Reksetin

Rexetine เป็นยากล่อมประสาทที่รวมอยู่ในหมวดหมู่ของยา SSRIs

ตัวชี้วัด Reksetina

มันถูกใช้ในเงื่อนไขต่อไปนี้:

• สถานะของภาวะซึมเศร้าที่มีลักษณะที่หลากหลาย (โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคซึ่งมีความรู้สึกกังวลปกติ);
• ตอนที่มีการพัฒนาของภาวะซึมเศร้าหรือ BAR เป็นผลมาจากโรคจิตเภท;
• การรักษาด้วยOCD หรือการป้องกัน (ยาสามารถป้องกันการพัฒนาของอาการกำเริบแม้ในกรณีของรอบการรักษาเป็นเวลานาน);
• แผลอินทรีย์ในระบบประสาทส่วนกลาง (รวมถึงแผลที่มีผลต่อโครงสร้างของสมองส่วนลึก);
• การปรับใหม่สำหรับเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นของโรคคลั่งไคล้โรคซึมเศร้า (ระหว่างระยะซึมเศร้า);
• ความหวาดกลัวทางสังคมหรืออาการทั่วไปที่สังเกตด้วยอาการวิตกกังวลแบบถาวร
• พล็อตมักปรากฏในการเชื่อมต่อกับภัยพิบัติหรือสถานการณ์ที่คุกคามชีวิตสูง
• รบกวนประสาทที่หวาดกลัวหรือ agoraphobia พัฒนา

ปล่อยฟอร์ม

การเปิดตัวของสารจะรับรู้ในแท็บเล็ต 20 หรือ 30 มก. ซึ่งบรรจุในแผลจำนวน 10 ชิ้น กล่องบรรจุ 3 แผลพุพอง

เภสัช

องค์ประกอบของยาที่ออกฤทธิ์ paroxetine เป็นสารประกอบอินทรีย์ที่ซับซ้อนที่มีโครงสร้าง bicyclic มันช้าลงความสามารถของ vesicles ของผนัง presynaptic เพื่อชดเชยการสูญเสียของผู้ไกล่เกลี่ย serotonin ที่ใช้งานอยู่ซึ่งเป็นเหตุผลที่มันสะท้อนอยู่ภายในแหว่ง synaptic เป็นผลมาพร้อมกับผลการรักษาหลักมันมีผลเปิดใช้งานเด่นชัดในระบบประสาทส่วนกลาง - เพราะคนกลางของแรงกระตุ้นเส้นประสาทมีผลกระทบอีกต่อไป (กระตุ้นระบบ serotonergic)

มันควรจะสังเกตว่าองค์ประกอบที่ใช้งานของยาเสพติดเป็นพื้นฐานทางเคมีของมันยังมีผล anxiolytic เพราะสถานะของความวิตกกังวลส่วนใหญ่เกิดจากการเพิ่มความตื่นเต้นง่ายของโครงสร้างของ subcortex สมองซึ่งได้รับผลกระทบจากยาเสพติด การปราบปรามของส่วนต่าง ๆ ของระบบประสาทส่วนกลาง (ฐานดอก, การสร้าง limbic และมลรัฐ) นำไปสู่การลดอาการของโรควิตกกังวล

การใช้ Rexetine ยังช่วยลดความรุนแรงของ OCD

Paroxetine มีความจำเพาะสูงของผลการรักษา มันไม่ได้ส่งผลกระทบต่อกิจกรรมของปลาย opioid, muscarinic หรือ nicotinic เช่นเดียวกับ adrenoreceptors ซึ่งไม่ได้นำไปสู่การพัฒนาของการติดยาเสพติดและติดยาเสพติดของธรรมชาติทั่วไป นอกจากนี้ยังไม่มีการเปลี่ยนแปลงในความรุนแรงของกระบวนการของการเก็บรักษาของผู้ไกล่เกลี่ยบางคน (โดปามีนและ norepinephrine)

