Indapamide-ชะลอ

Indapamide-retard เป็นยาหัวใจและหลอดเลือดจากยาขับปัสสาวะที่มีลักษณะไม่เป็น iazidic ที่มีความรุนแรงปานกลาง ประกอบด้วยซัลไฟด์

[1], [2]

ตัวชี้วัด Indapamide-ชะลอ

มันจะใช้สำหรับความดันโลหิตสูงหลัก

[3]

ปล่อยฟอร์ม

สารถูกปล่อยออกมาเป็นเม็ด 10 ชิ้นแต่ละชิ้นบรรจุในแผ่นพุพอง ภายในแพ็คเก็ตมี 2 แผ่นด้วยเม็ด

[4], [5],

เภสัช

ยาเสพติดมีคุณสมบัติขับปัสสาวะและความดันโลหิตต่ำ เขาเป็นตัวแทนของประเภทของยาลดความอ้วน / ขับปัสสาวะ - indolines (อนุพันธ์ sulfonamide) มี salureticheskim ในระดับปานกลางและผลขับปัสสาวะเนื่องจากการชะลอตัวลงกระบวนการดูดซึมของโซเดียมไอออนภายในส่วนวงเยื่อหุ้มสมองของ nephron และในนอกจากนี้การเพิ่มการขับถ่ายของโซเดียมและคลอไรด์ไอออนเช่นเดียวกับจำนวนเงินที่มีขนาดเล็กของแมกนีเซียมโพแทสเซียมในปัสสาวะส่งผลให้กลายเป็นลดความดันโลหิต

แต่ด้วยการพัฒนาของผลกระทบความดันโลหิตตกมันเป็นอิทธิพลสำคัญมากทุ่มเทกับการเคลื่อนไหวรนของไอออน (ลำดับความสำคัญ - แคลเซียม) ลงในเซลล์กล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือดทำให้พวกเขาผ่อนคลายและความต้านทานหลอดเลือดจะลดลง นอกจากนี้ Indapamide ชะลอเยื่อหลอดเลือดอ่อนตัวไวเกี่ยวกับ norepinephrine กับ angiotensin 2 จะช่วยให้เพิ่มความผูกพันและ antiaggregation vasodilator PG (PGE2 และPGІ2) ช่วยลดการเจริญเติบโตมากเกินไปจากกระเป๋าหน้าท้องและหัวใจภายใน

เมื่อใช้ในปริมาณ 0.0015 กรัมต่อวันยาจะทำให้เกิดความดันโลหิตตกนานเป็นเวลานาน 24 ชั่วโมงและมีผลต่อยาขับปัสสาวะอ่อน หากปริมาณเพิ่มขึ้นจะไม่มีผลเพิ่มความดันโลหิตลดลง แต่ผลของยาขับปัสสาวะเพิ่มขึ้น ยารักษาโรคเกือบจะไม่มีผลต่อการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตและไขมัน

เภสัชจลนศาสตร์

รูปแบบยาเสพติดก่อให้เกิดการปลดปล่อยเศษของสารในระบบทางเดินอาหารซึ่งสม่ำเสมอและค่อยๆปลดปล่อยออกไปซึ่งเป็นที่ความเร็วสูงและดูดซึมได้เต็มที่ ตัวชี้วัดของเลือด Cmax ยาถึงหลังจากนั้นประมาณ 12 ชั่วโมงหลังจากที่การบริหารช่องปากจากส่วนที่ 1 เดียว 0.0015 กรัมหลังจาก reapplying รูปแบบส่วนตัวระดับพลาสม่าของ indapamide ในระหว่างการใช้ปริมาณที่ลดลงดังต่อไปนี้ การกินอาหารลดอัตราการดูดซึม แต่ไม่ส่งผลต่อระดับของอาหาร

Bioavailability index เท่ากับ 93% และสังเคราะห์โปรตีนภายในพลาสม่าประมาณ 79% องค์ประกอบยาสามารถ sorbed กับเม็ดเลือดแดง ค่าสมดุลของยาเสพติดถึงหลังจากหมดอายุของสัปดาห์แรกของการใช้คงที่ ผ่านอุปสรรค gistogematicheskie (ในหมู่รก) แต่นอกเหนือไปจากนมแม่

Biotransformation ของสารจะดำเนินการภายในตับและการขับถ่ายในรูปแบบของผลิตภัณฑ์การเผาผลาญที่ไม่ได้ใช้งานส่วนใหญ่เกิดขึ้นผ่านทางไต - โดย 70% 22% ของสารถูกขับออกทางลำไส้ อายุการใช้งานครึ่งเวลาคือ 14-24 ชั่วโมง

