Zolomaks

Zolomax เป็น anxiolytic เช่นเดียวกับอนุพันธ์ของธาตุเบนโซ

ตัวชี้วัด Zolomaksa

ใช้สำหรับการรักษาด้วยความผิดปกติดังกล่าว:

• ความวิตกกังวล;
• โรคประสาทซึ่งในผู้ป่วยจะถูกทำเครื่องหมายโดยความรู้สึกของความวิตกกังวลอันตรายและความวิตกกังวลกับความตึงเครียดและความหงุดหงิดและนอกจากนี้การเสื่อมสภาพของการนอนหลับและความผิดปกติของร่างกาย;
• รัฐที่มีความวิตกกังวล - ซึมเศร้า;
• รูปแบบของโรคประสาทของความผิดปกติที่มีลักษณะการตอบสนอง - ซึมเศร้ากับที่มีการลดลงของอารมณ์การสูญเสียความสนใจในโลกรอบตัวพวกเขาความผิดปกติของการนอนหลับความวิตกกังวลความผิดปกติของร่างกายและการเสื่อมสภาพของความกระหาย;
• ภาวะซึมเศร้าของโรคประสาทที่เกิดจากผลกระทบของโรค somatic;
• ความตื่นตระหนก, รวมกับอาการที่น่ากลัวหรือไม่มีพวกเขา

ปล่อยฟอร์ม

ส่วนประกอบได้รับการปล่อยตัวในเม็ดบรรจุในแผ่นตุ่มด้วยละ 10 ชิ้น ภายในกล่องมี 3 แพคเกจดังกล่าว

เภสัช

Alprazolam เป็นอนุพันธ์ของธาตุ benzodiazepine ซึ่งเป็นลักษณะของการมีฤทธิ์ anxiolytic ที่รุนแรง มีผลต่อการถูกสะกดจิต, ยาลดอาการระคายเคืองและมีฤทธิ์ยับยั้ง ผลการยับยั้งการหลั่งเดียวกันนี้ทำได้ด้วยการใช้ alprazolam ถึงสิบเท่าของ diazepam

ยาเสพติดมีผลต่อยากล่อมประสาทที่สอดคล้องกับผลกระทบที่เกิดจากการกระทำของ tricyclics ภายในระบบประสาทส่วนกลาง alprazolam โต้ตอบกับเฉพาะสัญญาซื้อขายล่วงหน้าตอนจบ benzodiazepine ซึ่งมีความสัมพันธ์ที่ทำงานใกล้ชิดกับปลายของเบรคหลักการดำเนินงานของระบบประสาทส่วนกลาง - องค์ประกอบ GABA (กรดγ-aminobutyric) ด้วยเหตุนี้เมื่อสัมผัสกับ PM พัฒนาหน่วงฤทธิ์ของ GABA ในระบบประสาทส่วนกลาง - โดยการเพิ่มความไวของตอนจบ GABA ค่อนข้างการดำเนินงาน (โดยการกระตุ้นกิจกรรม benzodiazepine ตอนจบ)

เภสัชจลนศาสตร์

Alprazolam ที่มีความเร็วสูงและดูดซึมได้อย่างสมบูรณ์ได้รับภายในระบบทางเดินอาหาร ค่าของความสามารถในการดูดซึมยาได้อย่างน้อย 80% หลังจากได้รับสารในช่องปากแล้วสารนี้จะเข้าสู่เลือด Cmax หลังจากผ่านไป 1-2 ชั่วโมง ตัวบ่งชี้นี้จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับขนาดของชิ้นส่วนที่อยู่ในช่วง 7-40 ng / ml โดยใช้เพียงครั้งละ 0.5-3 มก.

ค่าความสมดุลโดยเฉลี่ยภายในพลาสม่ามีค่าประมาณ 18-100 ng / ml ตัวชี้วัดดุลยภาพภายในพลาสมาเลือดในกรณีที่ใช้ยาอย่างต่อเนื่องถึงสารภายใน 3 วัน ยามีครึ่งชีวิตโดยเฉลี่ยของธาตุ (สำหรับการประยุกต์ใช้ 1 ครั้งคือ 12-15 ชั่วโมง)

การเกิด biotransformation ในตับของ alprazolam เกิดขึ้นในระหว่างกระบวนการออกซิเดชัน ผลิตภัณฑ์การเผาผลาญหลักที่ใช้งานอยู่คือα-hydroxyalprasolam แต่ดัชนีของพลาสมาค่อนข้างต่ำซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงไม่มีความสำคัญทางคลินิก ผลิตภัณฑ์การเผาผลาญอาหารอื่น ๆ มีกิจกรรมที่อ่อนแอหรือไม่ทำงาน