เภสัชจลนศาสตร์

หลังจากรับประทานยาแล้วยาจะถูกดูดซึมด้วยความเร็วสูงภายในทางเดินอาหาร การรับประทานไม่มีผลต่อระดับการดูดซึมของสาร ยาเสพติดที่มีอัตราการสังเคราะห์โปรตีนสูง (ประมาณ 93-95% ของ paroxetine) เนื่องจากองค์ประกอบที่ใช้งานของมันไหลเวียนเป็นเวลานานในกระแสเลือดหลัก

Rexetine ผ่านการเผาผลาญภายในเซลล์ซึ่งเกิดจากกระบวนการเผาผลาญที่ไม่ได้ใช้งาน หลังจากการเปลี่ยนแปลงยาในรูปของผลิตภัณฑ์เผาผลาญจะถูกขับออกทางปัสสาวะผ่านทางไต (ส่วนใหญ่) ครึ่งชีวิตแตกต่างกันไปในช่วง 15-24 ชั่วโมง (ตัวบ่งชี้ที่แม่นยำยิ่งขึ้นขึ้นอยู่กับอัตราการเผาผลาญของแต่ละบุคคล)

ด้วยวงจรอนุรักษ์ระยะสั้นของการรักษายาเสพติดสะสมเล็กน้อยถึงค่าสมดุลหลังจาก 7 วันของการบริโภคอย่างต่อเนื่องของแท็บเล็ต แต่ด้วยการใช้ยาเป็นเวลานานไม่สะสม

การให้ยาและการบริหาร

แท็บเล็ตบริโภคในตอนเช้าพร้อมกับอาหาร ในเวลาเดียวกันพวกเขาไม่จำเป็นต้องเคี้ยวเพื่อไม่ให้เกิดความเสียหายกับเปลือกแท็บเล็ต โดยคำนึงถึงสภาพทางคลินิกของบุคคลขนาดส่วนสามารถปรับได้หลังจาก 2-3 สัปดาห์จากจุดเริ่มต้นของรอบการรักษา

ขนาดของปริมาณของยาเสพติดแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยของผู้ป่วย

ในภาวะซึมเศร้าใช้สาร 20 มิลลิกรัมทุกวัน ผลการรักษาพัฒนาค่อนข้างค่อยเป็นค่อยไปเนื่องจากในสภาพที่ยากลำบากมากอาจจำเป็นต้องเพิ่มสัดส่วน ด้วยระยะเวลา 1 สัปดาห์ขนาดอาจเพิ่มขึ้น 10 มก. จนกว่าจะได้ผลลัพธ์ที่ต้องการ อนุญาตให้ใช้ยาได้สูงสุด 50 มก. ต่อวัน

ผู้ที่เป็นโรค OCD ต้องรับประทานยาวันละ 20 มก. เช่นเดียวกับอาการซึมเศร้าผลของยาไม่ได้พัฒนาทันทีดังนั้นด้วยระยะเวลา 1 สัปดาห์ปริมาณที่ใช้จะเพิ่มขึ้น 10 มก. ในเวลาเดียวกันต่อวันได้รับอนุญาตให้บริโภคยาได้สูงสุด 60 มก.

มีความจำเป็นต้องเริ่มรักษาความผิดปกติของความตื่นตระหนกด้วยการใช้ยาขนาดเล็กทุกวัน (10 มก.) และต่อมาทุกสัปดาห์เพื่อเพิ่มขึ้นจนกว่าจะได้รับผลการฟื้นฟูสมรรถภาพที่จำเป็น การใช้ส่วนเริ่มต้นเล็ก ๆ น้อย ๆ นี้เป็นเพราะความจริงที่ว่าความรุนแรงของอาการของโรคพื้นฐานอาจเพิ่มขึ้นเนื่องจากอาการไม่พึงประสงค์ (ปฏิกิริยาเชิงลบเด่นชัดที่สุดในระยะเริ่มแรกของวงจรอนุรักษ์นิยม) ขนาดของส่วนสูงสุดที่อนุญาตต่อวันคือ 60 มก.

