Cefotaxime

Cefotaxime เป็นยาปฏิชีวนะกึ่งสังเคราะห์

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

ตัวชี้วัด Cefotaxime

ใช้ในการรักษาโรคติดเชื้อที่หลากหลาย ในบรรดาโรคที่มีผลต่อระบบทางเดินหายใจคือปอดบวมฝีและเยื่อหุ้มปอดอักเสบที่มีหลอดลมอักเสบ

ยานี้ยังใช้ในกรณีของภาวะโลหิตเป็นพิษ, รอยโรคของกระดูกและเนื้อเยื่ออ่อน, เยื่อบุหัวใจอักเสบ, เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย, บอร์เรติโอติ๊กที่เกิดจากเห็บ, เช่นเดียวกับภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากขั้นตอนการผ่าตัด

ยาปฏิชีวนะสามารถกำหนดสำหรับโรคในพื้นที่ของจมูกหูและลำคอและนอกเหนือจากท่อปัสสาวะและไต

[7], [8]

ปล่อยฟอร์ม

การเปิดตัวของสารจะรับรู้ในรูปแบบของ lyophilisate สำหรับของเหลวฉีด (ใน / ในหรือใน / m / ฉีด) ในขวดที่มีความจุ 10 มล.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

เภสัช

สารออกฤทธิ์เป็นเซฟาโลสปอร์รุ่นที่สามและใช้สำหรับการบริหารหลอดเลือด ยาแสดงฤทธิ์ต้านฟลอราแกรมบวกและลบซึ่งทนต่อผลกระทบของ aminoglycosides, sulfonamides และ penicillin

ฤทธิ์ต้านจุลชีพขึ้นอยู่กับการยับยั้งกิจกรรมของการกระทำของ transpeptidase - โดยการปิดกั้นผลกระทบของ peptidoglycan

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

เภสัชจลนศาสตร์

ด้วยการแนะนำ v / m ค่า Cmax จะถูกบันทึกหลังจากครึ่งชั่วโมง ยาเสพติดประมาณ 25-40% สัมผัสกับการสังเคราะห์โปรตีนในพลาสมา ผลการฆ่าเชื้อเป็นเวลา 12 ชั่วโมง ภายในเนื้อเยื่อกระดูกถุงน้ำดีที่มีเนื้อเยื่ออ่อนและกล้ามเนื้อหัวใจตายมีการสร้างตัวบ่งชี้ที่มีประสิทธิภาพขององค์ประกอบที่ใช้งานอยู่

สารออกฤทธิ์ผ่านรกและพบได้ใน pleura, synovia, cerebrospinal fluid, และของเหลว pericardial และ peritoneal

ยาเสพติดประมาณ 90% ถูกขับออกทางปัสสาวะ (ประมาณ 20-30% ในรูปของผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมที่ใช้งานอยู่และประมาณ 60-70% ในสถานะที่ไม่เปลี่ยนแปลง) หลังจากการฉีดเข้ากล้ามเนื้อครึ่งชีวิตของยาคือ 60-90 นาทีและหลังการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ - 60 นาที การสะสมของยาเสพติดไม่ได้ทำเครื่องหมาย ส่วนหนึ่งของสารออกฤทธิ์ถูกขับออกมาในน้ำดี

[21], [22], [23], [24], [25], [26],

การให้ยาและการบริหาร

วัตถุประสงค์ของยาเสพติดสำหรับผู้ใหญ่: ฉีด 1-2 กรัมยากับช่วงเวลา 4-12 ชั่วโมง (ใน / ในหรือ v / m)

ใช้สำหรับเด็กที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 50 กก.: แนะนำ 50-180 mg / kg 2-6 ครั้งต่อวัน รอบระยะเวลาถูกเลือกโดยแพทย์ที่เข้าร่วมโดยคำนึงถึงการตอบสนองของผู้ป่วยโรคพื้นฐานและโรคที่เกี่ยวข้อง

การละลายของสารยาสำหรับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ: lyophilisate 1000 มิลลิกรัมถูกเจือจางในของเหลวที่ปลอดเชื้อ (4 มล.) จากนั้นฉีดที่ความเร็วต่ำเป็นเวลา 3-5 นาที

การเจือจางของยาเสพติดที่มียาสลบหรือยาชา: 1,000 mg ของ lyophilisate เจือจางใน novocaine (4 มล.) แล้วฉีดที่ความเร็วต่ำ

สำหรับการผสมพันธุ์โดยใช้ lidocaine ของเหลวที่ผ่านการฆ่าเชื้อและ novocaine Lidocaine กับ novocaine ใช้เป็นยาแก้ปวดเนื่องจากการฉีดค่อนข้างเจ็บปวด

[35], [36], [37], [38]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Cefotaxime

