ซอมบี้

Zometa ชะลอกระบวนการสลายของกระดูกและแก้ไขกระบวนการเผาผลาญของเนื้อเยื่อกระดูก

ตัวชี้วัด ซอมบี้

มันถูกนำไปใช้ในกรณีที่มีการละเมิดดังกล่าว:

• รอยโรคที่สองของเนื้อเยื่อกระดูก (metastases) ในเนื้องอกของธรรมชาติที่แพร่หลาย (มะเร็งของต่อมลูกหมากหรือเต้านม);
• หลาย myeloma ;
• hypercalcemia กับธรรมชาติเนื้องอกหรือ hyperparathyroidism
• การป้องกันการปรากฏตัวของกระดูกหักของลักษณะทางพยาธิวิทยานั้น
• การป้องกันการบีบอัดของลำต้นกระดูกสันหลัง
• ระหว่างขั้นตอนการผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับกระดูก
• การป้องกันโรคกระดูกพรุนในระหว่างการรักษามะเร็งเต้านมโดยใช้สารที่ชะลอการทำงานของอะโรมาเทส

[1],

ปล่อยฟอร์ม

สารจะถูกปล่อยออกมาในรูปของของเหลวแช่ในขวด 4 มก. / 0.1 ลิตรและยังมีสมาธิในขวด 4 มก. / 5 มล.

เภสัช

กรด Zoledronic เป็น bisphosphonate ที่มีประสิทธิภาพในการรักษาสูง มันยับยั้งการสลายของกระดูกส่งผลกระทบต่อ osteoclasts ที่ทำลายเนื้อเยื่อกระดูก

ผลการคัดเลือกในเนื้อเยื่อกระดูกนั้นสัมพันธ์กับความสัมพันธ์ที่สำคัญกับพวกมัน osteoclasts ดูดซับ bisphosphonates เฉพาะในพื้นที่ของการเปลี่ยนแปลงของกระดูกแล้วผลกระทบต่อเนื้อเยื่อกระดูกจะชะลอตัวลงและกระบวนการในการทำลายของพวกเขาหยุด แต่รายละเอียดบางส่วนเกี่ยวกับหลักการของอิทธิพลของยาเสพติดยังไม่ได้กำหนดในที่สุด

ยาเสพติดที่มีฤทธิ์ต้านการดูดซึมที่มีประสิทธิภาพ การใช้ในสตรีที่เป็นโรคกระดูกพรุนที่เกี่ยวข้องกับภาวะวัยหมดประจำเดือนทำให้มีโอกาสลดลงของการแตกหักของกระดูกสันหลังและการกลับเป็นซ้ำ ในระหว่างการรักษาในผู้ป่วยที่มีโรคพาเก็ทมีการตอบสนองการรักษาที่เชื่อถือได้และระยะยาวการรักษาเสถียรภาพของพารามิเตอร์อัลคาไลน์ฟอสฟาเตสและค่าการเผาผลาญกระดูก ในคนที่มีพยาธิสภาพที่คล้ายกันยาจะไม่ส่งผลกระทบต่อสถานะของกระดูกที่แข็งแรงช่วยในการรักษาสถาปัตยกรรมของมันและไม่ทำลายแร่

ในเวลาเดียวกัน, ยาเสพติด, ยับยั้งการเพิ่มจำนวนเซลล์, ทำให้เกิดผลต้านในกรณีของ myeloma หรือเนื้องอกเต้านม. มันมีฤทธิ์ต้านอนุมูลอิสระซึ่งเป็นสาเหตุที่มันสามารถใช้สำหรับการแพร่กระจายของกระดูกเช่นเดียวกับการป้องกันของพวกเขา การชะลอการสลายของกระดูกอย่างมีนัยสำคัญช่วยลดความเจ็บปวด

ในกรณีของมะเร็งที่มีการแพร่กระจายของกระดูกยาเสพติดป้องกันการแตกหักเช่นเดียวกับการบีบอัดกระดูกสันหลังลด hypercalcemia ที่เกี่ยวข้องกับเนื้องอกและการขับถ่ายของ Ca พร้อมกับปัสสาวะ บ่อยครั้งที่ความต้องการการรักษาด้วยรังสีก็ลดลงเช่นกัน