[6]

การให้ยาและการบริหาร

รับประทานยาตามคำแนะนำ 1 ครั้งต่อวันในตอนเช้าในปริมาณของเม็ดที่ 1 (ปริมาณ 0.0015 กรัม) ควรล้างให้สะอาดล้างด้วยน้ำเปล่า (0.5 ถ้วย) บดหรือเคี้ยวแท็บเล็ตไม่ได้ ปริมาณข้างต้นเป็นจำนวนสูงสุดที่สามารถใช้ได้ต่อวัน

[10]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Indapamide-ชะลอ

Indapamide-retard ไม่ได้กำหนดไว้สำหรับสตรีตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลัก ๆ :

• การปรากฏตัวของความไม่สามารถทนต่อยา;
• ความล้มเหลวของการทำงานของไตหรือตับในระดับรุนแรง;
• รูปแบบของโรคไขสันหลังอักเสบในตับ;
• gipokaliemiya

[7]

ผลข้างเคียง Indapamide-ชะลอ

การใช้ยาเสพติดสามารถนำไปสู่การพัฒนาของผลข้างเคียงบางอย่าง:

• การละเมิดความสมดุลของน้ำเกลือ: มีภาวะ hyponatremia หรือ kalemia เพียงอย่างเดียวซึ่งจะมีการพัฒนาภาวะ hypovolemia, dehydration และ orthostatic ด้วยการสูญเสียคลอรีนไปพร้อมกันรูปแบบการเผาผลาญของ alkalosis ซึ่งมีลักษณะชดเชยบางครั้งอาจเกิดขึ้นได้ นอกจากนี้แคลเซียมสามารถเพิ่มขึ้นเป็นรายบุคคล
• ความผิดปกติของกระบวนการเผาผลาญอาหาร: การเพิ่มขึ้นของระดับกลูโคสและยูเรียภายในพลาสมาในเลือด;
• ปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของเม็ดเลือด: บางครั้งอาจเกิด leuko- หรือ thrombocytopenia เช่นเดียวกับ agranulocytosis
• ความผิดปกติของการย่อยอาหาร: บางครั้งมีอาการท้องผูกอาการคลื่นไส้หรือความแห้งกร้านของเยื่อเมือกในช่องปาก มีตับอ่อนอักเสบ ผู้ที่มีความล้มเหลวของตับอาจทำให้เกิดโรค encephalopathy ในตับ
• แผลที่มีผลต่อ NA: บางครั้งมีอาการวิงเวียนศีรษะ, หงุดหงิด, อ่อนเพลีย, ปวดหัว, หงุดหงิดและ paresthesia (มักหายไปพร้อมกับการลดลงของปริมาณ);
• อาการของโรคภูมิแพ้: คนที่มีความชักชวนในการเป็นโรคภูมิแพ้หรือโรคหอบหืดอาจทำให้เกิดผื่นขึ้นบนผิวหนังได้ บางครั้งมีอาการเลือดออกในรูปแบบของ vasculitis หรืออาการกำเริบของ DKV;
• ความผิดปกติของการทำงานของ SSS: มีการลดลงเพียงเล็กน้อยในระดับของความดันหรือภาวะความดันโลหิตสูง

[8], [9]

ยาเกินขนาด

อาการที่เกิดจากยาเกินขนาด: แข็งแกร่งผลขับปัสสาวะ VEB ความผิดปกติ (hypokalemia หรือ -natriemii), อาเจียน, ปวด, ความรู้สึกของความสับสนหรือง่วงนอนคลื่นไส้เวียนศีรษะและลดลงความดันโลหิตและใน polyuria นอกจากหรือ oliguria ถึงการพัฒนาของ anuria

สำหรับการรักษาด้วยความผิดปกติการล้างกระเพาะทำได้โดยการกำหนดให้มีการดูดซับถ่านกัมมันต์และการบำบัดด้วยน้ำที่มีการปรับค่าอิเลคโตรไลท์ มีการใช้มาตรการที่แสดงอาการ

[11], [12]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ห้ามใช้ร่วมกับยาลิเทียมเพราะในกรณีดังกล่าวระดับลิเทียมสามารถเพิ่มขึ้นได้