ด้วยความหวาดกลัวของสังคม Rexetine 20 มก. จะถูกถ่ายครั้งแรกต่อวัน ในกรณีที่ไม่มีการปรับปรุงในสภาพของบุคคลหลังจาก 14 วันของการรักษาปริมาณของยาเสพติดควรเพิ่มขึ้น 10 มม. ทุกสัปดาห์จนกว่าผลที่ต้องการหรือปริมาณสูงสุดที่อนุญาตของ 50 มก. ต่อวัน ปริมาณการบำรุงรักษามาตรฐานสำหรับการสุขาภิบาลมักจะ 20 มก.

ด้วยอาการวิตกกังวลของธรรมชาติทั่วไปหรือด้วยพล็อตโหมดของการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมจะคล้ายกับโครงการที่ใช้ในการรักษาความหวาดกลัวทางสังคม

เมื่อขั้นตอนการสุขาภิบาลแบบแอคทีฟเสร็จสมบูรณ์ (ความรุนแรงของอาการนำทั้งหมดของโรคระบบประสาทส่วนกลางลดลงอย่างมีนัยสำคัญ) จำเป็นต้องได้รับการสนับสนุนเพื่อป้องกันการเกิดโรคกำเริบ รอบดังกล่าวมักจะมีอายุ 4-6 เดือน นอกจากนี้ในตอนท้ายของการรักษาความเสี่ยงของอาการถอนควรได้รับการพิจารณาและดังนั้นการใช้ยาควรจะค่อยๆหยุด

ในผู้ที่มีไตหรือตับวาย (ที่ระดับ CC ต่ำกว่า 30 มล. / นาที) ความสามารถในการเผาผลาญพาราไซซินลดลงอย่างมากซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมพวกเขาจึงได้รับอนุญาตให้รับประทานยาได้ไม่เกิน 20 มิลลิกรัมต่อวัน เมื่อมีสิ่งบ่งชี้สำคัญที่เข้มงวดส่วนสามารถเพิ่มขึ้นได้ แต่ขอแนะนำให้รักษาให้อยู่ในระดับต่ำสุด

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Reksetina

ยาเสพติดสามารถใช้ในระหว่างตั้งครรภ์เฉพาะในที่ที่มีข้อบ่งชี้สำคัญที่เข้มงวดเพราะการใช้ยานี้สามารถส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อการพัฒนาของทารกในครรภ์ในครรภ์ ตัวอย่างเช่นในไตรมาสแรกความน่าจะเป็นของการพัฒนาข้อบกพร่อง แต่กำเนิดของระบบหัวใจและหลอดเลือดเพิ่มขึ้นอย่างมาก (ข้อบกพร่องในพื้นที่ของกะบังระหว่างห้องโถงใหญ่และช่องมีบ่อยครั้งที่สังเกต) ในกรณีที่มีการใช้ยาในไตรมาสที่ 3 อาจมีการคลอดก่อนกำหนดหรือภาวะแทรกซ้อนก่อนคลอดอื่น ๆ (เช่นอาการตัวเขียว, RDS- ซินโดรม, ง่วง, hyperreflexia, โรคลมชักและความดันโลหิตลดลง)

หากจำเป็นต้องใช้วงจรการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมโดยใช้ Rexetine ในระหว่างการให้นมบุตรจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ที่เข้าร่วมถึงปัญหาการหยุดให้นมบุตรชั่วคราวเนื่องจากองค์ประกอบที่ใช้งานของยาเสพติดไม่สามารถใช้ได้ในเด็กและ paroxetine ส่วนเล็ก ๆ จะถูกขับออกมาด้วยน้ำนม

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลัก:

