Zoniksem

Zoniksem เป็นเครื่องมือจากหมวดหมู่ของสารยับยั้ง ACE

ตัวชี้วัด Zoniksema

มันถูกใช้ในเงื่อนไขดังกล่าว:

• ความดันโลหิตสูงหลัก (ในรูปแบบของยาหรือร่วมกับยาลดความดันโลหิตอื่น ๆ );
• CHF (เป็นองค์ประกอบของการรักษารวม);
• อาการกำเริบของกล้ามเนื้อหัวใจตายในผู้ป่วยที่มี hemodynamics ปกติและไม่มีสัญญาณของการช็อก cardiogenic;
• ความผิดปกติของไตที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวาน - เพื่อลด albuminuria ในผู้ป่วยที่ไม่ขึ้นอยู่กับอินซูลินที่มีความดันโลหิตเพิ่มขึ้น

[1]

ปล่อยฟอร์ม

การเปิดตัวของยาเสพติดทำในรูปแบบเม็ด 14 ชิ้นภายในบรรจุภัณฑ์โทรศัพท์มือถือจำนวน 1, 2 หรือ 4 แพคเกจภายในแพ็ค นอกจากนี้ภายในแผ่นสามารถมี 10 เม็ด - ในแพ็คของแผ่นดังกล่าว 2, 3 หรือ 6

เภสัช

Zonixem เป็นตัวยับยั้งส่วนประกอบ peptidyl dipeptidase ยายับยั้งกิจกรรมของ ACE ซึ่งเป็นตัวเร่งปฏิกิริยาสำหรับการเปลี่ยนแปลงของ angiotensin-1 เป็นเปปไทด์ vasoconstrictor, angiotensin-2 (มันยังช่วยกระตุ้นการปล่อยของ aldosterone ผ่านเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไต) การปราบปรามขององค์ประกอบ ACE ทำให้เกิด angiotensin-2 ลดลงซึ่งจะลดกิจกรรม vasoconstrictor และการปลดปล่อยของ aldosterone กระบวนการหลังสามารถกระตุ้นการเพิ่มขึ้นของค่าโพแทสเซียมในเลือด

Lisinopril ลดค่าความดันโลหิต - ส่วนใหญ่ผ่านกลไกการปราบปรามของกิจกรรมของ RAAS ส่วนประกอบนี้มีผลต่อความดันโลหิตตกแม้ในผู้ที่มีความดันโลหิตสูงและค่าเรนินต่ำ องค์ประกอบ ACE (kinase-2) เป็นเอนไซม์ที่ช่วยลดระดับของ bradykinin ในขณะนี้ยังไม่ทราบว่าอัตราการเพิ่มขึ้นของ bradykinin ซึ่งถือว่าเปปไทด์ที่มีประสิทธิภาพ vasodilating มีความสำคัญเมื่อสัมผัสกับ lisinopril ยา

[2], [3], [4]

เภสัชจลนศาสตร์

Lisinopril เป็นสารยับยั้ง ACE ที่มีกิจกรรมสูง มันไม่ได้มี sulfhydryl

การดูด

เมื่อกินเข้าไปจะมีการสังเกตค่า C สูงสุดของ lisinopril ในซีรั่มหลังจากผ่านไป 7 ชั่วโมง ในคนที่มีอาการกำเริบของกล้ามเนื้อหัวใจตายมีแนวโน้มที่จะพัฒนาความล่าช้าเล็กน้อยในเวลาที่จำเป็นในการได้รับซีแม็กซ์ในซีรั่ม เมื่อพิจารณาถึงการฟื้นตัวของปัสสาวะระดับของปริมาณการดูด lysinopril เฉลี่ยอยู่ที่ประมาณ 25% กับความผันผวนของแต่ละบุคคล (ในช่วง 6-60%) สำหรับปริมาณที่กำหนด (5-80 มก.)

อัตราการดูดซึมที่แน่นอนลดลงประมาณ 16% ในผู้ที่มีโรค HF การปรากฏตัวของอาหารภายในระบบทางเดินอาหารไม่ส่งผลกระทบต่อการแสดงออกของการดูดซึม lysinopril

กระบวนการกระจาย

Lisinopril ไม่ได้มีส่วนเกี่ยวข้องในการสังเคราะห์โปรตีนภายในซีรัมในเลือดยกเว้น ACE ที่หมุนเวียนอยู่ภายในเลือด การทดสอบโดยใช้หนูแสดงให้เห็นว่าสารไม่ผ่าน BBB

