Remeron

Remeron เป็นยาที่มีผลการรักษายากล่อมประสาท องค์ประกอบที่ใช้งานของมันคือสาร mirtazapin ซึ่งนำไปสู่การปิดกั้นอย่างต่อเนื่องของกิจกรรมของการสิ้นสุดเช่น H1 ซึ่งเป็นผลมาจากความใจเย็นที่เห็นได้ชัดเจนพัฒนา

ในกรณีของการใช้ส่วนประกอบ mirtazapin ในส่วนของยาผล cholinolytic ในผู้ป่วยเกือบจะไม่พัฒนา นอกจากนี้ยาเสพติดจะไม่เปลี่ยนการทำงานของ CAS

[1],

ตัวชี้วัด Remeron

มันถูกใช้เป็นวิธีการในการรักษาลึกในภาวะซึมเศร้า

[2], [3]

ปล่อยฟอร์ม

การเปิดตัวขององค์ประกอบการรักษาจะดำเนินการในแท็บเล็ต - 10 หรือ 30 ชิ้นภายในแพ็ค

[4]

เภสัช

Mirtazapine เป็นศัตรูของ presynaptic α-2 ตอนจบ; มันช่วยกระตุ้นการเคลื่อนไหวของแรงกระตุ้นระบบประสาท serotonergic และ noradrenaline ยาเสพติดบล็อกจุดจบของ 5-HT2 เช่นเดียวกับ 5-HT3 ซึ่งเป็นผลมาจากแรงกระตุ้นที่สามารถผ่าน 5-HT1 เท่านั้น

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

เภสัชจลนศาสตร์

ยาเสพติดเป็นสิ่งที่ดีมากและด้วยความเร็วสูงถูกดูดซึมภายในระบบไหลเวียนโลหิตและตัวบ่งชี้การดูดซึมของมันเป็น 50% ค่า Cmax จะถูกบันทึกหลังจาก 2 ชั่วโมง องค์ประกอบที่ใช้งานจะถูกสังเคราะห์อย่างดีในพลาสมาด้วยโปรตีนในเลือด

การขับถ่ายจะดำเนินการเป็นเวลา 20-40 ชั่วโมง (สามารถเข้าถึง 65) ถึงค่าสมดุลหลังจาก 4 วันหลังจากนั้นจะไม่สะสมภายในร่างกาย การรับประทานจะไม่ส่งผลต่อเภสัชจลนศาสตร์ของยา

กระบวนการขับถ่ายจะทำกับปัสสาวะและอุจจาระเป็นเวลาหลายวัน กระบวนการเผาผลาญอาหารได้รับการพัฒนาด้วยความช่วยเหลือของเอนไซม์ CYP2D6 เช่นเดียวกับ CYP1A2 hemoprotein P450

ในกรณีของโรคไตหรือตับค่าการกวาดล้างของ mirtazapine ลดลง

[11], [12], [13]

การให้ยาและการบริหาร

ใช้ยาเสพติดไปด้านในล้างแท็บเล็ตด้วยน้ำ (อย่าแบ่งหรือเคี้ยว)

จำเป็นต้องใช้ยาหนึ่งครั้งต่อวัน (แนะนำให้ทำก่อนนอนสำหรับกลางคืน)

เมื่อต้องการส่วนที่ได้รับอนุญาตให้แบ่งออกเป็น 2 การใช้งาน ในตอนเย็นปริมาณที่ควรจะเป็นมากขึ้น

ในตอนท้ายของการรักษาจะต้องค่อยๆลดปริมาณของยาเสพติดเพื่อหลีกเลี่ยงการปรากฏตัวของอาการถอน

มักจะใช้โดสในช่วง 15-45 มก. ของสาร ขนาดของส่วนเริ่มต้นเท่ากับ 15 หรือ 30 มก. ผลกระทบสูงสุดของยาเสพติดจะถูกบันทึกไว้หลังจาก 1-2 สัปดาห์หลังจากเริ่มการรักษา หากจำเป็นต้องใช้ยาจะได้รับอนุญาตให้เพิ่มขึ้น