คุณไม่สามารถรวมยาเสพติดที่มี vincamine, Halofantrine และ sultoprilom และนอกจากนี้ยังมี terfenadine, pentamidine, แอสเทมมีโซลและ bepridilom นอกจากนี้ในรายการนี้ erythromycin ดำ sotalol ยา proitvoaritmicheskie 1α-ประเภทและ amiodarone ห้ามใช้ร่วมกันและ corticosteroids ที่ยาระบายมีผลต่อการกระตุ้นการบีบตัวของลำไส้ญาติยา kaliysnizhayuschimi รวมทั้ง amfoteratsin B ทางหลอดเลือดดำและ tetrakozaktidom - เพราะมันสามารถทำให้เกิด hypokalemia หรือหัวใจเต้นผิดปกติในระดับรุนแรง

Tetrakosaktid และ GCS ทำให้เกิดไอออนของโซเดียมและการเก็บของเหลวซึ่งเป็นสาเหตุที่ผลต่อความดันเลือดสูงของยา indapamide ลดลง

รวมชะลอ indapamide กับ NSAIDs (ระบบ) หรือ salicylates (ในส่วนใหญ่) อาจลดลดความดันโลหิตของ indapamide และนำไปสู่ความไม่เพียงพอของการทำงานของไตในระยะเฉียบพลัน - เนื่องจากการลดความคมชัดของกรองไต

การรวมกันของยากับ SG อาจทำให้เกิดความสามารถในการเป็นโรคหัวใจได้

ผลของยาลดความดันโลหิตจะเพิ่มขึ้นเมื่อรวมกับ baclofen

การเสริมสร้างผลขับปัสสาวะของ indapamide กับ potentiation ของอาการทางลบ (ไฮเปอร์และ hypokalemia) เป็นที่สังเกตในร่วมกับยาขับปัสสาวะโพแทสเซียมเจียดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยเบาหวานหรือผู้ที่มีภาวะไตกิจกรรม

คุณสมบัติลดความดันโลหิตของยาจะเพิ่มขึ้นโดยการใช้งานร่วมกับยาลดความดันเลือดอื่น ๆ หรือยา tricyclics จากหมวดยา imipramines

การรวมกันของยาด้วย ACEI หากผู้ป่วยมีภาวะ hyponatremia เพิ่มความเป็นไปได้ที่จะลดความดันโลหิตลงอย่างรวดเร็วหรือการเกิดภาวะไตวายเฉียบพลัน ด้วยเหตุนี้การรักษาด้วยการรวมกันควรเริ่มต้นด้วยส่วนเล็ก ๆ ของ ACE และมีการเพิ่มขึ้นทีละน้อยทีเดียว กับพื้นหลังของหลักสูตรการรักษา, การทำงานของไตควรได้รับการตรวจสอบอย่างต่อเนื่อง

ห้ามรับประทานยาร่วมกับยา metformin ถ้าค่า creatinine ต่ำกว่า 15 mg / l (ชาย) หรือ 12 mg / l (หญิง)

การรวมกันของ indapamide-retard กับยาแคลเซียมสามารถทำให้เกิดภาวะ hypercalcemia ได้

การใช้ cyclosporins ร่วมกับ cyclosporins เพิ่มค่าเลือดของ creatinine แม้จะมีค่าโซเดียมไอออนและน้ำที่ดีที่สุด

เมื่อใช้ยา radiocontrast ที่มีไอโอดีน (โดยเฉพาะในส่วนที่มีขนาดใหญ่) ความเป็นไปได้ที่ความผิดปกติของไตจะเพิ่มขึ้น

[13], [14], [15], [16]

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บ Indapamide retard ไว้ในที่แห้งและมืดปิดสนิทจากเด็ก ระดับอุณหภูมิอยู่ในช่วง 15-25 องศาเซลเซียส

[17], [18], [19]

อายุการเก็บรักษา

อาจใช้ยา Indapamide retard ภายใน 36 เดือนหลังจากการผลิตยารักษาโรค

[20], [21]

การสมัครสำหรับเด็ก

ยาไม่ได้ใช้ในกุมารเวชศาสตร์ - สำหรับบุคคลอายุต่ำกว่า 18 ปี

[22]

Analogs

ยาที่คล้ายคลึงกันคือยา Indapamide, Indap, Arifon with Ravel Wed และนอกจากนี้ Arifon retard, 5 วันและ Indapamid-Teva กับ Indapamid retard-teva

[23], [24]

ความคิดเห็น

Indapamide retard ช่วยให้ตัวบ่งชี้ความดันปกติและมีผลต่อยาขับปัสสาวะอ่อน มันเป็นเรื่องเกี่ยวกับข้อดีของยาเสพติดกล่าวในความคิดเห็นเกี่ยวกับเรื่องนี้

จาก minuses ที่มีอาการเชิงลบได้รับการยอมรับ