Carbamazepine

Carbamazepine เป็นยากันชักที่มีคุณสมบัติออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท

[1], [2], [3], [4], [5]

ตัวชี้วัด Carbamazepine

ใช้สำหรับโรคลมชัก:

• อาการชักมีหลายประเภท;
• การจับกุมของลักษณะทั่วไปกับพื้นหลังที่มีการชักของรูปแบบยาชูกำลัง - clonic;
• ประเภทการจับกุมบางส่วน

นอกจากนี้ยังใช้ในโรคประสาทส่งผลกระทบต่อ 3 เส้นประสาทในผู้ที่มีหลายเส้นโลหิตตีบและโรคประสาทไม่ทราบสาเหตุของโรคประสาทส่งผลกระทบต่อ glossopharyngeal หรือ 3 เส้นประสาท

ยานี้ควรใช้ร่วมกับยารักษาโรคจิตหรือยาลิเธียมสำหรับผู้ที่มีอาการคลั่งไคล้เฉียบพลัน ยาเสพติดสามารถบริหารในสถานการณ์ที่มีโรคระบบประสาทซึ่งเป็นโรคเบาหวานในธรรมชาติ (กับการปรากฏตัวของอาการเจ็บปวด), การถอนแอลกอฮอล์ (ชักอย่างรุนแรง, ความผิดปกติของการนอนหลับปกติ, เครื่องหมายความตื่นเต้นง่ายเกินไปและความวิตกกังวล) เช่นเดียวกับรูปแบบกลางของโรคเบาจืด , polyuria และ polydipsia, มีต้นกำเนิด neurohormonal

ใช้สำหรับการละเมิดดังกล่าว:

• ความผิดปกติทางจิต (ความผิดปกติที่มีลักษณะทางอารมณ์หรือจิตเภท, โรคจิต, ความผิดปกติของความตื่นตระหนกและความผิดปกติในการทำงานของโครงสร้าง limbic);
• โรค;
• กลุ่มอาการของโรค Kluvera-Bucy;
• ภาวะสมองเสื่อมในวัยชรา;
• dysphoria, somatization, ความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า;
• เสียงของหู, ชักกระตุก, อาการปวดหลอนและเส้นโลหิตตีบหลายเส้น;
• ไขกระดูก, รูปแบบไม่ทราบสาเหตุของโรคประสาทอักเสบในระยะเฉียบพลัน;
• polyneuropathy เบาหวาน;
• ใบหน้าครึ่งวงกลม
• โรควิลลิส;
• โรคระบบประสาทหรือประสาทของสาเหตุการโพสต์บาดแผล;
• การป้องกันการพัฒนาไมเกรน;
• โรคประสาท postherpetic

[6], [7], [8]

ปล่อยฟอร์ม

การเปิดตัวของยาเสพติดทำในรูปแบบแท็บเล็ต - 10 ชิ้นภายในบรรจุภัณฑ์ของเซลล์ ในกล่อง - 5 แพคเกจดังกล่าว

ยังสามารถผลิตในจำนวน 50 เม็ดภายในภาชนะ 1 ภาชนะดังกล่าวในกล่อง

[9], [10], [11],

เภสัช

องค์ประกอบยาที่ใช้งานอยู่คืออนุพันธ์ dibenzazepine ยาเสพติดที่มี normtochemical, anti-manic, antidiuretic (ในผู้ที่มีรูปแบบที่ไม่ใช่น้ำตาลของโรคเบาหวาน) และยาแก้ปวด (ในผู้ที่มีอาการทางประสาท)

มันทำหน้าที่ปิดกั้นกิจกรรมของช่องนาที่มีศักยภาพซึ่งขึ้นอยู่กับว่ามีการชะลอตัวในการพัฒนาของระบบประสาทและการรักษาเสถียรภาพของผนังระบบประสาท สิ่งนี้จะทำให้การนำกระแสแรงกระตุ้นภายในอ่อนลง

Carbamazepine ป้องกันการก่อตัวใหม่ของศักยภาพขึ้นอยู่กับอิทธิพลนาภายในโครงสร้างของเซลล์ประสาท depolarized

ยานี้ช่วยลดปริมาณกลูตาเมตที่ปล่อยออกมาและช่วยลดโอกาสในการเกิดโรคลมชัก ในกลุ่มวัยรุ่น (คนที่เป็นโรคลมชัก) การใช้สารนี้นำไปสู่การพัฒนาของพลวัตเชิงบวกเกี่ยวกับความรุนแรงของความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าและในขณะเดียวกันความรู้สึกหงุดหงิดและความก้าวร้าวก็ลดลง