ในกรณีที่ไม่มีการปรับปรุงหลังจากใช้ยา Remeron มาหนึ่งเดือนมีความจำเป็นต้องเปลี่ยนยาใหม่

ผู้ที่เป็นโรคไตวายจำเป็นต้องตรวจสอบค่าควบคุมคุณภาพอย่างต่อเนื่อง

หากผู้ป่วยมีโรคตับอย่างรุนแรงควรได้รับการรักษาภายใต้การดูแลของแพทย์

[19], [20], [21]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Remeron

มีข้อมูล จำกัด เกี่ยวกับการใช้ยาระหว่างตั้งครรภ์เท่านั้น ในการทดสอบสัตว์ไม่มีผลกระทบต่อเด็กถูกตรวจพบ การตัดสินใจใช้ Remerona ในระหว่างตั้งครรภ์ควรไปพบแพทย์

ในกรณีของผู้หญิงที่รับยากล่อมประสาทในระหว่างตั้งครรภ์หลังคลอดการตรวจหลังคลอดของทารกแรกเกิดจะต้องกำจัดโอกาสในการเกิดอาการถอน

องค์ประกอบที่ใช้งานของยาเสพติดในปริมาณน้อยผ่านภายในนมของแม่ จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการหยุดให้นมบุตร

ข้อห้าม

มันมีข้อห้ามสำหรับผู้ที่มีอาการของการแพ้เกี่ยวกับองค์ประกอบของยาเสพติดและรวมกับ MAOI

[14], [15]

ผลข้างเคียง Remeron

บ่อยครั้งที่เป็นการยากที่จะตัดสินว่าการละเมิดที่ปรากฏนั้นเป็นผลข้างเคียงของยาเสพติดหรืออาการซึมเศร้า

บ่อยครั้งที่เมื่อใช้ยาอาการต่อไปนี้เกิดขึ้น: เยื่อเมือกในช่องปากแห้งรู้สึกเหนื่อยเพิ่มความอยากอาหารง่วงนอนน้ำหนักเพิ่มวิงเวียนศีรษะและปวดใจ ข้อสังเกตเพิ่มเติม: สับสน, นอนไม่หลับ, ง่วงและสั่น, และนอกจากนี้อาการปวดข้อ, อาการบวมต่อพ่วง, ปวดกล้ามเนื้อ, ปวดกล้ามเนื้อ, ปวด, ส่งผลกระทบต่อด้านหลัง, ลดความดันโลหิตและความเหนื่อยล้าอย่างรุนแรง; อาเจียนมากขึ้นท้องเสียและคลื่นไส้และหลอกหัดเยอรมัน

พัฒนาเป็นครั้งคราวหรือเป็นรายบุคคล:

• หลอนฝันร้าย agranulocytosis และภาวะ;
• ปั่นป่วนจิตรุนแรง, อาชา, โรคโลหิตจาง aplastic และ myoclonia;
• ปั่นป่วน, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, พิษของเซโรโทนินและแนวโน้มการฆ่าตัวตาย;
• บวมส่งผลกระทบต่อเยื่อบุในช่องปากและการเพิ่มขึ้นของกิจกรรมของเอนไซม์ตับ;
• ผื่นแดงรูปแบบ bullous ของผิวหนังอักเสบและ SJS;
• TEN และความไม่สมดุลของฮอร์โมน (ฮอร์โมน antidiuretic)

[16], [17], [18]

ยาเกินขนาด

บ่อยครั้งที่พิษ Remeron นำไปสู่การพัฒนาของความผิดปกติของแสง: ใจเย็น, การปราบปรามของระบบประสาทส่วนกลาง, อาการเวียนศีรษะ, เพิ่ม / ลดความดันโลหิตและอิศวร เมื่อทำให้มึนเมากับยาหลายชนิดในเวลาเดียวกันอาการอาจรุนแรงขึ้นและบางครั้งก็ถึงตาย