• การปรากฏตัวของการแพ้, idiosyncrasy และนอกจากนี้ยังได้มาหรือทางพันธุกรรมแพ้ส่วนประกอบของยาเสพติด;
• ใช้ร่วมกับยา MAOI (อนุญาตให้ใช้หลังจาก 3 สัปดาห์นับจากสิ้นสุดรอบการรักษาด้วยการใช้ยาแก้ซึมเศร้า);
• การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมโดยใช้ทริปโตเฟนหรืออนุพันธ์;
• ดาวน์ซินโดรช่วง QT เป็นเวลานาน
• ตับวาย
• ต้อหินของธรรมชาติมุมปิด (ในกรณีนี้อาจเพิ่มค่า IOP มากเกินไป);
• เต้นผิดปกติกับธรรมชาติมีกระเป๋าหน้าท้อง;
• ต่อมลูกหมากโต
• นัดหมายกับผู้สูงอายุ

ผลข้างเคียง Reksetina

ในระหว่างการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมกับยาอาจมีผลข้างเคียงดังต่อไปนี้:

• ความผิดปกติที่มีผลต่อการทำงานของ PNS หรือระบบประสาทส่วนกลาง: อาการปวดหัวหรือเวียนศีรษะ, การสั่น, ความผิดปกติของระบบการปกครองในชีวิตประจำวัน, การสั่นของแขนขา, ความเมื่อยล้าที่เพิ่มขึ้น, ความรู้สึกหงุดหงิด, เหงื่อออกมากเกินไป, อาชาและนอกเหนือจากความผิดปกติ นอกจากนี้ยังมีข้อมูลเกี่ยวกับการพัฒนาของดีสโทเนีย oromandibular หรือสัญญาณ extrapyramidal แต่สิ่งนี้เกิดขึ้นเพียงครั้งเดียว;
• ปัญหาเกี่ยวกับฟังก์ชั่นการย่อยอาหาร: ความผิดปกติของอุจจาระ (สามารถสังเกตอาการท้องเสียและท้องผูก), อาการอาหารไม่ย่อย, ความอยากอาหารเสื่อมโทรมและนอกจากนี้การเพิ่มขึ้นของกิจกรรมของเอนไซม์ตับส่งผลให้กิจกรรมของตับบกพร่อง;
• การรบกวนในระบบหัวใจและหลอดเลือด: ลดหรือเพิ่มขึ้นของดัชนีความดัน (ขึ้นอยู่กับความโน้มเอียงของผู้ป่วย), โรคหัวใจจังหวะ, การเปลี่ยนแปลงในค่า ECG และการขยายตัวของหลอดเลือดซึ่งสามารถเข้าถึงเป็นลมเนื่องจากการขาดเลือดไหลเวียนในรูปแบบเฉียบพลัน;
• แผลที่มีผลต่อระบบปัสสาวะ: ความใคร่ลดลง, ปัญหาเกี่ยวกับกระบวนการทางปัสสาวะและความผิดปกติของการหลั่งที่ใช้งานอยู่;
• อาการอื่น ๆ : สีแดงของผิวที่ปรากฏเนื่องจากเตียงแออัดหลอดเลือดความผิดปกติของสมดุลเกลือ (ภาวะ) ห้อการผลิตที่เพิ่มขึ้นและการหลั่งของ vasopressin (antidiuretic ฮอร์โมน) hypo- หรือน้ำตาลในเลือดสูง, โรคโลหิตจางอาการปวดกล้ามเนื้อ, อาการผงาดและคล้ายไข้หวัดใหญ่ (rhinorrhea, เพิ่มอุณหภูมิ, ฯลฯ )

นอกจากนี้อาการของโรคภูมิแพ้อาจเกิดขึ้นในรูปแบบของผื่นผิวหนัง, ลมพิษ, คัน, หลอดลม, อาการบวมของร่างกายส่วนบน (มือและใบหน้า), เช่นเดียวกับ Quincke อาการบวมน้ำ

มีความจำเป็นต้องให้ความสนใจกับความจริงที่ว่าอาการทางลบเมื่อใช้ยามีความรุนแรงที่รุนแรงในระยะแรกของการบำบัดและในหลักสูตรของพวกเขามักจะอ่อนแออย่างมีนัยสำคัญ

การถอนตัวทันทีของยาอาจทำให้เกิดอาการถอนซึ่งอาการเช่นอาเจียนความรู้สึกสับสนการสั่นที่เด่นชัดความผิดปกติของความไวต่อพ่วงอาการคลื่นไส้และความผิดปกติของระบบการทำงานประจำวัน