ผลกระทบต่อข้อมูลจิตและกิจกรรมทางปัญญาขึ้นอยู่กับขนาดของส่วนและมีการเปลี่ยนแปลงส่วนบุคคล

ในคนที่มีอาการทางประสาทที่มีผลต่อเส้นประสาทเส้นที่ 3 (รูปแบบหลักหรือรูปแบบรอง) มีการลดความถี่ของการพัฒนาของการโจมตีความเจ็บปวด

ในกรณีของอาชาที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บ, โรคประสาท postherpetic และไขกระดูก, ยาบรรเทาอาการปวด neurogenic

ในผู้ที่ถอนแอลกอฮอล์ยาจะลดความรุนแรงของอาการหลักของความผิดปกติ (เพิ่มความตื่นเต้นง่ายแรงสั่นสะเทือนรุนแรงที่มีผลต่อแขนขาและความผิดปกติของการเดิน) และเพิ่มเกณฑ์การชัก

ในผู้ป่วยโรคเบาหวาน carbamazepine ช่วยลด diuresis และความรู้สึกของความร้อนและยังชดเชยความสมดุลของน้ำอย่างรวดเร็ว

Anti-maniacal (antipsychotic) มีอิทธิพลต่อการพัฒนาหลังจาก 7-10 วันเนื่องจากการปราบปรามของกระบวนการเผาผลาญของโดปามีนกับ norepinephrine

การใช้ยาในรูปแบบที่ยืดเยื้อนำไปสู่ความสำเร็จของพารามิเตอร์เลือดที่คงที่ขององค์ประกอบที่ใช้งานอยู่

[12], [13], [14], [15], [16],

เภสัชจลนศาสตร์

การดูดซึม

Carbamazepine ที่นำมารับประทานนั้นถูกดูดซึมเกือบเต็มที่ แต่ค่อนข้างช้า ด้วยการใช้งานแท็บเล็ตอย่างง่ายเพียงครั้งเดียวค่า Cmax ของพลาสมาจะถูกบันทึกหลังจากผ่านไป 12 ชั่วโมง ด้วยการใช้ยา 1 ครั้งที่มีปริมาณ carbamazepine 0.4 กรัมค่า Cmax ระดับเฉลี่ยของสารออกฤทธิ์ที่ไม่เปลี่ยนแปลงจะอยู่ที่ประมาณ 4.5 μg / ml

การรับประทานอาหารไม่ได้มีผลกระทบที่ชัดเจนต่อระดับและอัตราการดูดซึมของส่วนประกอบยา

กระบวนการกระจาย

หลังจากดูดซับ carbamazepine ได้อย่างสมบูรณ์ค่าของปริมาตรการกระจายที่ปรากฏจะอยู่ในช่วง 0.8-1.9 l / kg สารนี้อาจขวางกั้นรกได้

การสังเคราะห์โปรตีน Intlasma ของยาเสพติดเป็น 70-80% ตัวชี้วัดขององค์ประกอบไม่เปลี่ยนแปลงภายในน้ำลายและน้ำไขสันหลังเป็นสัดส่วนกับส่วนหนึ่งขององค์ประกอบที่ใช้งานที่ไม่ได้สังเคราะห์ด้วยโปรตีน (20-30%) ระดับของยาเสพติดภายในน้ำนมแม่คือ 25-60% ของค่าพลาสมา

กระบวนการแลกเปลี่ยน

กระบวนการแลกเปลี่ยนของ carbamazepine จะดำเนินการภายในตับ (ส่วนใหญ่โดยวิธีอีพ็อกซี่) สร้างองค์ประกอบการเผาผลาญหลัก - อนุพันธ์ของประเภทของ 10,11-transdiol และคอนจูเกตร่วมกับกรด glucuronic isoenzyme หลักซึ่งแปลงองค์ประกอบที่ใช้งานของยาเสพติดเพื่ออีพ็อกซี่ carbamazepine-10,11 ซึ่งเป็นฮีโมโปรตีนในประเภท P450 ZA4 กระบวนการแลกเปลี่ยนยังนำไปสู่การก่อตัวของสารเผาผลาญ“ เล็ก” - 9-hydroxy-methyl-10-carbamoyl acridane

