Zopercin

Zopercine เป็นเครื่องมือที่มี penicillins ร่วมกับสารที่ชะลอการทำงานของβ-lactamase มีฤทธิ์ต้านจุลชีพที่หลากหลาย

ตัวชี้วัด Zopercina

มันถูกใช้สำหรับการละเมิดดังกล่าว:

• รอยโรคของส่วนล่างและส่วนบนของท่อทางเดินหายใจ (ในหมู่พวกเขาปอดบวม (โรงพยาบาลเช่นเดียวกับ VAP));
• การติดเชื้อของท่อปัสสาวะ (ตัวอย่างเช่น pyelonephritis);
• การติดเชื้อของเยื่อบุช่องท้อง (ยังมีภาวะแทรกซ้อน) - ถุงน้ำดีอักเสบที่มีเยื่อบุช่องท้องเช่นเดียวกับเยื่อบุมดลูกอักเสบและการอักเสบในอวัยวะอุ้งเชิงกราน (เช่นในเด็กอายุ 2-12 ปี);
• รอยโรคของกระดูกเนื้อเยื่ออ่อนหนังกำพร้าและข้อต่อ (รวมถึงเท้าเบาหวาน);
• แบคทีเรีย

อาจได้รับการจัดการกับเด็กเช่นเดียวกับผู้ใหญ่ที่มีไข้ที่เกิดจาก neutropenia ซึ่งมีการพัฒนาในการเชื่อมต่อกับการติดเชื้อของสาเหตุแบคทีเรีย

ปล่อยฟอร์ม

การเปิดตัวของสารจะรับรู้ในรูปแบบของ lyophilisate สำหรับของเหลวฉีดภายในขวดที่มีความจุ 4.5 กรัม

เภสัช

ยาต้านจุลชีพนี้ประกอบด้วย 2 ส่วนประกอบที่ซับซ้อน - piperacillin กับ tazobactam รวมพารามิเตอร์ของยาปฏิชีวนะและสารที่ชะลอการกระทำของ of-lactamase

Piperacillin เป็นเพนิซิลลินกึ่งเทียมซึ่งมีฤทธิ์ในการรักษาสูงยับยั้งคุณสมบัติของแบคทีเรีย - ชะลอการก่อตัวของเยื่อหุ้มเซลล์และการยึดเกาะของเยื่อหุ้มเซลล์

Tazobactam เป็นอนุพันธ์ของกรด triazolylmethylpenicillanic มันช้าลงกิจกรรมของβ-lactamase และในเวลาเดียวกันขยายช่วงของกิจกรรม piperacillin และ potentiates ผลของมันต่อสายพันธุ์ที่ทนต่อ cephalosporins กับ penicillins

เภสัชจลนศาสตร์

การดูด

ยาที่ฉีดเข้าไปจะมีค่า Cmax ในพลาสมาเกือบจะในทันที เมื่อใช้ไพเพอราซิลลิน 4 กรัมตัวบ่งชี้จะมีค่าเท่ากับ 298 mcg / ml การใช้ Tazobactam 0.5 กรัมสร้างค่า Cmax ภายในพลาสมาเท่ากับ 34 mcg / ml

กระบวนการกระจาย

ทั้ง piperacillin และ tazobactam มีส่วนเกี่ยวข้องในการสังเคราะห์โปรตีน ตัวเลขมีประมาณ 30%

ส่วนประกอบเหล่านี้มีการกระจายอย่างรวดเร็วภายในระบบสืบพันธุ์เพศหญิง (รังไข่ที่มีมดลูกและท่อนำไข่), ปอด, น้ำดีกับถุงน้ำดี, เยื่อบุลำไส้และของเหลวในเซลล์ ค่ายาเนื้อเยื่อมักจะ 50-100% เมื่อเทียบกับระดับพลาสมา

ปริมาณการกระจายตัวขององค์ประกอบยาในน้ำไขสันหลังอยู่ในระดับต่ำ (หากไม่มีการอักเสบของเยื่อหุ้มสมอง)

กระบวนการเผาผลาญ

ในกรณีของการเผาผลาญ piperacillin จะถูกแปลงเป็นผลิตภัณฑ์ dezethyl ซึ่งมีฤทธิ์ทางจุลชีววิทยาที่อ่อนแอ การเผาผลาญของ tazobactam นำไปสู่การก่อตัวของผลิตภัณฑ์เผาผลาญเดียวที่ไม่มีกิจกรรมทางจุลชีววิทยา