เพื่อหลีกเลี่ยงการพัฒนาของการพึ่งพาอาศัยกันหรือกลุ่มอาการถอนมีความจำเป็นต้องยกเลิกยาเสพติดค่อยๆและหลังจากเสร็จสิ้นรอบการรักษาเต็มรูปแบบ

[1], [2]

ยาเกินขนาด

บ่อยครั้งที่การใช้ Rexetin ไม่ได้นำไปสู่การปรากฏตัวของภาวะแทรกซ้อนเพราะมันมีโดสหลากหลายที่ปลอดภัย แต่เมื่อใช้ส่วนที่ 1 เท่าที่มากกว่า 2 กรัมของสารหรือใช้ร่วมกับยาที่มี paroxetine คุณสมบัติความเป็นพิษขององค์ประกอบที่ใช้งานสามารถพัฒนาตามด้วยพิษเฉียบพลันปรากฏโดยสัญญาณดังกล่าว:

• รูม่านตาพอง
• อาเจียนด้วยอาการคลื่นไส้
• แขนขาสั่นอย่างรุนแรง
• ความแห้งกร้านของเยื่อบุในช่องปาก;
• รู้สึกง่วงหรือตื่นเต้น
• เวียนหัวหรือปวดหัว;
• สีแดงของร่างกายส่วนบนโดยเฉพาะผิวบนใบหน้า

ยาไม่ได้มียาแก้พิษดังนั้นขั้นตอนตามอาการจึงถูกนำมาใช้เพื่อกำจัดการละเมิด มีความจำเป็นต้องตรวจสอบการทำงานของระบบที่สำคัญอย่างใกล้ชิดรวมถึงเพื่อให้แน่ใจว่ามีการไหลเวียนของท่อทางเดินหายใจอย่างเสรี โดยเร็วที่สุดหลังจากใช้ยาเกินขนาดจะต้องทำการล้างท้องและให้ enterosorbents ของผู้ป่วย การบำบัดด้วยออกซิเจนก็ถือว่ามีประสิทธิภาพเช่นกัน

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

มันเป็นสิ่งต้องห้ามในการรวมยากับ MAOI เพราะด้วยการรวมกันดังกล่าวมีศักยภาพร่วมกันของอาการทางลบ หากคุณไม่ปฏิบัติตามข้อห้ามนี้อาจทำให้เสียชีวิตได้

การรวมกันของยาเสพติดกับยาหรืออาหารเสริมซึ่งรวมถึงโพรไบโอสามารถนำไปสู่การรุนแรงของอาการเชิงลบของการบำบัด โดยปกติในกรณีเช่นนี้มีอาการปวดหัวอย่างรุนแรง, อาเจียน, เวียนศีรษะปกติและคลื่นไส้ ผลกระทบนี้เมื่อรวมกับ Rexetine มียากันชักและยากล่อมประสาทจากประเภทต่าง ๆ (amitriptyline, nortriptyline, เช่นเดียวกับ fluoxetine และอื่น ๆ )

การใช้งานพร้อมกันกับ sumatriptan เป็นไปได้เฉพาะภายใต้เงื่อนไขของการอยู่ภายใต้การกำกับดูแลปกติของแพทย์ที่มีประสบการณ์เพราะด้วยความรู้สึกของความอ่อนแอปรากฏการตอบสนองเพิ่มขึ้น (hyperreflexia พัฒนา) และการประสานงานมอเตอร์ถูกรบกวน ดังนั้นหากจำเป็นต้องใช้ระบบการรักษาด้วยการแนะนำยาทั้งสองชนิดนี้ควรทำการรักษาที่โรงพยาบาล

การรวมกันของยาและสารกันเลือดแข็งสำหรับการบริหารช่องปากอาจเพิ่มค่า PTV และเพิ่มความเสี่ยงของการมีเลือดออกเนื่องจากผลของสารต้านการแข็งตัวของเลือดจะรุนแรง