ครึ่งชีวิตขององค์ประกอบที่ไม่เปลี่ยนแปลงและผลิตภัณฑ์การเผาผลาญของมันจะมีค่าใกล้เคียงกัน alprazolam ที่ไม่เปลี่ยนแปลง (ประมาณ 20%) เช่นเดียวกับผลิตภัณฑ์การเผาผลาญของยาจะถูกขับออกมาในปัสสาวะ

การให้ยาและการบริหาร

ส่วนของยาจะได้รับการคัดเลือกเป็นรายบุคคลโดยมีการปรับกระบวนการบำบัดซึ่งคำนึงถึงความสามารถในการรับยาและประสิทธิภาพของยาได้ ขอแนะนำให้ใช้ส่วนที่มีประสิทธิภาพต่ำสุด

คุณจำเป็นต้องกินยาด้วยปากเปล่าล้างด้วยน้ำเปล่า

ประสาทและภาวะวิตกกังวล

ผู้ใหญ่ควรรับประทานวันละสามครั้งเพื่อใช้สาร 0.25-0.5 มก. ถ้าจำเป็นส่วนที่เพิ่มขึ้นเป็นระยะ ๆ 3-4 วันโดย 0.25 มก. ให้ความรุนแรงของอาการของโรคและการตอบสนองของผู้ป่วยต่อการรักษา เริ่มต้นการเพิ่มขึ้นในส่วนที่ควรจะมาจากปริมาณที่เย็น หากสัญญาณของความวิตกกังวลแสดงออกมากขึ้นการรักษาควรเริ่มต้นด้วยส่วนที่เพิ่มขึ้น ปริมาณที่อนุญาตสูงสุดต่อวันคือ 4 มก.

ผู้ป่วยที่เป็นผู้สูงอายุหรือผู้ป่วยที่อ่อนกำลังควรเข้ารับการรักษาในระยะเริ่มแรกที่ 0,125-0,25 มก. วันละ 2-3 ครั้ง

วัฏจักรการรักษาซึ่งรวมถึงเวลาที่จำเป็นสำหรับการค่อยๆกำจัดยาเสพติดมักจะไม่เกินยืด 8-12 สัปดาห์ เกี่ยวกับระยะยาวของการรักษา - ความคืบหน้าของขั้นตอนดังกล่าวควรได้รับการพิจารณาอย่างจริงจัง

ภาวะตื่นตระหนก

สำหรับวันจำเป็นต้องใช้ยา 0.5 มก. สามครั้ง ถ้าจำเป็นต้องใช้ปริมาณเพิ่มขึ้น แต่ไม่เกิน 1 มก. ในช่วงเวลา 3-4 วัน ยิ่งมีขนาดเท่าใดก็ยิ่งมีค่อยเพิ่มมากขึ้นเรื่อย ๆ จนกว่าจะได้รับผลยาเต็มรูปแบบของ Zolomax บ่อยครั้งที่ผลของยาเสพติดพัฒนาหลังจากรับประทาน 5-6 มก. ต่อวัน แต่ด้วยรูปแบบที่รุนแรงของพยาธิวิทยาปริมาณสามารถเข้าถึง 10 มก. ต่อวัน (ปริมาณสูงสุดรายวัน)

เลือกระยะเวลาการรักษาสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย เมื่อได้รับผลกระทบจากยาและอาการของโรคจะถูกกำจัดออกไปยาจะเริ่มลดลง แต่ไม่เกิน 0.5 มก. ในช่วงเวลา 3 วัน เมื่อมีอาการถอนแล้วคุณควรเพิ่มขนาดยาอีกครั้งและดำเนินการยกเลิกยาอย่างค่อยเป็นค่อยไป

ภาวะซึมเศร้า

สำหรับวันคุณจำเป็นต้องใช้ยา 0.5 มก. สามครั้ง ถ้าจำเป็นปริมาณยาทั้งหมดสำหรับวันสามารถเพิ่มได้ถึง 4.5 มก. ส่วนแรกควรบริโภคก่อนนอนเพื่อลดความรู้สึกเป็นหวัดระหว่างวัน

วัฏจักรการรักษาซึ่งรวมถึงระยะเวลาที่จำเป็นสำหรับการถอนยาอย่างค่อยเป็นค่อยไปมักใช้เวลา 2-3 เดือน

