Natulan

Natulan เป็นยาต้านมะเร็งจากกลุ่ม methylhydrazines

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

ตัวชี้วัด Natulana

มีการใช้ในการรักษาlymphogranulomatosis, lymphosarcoma, reticulosarcoma และนอกเหนือไปจาก macrofollicular lymphoblastoma

[7],

ปล่อยฟอร์ม

การปลดปล่อยยาทำในแคปซูล 50 ชิ้นภายในขวดแก้ว ในกล่องมีขวดดังกล่าว

เภสัช

ยังไม่ได้มีการศึกษารูปแบบของยา procarbazine ที่แน่นอน ยาเสพติดล่าช้าโปรตีนผูกพันเช่นเดียวกับการสังเคราะห์ดีเอ็นเอและอาร์เอ็นเอทำลายกระบวนการของ transmethylation - การเคลื่อนไหวของจรวดอนุมูลอิสระที่จะถูกโอนจาก methionine ไปยังภูมิภาค tRNA ในกรณีที่ไม่มี tRNA ที่ทำงานตามปกติการผูกโปรตีนและดีเอ็นเอกับ RNA จะหยุดชะงัก

องค์ประกอบที่สำคัญในกระบวนการรับยาคือการก่อตัวของสาร H2O2 ซึ่งเกิดขึ้นจากการเกิดปฏิกิริยาของตัวเองออกซิเดชัน องค์ประกอบนี้มีปฏิสัมพันธ์กับประเภทของโปรตีนที่อาศัยอยู่ในเนื้อเยื่อ sulfhydryl ซึ่งจะช่วยให้กระชับเกลียวของโมเลกุลดีเอ็นเอและนอกเหนือไปจากกระบวนการแทรกซ้อนที่ซับซ้อน

เภสัชจลนศาสตร์

ธาตุ procarbazin ถูกดูดซึมได้อย่างเต็มที่และรวดเร็วภายในระบบทางเดินอาหาร สารนี้จะผ่าน BBB ได้อย่างรวดเร็วถึงความสมดุลระหว่างระดับของของเหลวและพลาสม่า ค่าสูงสุดหลังจากใช้รับประทานเสร็จสิ้นเป็นเวลา 60 นาที

การเผาผลาญของสาร procarbazine จะไหลเข้าสู่ไตที่มีตับ กระบวนการประกอบด้วย 4 ขั้นตอนคือการออกซิเดชันและการทำปฏิกิริยาของไอโซเมอไรเซชั่นและการไฮโดรไลซิสหลังจากนั้นจะเกิดปฏิกิริยาออกซิเดชั่นซึ่งเป็นผลมาจากการเผาผลาญของกรดอะมิโนโพรพิริกไทเทอร์ธาลิค

ครึ่งชีวิตของส่วนประกอบประมาณ 10 นาที ประมาณ 70% ของสารถูกขับพร้อมกับปัสสาวะเป็นเวลา 24 ชั่วโมง

[8]

การให้ยาและการบริหาร

ยาเสพติดที่ใช้ในการรับประทานอาหาร

การบำบัดเริ่มต้นด้วยการใช้ปริมาณเล็กน้อยซึ่งค่อยๆเพิ่มขึ้นเป็นค่าสูงสุด 0.25-0.3 กรัมต่อวัน:

• วันแรก - ปริมาณของ 50 mg;
• วันที่ 2 - บริโภค 0.1 กรัม;
• วันที่ 3 - ปริมาณ 0.15 มก.
• วันที่ 4 - ใช้ 0.2 กรัม;
• วันที่ 5 - ใช้ 0.25 กรัม;
• วันที่ 6 และอีกวัน - ปริมาณ 0.25-0.3 กรัม

การบำบัดรักษาต่อเนื่อง

การบำบัดด้วยการกิน 0.25-0.3 กรัม / วันควรจะดำเนินต่อไปจนกว่าจะได้รับการกำจัดสูงสุดของโรค นอกจากนี้จะต้องดำเนินการบำรุงรักษาด้วยการใช้ 50-150 มก. ของยาต่อวัน