ยาที่กระตุ้นการทำงานของเอนไซม์ตับ (ในหมู่พวกเขา, ยาที่ทำให้เกิดปฏิกิริยาออกซิเดชันของ microsomes, phenytoin), สามารถนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในการเผาผลาญของ paroxetine. อัตราการสลายตัวของส่วนประกอบในผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมที่ไม่ได้ใช้งานเพิ่มขึ้นและเพิ่มขึ้นครึ่งชีวิต (เป็นผลให้ผลของยาไม่ได้พัฒนาแม้ในกรณีของการเพิ่มขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไปในปริมาณของยาเสพติด)

เงินทุนจากประเภทฟีโนบาร์บาร์บิทก็มีผลเสียต่อการเผาผลาญยา แต่ในกรณีนี้องค์ประกอบของยาเพิ่มอัตราการเผาผลาญของไต ดังนั้นส่วนประกอบออกฤทธิ์ทางชีวภาพของยาจะถูกขับออกมาในอัตราที่สูงขึ้นเนื่องจากดัชนีพลาสมาลดลงอย่างมีนัยสำคัญ

ยาเพิ่มค่าของ theophylline และ procyclidine ในพลาสมา แต่ในระหว่างการทดสอบทางคลินิกกลไกของการมีปฏิสัมพันธ์นี้ไม่สามารถระบุได้ ด้วยเหตุนี้การรวมกันดังกล่าวจึงจำเป็นต้องตรวจสอบค่าพลาสมาขององค์ประกอบที่ใช้งานของยาเสพติด

[3]

สภาพการเก็บรักษา

Rexetine จะต้องเก็บไว้ในสถานที่ที่ได้รับการปกป้องจากความชื้นและการเข้าถึงโดยเด็กเล็ก ระดับอุณหภูมิ - อยู่ในช่วงของเครื่องหมาย 15-30 ° C

อายุการเก็บรักษา

Rexetine ได้รับอนุญาตให้ใช้ภายใน 2-4 ปีนับจากวันที่ปล่อยยา

แอพลิเคชันสำหรับเด็ก

ห้ามมิให้ใช้ยาในกุมารเวชศาสตร์เพราะการรับเข้าก่อนอายุ 18 ปีสามารถนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในการพัฒนาอวัยวะภายในและการพัฒนาส่วนบุคคล

Analogs

Analogues ของยาเสพติดเป็นยาเช่น Xet และ Parelax กับ Luxote

ความคิดเห็น

Rexetine โดยทั่วไปได้รับการตอบรับเชิงบวกเนื่องจากมีกิจกรรมยาเสพติดที่หลากหลาย ส่วนประกอบของมันไม่เพียง แต่กำจัดภาวะซึมเศร้าในช่วงเวลาสั้น ๆ แต่ยังกำจัดความซับซ้อนของโรคเช่นโรควิตกกังวลและป้องกันการพัฒนาของการกำเริบของโรค

นอกจากนี้คนที่ทานยาบอกว่าหลังจากผ่านการบำบัดแล้วความสามารถในการแก้ไขสถานการณ์ชีวิตที่ยากลำบากได้คลี่คลายลง ไม่มีหลักฐานโดยตรงของสิ่งนี้ที่ได้รับระหว่างการทดสอบทางคลินิก แต่การเลือกยาที่ใช้ในการรักษาหน่วย nosological ที่เกี่ยวข้องกับระบบประสาทส่วนกลางและ PNS คุณไม่สามารถปฏิเสธข้อมูลอัตนัยเหล่านี้ได้อย่างสมบูรณ์

แพทย์พูดในเชิงบวกเกี่ยวกับยาเสพติด แม้ว่าเขาจะมีอาการเชิงลบจำนวนมาก แต่ความรุนแรงของมันลดลงอย่างมากหลังจาก 7 วันแรกของการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม ในบรรดาข้อดีของยาเสพติดแพทย์ยังบันทึกคุณสมบัติ anxiolytic และความสามารถในการกำจัดความหวาดกลัวทางสังคมในระดับการรักษา