[2]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Zolomaksa

ห้ามรับประทาน Zolomax ให้กับหญิงตั้งครรภ์ (โดยเฉพาะในช่วงที่มีการตั้งครรภ์) ห้ามใช้เมื่อเลี้ยงลูกด้วยนม

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลัก ๆ :

• การแสดงตนของความรุนแรงที่รุนแรงเมื่อเทียบกับ alprazolam หรืออนุพันธ์อื่น ๆ ของส่วนประกอบของ benzodiazepine และองค์ประกอบใด ๆ ของยา
• โรคต้อหินซึ่งมีรูปร่างที่คมชัด
• myasthenia gravis ในระยะยาก;
• ความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจอย่างรุนแรง;
• ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ
• โรคจิตซึ่งเป็นเรื้อรัง
• ปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของตับในระดับที่รุนแรง

ผลข้างเคียง Zolomaksa

อาการไม่พึงประสงค์หลายอย่างต่อไปนี้ขึ้นอยู่กับขนาดของชิ้นส่วน อาการไม่พึงประสงค์มักปรากฏที่จุดเริ่มต้นของการรักษาและเกิดขึ้นในช่วงสัปดาห์แรกของการรักษา บ่อยครั้งในระยะเริ่มต้นของการรักษาอาการวิงเวียนศีรษะง่วงนอนและความผิดปกติของการประสานงานกับมอเตอร์จะปรากฏ ปฏิกิริยาดังกล่าวมีความเข้มต่ำหายไปพร้อมกับความต่อเนื่องของการบำบัดหรือการลดลงของส่วน บางครั้งอาการปวดหัวพัฒนาความผิดปกติของการพูดความรู้สึกของความอิ่มอกอิ่มใจหรือความสับสนและนอกจากนี้ยังมีภาวะซึมเศร้าและระดับ IOP เพิ่มขึ้น บางครั้งส่วนใหญ่หลังจากไม่กี่ชั่วโมงหลังจากกินส่วนใหญ่ของยามีความจำเสื่อมของธรรมชาติ anterograde

คนที่มีภาวะซึมเศร้าเพียงอย่างเดียวการใช้ alprazolam อาจทำให้เกิดอาการบ้าคลั่งหรือ hypomania ได้ หลังการรักษาด้วย alprazolam ปรากฏบางครั้งอาเจียนท้องผูกหรือท้องเสีย, เยื่อบุปากแห้งคลื่นไส้อาการภูมิแพ้ (ผื่นและคัน) และใจสั่น นอกจากนี้ยังมีปัสสาวะเล็ดระดับความดันลดลงการปราบปรามของกระบวนการทางเดินหายใจ, อ่อนแอหรือปวดกล้ามเนื้อโครงร่างการลดลงของความใคร่เปลี่ยนแปลงในน้ำหนักและความอยากอาหารเช่นเดียวกับความผิดปกติของวงจรการมีประจำเดือน ทดสอบในห้องปฏิบัติการบางครั้งตรวจสอบสถานะของเม็ดเลือดขาวที่ลดลงในเลือดและ hematocrit และนอกจากนี้การเพิ่มขึ้นของค่าเอนไซม์ตับ (เช่น ALT, AST และ ALP) บิลิรูบินและพลาสม่าพารามิเตอร์และนอกจากนี้การเพิ่มขึ้นหรือลดลงของระดับน้ำตาลในเลือด

ในผู้สูงอายุการใช้ยาเสพติดอาจนำไปสู่อาการขัดแย้ง (ความรู้สึกตื่นเต้นความวิตกกังวลหรือความเกลียดชังรวมถึงความผิดปกติทางพฤติกรรมความเพ้อและภาพหลอน)

[1]

ยาเกินขนาด

ในระหว่างการรักษาคนที่มีอาการพิษกับอนุพันธ์ของ benzodiazepine คนเราต้องพิจารณาความเสี่ยงที่จะเกิดความผิดปกตินี้อย่างต่อเนื่องโดยการรับประทานยาร่วมกับเครื่องดื่มแอลกอฮอล์หรือโดยการรวมยาหลายชนิด

เมื่อมีการใช้ยาเกินขนาดทำให้ร่างกายอ่อนแอลงอาการง่วงนอน dysarthria กับ ataxia และนอกจากนี้ยังมีบางครั้งความรู้สึกตื่นเต้น มีพิษรุนแรงเป็นไปได้ที่จะปราบปรามปฏิกิริยาสะท้อนความรู้สึกของความสับสนและการพัฒนาอาการโคม่า