การขับถ่ายออก

ยาเสพติดไม่ได้เกี่ยวข้องกับกระบวนการเผาผลาญ, ขับออกมาในปัสสาวะในสภาวะที่ไม่เปลี่ยนแปลง เมื่อใช้ซ้ำ ๆ สารจะแสดงครึ่งชีวิตของการสะสม 12.6 ชั่วโมง

การให้ยาและการบริหาร

จำเป็นต้องรับประทานยาทางปากวันละครั้งโดยประมาณในเวลาเดียวกัน การกินนั้นไม่มีผลต่อการดูดซึมของยา

ขนาดส่วนจะถูกเลือกเป็นการส่วนตัวโดยคำนึงถึงโรคและการตอบสนองของตัวชี้วัดความดันโลหิตของผู้ป่วย

ความดันโลหิตสูงระดับประถมศึกษา

ในระยะเริ่มแรกผู้ใหญ่ที่มีค่าความดันโลหิตสูงขึ้นซึ่งไม่ได้ใช้ยาลดความดันโลหิตชนิดอื่นควรได้รับสาร 10 มิลลิกรัมต่อวัน โดยทั่วไปขนาดของส่วนบำรุงรักษาที่มีประสิทธิภาพคือ 20 มก. ต่อครั้งเดียวต่อวัน

โดยคำนึงถึงค่าความดันโลหิตขนาดของส่วนปริมาณสามารถเพิ่มเป็น 40 มก. ต่อวัน ด้วยฤทธิ์ของยาที่อ่อนแอนั้นจะต้องเสริมการรักษาด้วยยาลดความดันโลหิตอื่น

ในกรณีที่มีการเพิ่มสัดส่วนจำเป็นต้องพิจารณาว่าสำหรับการพัฒนาอย่างเต็มรูปแบบของผลลดความดันโลหิต 0.5-1 เดือนควรผ่าน

ด้วย RVG หรือความดันโลหิตสูงมีการทำเครื่องหมายในเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับการปรับปรุงกิจกรรมของ RAAS

ก่อนอื่นคุณต้องใช้ยา 2.5-5 มก. ต่อวันตรวจสอบค่าความดันโลหิตงานไตและระดับโพแทสเซียมในเลือดอย่างระมัดระวัง ขนาดของปริมาณการบำรุงรักษาจะถูกกำหนดโดยระดับความดันโลหิตและจะถูกเลือกในระหว่างการดำเนินการตรวจสอบข้างต้น

[6]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Zoniksema

ห้ามมิให้กำหนดยาในระหว่างตั้งครรภ์ หากตรวจพบการตั้งครรภ์ในผู้ป่วยคุณควรยกเลิกการใช้ Zonixeme ทันที (ยกเว้นในกรณีที่จำเป็นต้องใช้ผู้หญิงคนนี้)

การใช้สารยับยั้ง ACE ซึ่ง lisinopril อยู่ในภาคการศึกษาที่ 2 และ 3 สามารถกระตุ้นให้เกิดผลเสียต่อทารกในครรภ์และการเสียชีวิตในภายหลัง การปรากฏตัวของไตวาย, ภาวะโพแทสเซียมสูงหรือความดันเลือดต่ำในหญิงตั้งครรภ์ (จาก 9 ถึง 12 สัปดาห์) เกิดจากผลกระทบเชิงลบต่อการทำงานของไตของทารกในครรภ์ เนื่องจากการลดลงของปริมาณน้ำคร่ำทารกในครรภ์อาจได้รับผลกระทบซึ่งส่งผลให้เกิดความผิดปกติของการพัฒนาใบหน้าด้วยกะโหลกศีรษะปัญหาเกี่ยวกับการพัฒนาของแขนขาเช่นเดียวกับการตายของมดลูก ข้อมูลเกี่ยวกับผลกระทบในแง่ลบต่อทารกในครรภ์ด้วยการเปิดตัวของไตรมาสที่ 1 หายไป

ด้วยความต้องการอย่างเข้มงวดในการใช้ยาในหญิงตั้งครรภ์มีความจำเป็นต้องควบคุมการพัฒนาของทารกในครรภ์ผ่านอัลตราซาวด์ ในกรณีที่ปริมาณน้ำคร่ำลดลงควรยกเลิกการใช้ยา (ถ้ายาไม่จำเป็นต้องมีความสำคัญยิ่ง) ทั้งแพทย์และผู้ป่วยควรตระหนักว่าปริมาณน้ำคร่ำลดลงเกิดขึ้นในกรณีที่การเปลี่ยนแปลงของทารกในครรภ์ไม่สามารถรักษาได้ มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะแจ้งให้ผู้ป่วยเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของผลกระทบเชิงลบของยาเสพติดในทารกในครรภ์