ดำเนินมาตรการตามอาการและสนับสนุนการล้างท้องจะดำเนินการและมีการใช้ถ่านกัมมันต์

[22], [23], [24]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ยา potentiates มีผลยับยั้งระบบประสาทส่วนกลางซึ่งกระทำโดยยาระงับประสาทและยา antihistamine, benzodiazepines, opioids และยารักษาโรคจิต

Mirtazapin ห้ามมิให้รวมเข้ากับ IMAO ช่วงเวลาระหว่างรอบการรักษาดังกล่าวควรใช้เวลาอย่างน้อย 14 วัน

ในเวลาเดียวกัน Remeron ไม่สามารถรวมกับ triptan, venlafaxine, SSRI, hunter และ tramadol เช่นเดียวกับ L-tryptophan และลิเธียมเพราะสิ่งนี้สามารถเพิ่มความถี่ในการพัฒนาอาการเชิงลบและความรุนแรง

ข้อควรระวังเป็นสิ่งจำเป็นเมื่อรวมสารที่มี cimetidine, nefazodone, ketoconazole และนอกจากนี้ยังมี erythromycin และ azole antimycotics

ในช่วงเวลาของการบำบัดห้ามดื่มแอลกอฮอล์

ระหว่างการใช้ยาที่มี warfarin จะต้องตรวจสอบค่าของปตท. เนื่องจากการรวมกันดังกล่าวจะเพิ่มค่าการแข็งตัวของเลือด

Carbamazepine ร่วมกับ phenytoin และสารที่กระตุ้นการทำงานของเอนไซม์ CYP3A4 เพิ่มอัตราการกวาดล้างของ mirtazapine ในเรื่องนี้ความเข้มข้นจะลดลงประมาณครึ่งหนึ่ง การเชื่อมต่อกับสารใด ๆ ที่ทำให้เกิดการทำงานของเอนไซม์ตับต้องมีการปรับขนาดของยา

[25],

สภาพการเก็บรักษา

Remeron จะต้องถูกเก็บไว้ปิดจากเด็กเล็กในที่แห้งที่อุณหภูมิระหว่าง 2-30 องศาเซลเซียส

[26], [27], [28],

อายุการเก็บรักษา

Remeron ได้รับอนุญาตให้สมัครเป็นระยะเวลา 36 เดือนนับตั้งแต่การขายยา

[29]

แอพลิเคชันสำหรับเด็ก

ห้ามมิให้ใช้ Remeron ในกุมารเวชศาสตร์ (จนถึงวันครบรอบ 18 ปี)

เมื่อทดสอบกับยาหลอกที่วัยรุ่นเข้าร่วมพวกเขาแสดงให้เห็นถึงความเป็นศัตรูที่แข็งแกร่งและพฤติกรรมการฆ่าตัวตาย

Analogs

อะนาล็อกของยาคือยา Alventa, Trittiko, Deprexor และ Venlift กับ Deprivit และ Velaksin และนอกจากนี้ Mianserin กับ Venlaksor และ Gellarium Hypericum กับ Intrivom ในเวลาเดียวกัน, Coaxil, Prefaxin, Asafen, Medofaxin กับ Neuroplant, Melitor และ Deprim with Lerivon, เช่นเดียวกับ Pyrazidol, Velbutrin, Negrustin และ Brintellix นอกจากนี้ยังมี Valdoksan, Depresil, Normazidol, Simbalta กับ Venlafaxine และ Miaser

[30], [31], [32], [33]

ความคิดเห็น

Remeron ถูกกำหนดเป็นส่วนใหญ่สำหรับ VSD และการโจมตีเสียขวัญ - นี่คือสิ่งที่มีการกล่าวในความคิดเห็นทางการแพทย์ ยาเสพติดมักจะถ่ายโอนโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนช่วยเพิ่มความอยากอาหารด้วยการนอนหลับและสภาพของผู้ป่วย บางครั้งมีการใช้ยาเพิ่มเติมเพื่อกำจัดอาการไม่พึงประสงค์ของยา

[34], [35]