ด้วยการใช้ยาทางปาก 1 ครั้งพบว่าส่วนประกอบหลักประมาณ 30% อยู่ในปัสสาวะภายใต้หน้ากากขององค์ประกอบ จำกัด ของการแลกเปลี่ยน epoxy วิธีที่สำคัญอื่น ๆ ของการเปลี่ยนรูปแบบของยาคืออนุพันธ์ย่อยของ monohydroxylate subtype และด้วย N-glucuronide ของสารออกฤทธิ์ที่เกิดขึ้นด้วยความช่วยเหลือของส่วนประกอบ UGT2B7

การขับถ่ายออก

ด้วยการใช้ยาในช่องปาก 1 ครั้งครึ่งชีวิตของส่วนประกอบที่ไม่เปลี่ยนแปลงถึง 36 ชั่วโมงโดยเฉลี่ยและเมื่อนำมาใช้อีกครั้งจะอยู่ที่ประมาณ 16-24 ชั่วโมง (เนื่องจากการเข้าระบบของ monooxygenase ระบบตับโดยอัตโนมัติ) โดยคำนึงถึงระยะเวลาของการบำบัด

ในคนที่ใช้ Carbamazepine ร่วมกับยาอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดโครงสร้างของเอนไซม์ตับ (เช่น phenobarbital หรือ phenytoin) ค่าครึ่งชีวิตของมันจะอยู่ที่ประมาณ 9-10 ชั่วโมงโดยเฉลี่ย

[17], [18], [19], [20], [21],

การให้ยาและการบริหาร

ยาจะถูกนำมารับประทานล้างลงด้วยน้ำธรรมดา

ในกรณีของโรคลมชักแนะนำให้ใช้ยาเป็นยา หลักสูตรเริ่มต้นด้วยส่วนเล็ก ๆ ตามด้วยการเพิ่มขึ้นทีละน้อย - สิ่งนี้ช่วยให้คุณได้รับผลที่ดีที่สุด ส่วนเริ่มต้นสำหรับผู้ใหญ่คือ 0.1-0.2 กรัม 1-2 ครั้งต่อวัน

สำหรับโรคประสาทที่มีผลต่อเส้นประสาทเส้นที่ 3 ในวันแรกของการรักษา 0.2-0.4 กรัมของสาร นอกจากนี้ปริมาณจะค่อยๆเพิ่มขึ้นเป็น 0.4-0.8 กรัมต่อวัน การยกเลิกแอปพลิเคชันควรดำเนินการอย่างค่อยเป็นค่อยไป

ในกรณีที่มีสาเหตุ neurogenic ของอาการปวดคุณต้องใช้ยา 0.1 กรัมวันละ 2 ครั้งเพิ่มปริมาณในช่วงเวลา 12 ชั่วโมงจนกว่าอาการปวดจะลดลง ขนาดของส่วนการบำรุงรักษาคือ 0.2-1.2 กรัมต่อวัน (ใช้สำหรับการใช้งานหลายครั้ง)

ขนาดของส่วนเฉลี่ยกับการถอนแอลกอฮอล์คือ 0.2 กรัม 3 ครั้งต่อวัน ในกรณีที่มีการละเมิดอย่างรุนแรงคุณต้องเพิ่มปริมาณรายวันเป็น 0.4 กรัม 3 ครั้งต่อวัน

ในระหว่างวันแรกของการรักษาคุณควรใช้ colmetiazole, chlordiazepoxide และยาระงับประสาทอื่น ๆ

ในกรณีของโรคเบาหวานที่ไม่ได้น้ำตาลสาร 0.2 กรัมมีการบริโภควันละ 2-3 ครั้ง

ผู้ที่เป็นโรคระบบประสาทเบาหวานพร้อมด้วยความเจ็บปวดควรกินยาวันละ 0.2 กรัม 2-4 ครั้ง

เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดการพัฒนาของอารมณ์ความรู้สึกหรือจิตเภทจิตเภท, 0.6 กรัมของสารที่มีการบริโภควันละ 3-4 ครั้ง

ขนาดของส่วนรายวันที่มี BAR และรัฐคลั่งไคล้เป็น 0.4-1.6 กรัม

[26], [27], [28]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Carbamazepine