มันเป็นสิ่งจำเป็นในการตรวจสอบสภาพของทารกแรกเกิดเพื่อตรวจสอบสถานะที่เป็นไปได้ของภาวะโพแทสเซียมสูง, ความดันเลือดต่ำหรือ oliguria

ไม่มีหลักฐานว่าไลซิโนพริลสามารถขับออกมาในน้ำนมของมนุษย์ได้ การแนะนำของยาเสพติดในช่วงให้นมบุตรเป็นสิ่งต้องห้าม

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลัก:

• ความไวสูงต่อองค์ประกอบของยาเสพติดหรือสารยับยั้ง ACE อื่น ๆ
• การปรากฏตัวในประวัติศาสตร์ของ Quincke อาการบวมน้ำซึ่งพัฒนาขึ้นเนื่องจากการแนะนำของสารยับยั้ง ACE และสำหรับอาการบวมน้ำ Quincke มีลักษณะไม่ทราบสาเหตุหรือทางพันธุกรรม;
• ความสำคัญทางโลหิตวิทยาของการตีบ (mitral valve หรือ aortic orifice);
• cardiomyopathy hypertrophic พร้อมด้วยการอุดตันในพื้นที่ของเส้นทางการไหลออก;
• ช็อต cardiogenic;
• กับ hemodynamics มีความไม่แน่นอนหลังจากทุกข์ทรมานจากอาการกล้ามเนื้อหัวใจตายที่กำเริบ;
• ตีบที่มีผลต่อหลอดเลือดแดงในไต (1- หรือ 2 ด้าน);
• ดาวน์ซินโดรมของเรือ

ผลข้างเคียง Zoniksema

การใช้สารรักษาสามารถนำไปสู่การปรากฏตัวของสัญญาณด้านข้างแยก:

• ความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับกิจกรรมของระบบหัวใจและหลอดเลือด: การล่มสลายของพยาธิสภาพมักจะพัฒนา อาการใจสั่นเพิ่มขึ้นกล้ามเนื้อหัวใจตายอาการมีพยาธิสภาพ (รวมถึงความดันเลือดต่ำ) และอิศวรมักไม่ค่อยสังเกต
• ปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของ NS: มักจะมีอาการปวดหัวหรือเวียนศีรษะ บางครั้งจังหวะพัฒนา (อาจเกี่ยวข้องกับการลดลงของความดันโลหิตในคนที่มีความโน้มเอียงสูง), lability อารมณ์ความรู้สึกของความสับสนและอาชา
• ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ, ประจันและกระดูก: อาการปวดกระดูกหรือไอมักจะปรากฏขึ้น กล้ามเนื้อกระตุกหลอดลมพัฒนา;
• แผลในทางเดินอาหาร: มักจะอาเจียนท้องเสียหรือคลื่นไส้ บางครั้งมีอาการปากแห้งปวดในบริเวณท้อง, โรคตับอักเสบที่มีลักษณะ cholestatic หรือ hepatocellular และตับอ่อนอักเสบหรือดีซ่านนอกจากนี้ angioedema ลำไส้ปรากฏโดยลำพัง;
• ปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของไตและท่อปัสสาวะ: บางครั้งมีภาวะไตวายเฉียบพลัน, โปรตีน, anuria หรือ oliguria, และ uremia และความผิดปกติของการทำงานของไต;
• รอยโรคของเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังและผิวหนังชั้นนอก: มีผื่นขึ้นบ่อยครั้ง ผมร่วงอาการคันหรือลมพิษด้วย diaphoresis บางครั้งมีการบันทึกและนอกจากนี้ angioedema ส่งผลกระทบต่อลิ้นด้วยริมฝีปากและนอกเหนือจากนี้แขนขากล่องเสียงหรือสายเสียงเช่นเดียวกับแขนขา;
• ความผิดปกติของระบบ: ความรู้สึกของความอ่อนแอมักจะปรากฏขึ้น อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรงพัฒนา
• ความผิดปกติที่มีผลต่อต่อมน้ำนมและระบบสืบพันธุ์: ไม่ค่อยพบความอ่อนแอ

มีหลักฐานของการพัฒนาที่ซับซ้อนของอาการรวมถึงปวดกล้ามเนื้อ, โรคข้ออักเสบหรือปวดข้อ, ไข้, eosinophilia, vasculitis, เพิ่มค่า ESR, leukocytosis และการตอบสนองเชิงบวกต่อการทดสอบปัจจัยต่อต้านนิวเคลียร์ อาจมีลักษณะของการไวแสง, ผื่นหรือสัญญาณผิวหนังอื่น ๆ