การขับถ่ายออก

ด้วยการใช้ยาครั้งเดียวหรือใช้ซ้ำได้ในอาสาสมัครครึ่งชีวิตคือ 0.7-1.2 ชั่วโมง ขนาดและระยะเวลาของการแช่ไม่มีผลต่อค่าเหล่านี้ ค่าครึ่งชีวิตของทั้งสองส่วนประกอบเพิ่มขึ้นเมื่อลดระยะเวลาการทำงานของไต

การใช้ tazobactam ไม่มีผลต่อพารามิเตอร์ทางเภสัชจลนศาสตร์ของ piperacillin อย่างมีนัยสำคัญและไม่ได้ลดระดับการขับถ่ายของ tazobactam

สารจะถูกขับออกทางไตโดยการหลั่ง tubule และการกรองของ glomeruli Piperacillin มีการขับถ่ายที่รวดเร็วเนื่องจากเป็นส่วนประกอบที่ไม่สามารถแลกเปลี่ยนได้ (68% ถูกขับออกทางปัสสาวะ) ในกรณีนี้ tazobactam กับผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึม - ผ่านทางไต 80%

การให้ยาและการบริหาร

ยาเสพติดควรได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำในรูปแบบของขั้นตอนการแช่ที่ใช้เวลา 20-30 นาที

ระยะเวลาของการรักษาและขนาดของส่วนจะถูกเลือกโดยแพทย์ที่เข้าร่วมคำนึงถึงสภาพของผู้ป่วยและความรุนแรงของแผล

สัดส่วนผู้ใหญ่มาตรฐาน (วัยรุ่นที่อายุมากกว่า 12 ปีและผู้ที่มีน้ำหนักมากกว่า 50 กก.) โดยมีเงื่อนไขที่แผลเฉียบพลัน (พร้อมด้วยภาวะแทรกซ้อน) อาจมีความผันผวนจาก 4.5 กรัมต่อการแช่ 1 ครั้ง (ขั้นตอนดำเนินการ 3 ครั้ง ต่อวัน) ในกรณีของ neutropenia ยาจะได้รับ 4 ครั้งต่อวัน (มีระยะเวลา 6 ชั่วโมง)

สำหรับผู้สูงอายุการปรับขนาดยาไม่จำเป็น ในกรณีที่ตับหรือไตไม่เพียงพอส่วนจะเปลี่ยนไปโดยคำนึงถึงความรุนแรงของพยาธิสภาพ (สามารถลดลงถึง 8 กรัมของไพเพอราซิลลินต่อวัน)

เด็กในช่วงอายุ 2-12 ปีและมีน้ำหนักน้อยกว่า 50 กก. ในกรณีของนิวโตรเพนส่วนที่คำนวณในอัตราส่วนสูงถึง 90 มก. / กก. (รวม); มันจะต้องได้รับการบริหารในช่วงเวลา 6 ชั่วโมงรวมกับ amine glycosides (รวมสูงสุด 4.5 กรัมและยังมีตัวแบ่ง 6 ชั่วโมง) ในกรณีของการติดเชื้อที่มีภาวะแทรกซ้อนปริมาณเพิ่มขึ้นเป็น 112.5 มก. / กก. รวม (สูงสุด 4.5 กรัม); ขั้นตอนจะดำเนินการในช่วงเวลา 8 ชั่วโมง

[2]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Zopercina

ไม่ควรให้ Zopercine กับหญิงมีครรภ์เนื่องจากไม่มีข้อมูลที่น่าเชื่อถือเกี่ยวกับความปลอดภัยในการใช้งาน ดังนั้นจึงได้รับอนุญาตให้ใช้เฉพาะในสถานการณ์ที่คาดหวังผลประโยชน์ที่เป็นไปได้ของการบริหารมากกว่าความเป็นไปได้ของภาวะแทรกซ้อนใด ๆ

ยาเสพติดถูกขับออกมาในน้ำนมแม่ซึ่งควรหยุดให้นมบุตรในระหว่างการรักษา

ข้อห้าม

มันมีข้อห้ามในการใช้ในกรณีที่แพ้ยาเซฟาโลสปอริน, เพนิซิลลินรวมทั้งสารที่ชะลอการกระทำของβ-lactamase

ผลข้างเคียง Zopercina

บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยมีอาการทางลบต่อไปนี้:

• ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร: เบื่ออาหารอาเจียนท้องอืดท้องเสียหรือท้องเสีย;
• สัญญาณของโรคภูมิแพ้: กลาก, หายใจลำบาก, ผื่น, ภูมิแพ้, อาการน้ำมูกไหลหรือลมพิษ;
• เกล็ดเลือดนิวโตรหรือเม็ดเลือดขาวและโรคโลหิตจางของธรรมชาติ hemolytic;
• ปวดหัว, เป็นตะคริว, เต้นผิดปกติ, เวียนศีรษะ, และนอกจากนี้, หนาวสั่น, อ่อนเพลียอย่างรุนแรงและอิศวร;
• กล้ามเนื้ออ่อนแรงหรือปวดข้อ
• candidiasis;
• อาการในบริเวณที่ฉีดและความรู้สึกของความร้อน

[1]

ยาเกินขนาด

พิษของ Zopercine สามารถกระตุ้นให้เกิดอาการเชิงลบ (ตัวอย่างเช่นอาการชัก)

ควรทำการแทรกแซงตามอาการ (เพื่อกำจัดตะคริวใช้ barbiturates หรือยากล่อมประสาท) เช่นเดียวกับการฟอกเลือด

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

การรวมกันของ probenecid กับยาทำให้ขยายครึ่งชีวิตและลดระดับของการกวาดล้างไตของส่วนประกอบทั้งสองของ Zopercin แต่ความจริงนี้ไม่มีผลต่อค่าพลาสมาของ Cmax ของหนึ่งในยา

เนื่องจากการขาดความเข้ากันได้ทางกายภาพระหว่าง aminoglycosides และβ-lactam antibiotics ในหลอดทดลองจึงเป็นสิ่งต้องห้ามในการผสมยากับ aminoglycosides - สารเหล่านี้จะถูกแยกออกจากกัน

ใช้ร่วมกับสารกันเลือดแข็งสำหรับการบริหารช่องปากเฮและยาอื่น ๆ ที่อาจส่งผลกระทบต่อระบบการแข็งตัวของเลือด (ตัวอย่างเช่นกิจกรรมเกร็ดเลือด) ควรเกิดขึ้นในขณะที่ตรวจสอบข้อมูลการทดสอบการแข็งตัวของเลือดอย่างต่อเนื่อง

Piperacillin ร่วมกับ vecuronium ทำให้การปิดล้อมของกล้ามเนื้อและกิจกรรมของเส้นประสาทยาวนานขึ้น เนื่องจากหลักการของเอฟเฟ็กต์ที่คล้ายกันจึงสามารถคาดการณ์ได้ว่าการปิดล้อมของกล้ามเนื้อประสาทและกล้ามเนื้อทำให้เกิดการผ่อนคลายโดยการคลายกล้ามเนื้อใด ๆ ที่ไม่มีขั้วได้เมื่อใช้ Piperacillin สิ่งนี้ควรนำมาพิจารณาเมื่อมีการกำหนด Zophercin ระหว่างการปฏิบัติงาน

Piperacillin สามารถลดการขับถ่ายของ methotrexate ดังนั้นสำหรับผู้ที่ใช้ methotrexate มีความจำเป็นต้องตรวจสอบตัวชี้วัดของซีรั่ม

ผลกระทบต่อผลการทดสอบในห้องปฏิบัติการ

เช่นเดียวกับการใช้ยาเพนิซิลลินอื่น ๆ การแนะนำของยาอาจก่อให้เกิดการตอบสนองเชิงบวกที่ผิดพลาดต่อการมีกลูโคสในปัสสาวะ (เมื่อพิจารณาจากวิธีการลด) การทดสอบการมีน้ำตาลที่ทำงานโดยใช้ปฏิกิริยาออกซิเดสกลูโคสเอนไซม์ควรจะดำเนินการ

[3], [4]

สภาพการเก็บรักษา

Zopercin ต้องรักษาที่อุณหภูมิไม่เกิน 25 องศาเซลเซียส ของเหลวสำเร็จรูปสามารถใช้ภายใน 24 ชั่วโมง (หากบรรจุในอัตราสูงถึง 25 ° C) หรือช่องว่าง 48 ชั่วโมง (หากเก็บยาไว้ในตู้เย็นพร้อมตัวชี้วัด 2-8 ° C)

อายุการเก็บรักษา

Zopercin สามารถใช้ได้ภายในระยะเวลา 2 ปีนับจากเวลาที่ผลิตยารักษาโรค

แอพลิเคชันสำหรับเด็ก

ไม่สามารถใช้ในทารกที่อายุน้อยกว่า 2 ปี

Analogs

อะนาล็อกของยาคือ Aurotaz-P, Tazar กับ Piperacillin-Tazobaktam Teva และ Tazpen