[2], [3], [4],

เภสัชจลนศาสตร์

Bisphosphonates มีการดูดซึมที่ดีภายในระบบทางเดินอาหารซึ่งแนะนำให้ใช้ของเหลวในการฉีดยาทางหลอดเลือดดำ การแช่จะเพิ่มประสิทธิภาพภายในซีรัมและจะไปถึงค่าสูงสุดเมื่อสิ้นสุด หลังจาก 4 ชั่วโมงจะมีค่าลดลง 10% และอีก 1% หลังจาก 24 ชั่วโมงถัดไป การสังเคราะห์โปรตีนในระดับนานาชาติเท่ากับ 50%

ยานี้ถูกขับออกทางไตในหลายระยะ ครึ่งชีวิตสุดท้ายคือ 146 ชั่วโมง ในกรณีของการฉีดซ้ำ (หลังจากระยะเวลา 28 วัน) การสะสมยาจะไม่เกิดขึ้น สำหรับวันแรกประมาณ 40 ± 16% ของส่วนที่บันทึกไว้ในปัสสาวะ ส่วนที่เหลือจะถูกสะสมไว้ภายในเนื้อเยื่อกระดูกหลังจากนั้นจะถูกปล่อยออกสู่ระบบไหลเวียนเลือดที่ความเร็วต่ำ สารไม่เข้าร่วมในกระบวนการเมตาบอลิซึมถูกขับออกทางไตในสภาวะที่ไม่เปลี่ยนแปลง (น้อยกว่า 3% ถูกขับออกทางอุจจาระ)

[5], [6], [7],

การให้ยาและการบริหาร

ยาเข้มข้น (4 มก. / 5 มล.) ละลายในสารละลายเดกซ์โทรสหรือ NaCl (0.1 ลิตร) ใช้สารสำเร็จรูปควรจะได้ทันที ขั้นตอนการแช่เป็นเวลา 15 นาที ของเหลวสำเร็จรูปสามารถเก็บไว้ได้ 24 ชั่วโมงที่อุณหภูมิ 2-8 องศาเซลเซียส ห้ามมิให้ผสมยากับวิธีอื่นและการแนะนำจะต้องดำเนินการผ่านระบบการฉีดแยกต่างหาก

ในกรณีของการแพร่กระจายของกระดูกในเนื้องอกของธรรมชาติและ myelomas, ยาเสพติด 4 มก. จะใช้ 1 เท่าในช่วง 3-4 สัปดาห์

เพื่อป้องกันโรคกระดูกพรุนที่มีพยาธิสภาพที่แตกหักเนื่องจากมะเร็งเต้านมในระหว่างการรักษาด้วยการใช้สารยับยั้ง aromatase ในช่วงวัยหมดประจำเดือนคุณจำเป็นต้องใช้ยา 4 มก. 1 ครั้งต่อหกเดือน

มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะต้องคำนึงถึงว่าในระหว่างการรักษามีความจำเป็นต้องตรวจสอบค่าเลือดของยูเรีย creatinine และแร่ธาตุเป็นประจำ ตรวจสอบค่า Creatinine ก่อนการฉีดแต่ละครั้ง

[11],

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ ซอมบี้

ห้ามมิให้ตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลัก:

• ความไวสูงต่อ bisphosphonates เช่นเดียวกับกรด zoledronic;
• ภาวะไตวายรุนแรง (ค่า CC ≤ 30 มล. / นาที)

ข้อควรระวังเป็นสิ่งจำเป็นเมื่อใช้ในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของไตความไม่เพียงพอของการทำงานของตับเช่นเดียวกับ BA ชนิดแอสไพริน

[8], [9], [10],

ผลข้างเคียง ซอมบี้

บ่อยครั้งเมื่อใช้ยาผลข้างเคียงดังกล่าวจะถูกบันทึกไว้:

• กลุ่มอาการของโรคไข้หวัดและมีไข้เช่นเดียวกับอาการปวดหัว;
• โรคโลหิตจาง;
• เยื่อบุตาอักเสบ;
• เบื่ออาหารอาเจียนด้วยคลื่นไส้
• ความเจ็บปวดในข้อต่อด้วยกระดูก;
• ความผิดปกติของไต
• hypocalcemia หรือ hypophosphatemia เช่นเดียวกับการเพิ่มขึ้นของค่าของยูเรียกับ creatinine