ในการทดสอบสัตว์การบริหารช่องปากของยาเสพติดนำไปสู่การปรากฏตัวของข้อบกพร่อง

ในทารกของสตรีที่ทุกข์ทรมานจากโรคลมชักมีแนวโน้มที่จะปรากฏตัวของความผิดปกติในการพัฒนาของทารกในครรภ์รวมถึงความผิดปกติ แต่กำเนิด มีรายงานว่า carbamazepine (โดยทั่วไปของยากันชักส่วนใหญ่) เพิ่มอัตราการเกิดความผิดปกติเหล่านี้ แต่ไม่มีข้อมูลที่น่าเชื่อถือจากการทดลองควบคุมด้วยการใช้ยา

ในเวลาเดียวกันมีข้อมูลเกี่ยวกับการเกิดขึ้นของความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาในการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์และความผิดปกติ แต่กำเนิด - ในหมู่พวกเขารอยแยกกระดูกสันหลังทุกข้อบกพร่องที่มีผลต่อพื้นที่ maxillofacial, ความผิดปกติของหัวใจและหลอดเลือดหรือ hypospadias

มีความจำเป็นต้องคำนึงถึงคำเตือนดังกล่าว:

• การใช้ยาเพื่อรักษาโรคลมชักในระหว่างตั้งครรภ์จะต้องระมัดระวังอย่างยิ่ง
• ในขั้นตอนของการตั้งครรภ์หรือในระหว่างการปฏิสนธิซึ่งเกิดขึ้นระหว่างการใช้ยาหรือระหว่างการวางแผนในกรณีที่จำเป็นต้องใช้ยา Carbamazepine จำเป็นต้องประเมินความเสี่ยงและผลประโยชน์ทั้งหมดของการใช้อย่างระมัดระวัง (โดยเฉพาะในช่วงไตรมาสที่ 1);
• ถ้าเป็นไปได้สตรีวัยเจริญพันธุ์ต้องใช้ยาในรูปแบบของการใช้ยา
• ส่วนที่มีประสิทธิภาพขั้นต่ำเป็นสิ่งจำเป็นและตรวจสอบค่าพลาสมาของ carbamazepine
• ผู้ป่วยควรได้รับแจ้งว่าความเสี่ยงของความผิดปกติโดยธรรมชาติในทารกเพิ่มขึ้น นอกจากนี้ยังจำเป็นที่จะต้องให้ความสามารถในการตรวจคัดกรองฝากครรภ์;
• มันเป็นไปไม่ได้ที่จะหยุดการรักษาด้วยยากันชักที่มีประสิทธิภาพในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากการกำเริบของโรคอาจเป็นภัยคุกคามต่อสุขภาพของผู้หญิงและทารกในครรภ์

มันถูกกำหนดว่าในระหว่างตั้งครรภ์อาจมีการขาดกรดโฟลิกซึ่งบางครั้งเพิ่มขึ้นภายใต้อิทธิพลของยากันชัก ด้วยเหตุนี้ก่อนการตั้งครรภ์และในช่วงระยะเวลาของมันมีความจำเป็นต้องกำหนดผู้ป่วยที่ได้รับกรดโฟลิกเพิ่มเติม

มีข้อมูลเกี่ยวกับกรณีของอาการชักหรือการปราบปรามกระบวนการหายใจในทารกแรกเกิด; นอกจากนี้ยังมีหลักฐานของอาการท้องร่วงอาเจียนหรือความอยากอาหารไม่ดีในทารกแรกเกิดซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการใช้ carbamazepine และยากันชักอื่น ๆ

Carbamazepine สามารถโดดเด่นด้วยน้ำนมแม่ (25-60% ของตัวบ่งชี้พลาสมา) ก่อนที่คุณจะเริ่มใช้ยาคุณต้องประเมินความเสี่ยงและประโยชน์ทั้งหมดของการให้นมพร้อมกันอย่างรอบคอบ มันได้รับอนุญาตให้ดำเนินการต่อในระหว่างการรักษาเฉพาะในกรณีที่ทารกตรวจสอบอย่างต่อเนื่องลักษณะที่เป็นไปได้ของอาการเชิงลบ (เช่นง่วงนอนมากเกินไปหรือสัญญาณของโรคภูมิแพ้ที่ผิวหนัง)

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลัก:

• การปิดล้อม AV
• ระยะเฉียบพลันของ porphyria เคลื่อนไหวชนิด;
• ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตภายในไขกระดูก (โรคโลหิตจางหรือเม็ดเลือดขาว);
• การปรากฏตัวของโรคภูมิแพ้ที่เกี่ยวข้องกับองค์ประกอบที่ใช้งานของยาเสพติดหรือ tricyclics