ปฏิกิริยาภูมิไวเกินอาจทำให้เกิด angioedema ซึ่งทำให้เกิดอาการบวมในริมฝีปาก, คอ, ใบหน้า, เพดานปากและลิ้นและแขนขา ด้วยการพัฒนาของอาการดังกล่าวคุณควรยกเลิกการใช้ lisinopril ทันทีและจากนั้นผู้ป่วยควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์จนกว่าโรคจะหายขาด

[5]

ยาเกินขนาด

อาการที่บ่งบอกถึงการเป็นพิษของ ACE inhibitors ได้แก่ การไหลเวียนโลหิตช็อกภาวะไตวายการลดลงของความดันโลหิตอิเล็กโทรไลต์ที่ไม่สมดุลอิศวรที่มีภาวะ hyperventilation

หากมีสัญญาณของความดันเลือดต่ำปรากฏควรใช้มาตรการตามอาการและควรตรวจสอบสัญญาณชีพ ผู้ป่วยวางในแนวนอนยกขา

เมื่อจำเป็นต้องเปลี่ยนการสูญเสียของเหลวคุณต้องป้อนใน / ในวิธีการน้ำเกลือ มันเป็นสิ่งจำเป็นในการตรวจสอบการทำงานที่สำคัญ, ค่าความดันโลหิต, พารามิเตอร์เลือดของ creatinine และอิเล็กโทรไล, แก้ไขพวกเขา, ถ้าจำเป็น

เป็นไปได้ที่จะขับไลซิโนพริลออกจากระบบไหลเวียนโลหิตผ่านกระบวนการฟอกเลือด

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

สารขับปัสสาวะ

เมื่อใช้สารขับปัสสาวะในระหว่างการรักษาด้วย Zonixem กิจกรรมลดความดันโลหิตมักจะมีอำนาจ

ในบุคคลที่ใช้ยาขับปัสสาวะ (โดยเฉพาะผู้ที่เพิ่งเริ่มใช้ยา) ความดันโลหิตลดลงมากเกินไปสามารถเกิดขึ้นได้ตั้งแต่เริ่มให้ยา เพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดสัญญาณความดันเลือดต่ำจาก Zonixema มีความจำเป็นต้องยกเลิกการใช้ยาขับปัสสาวะก่อนที่จะเริ่มการรักษาด้วยยา

มีความจำเป็นต้องใช้ lisinopril อย่างระมัดระวังร่วมกับยาที่คล้ายกัน

ตัวละครโพแทสเซียมเจียดขับปัสสาวะ, ทดแทนเกลือซึ่งมีโพแทสเซียมหรือสารเติมแต่งขององค์ประกอบเค

ภาวะโพแทสเซียมสูงอาจเกิดขึ้นได้กับโรคเบาหวานไตวายและรวมกับยาขับปัสสาวะโพแทสเซียมเจียด (ตัวอย่างเช่น amiloride, spironolactone หรือ triamterene), โพแทสเซียมเสริมหรือสารทดแทนเกลือที่มีโพแทสเซียม

การใช้องค์ประกอบที่ระบุไว้ในคำบรรยายโดยเฉพาะอย่างยิ่งในบุคคลที่มีความผิดปกติในการทำงานของไตสามารถกระตุ้นการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในค่าโพแทสเซียมในเลือด

เมื่อใช้ยาร่วมกับยาขับปัสสาวะซึ่งก่อให้เกิดการสูญเสียโปแตสเซียมภาวะโพแทสเซียมในเลือดที่เพิ่มขึ้นจากอิทธิพลของยาหลังการรักษาก็อาจจะรุนแรง ในการนี้การรวมกันของยาเสพติดดังกล่าวได้รับอนุญาตเฉพาะหลังจากการประเมินผลที่เป็นไปได้เช่นเดียวกับการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องของตัวชี้วัดระดับซีรั่มของโพแทสเซียมและกิจกรรมของไต

[7], [8]

สภาพการเก็บรักษา

Zonixem จะต้องเก็บไว้ในสถานที่ใกล้กับเด็กเล็ก ค่าอุณหภูมิ - ไม่สูงกว่า 25 องศาเซลเซียส

อายุการเก็บรักษา

Zoniksem สามารถใช้ได้เป็นระยะเวลา 3 ปีนับจากวันที่เปิดตัวผลิตภัณฑ์ยา

แอพลิเคชันสำหรับเด็ก

คุณไม่สามารถใช้ Zonixem ในกุมารเวชศาสตร์

Analogs

Analogues ของยาเสพติดเป็นยา Iruzid, Liten N, Ko-Dyroton เช่นเดียวกับ Lysoretik กับ Lisinoton N.

[9]