บางครั้งอาการเหล่านี้จะปรากฏขึ้น:

• ความรู้สึกสับสนหรือวิตกกังวลเวียนศีรษะรบกวนการนอนหลับและการสั่นสะเทือน
• pancyto หรือเม็ดเลือดขาว;
• uveitis หรือความบกพร่องทางสายตา
• เปื่อย, ท้องผูก, ปวดท้อง, ท้องเสียและแห้งกร้านส่งผลกระทบต่อเยื่อบุในช่องปาก;
• ไอหรือหายใจลำบาก;
• ผื่นและมีอาการคัน;
• ตะคริวที่มีผลต่อกล้ามเนื้อ
• ลดหรือเพิ่มความดันโลหิตเช่นเดียวกับหัวใจเต้นช้า;
• โปรตีนหรือปัสสาวะและนอกจาก ARF นี้
• อาการบวม, อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรงและการเพิ่มของน้ำหนัก;
• Hypokalemia หรือ Magnesia เช่นเดียวกับ hypernatremia

รายงานลมพิษ, ภูมิแพ้, อาการกระตุกหลอดลม, อาการง่วงนอนและภาวะหัวใจห้องบนถูกรายงานเป็นรายบุคคล

ยาเกินขนาด

ในพิษเฉียบพลันของ Zomet นั้นมีความผิดปกติในไต (แม้กระทั่งภาวะไตวายเฉียบพลันอาจปรากฏขึ้น) และนอกจากนี้โครงสร้างของอิเล็กโทรไลต์ของเลือดจะเปลี่ยนแปลง (แคลเซียมกับฟอสเฟตและแมกนีเซียม)

ในกรณีของการพัฒนาของ hypocalcemia ที่มีนัยสำคัญทางคลินิกควรทำการฉีดด้วยการบริหารแคลเซียมกลูโคเนต

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

การรวมกันของยาเสพติดกับ aminoglycosides เพิ่มโอกาสในการ hypocalcemia

ห้ามมิให้รวมยากับสารที่มีฤทธิ์เป็นพิษต่อไต

การใช้ยาร่วมกับ thalidomide ช่วยเพิ่มโอกาสในการพัฒนาความผิดปกติของการทำงานของไตและภาวะไตวายเฉียบพลันในผู้ที่มี myeloma หลายตัว

Zometa ไม่มีความเข้ากันได้ทางเคมีกับสารละลายของ Ringer

[12], [13]

สภาพการเก็บรักษา

ควรรักษา Zometa ที่อุณหภูมิไม่เกิน 30 องศาเซลเซียส

อายุการเก็บรักษา

Zometa สามารถใช้ในช่วงระยะเวลา 3 ปีนับจากวันที่ผลิตยา

[14]

แอพลิเคชันสำหรับเด็ก

อย่าใช้ Zometa ในกุมารเวชศาสตร์

Analogs

Analogues ของสารคือ Rezoskan, Zoledrax, Blaztera และ Zoledronic-Rus 4 และนอกจากนี้ Zolerix, Aklast, Veroclast ด้วยกรด Zoledronic, Resorb with Rezoklastin FS และ Zoledronate-Teva

[15]

ความคิดเห็น

Zometa มักแสดงความคิดเห็นด้วยการพูดถึงอาการทางลบที่เธอเป็นสาเหตุ Bisphosphonates ใช้ฉีดเข้าเส้นเลือดดำในการฉีดครั้งแรกส่งผลให้เกิดอาการปวดกล้ามเนื้อการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิสัญญาณคล้ายไข้หวัดใหญ่และภาวะชักนำทั่วไป แต่ด้วยการฉีดใหม่พวกเขาไม่ได้เกิดขึ้น

ความคิดเห็นยังกล่าวถึงการพัฒนาครั้งเดียวของโรคกระดูกพรุนขากรรไกรบนด้วยการถอนฟันในบุคคลที่ได้รับ bisphosphonates ส่วนสูงผ่านการฉีดแช่