ห้ามมิให้กำหนดยาในไตรมาสที่ 1 ในกรณีที่เลี้ยงลูกด้วยนมหรือในไตรมาสที่ 2 และ 3 จะใช้เฉพาะในสถานการณ์ที่ประโยชน์ของมันสำหรับผู้หญิงมีแนวโน้มมากกว่าความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนในทารกในครรภ์

เมื่อให้นมบุตร Cefotaxime สามารถเปลี่ยนจุลินทรีย์ของ oropharyngeal ของทารกได้ ยังไม่มีการยืนยันผลของทารกอวัยวะพิการและทารกในครรภ์จากการทดสอบในสัตว์ทดลอง

แพทย์แนะนำให้ละทิ้งการใช้ยาปฏิชีวนะในระหว่างตั้งครรภ์

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลัก:

• การปรากฏตัวของเลือดออก;
• แพ้ยา;
• ประวัติของ enterocolitis

สำหรับโรคของไตหรือระบบตับจำเป็นต้องได้รับการตรวจเพิ่มเติมจากแพทย์เพื่อพิจารณาว่าไม่มีข้อห้ามในการรักษาด้วยการต้านเชื้อแบคทีเรียด้วยการใช้ cephalosporins

[27], [28], [29]

ผลข้างเคียง Cefotaxime

การใช้ยาอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงบางอย่าง:

• อาการท้องถิ่น: ปวดเมื่อฉัน / m ฉีด; หนาวสั่นในกรณีของการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ;
• ความผิดปกติที่มีผลต่อการย่อยอาหาร: คลื่นไส้, รูปแบบปลอมของลำไส้ใหญ่, ตับอักเสบ, cholestasis intrahepatic, อาเจียน, การเพิ่มขึ้นของค่า AST หรือ ALT, เช่นเดียวกับโรคท้องร่วง;
• ความผิดปกติของกิจกรรมเม็ดเลือด: นิวโทรฟิ, รูปแบบ hemolytic ของโรคโลหิตจาง, hypoprothrombinemia, และยังลดลงในจำนวนของเกล็ดเลือด;
• อาการอื่น ๆ : สัญญาณของโรคภูมิแพ้ (คัน, angioedema, การเพิ่มขึ้นของจำนวน eosinophils), candidiasis หรือโรคไตอักเสบ tubulointerstitial

หากมีอาการเชิงลบอื่น ๆ คุณต้องยกเลิกการใช้ยาและขอความช่วยเหลือทางการแพทย์

[30], [31], [32], [33], [34]

ยาเกินขนาด

ส่วนใหญ่ของยาเสพติดสามารถนำไปสู่การพัฒนา dysbiosis, encephalopathy และอาการภูมิแพ้

ในระหว่างการรักษามีความจำเป็นต้องใช้ยา desensitizing

[39], [40], [41], [42],

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

คุณสมบัติพิษต่อไตของยาเสพติดมีอำนาจโดยการใช้ aminoglycosides หรือการเตรียมยาขับปัสสาวะประเภทห่วง

ยากลุ่ม NSAIDs เช่นเดียวกับยาต้านเกล็ดเลือดเพิ่มโอกาสในการมีเลือดออก

ห้ามมิให้ผสมยาภายในเข็มฉีดยาหนึ่งเข็มกับสารอื่น ๆ (ยกเว้น lidocaine กับ novocaine)

Probenecid เพิ่มประสิทธิภาพของ Cefotaxime และยับยั้งการกำจัด

[43], [44], [45]

สภาพการเก็บรักษา

Cefotaxime จะต้องเก็บไว้ในสถานที่ที่ใกล้กับเด็ก อ่านอุณหภูมิอยู่ภายใน 25 ° C

[46]

อายุการเก็บรักษา

Cefotaxime สามารถใช้ได้ภายใน 24 เดือนนับจากวันที่ผลิตตัวแทนยา

[47]

[48], [49], [50], [51], [52], [53],

แอพลิเคชันสำหรับเด็ก

สำหรับเด็กยาเสพติดมีการกำหนดโดยใช้ปริมาณในช่วง 50-180 มก. / กก. ต่อวัน เซฟาโทซิมควรใช้อย่างระมัดระวังในการดูแลเด็ก ห้ามมิให้ใช้สำหรับรักษาทารกแรกเกิด

Analogs

อะนาล็อกของยาคือยา Claforan และ Cefabol กับ Cefosin

[54], [55], [56], [57], [58], [59], [60], [61]

ความคิดเห็น

Cefotaxime ได้รับการวิจารณ์ที่ดี - มันมีฤทธิ์ต้านจุลชีพที่แข็งแกร่งและมักจะใช้ในเด็ก

นอกจากนี้ยังต้องคำนึงถึงว่าในความคิดเห็นผลข้างเคียงของยามักจะเกิดขึ้นหลังจากการรักษา (อาการจุกเสียด, dysbacteriosis และอุตุนิยมวิทยา) มักจะกล่าวถึง