide สามารถกำจัดนิเมซุไลด์ออกจากพื้นที่ของการสังเคราะห์ได้ แต่ถึงอย่างไรก็ตามข้อเท็จจริงเหล่านี้พบได้ในพลาสมาในเลือด แต่ก็ไม่พบว่ามีการใช้ยาในทางคลินิก

[7]

สภาพการเก็บรักษา

Remesulid จะต้องเก็บไว้ในที่มืดที่มีอุณหภูมิน้อยกว่า 25 องศาเซลเซียส

อายุการเก็บรักษา

Remesulid สามารถใช้ได้ภายในระยะเวลา 5 ปีนับจากเวลาที่ขายยา

แอพลิเคชันสำหรับเด็ก

ไม่ใช้ในกุมารเวชศาสตร์ - อายุน้อยกว่า 12 ปี

Analogs

Analogues ของยาเสพติดคือสาร Nimid, Aponil, Nimesil, Affida Fort และ Nimesulid และนอกจากนี้ Neise, Nimesic กับ Nimesin และ Toro-Sanovel

ความคิดเห็น

Remesulid นั้นถือว่าเป็นยาที่มีประสิทธิภาพมาก - จากการตรวจสอบพบว่ามันทำงานกับงานของมันรวมถึงยาอื่น ๆ ที่รู้จักกันดี แต่ค่าใช้จ่ายนั้นต่ำกว่ามาก