ในกรณีของการรักษาด้วยพิษต้องหยุดทันทีและแล้วกดรักษาอาการ (รองรับการทำงานของหัวใจกระบวนการทางเดินหายใจความมั่นคงของความดันโลหิตที่นอกเหนือไปจากการแนะนำของยานี้และที่ต้องการลดแรงดันเพิ่มขึ้น, การใช้ vasoconstrictors) นอกจากนี้ยังจำเป็นที่จะทำให้อาเจียนในผู้ป่วยและถ้าเขาสูญเสียสติแล้วให้ทำการล้างกระเพาะ

เพื่อลดการปราบปรามการทำงานของระบบประสาทส่วนกลางผู้ที่เป็นศัตรูของ benzodiazepine endpoints ของตัวละครเฉพาะกลุ่ม flumazenil สามารถนำมาใช้ในโรงพยาบาลได้ บทสนทนาเกี่ยวกับการฟอกเลือดหรือการฟอกเลือดไม่ได้ผลสำหรับการเพิ่มอัตราการกำจัดยาเสพติด

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

การรวมกันของเบนโซและเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และยาเสพติดอื่น ๆ ที่กดดันการทำงานของระบบประสาทส่วนกลาง (สารระงับความรู้สึก, ยาแก้ปวด opioid, ประสาทและซึมเศร้าและนอกจากนี้ยากันชัก, hypnotics ยาเสพติด protivogistaminnye และโรคทางจิตเวช) อาจทำให้เกิด potentiation ของอิทธิพลครอบงำในระบบประสาทส่วนกลาง

การรวมกันของยาเสพติดกับยาแก้ปวดยาเสพติดเพิ่มความเสี่ยงของความรู้สึกของความรู้สึกสบายซึ่งเป็นผลมาจากการพึ่งพาสามารถพัฒนา

ห้ามใช้ยา alprazolam ร่วมกับยาปฏิชีวนะจากหมวด azole (ในหมู่ ketoconazole กับ itraconazole)

การใช้งานรวมกับยาเสพติดที่ปราบปรามตับทำงานของเอนไซม์ hemoprotein 450 (ในรายการนี้ยาเม็ดคุมกำเนิด cimetidine, fluoxetine ยาปฏิชีวนะ macrolide, nefaksodon กับ fluvoxamine และ propoxyphene) สามารถนำไปสู่อัตราการเผาผลาญและการกำจัดของ alprazolam ลดลง ด้วยเหตุนี้คุณต้องใช้เครื่องมือเหล่านี้อย่างระมัดระวัง

Carbamazepine สามารถเพิ่มอัตราการเผาผลาญกระบวนการและการขับถ่ายของ Zolomax

พบว่าการใช้ยา imipramine tricyclics หรือ desipramine ร่วมกับยา imipramine ทำให้ค่าความสมดุลของพลาสมาเพิ่มขึ้น แต่ค่ายาของความเป็นจริงนี้ไม่สามารถกำหนดได้

[3], [4]

สภาพการเก็บรักษา

Zolomaks ควรเก็บไว้ในที่ที่ปิดจากการเจาะของเด็กเล็ก ตัวบ่งชี้อุณหภูมิ - สูงถึง 25 องศาเซลเซียส

อายุการเก็บรักษา

Zolomax สามารถใช้ได้ภายใน 36 เดือนนับจากวันที่ผลิตยารักษาโรค

การสมัครสำหรับเด็ก

ยาไม่ได้ใช้ในกุมารเวชศาสตร์ - ไม่ได้กำหนดไว้สำหรับผู้ที่ไม่ได้อายุครบ 18 ปี เนื่องจากความจริงที่ว่าไม่ได้พิสูจน์ว่ายามีประสิทธิภาพและปลอดภัยในวัยนี้

Analogs

Analogues ของยาที่มียา Alzolam, Zoldak, Lamoz กับ alprazolam และ Kassadanom Heleksom และนอกจาก Alproks, Neurol และ Frontinus กับ Xanax Neurolom 0.25, Xanax และชะลอ Heleksom superlattice

ความคิดเห็น

Zolomaks ได้รับการทบทวนขั้วโลกค่อนข้างจากผู้ป่วยที่แตกต่างกัน บางคนให้เหตุผลว่ายามีผลกระทบในเชิงคุณภาพมาก แต่ก็มีกลุ่มคนที่ยึดถือในมุมมองที่ตรงกันข้ามกันและพิจารณาว่ายาไร้ประโยชน์

เมื่อเลือกยาที่ควรทำโดยแพทย์ผู้ทรงคุณต้องคำนึงถึงความคิดเห็นเหล่านี้ แต่ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของร่างกายและรูปแบบของการบำบัด