อย่างระมัดระวังและด้วยการประเมินความเสี่ยงที่เป็นไปได้ทั้งหมดพวกเขาจะใช้สำหรับความผิดปกติบางอย่าง:

• รูปแบบที่ใช้งานของโรคพิษสุราเรื้อรัง;
• CHF ชนิด decompensated;
• ไม่เพียงพอต่อมหมวกไต;
• HYPOTHRYOIDISM;
• กลุ่มอาการดาวน์
• กลุ่มอาการของการหลั่งที่เพิ่มขึ้นขององค์ประกอบ ADH;
• hyponatremia เชิงกราน
• การยับยั้งกระบวนการสร้างเลือดภายในไขกระดูก
• เพิ่ม IOP;
• ต่อมลูกหมากโต
• โรคเกี่ยวกับไต

[22], [23], [24]

ผลข้างเคียง Carbamazepine

ความรุนแรงของผลกระทบเชิงลบขึ้นอยู่กับขนาดของส่วน ท่ามกลางผลข้างเคียง:

• แผล NA: อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง, อัมพฤกษ์บรรเทา, ataxia, เวียนหัวอย่างรุนแรงหรือปวดหัวอย่างรุนแรง บางครั้งการเคลื่อนไหวที่ผิดปกติปรากฏขึ้นที่มีรูปแบบที่ไม่ได้ตั้งใจ (สั่นสะเทือน, สำบัดสำนวนที่แข็งแกร่งหรือการเกิดขึ้นของดีสโทเนีย), อาตาเป็นสิ่งมีชีวิตรบกวน, choreoathetoid รบกวน, อาชาและความผิดปกติของการพูด
• การด้อยค่าทางจิต: ความสับสนความวิตกกังวลหรือความตื่นเต้นที่เห็นได้ชัดเจนการกระตุ้นของโรคจิตที่มีอยู่ภาวะซึมเศร้าพฤติกรรมก้าวร้าวการสูญเสียความอยากอาหารและอาการประสาทหลอนเด่นชัด
• สัญญาณของโรคภูมิแพ้: erythroderma, photoallergy, อาการคัน, สัตว์เลี้ยง, ลมพิษหรือ SSD;
• ความผิดปกติของกระบวนการเม็ดเลือด: เม็ดเลือดขาว, โรคโลหิตจางซึ่งมีรูปแบบ hemolytic หรือ aplastic, ต่อมน้ำเหลืองและนอกจากนี้ reticulocytosis และ thrombocytopenia นอกจากนี้
• ปัญหาเกี่ยวกับฟังก์ชั่นการย่อยอาหาร: เปื่อยตับอ่อนอักเสบหรือ glossitis ผิดปกติของเก้าอี้และความเจ็บปวดในเขต epigastric เช่นเดียวกับโรคดีซ่านตับวายตับอักเสบธรรมชาติ granulomatous ตับและเพิ่มระดับของเอนไซม์ตับ
• ความผิดปกติของการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือด: การทำให้รุนแรงขึ้นของหลักสูตรของ CHF, การปิดล้อม AV, พร้อมกับเป็นลม, อาการกำเริบของ IHD, ความไม่แน่นอนของค่าความดันโลหิต, หัวใจเต้นช้า, thrombophlebitis, ความผิดปกติของการเต้นของหัวใจและหลอดเลือด
• ปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของต่อมไร้ท่อและการเผาผลาญอาหาร: ภาวะบวมน้ำ, ภาวะบวมน้ำ, ภาวะไขมันในเลือดสูง, ลด L-thyroxine, ภาวะไขมันในเลือดสูง, การกักเก็บของเหลวภายในร่างกาย, น้ำหนักเพิ่มและ osteomalacia;
• แผลของระบบปัสสาวะ: ความผิดปกติของการทำงานของไต, การด้อยค่าของความแรง, ปัสสาวะเพิ่มขึ้น, ปัสสาวะหรือ albuminuria, เช่นเดียวกับโรคไตอักเสบ tubulo- คั่นระหว่างหน้าและ oliguria;
• ความผิดปกติของ ODA: ปวดข้อ, ชักหรือปวดกล้ามเนื้อ;
• ความผิดปกติของอวัยวะรับความรู้สึก: hyper- หรือ hypoacusia, เยื่อบุตาอักเสบ, เสียงที่หู, การรับรู้บกพร่องของความสูงของเสียงที่ได้ยิน, ความผิดปกติของการได้ยินหรือความผิดปกติ, และการทำให้ขุ่นมัวของเลนส์ตา;
• อื่น ๆ : สิว, ขนดก, hyperhidrosis, โรคผิวหนังคล้ำ, ผมร่วงและจ้ำ