ไม่สามารถหยุดการรักษาได้จนกว่าจะมีการใช้ยาทั่วไปอย่างน้อย 6 กรัมเนื่องจากก่อนที่จะมีข้อ จำกัด นี้จะเป็นการยากที่จะประเมินผลการบรรเทาอาการ ถ้าในระยะแรกของการรักษาจำนวนเม็ดเลือดขาวลดลง 3000 หน่วยและเกล็ดเลือดเหลือ 80,000 รายการหยุดใช้ยาควรหยุดชั่วคราว การยอมรับชิ้นส่วนบำรุงรักษาสามารถเริ่มทำงานได้เมื่อพารามิเตอร์ขององค์ประกอบด้านบนเพิ่มขึ้นอีกครั้ง ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะได้รับการทดสอบอย่างต่อเนื่องเพื่อกำหนดสถานะของเลือด

การรักษาที่ซับซ้อน

เมื่อวงจรประเภท cytostatic ต่อวันการ 0.1 g / m ² PM, เวลาห้าวันที่ 10-14 สำหรับผู้ใหญ่ให้ใช้เพียงครั้งเดียวเพียง 2-4 มก. / กก. / วันหรือแบ่งส่วนออกเป็นหลาย ๆ ปริมาณและรับประทานในช่วง 7 วันแรก หลังจากนั้นจะต้องเปลี่ยนเป็นส่วนที่คำนวณได้ตามสูตรของ 4-6 มก. / กก. / วันและรักษาจนกว่าอาการของความอิ่มตัวจะเกิดขึ้น (การเกิด thrombocyto และ leukopenia) ถัดไปยาจะได้รับในปริมาณบำรุงรักษาโดยคำนวณเป็น 1-2 มก. / กก. / วัน

[10], [11]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Natulana

ห้ามใช้ยา Natulan กับหญิงตั้งครรภ์ สตรีวัยเจริญพันธุ์ต้องใช้การคุมกำเนิดที่เชื่อถือได้ระหว่างการใช้ยานี้

ผู้ป่วยที่ได้รับยาควรงดให้นมบุตร

ข้อห้าม

ข้อห้าม:

• การปรากฏตัวของความไวสูงที่เกี่ยวกับยาเสพติดและส่วนประกอบขององค์ประกอบ;
• leuko- หรือ thrombocytopenia ในระดับรุนแรง;
• ปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของตับหรือไตมีลักษณะเด่นชัด

ผลข้างเคียง Natulana

ในระยะแรกของการรักษาอาการคลื่นไส้และการสูญเสียความกระหายมักสังเกตเห็นได้ แต่อาการเหล่านี้มักจะผ่านไปชั่วระยะหนึ่ง

การใช้ยาเสพติดยังทำให้เกิดการพัฒนาของผลข้างเคียงดังต่อไปนี้:

• การทำลายเลือดและต่อมน้ำเหลือง: การปราบปรามการทำงานของกระดูก, thrombocyto-, pancito- หรือ leukopenia, eosinophilia และ anemia (บางครั้งก็เป็น hemolytic form);
• ปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของระบบย่อยอาหาร: อาเจียนท้องผูกปวดท้องคลื่นไส้ท้องร่วงโรคปากอ้าและอาการเบื่ออาหาร
• ความผิดปกติของ NS: neuropathy, ปวดศีรษะ, paresthesia และ convulsions;
• ความผิดปกติทางจิต: ภาวะซึมเศร้าโรคจิตความรู้สึกง่วงหรือสับสนรวมทั้งภาพหลอน;
• ความผิดปกติของระบบตับและระบบทางเดินปัสสาวะ: โรคตับอักเสบพยาธิวิทยาตับและโรคดีซ่าน
• แผลที่มีผลต่อระบบทางเดินหายใจ: โรคปอดบวมระหว่างคุมกำเนิด
• ความผิดปกติของกิจกรรมเกี่ยวกับหลอดเลือด: การปรากฏตัวของเลือดออก
• แผลของเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังและผิวหนังชั้นหนังกำพร้า: ร่วง, ผื่น, ลมพิษ, TEN และ Stevens-Johnson syndrome;
• ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน: สัญญาณของโรคภูมิแพ้รวมถึงอาการบวมน้ำ Quincke และอาการแพ้
• ความผิดปกติของกระบวนการเผาผลาญอาหาร: การพัฒนาอาการเบื่ออาหาร
• ปัญหาที่มีผลต่อการทำงานของระบบสืบพันธุ์: azoospermia เป็นเวลานาน
• neoplasia: non-lymphoid secondary neoplasia รวมถึงมะเร็งเม็ดเลือดขาวและมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน myelocytic Myelodysplasia ยังพัฒนา;
• การรบกวนภาพ: ปัญหาเกี่ยวกับวิสัยทัศน์
• แผลที่มีผลต่อเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อและโครงกระดูก: กระดูกและเอ็นเนื้อร้ายและกล้ามเนื้อ;
• ความผิดปกติของการติดเชื้อ: ภาวะติดเชื้อหรือการติดเชื้อที่มีลักษณะคล้ายคลึงกัน
• ความผิดปกติทั่วไป: ความรู้สึกหงุดหงิดหรือความเจ็บปวด

[9]

ยาเกินขนาด

ท่ามกลางอาการของความมึนเมา: ท้องร่วง, เวียนศีรษะ, อิศวร, คลื่นไส้, ชัก, การสั่นสะเทือนและอาเจียนและนอกจากอาการประสาทหลอนความดันโลหิตเพิ่มขึ้นและภาวะซึมเศร้า

เพื่อขจัดความวุ่นวายกระตุ้นให้อาเจียนหรือล้างกระเพาะอาหารและปฏิบัติตามขั้นตอนการทำซ้ำทางหลอดเลือดดำ ควรตรวจสอบสภาวะเลือดและการทำงานของตับนานถึง 14 วันหลังจากการรักษาเสถียรภาพของผู้ป่วย นอกจากนี้ยังมีการป้องกันโรคเอดส์

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ในระยะเวลาของการบำบัดต้องปฏิเสธการใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ (เกี่ยวข้องกับความเป็นไปได้ที่จะเกิดอาการคล้าย disulfiram)

Procarbazine เป็น MAOI ที่อ่อนแอดังนั้นในช่วงเวลาของการใช้งานจึงจำเป็นต้องยกเว้นอาหารที่มี Tyramine เป็นจำนวนมาก (ในหมู่ชีส) ออกจากอาหารและนอกจากนี้ยังไม่สามารถใช้ยาแยกต่างหากได้ จำเป็นต้องละทิ้งยาต้านอาการบวมน้ำและยา sympathomimetics ของ Natulan

เนื่องจากผลกระทบทางการแพทย์ Natulan อาจเพิ่มขึ้นกับมันด้วยกันด้วยความระมัดระวังและในส่วนเล็ก ๆ ที่จะนำยาเสพติดดังกล่าวยับยั้งด้วยการกระทำกลาง (เช่น barbiturates และยาชาและในหลับในนอกจาก), ยาเสพติดที่มีคุณสมบัติ cholinolytic (รวม tricyclics) phenothiazine และยาลดความอ้วน

[12], [13]

สภาพการเก็บรักษา

Natulan ควรเก็บไว้ในที่แห้งที่เด็กไม่สามารถเข้าถึงได้ อุณหภูมิไม่สูงกว่า 25 องศาเซลเซียส

[14]

อายุการเก็บรักษา

Natulan สามารถใช้เป็นเวลา 3 ปีหลังจากได้รับยา

การสมัครสำหรับเด็ก

เด็กทุกวัยจะได้รับยาในปริมาณ 0.1 g / m ²  (สำหรับการใช้ 2-3 ครั้ง)

[15]

Analogs

อะนาล๊อกของตัวแทนในการรักษาคือ Procarbazine