[25]

ยาเกินขนาด

ในกรณีที่เป็นพิษมีความผิดปกติของ NA ระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบทางเดินหายใจ

NA และความรู้สึก: ความรู้สึกของความตื่นเต้นที่แข็งแกร่ง, สับสนหรือง่วงนอน, dysarthria, อาตา, ชัก, เป็นลมหมดสติ, เป็นลมหมดสติ, myoclonus, และนอกเหนือจาก hyporeflexia, ม่านตา, ภาพหลอน, รบกวนทางสายตาและอุณหภูมิ

CCC: ความผิดปกติของการนำภายในโพรงหัวใจหยุดเต้นความไม่แน่นอนของค่าความดันโลหิตและอิศวร

นอกจากนี้ยังมีการระงับการหายใจเกิดขึ้นการเคลื่อนไหวของลำไส้ใหญ่อ่อนแอลงการกักเก็บของเหลวหรือการกำจัดอาหารออกจากกระเพาะอาหาร; อาการบวมน้ำที่ปอด, anuria, น้ำตาลในเลือดสูง, อาเจียน, hyponatremia, oliguria, คลื่นไส้, และรูปแบบการเผาผลาญของดิสก์พัฒนา

ยาเสพติดไม่ได้มียาแก้พิษ มีการดำเนินการตามอาการ

[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36],

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

กระบวนการแลกเปลี่ยนของ carbamazepine เกิดขึ้นกับการมีส่วนร่วมของ hemoprotein CYP3A4 การรวมกันกับสารที่ชะลอการทำงานของฮีโมโกลบินนี้นำไปสู่การเพิ่มขึ้นของค่าและความรุนแรงของอาการเชิงลบ สารที่ชักนำให้เกิดฮีโมโกลบินเพิ่มความเร็วในกระบวนการเมตาบอลิซึมและลดค่าพารามิเตอร์ของยาในเลือดซึ่งทำให้ความรุนแรงของผลกระทบของยาลดลง

ค่าเลือดของยาเพิ่มขึ้นเมื่อรวมกับวิธีการเช่น: โดดเดี่ยวและ terfenadine กับ nicotinamide, felodipine กับ verapamil, fluvoxamine กับ danazol, และนอกจากนี้ fluoxetine กับ diltiazem และ viloxazine รายการนี้ยังประกอบด้วย desipramine, ritonavir กับ acetazolamide, isoniazid กับ propoxyphene และ loratadine และนอกจากนี้ azoles (เช่น itraconazole กับ fluconazole และ ketoconazole) และ macrolides (erythromycin ที่มี clarithromycin และ troleandomycin)

Cisplatin, metsuksimid และ phenobarbital ด้วย theophylline และนอกเหนือจาก rifampicin, primidone กับ Fensuxidom, valpromid กับ phenytoin, doxorubicin ด้วยกรด valproic และ clonazepam ยังสามารถเพิ่มระดับเลือดของ carbamazepine

[37], [38], [39], [40], [41]

สภาพการเก็บรักษา

Carbamazepine จำเป็นต้องเก็บไว้ในที่มืดและแห้งสำหรับเด็กเล็ก อุณหภูมิ - ไม่สูงกว่า 25 องศาเซลเซียส

[42],

อายุการเก็บรักษา

Carbamazepine สามารถใช้ภายในระยะเวลา 36 เดือนนับจากเวลาที่ตัวแทนผลิตยารักษาโรค

[43]

แอพลิเคชันสำหรับเด็ก

สำหรับเด็ก (โดยคำนึงถึงการกำจัดสารเร่ง) อาจจำเป็นต้องกำหนดส่วนที่สูงขึ้นของ Carbamazepine (การคำนวณจะดำเนินการในสัดส่วนของ mg / kg) กว่าผู้ใหญ่

ยาตามใบสั่งแพทย์สามารถให้เด็กอายุมากกว่า 5 ปี

[44], [45], [46], [47],

Analogs

อะนาล็อกของยาคือสาร Finlepsin, Septol และ Tegretol กับ Carbalex เช่นเดียวกับ Mezacar และ Carbapin กับ Timonil

[48], [49], [50], [51], [52]